Expert medical al articolului
Noile publicații
Criptosporidioza - Tratament
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Regim. Dietă
O dietă suficient de completă (tabelul nr. 4) și un aport adecvat de lichide (soluții saline pentru rehidratare orală) reprezintă principalul tratament pentru criptosporidioză la pacienții cu evoluție ușoară sau moderată a bolii, în absența unor tulburări ale sistemului imunitar. În cazurile severe, este recomandabil să se efectueze rehidratare intravenoasă în funcție de gradul de deshidratare.
Tratamentul etiotropic al criptosporidiozei
Tratamentul etiotrop al criptosporidiozei nu a fost complet dezvoltat. Nu există tratamente etiotrope eficiente.
Datorită evoluției lungi, cronice și severe a bolii la pacienții cu SIDA, este necesară efectuarea unei terapii complexe încă din primele zile ale bolii:
- medicamente antiretrovirale moderne (ajută la ameliorarea diareei, îmbunătățesc treptat imunitatea);
- rehidratare orală sau intravenoasă;
- preparate enzimatice;
- remedii simptomatice.
Medicamente antibacteriene: azitromicină, paromomicină în doze maxime timp de 1,5 luni. Cu toate acestea, eficacitatea antibioticelor nu a fost confirmată prin metode medicale bazate pe dovezi.
Cel mai recent tratament pentru criptosporidioză la persoanele infectate cu HIV este recomandat de Universitatea Johns Hopkins:
- paromomicină oral 500 mg de patru ori pe zi timp de 2-4 săptămâni, apoi 1 g pe zi;
- o combinație de paromomicină (2 g pe zi) și azitromicină (0,6 g de patru ori pe zi) timp de 4 săptămâni, apoi paromomicină singură timp de 8 săptămâni;
- Nitazoxanidă (1 g zilnic):
- octreotidă (50-500 mg subcutanat sau intravenos de trei ori pe zi);
- azitromicină (pe cale orală 1,2 g de două ori pe zi, apoi 1,2 g pe zi timp de 27 de zile și apoi 0,6 g zilnic).
În toate cazurile, tratamentul criptosporidiozei este pe termen lung (cel puțin 1-1,5 luni), uneori pe tot parcursul vieții (în funcție de severitatea afecțiunii pacientului cu SIDA). În acest caz, sunt necesare tratamentul antiretroviral al criptosporidiozei, combaterea deshidratării și nutriția hipercalorică (parenterală, dacă este necesar).
Prognosticul pentru pacienții cu infecție cu HIV în stadiul de SIDA este nefavorabil: criptosporidioza se dezvoltă cu un status imunitar foarte scăzut, nu există un tratament etiotrop eficient pentru criptosporidioză, chiar și cu terapie patogenetică și antiretrovirală adecvată, numărul de limfocite CD4 nu are timp să crească până la un nivel protector. La pacienții cu un număr normal de limfocite CD4 sau imunodeficiență minoră, prognosticul este favorabil.
[