Pneumocistoza: tratament

Tratamentul etiotropic al pneumocistozelor

Tratamentul pneumocistoza la copii fără imunodeficiență acum este numirea de trimetoprim / sulfametoxazol (120 mg de patru ori pe zi), de multe ori în combinație cu furazolidon (un comprimat de patru ori pe zi) sau Trichopolum (patru comprimate pe zi) timp de 1-2 săptămâni.

Tratamentul pacienților pneumocistoza SIDA trebuie să fie combinat cu tratamentul patogenetic și simptomatic, precum si terapie antiretrovirala, care este prescris în perioada de convalescență după PCP.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Modul de bază

• Trimetoprim / sulfametoxazol la rata prescrisă de trimetoprim (15-20 mg / kg pe zi) sau rata sulfametoxazol (la 75-80 mg / kg pe zi) oral sau intravenos timp de 21 de zile. Doza zilnică este împărțită în patru doze.
• După o admitere de două săptămâni, este necesar să se efectueze un studiu de control al sângelui periferic: dezvoltarea tulburărilor severe indică numirea preparatelor cu acid folic.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tratamentul alternativ al pneumocistozelor

Clindamycin pentru 600 mg la fiecare 8 ore de picurare intravenoasă sau 300-450 mg la fiecare 6 ore în față, împreună cu o doză inițială de 30 mg pe zi timp de 21 de zile.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Tratamentul patogenetic al pneumocistului

Pneumocistoza tratament patogenetic vizează în principal îmbunătățirea activității respiratorii și cardiovasculare, ar trebui să fie intens în dezvoltarea de insuficienta respiratorie, edem pulmonar, insuficiență pulmonară-cardiacă acută.

În prezența pacientului glucocorticoizi demonstrat insuficienta respiratorie: prednison 80 mg pe zi (40 mg BID) timp de 5 zile, urmat de 40 mg o dată pe zi, timp de 5 zile, apoi 20 mg pe zi, până la sfârșitul cursului tratament.

Ventilația se efectuează conform indicațiilor, în condiții adecvate.

Examen clinic

Toți pacienții cu infecție cu HIV sunt supuși monitorizării. Recaderea pneumoniei pneumocystis este prevenirea recidivei și terapiei antiretrovirale.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Prevenirea pneumocistoză

Profilaxia nespecifică a pneumocistozelor

Ghidurile actuale pentru prevenirea pneumocistoza necesare pentru efectuarea unor verificări periodice ale personalului medical care lucrează în centrele de transplanturi de organe, oncologie si hematologie sectii, sectii de reabilitare, instituții închise pentru copii, pentru prezența markerilor pneumocistoza pentru a limita infecției nosocomiale. În plus, este necesar să se împartă majoritatea pacienților, cazurile internate de pneumonie cu Pneumocystis carinii într-o cutie sau o cameră separată. Să consolideze regimul sanitar-igienice, pentru a efectua dezinfecție curentă și finală în birouri (curățare umedă, obiecte de manipulare cu 0,5% soluție de înălbitor, aerisire, iradiere cu raze ultraviolete): personalul medical trebuie să utilizeze masca corect.

Profilaxia specifică a pneumocistozelor

Chemoprofilaxia PCP efectuat la pacienții infectați cu HIV la numărul de limfocite CD4 + în urma 0,2h10 ⁹ / L (tratament preventiv) la pacienții care au suferit o PCP (profilaxia recidivei).

Pentru prevenție, trimetoprim + sulfametoxazol este utilizat la 960 mg o dată pe zi. Ca un regim alternativ, puteți utiliza acest medicament de trei ori pe săptămână (trei zile consecutive), două comprimate o dată pe zi.

Profilaxia primară și pneumocistoza prevenirea recidivei se oprește creșterea când persistente a numărului de limfocite CD4 + - peste 0,2h10 ⁹ / l , timp de 3 luni.

Tratamentul pneumocystisiei este reluat atunci când apar semne de activare a bolii.