Infecția cu HIV și SIDA: epidemiologie

Sursa (rezervorul) virusului imunodeficienței umane

Sursa infecției cu HIV este o persoană infectată cu HIV în orice stadiu al bolii, indiferent de prezența sau absența manifestărilor clinice ale bolii, inclusiv în timpul incubării.

Mecanisme, căi și factori ai transmiterii HIV

Mecanismul principal al transmisiei este contactul. Sunt naturale, contribuind la persistența infecției HIV în natură și în căile de transmisie artificială. Pentru căile naturale de transfer transportați sexuale (la contacte sexuale) și verticale (de la mama infectată la copil în timpul sarcinii, a sorții sau la hrănirea toracală).

Calea artificială de transmitere - parenterală - se realizează atunci când virusul intră în sânge sub diferite manipulări asociate cu o încălcare a integrității membranelor mucoase și a pielii.

Factorii care influențează probabilitatea de infectare a partenerului sexual HIV includ titrul virusului la sursa infecției: prezența diferitelor boli la beneficiar; intensitatea contactului.

Epidemiologia modernă a infecției HIV exclude existența mecanismelor de transmitere a aerosolilor, a fecal-oralelor și transmisibile ale agentului patogen.

Sensibilitatea unei persoane la HIV este de aproape o sută la sută. Factorul imunității față de infecția cu HIV poate fi absența unor receptori specifici specifici. În prezent, sunt izolate genele (CCR5, CCR2 și SDF1), care controlează sinteza moleculelor implicate în penetrarea HIV în celulele gazdă. Astfel, persoanele care au un genotip homozigot pentru aceste gene sunt imune la infecția HIV prin contact sexual; Persoanele cu genotip heterozygos sunt mai puțin stabile. S-a constatat că un contact pe termen lung cu persoanele seropozitive și infectate au o mutatie in gena responsabila pentru exprimarea coreceptor CCR5 pe suprafața limfocitelor (detectat doar în 1% dintre europeni). Cu toate acestea, această caracteristică nu este asociată cu imunitatea la HIV în timpul transfuziilor de sânge sau atunci când se introduc substanțe psihoactive intravenoase.

Infecția cu HIV este omniprezentă. În prezent, este înregistrată oficial în aproape toate țările lumii. În același timp, prevalența infecției cu HIV este extrem de inegală în diferite regiuni, vârste diferite, grupuri sociale și profesionale. Cel mai mare număr de persoane care trăiesc cu HIV trăiesc în Africa Centrală (în sudul deșertului Sahara) și în insulele Caraibe. Un indicator important este creșterea numărului de cazuri noi. La începutul anilor 80 ai secolului XX, numărul maxim de cazuri de infecție cu HIV a fost înregistrat în Africa Centrală și Statele Unite. și până la sfârșitul anului 2000 toate continentele erau deja implicate în epidemie. În Ucraina, infecția HIV a fost înregistrată începând cu 1985, inițial printre străini, mai ales din Africa, iar din 1987 - printre cetățenii URSS.

Până la mijlocul anilor 1990, principala cale de transmitere a HIV în Ucraina a fost considerată sexuală. Aceasta a determinat originalitatea procesului epidemic de infecție. Începând cu a doua jumătate a anului 1996, a existat o schimbare în calea principală de transmitere. Primul loc a fost efectuat prin injectarea infecției, de obicei în rândul persoanelor dependente de droguri care administrează administrarea parenterală a substanțelor psihoactive. În ultimii ani, importanța transmiterii heterosexuale a infecției cu HIV a crescut. Acest fapt este evidențiat nu numai de creșterea numărului de infectați (principalul factor de risc pentru care este contactul heterosexual), ci și de creșterea proporției femeilor infectate. În consecință, probabilitatea transmiterii HIV de la mamă la copil crește.