Infecția cu coronavirus (pneumonie atipică): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Infecția cu coronavirus - ARVI, care se caracterizează printr-o imagine a rinitei și un curs benign al bolii.

SARS (SARS) - formă dificilă curgere de infecție coronavirus, caracterizată prin curent ciclic, intoxicație severă, o leziune primara a epiteliului alveolar și dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.

Sindromul respirator acut sever (SARS) este cauzat de un coronavirus care se răspândește, probabil, prin picături din aer, are o perioadă de incubație de 2-10 zile. Se dezvoltă simptome asemănătoare gripei, care uneori conduc la apariția unei insuficiențe respiratorii severe. Mortalitatea este de aproximativ 10%. Diagnosticul este clinic. Pentru a preveni răspândirea, pacienții sunt izolați.

Codul ICD-10

U04.9. SARS.

Epidemiologie

Sursa agentului patogen al ARVI este un pacient și purtător de coronavirusuri. Calea de transmisie este în aer, susceptibilitatea la virus este ridicată. Majoritatea copiilor sunt bolnavi, după ce boala transferată forme imunitate umorală, sezonalitatea este iarna. 80% dintre adulți au anticorpi împotriva coronavirusurilor.

Primul caz de SARS a fost înregistrat la 11 februarie 2003 în China (provincia Guangdong), acesta din urmă la 20 iunie 2003. În această perioadă au fost înregistrate 8461 de cazuri în 31 de țări, 804 (9,5%) au decedat. Sursa virusului SARS este bolnavă, consideră că virusul poate fi eliberat la sfârșitul perioadei de incubație și posibil convalescență. Principalul mod de transmitere a virusului SARS este, de asemenea, în aer, este forța motrice din spatele procesului epidemic. Este posibil să se contamineze obiectele cu virusul în mediul pacientului. Posibilitatea răspândirii virusului de la sursa infecției este determinată de mulți factori: severitatea fenomenelor catarale (tuse, strănut, nas curbat), temperatură, umiditate și viteza aerului. Combinația acestor factori determină situația epidemiologică specifică. Focarele sunt descrise în clădirile cu apartamente unde oamenii nu s-au contactat direct și răspândirea virusului a fost cel mai probabil prin sistemul de ventilație. Probabilitatea infectării depinde de doza infecțioasă a virusului, de virulența sa și de susceptibilitatea infectării. Doza infecțioasă a virusului, la rândul său, se datorează cantității de virus eliberat de sursa infecției și a distanței de ea. În ciuda virulenței ridicate, susceptibilitatea la virusul SARS este scăzută, datorită prezenței anticorpilor la coronavirusuri la majoritatea oamenilor. Acest lucru este evidențiat de numărul mic de cazuri de boală, precum și de faptul că, în cele mai multe situații, infecția a avut loc în contact strâns cu pacientul în interior. Adulții sunt bolnavi, cazurile de dezvoltare a bolii la copii nu sunt înregistrate, ceea ce se datorează probabil unui nivel mai ridicat de protecție imună din cauza infecției recent transferate.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ce cauzează pneumonia atipică?

Pneumonia atipică este cauzată de coronavirusuri. Pentru prima dată virusul a fost izolat în 1965 de la un pacient cu rinită acută, iar în 1968 a fost organizată familia Coronaviridae. În 1975, coronavirusul a fost detectat de E. Caul și S. Clarke în fecalele copiilor care suferă de gastroenterită.

Coronavirusurile sunt virusuri cu structură sferică, cu un diametru de 80-160 nm. Suprafața virionului acoperită cu procesele clavate ale glicoproteinei, pe care le - o ușor de recunoscut prin microscopie electronică de apariție care seamănă cu coroana solară da în timpul unei eclipse, de unde și numele acestei familii de viruși. Virionului are o structură complicată, situată în centrul unei spirale, molecula de ARN monocatenar , înconjurată de o proteină nucleocapsidă lipide compus din trei cu anvelopă proteine structurale (proteine de membrană, o proteină transmembranară și hemaglutinina). Virusul se replică în citoplasma celulelor afectate.

Coronavirusurile au o structură antigenică complexă, ele sunt împărțite în grupuri antigenice care au treceri antigenice diferite.

• Primul grup este coronavirusul uman 229 E și virușii care infectează porcii, câinii, pisicile și iepurii. S
• Al doilea grup este virusul OS-43 uman și virușii de șoareci, șobolani, porci, bovine și curcani.
• Cel de-al treilea grup sunt coronavirusurile intestinale umane și virușii de pui și de curcan.

Agentul cauzator al SARS este o varianta necunoscută anterior a coronavirusului.

Sequencingul virusului SARS a arătat că acesta diferă cu secvențe de nucleotide din grupurile cunoscute anterior de coronavirusuri cu 50-60%. Rezultatele secvențierii izolatelor virale efectuate de oamenii de știință chinezi diferă semnificativ de datele obținute de cercetătorii canadieni și americani, ceea ce sugerează capacitatea virusului de a muta rapid. Coronavirusurile sunt instabile în mediul înconjurător, mor imediat când sunt încălzite la 56 ° C, sub influența dezinfectanților. Există dovezi ale unei rezistențe mai mari a virusului SARS. Deci pe o suprafață din plastic virusul poate persista până la 2 zile. în apele de canalizare până la 4 zile. Cu toate acestea, în timpul acestor termeni numărul de particule virale este în continuă scădere. Se crede că virusul SRAS a fost rezultatul mutațiilor de specii cunoscute anterior de coronavirus.

Coronavirusurile 229EI, OC43 sunt cunoscute de mult timp ca provocând răcelile. La sfârșitul anului 2002, a fost raportat un focar de boală virală respiratorie, numit SARS. SARS a fost cauzată de coronavirus, care a fost genetic diferit de virusii umani și animali cunoscuți.

Se presupune că este un agent patogen uman care a fost înregistrat pentru prima oară în provincia Guangdong (China) în noiembrie 2002. Virusul a fost găsit în țâțe de palmier, câini de raton, bursuc de dihor. SARS se răspândește în mai mult de 30 de țări. La mijlocul lunii iulie 2003, au fost raportate mai mult de 8.000 de cazuri de boală și peste 800 de decese (mortalitate de aproximativ 10%); La sfârșitul anului 2003, toate cazurile de boală au fost identificate în China.

Transmiterea infecției este probabil efectuată prin picături de aer și necesită un contact personal strâns. Cu toate acestea, transmisia poate fi efectuată accidental, prin aerosoli. Oamenii sunt afectați de la 15 la 70 de ani.

Descoperirea infecției cu coronavirus în 2013

Guvernul Regatului Arabiei Saudite, precum și experții care sunt preocupați de izbucnirea unei boli noi, încă neexplorat, care este declanșată de un coronavirus sau nKoV nCoV. Primul caz de boală necunoscută a fost înregistrat în 2012, dar începând cu luna mai a acestui an, 13 pacienți au fost internați în țară în prima săptămână, acum au murit șapte persoane. Potrivit informațiilor actualizate ale site-ului internet al Organizației Mondiale a Sănătății, virusul poate fi transmis de la o persoană la alta, adică prin contact.

Coronavirusul nCoV (nCoV) este o tulpină care nu a fost găsită anterior la oameni, este genetic diferită de virusul care provoacă SARS - pneumonie atipică. Noua tulpină a virusului este nediscriminatoriu în ceea ce privește limitele de vârstă, cel mai tânăr pacient a fost de 24 de ani, cel mai în vârstă - 94 de ani, cel mai mult infectat cu bărbați. Cu o lună în urmă, experții OMS au considerat că principala diferență dintre coronavirus și SARS este scăderea transmisibilității și dezvoltarea rapidă a insuficienței renale. Cu toate acestea, în luna mai, medicii francezi au raportat un caz de infecție umană după ce au fost în aceeași cameră cu o infecție cu coronavirus bolnav, aceleași informații au fost confirmate de experții britanici. La o recentă conferință de presă de la Riyadh, directorul adjunct al Organizației Mondiale a Sănătății, K. Fukuda, a anunțat oficial posibilitatea unei căi de contact pentru transferul unui nou coronavirus periculos. Întrucât domnul Fukuda este responsabil pentru siguranța în domeniul sănătății publice și al controlului epidemiologic, cuvintele sale au fost luate foarte serios.

Simptomele care pot provoca nCov coronavirus pot începe cu complicații respiratorii acute. Imaginea clinică este foarte asemănătoare cu imaginea SARS - SARS sau Tori (sindrom respirator acut sever sau infecție respiratorie acută severă), simptomatologia se dezvoltă rapid, însoțită de insuficiență renală. Vaccinul împotriva nCoV (nCoV) nu a fost încă dezvoltat, deoarece virusul în sine este încă în curs de studiu.

Între timp, la 9 mai 2013, ministrul Sănătății din Arabia Saudită a furnizat OMS informații despre două boli regulate, confirmate de laborator. Ambii pacienți trăiesc, unul este deja evacuat. Starea celui de-al doilea pacient este evaluată ca fiind stabil greu.

În analiza situației actuale alarmante, OMS încurajează ferm toate țările, în special cele din zona de sud-vest a Asiei, să efectueze o supraveghere epidemiologică aprofundată, să înregistreze și să notifice OMS despre toate cazurile de infecție atipică. Începând de astăzi, tulpina detectată nu are o transmisibilitate ridicată, totuși, un izbucnire a bolilor în Arabia Saudită în luna mai a acestui an cauzează o anxietate legitimă.

Datele statistice oficiale privind numărul de cazuri afectate de coronavirusul nCoV (nCoV) sunt următoarele: 

• Din septembrie 2012 până în mai 2013, au fost înregistrate 33 de cazuri de infecție cu coronavirus cu nCoV confirmate prin teste de laborator.
• Un caz al bolii din Iordania ridică încă îndoieli în sensul apartenenței agentului patogen la grupul de coronavirusuri. 
• Din septembrie 2012 până în 9 mai 2013 de la coronavirusul nCov (nCoV) a fost ucis 18 persoane.

Specialiștii OMS continuă să coordoneze acțiunile medicilor din țările în care se diagnostichează majoritatea bolilor. În plus, experții au elaborat un ghid de supraveghere prin care clinicienii pot diferenția semnele de infecție, manualul de control al infecțiilor și algoritmii acțiunilor medicilor sunt deja distribuite. Prin eforturile comune ale microbiologi, medici, analiști și experți sunt teste de laborator avansate pentru a determina tulpina virusului, toate spitalele majore din Asia și Europa sunt prevăzute cu reactivi și alte materiale pentru analiză, pentru a identifica noua tulpina.

Patogenia

Coronavirusurile afectează epiteliul căilor respiratorii superioare. Principalele celule tinta pentru virusul SARS acționează celulele epiteliale alveolare in citoplasma unde are loc replicarea virusului. După asamblarea virionilor ei trec în vezicule citoplasmatice care migrează spre membrana celulară și sunt localizate prin exocitoză în spațiul extracelular, cu aceasta nu apare decât expresia antigenului virusului pe suprafața celulei, astfel încât producția de anticorpi și sinteza interferonului sunt stimulate relativ târziu. Sorbând pe suprafața celulelor, virusul contribuie la fuziunea lor și la formarea de sâncețiu. În acest fel, virusul se răspândește rapid în țesuturi. Efectul virusului determină o creștere a permeabilității membranelor celulare și a transportului sporit de lichid, bogat în proteine, în țesutul interstițial pulmonar și lumenul alveolelor. Acest lucru distruge surfactant, ceea ce duce la colapsul alveolelor, care rezultă în schimbul de gaze dramatic afectata. În cazurile severe, se dezvoltă un sindrom de detresă respiratorie acută. însoțit de un NAM greu. Daunele cauzate de virusul "deschide calea" la flora bacteriană și fungică, se dezvoltă pneumonia virale-bacteriene. Un număr de pacienți deteriorare are loc la scurt timp după descărcarea de gestiune, din cauza dezvoltării rapide a fibrozei în țesutul pulmonar, sugerând inițierea apoptozei de un virus. Poate coronavirus afecteaza macrofage si limfocitele prin blocarea tuturor parti ale raspunsului imun. Cu toate acestea, observate în cazuri severe de SRAS limfopenie pot fi, de asemenea, din cauza și migrarea limfocitelor din sange in leziune. Astfel, în prezent, mai multe legături în patogeneza SARS sunt izolate.

• Infecție primară cu virusul epiteliului alveolar.
• Creșteți permeabilitatea membranelor celulare.
• Îmbogățirea septei interalveolare și acumularea de lichid în alveole.
• Aderarea la infecția bacteriană secundară.
• Dezvoltarea insuficienței respiratorii severe, care este principala cauză a decesului în faza acută a bolii.

Simptomele SRAS

Atipica pneumonie are o perioada de incubatie care este de 2-5 zile, in functie de unele date, pana la 10-14 zile.

Principalul simptom al ARI este rinita seroasă profundă. Temperatura corpului normală sau subfebrilă. Durata bolii până la 7 zile. La copiii de vârstă fragedă, pneumonie și bronșită sunt posibile.

Pneumonia atipică are un debut acut, primele simptome ale SARS sunt frisoane, dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune generală, amețeli, febră de 38 ° C sau mai mult. Această fază febrilă (febrilă) durează 3-7 zile.

Simptomele respiratorii ale pneumoniei atipice, transpirația în gât nu sunt caracteristice. Majoritatea pacienților au o formă ușoară a bolii și se recuperează după 1-2 săptămâni. Deprimarea pacienților după o săptămână dezvoltă stres respirator acut, care include dispnee, hipoxemie și rareori ARDS. Moartea survine ca urmare a progresiei insuficienței respiratorii.

În plus față de simptomele de mai sus, la unii pacienți se observă tuse, nas curbat și dureri în gât, în timp ce se observă hiperemie a palatului și a mucoasei faringiene posterioare. De asemenea, pot apărea greață, vărsături de 1-2 ori, dureri abdominale, scaune libere. În 3-7 zile. și uneori mai devreme boala trece în faza respiratorie, care se caracterizează printr-o creștere repetată a temperaturii corpului, apariția unei tuse neproductivă persistentă, a scurgerii respirației și a dificultății de respirație. La examinare, se dezvăluie paloare a pielii, cianoză a buzelor și plăcilor de unghii, tahicardie, umflarea sunetelor inimii, tendința de apariție a hipotensiunii arteriale. Cu percuția toracelui, se determină zonele de mușcare a sunetului de percuție și se aude unghiuri mici cu bule. În 80-90% din cazurile care se dezvoltă în timpul săptămânii, starea se îmbunătățește, apar simptomele regresului insuficienței respiratorii și recuperarea. La 10-20% dintre pacienți, această afecțiune progresează treptat și dezvoltă simptome similare cu sindromul de detresă respiratorie.

Astfel, pneumonia atipică este o infecție virală care se dezvoltă ciclic, în dezvoltarea căreia se pot distinge trei faze.

• Faza febrei. În cazul în care cursul bolii este finalizat în această fază, se constată evoluția ușoară a bolii.
• Faza respiratorie. Dacă insuficiența respiratorie caracteristică pentru această fază este rezolvată rapid, se constată evoluția moderată a bolii.
• Faza de insuficiență respiratorie progresivă, care necesită ventilație prelungită, se termină adesea cu un rezultat fatal. Această dinamică a evoluției bolii este caracteristică cursului sever al SRAS.

Diagnosticul SARS

Deoarece simptomele inițiale ale SRAS nu sunt specifice, poate apărea o suspiciune de SARS cu situația epidemiologică corespunzătoare și cu simptomele clinice. Cazurile suspecte ar trebui raportate autorităților de sănătate publică și tuturor activităților, ca și în cazul unei severe pneumonii comunitare. Datele cu raze X ale plămânilor la începutul bolii sunt normale; cu progresia simptomelor respiratorii apar infiltrate interstițiale, care uneori se îmbină cu dezvoltarea ulterioară a ARDS.

Clinic, infecția cu coronavirus nu diferă de infecția cu rinovirus. Diagnosticul pneumoniei atipice prezintă, de asemenea, mari dificultăți, deoarece nu există simptome patognomonice ale pneumoniei atipice; o anumită valoare, dar numai în cazurile tipice severe și moderate, are o dinamică caracteristică a bolii.

În acest sens, criteriile elaborate de CDC (SUA), conform cărora bolile respiratorii ale unei etiologii necunoscute, care includ:

• cu o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C;
• cu prezența unuia sau a mai multor semne de boală respiratorie (tuse, respirație rapidă sau dificilă, hipoxemie);
• pentru persoanele care au călătorit în regiunile lumii timp de 10 zile înainte de boală, afectate de SRAS sau care au comunicat cu pacienții suspectați de SRAS.

Din poziția clinică este de asemenea importantă absența erupției cutanate, a poliadenopatiei, a sindromului hepatolienal, a amigdalei acute, a afectării sistemului nervos, a prezenței limfopeniei și a leucopeniei.

[8], [9], [10], [11], [12],

Diagnosticarea specifică și nespecifică de laborator a pneumoniei atipice

Datele de laborator nu sunt specifice, dar numărul de celule albe din sânge este normal sau scăzut, uneori numărul absolut de limfocite este redus. Activitatea transaminazelor, creatin fosfokinazei, lactat dehidrogenazei poate fi crescută, dar funcția renală este normală. În comportamentul CT, pot fi identificate umbrele matte perplexiale subpleural. Pot exista virusuri respiratorii cunoscute din tampoanele gurii și nazofaringe, iar laboratorul ar trebui să fie avertizat despre SARS. Deși SRAS dezvoltă în mod activ metode serologice și genetice de diagnosticare, utilitatea acestora pentru clinică este scăzută. Din punct de vedere epidemiologic, este necesar să se examineze seruri pereche (administrate la intervale de 3 săptămâni). Mostrele de seruri trebuie trimise instituțiilor medicale publice.

Pictura sângele periferic SARS se caracterizează prin trombocitopenie moderată, leucopenie și limfopenie, anemie: hipoalbuminemia adesea observate, gipoglobulinemiyu mai puțin, datorită randamentului proteinelor în spațiul extravascular datorită permeabilității crescute. Este posibil să existe o creștere a activității ALT. ACT și CK. Care indică probabilitatea de afectare a organelor (ficat, inimă) sau de dezvoltare a sindromului citolitidic generalizat.

Diagnosticul imunologic al SARS poate detecta în mod fiabil anticorpi la virusul SARS după 21 de zile de la debutul bolii, ELISA după 10 zile de la debutul bolii, prin urmare, ele sunt potrivite pentru diagnostic retrospectiv sau pentru studii de populatie pentru a identifica SMPS.

Diagnosticul virologic al pneumoniei atipice permite identificarea virusului în probe de sânge, fecale, secreții respiratorii pe culturi celulare și apoi identificarea acestuia cu teste suplimentare. Această metodă este costisitoare, consumatoare de timp și utilizată în scopuri științifice. Cea mai eficientă metodă de diagnostic - PCR, care poate detecta fragmente specifice ale ARN-ului viral în fluidele biologice (sânge, fecale, urină) și secreții (tampoanele din nazofaringe, bronhiile, sputa) din primele etape ale bolii. Au fost identificați cel puțin 7 primeri, fragmente de nucleotide specifice virusului SARS.

Diagnosticul instrumental al pneumoniei atipice

Din punct de vedere radiologic, în unele cazuri în ziua a 3-4 a bolii, infiltrațiile interstițiale unilaterale sunt dezvăluite, care ulterior sunt generalizate. O parte dintre pacienții aflați în faza respiratorie dezvăluie un model de pneumonie bilaterală de scurgere. La o minoritate de pacienți în timpul bolii, nu există modificări ale radiațiilor x în plămâni. Când se confirmă radiografia pneumoniei sau se detectează adulții care au murit la autopsia RDS fără un factor etiologic explicit, cazurile suspecte sunt transferate la categoria "probabil".

Diagnosticul diferențial al SRAS

Diagnosticul diferențial al pneumoniei atipice în prima etapă a bolii trebuie să fie efectuat cu gripa, alte infecții respiratorii și infecții enterovirale ale grupului Coxsackie-ECHO. În faza respiratorie, în primul rând, este necesară excluderea pneumoniei atipice (ornitoză, micoplasmoză, chlamydia respiratorie și legioneloză).

• Ornitoza se caracterizează prin febră severă și prin dezvoltarea pneumoniei interstițiale, cel mai adesea bolnavii cu contact profesional sau familial cu păsările. Spre deosebire de SARS, ornitoza nu este neobișnuită pentru durerile pleurale, mărirea ficatului și a splinei, meningismul este posibil, dar nu se observă insuficiență respiratorie semnificativă. Examinarea radiografică relevă leziunile primare ale părților inferioare ale plămânilor. Interstitial probabilă, focal mic, pneumonie macrofocal și lobare, caracterizată prin extinderea rădăcinilor plămânilor și a ganglionilor limfatici mediastinali crește în sânge - o creștere accentuată a ESR.
• Pneumonia cu mioplasmă se observă în special la copiii cu vârsta mai mare de 5 ani și adulții cu vârsta până la 30 de ani. Boala se dezvoltă treptat, începând cu fenomene catarale, afecțiune subfebrilă, rareori acută, caracterizată printr-o tuse usturătoare, neproductivă din primele zile ale bolii, care în 10-12 zile devine productivă. Febra este moderată, intoxicația este slab exprimată, nu există semne de insuficiență respiratorie. Radiografia radiologică prezintă pneumonie segmentală, focală sau interstițială, efuziune pleurală, interbobit este posibil. Regresia pneumoniei este lentă în perioada de la 3-4 săptămâni la 2-3 luni, leziunile extrapulmonare nu sunt mai puțin frecvente: artrită, meningită, hepatită.
• Legionelloznaya pneumonia este caracterizata prin intoxicație severă, febră ridicată (39-40 ° C) timp de până la 2 săptămâni și durere pleurala. Urmărirea tusei cu expectorație rare, de multe ori brăzdat cu sânge și leziuni extrapulmonară (sindromul diaree, hepatită, insuficiență renală, encefalopatie). Descoperirile fizice (scurtarea sunet percuție, fin wheezing) destul de clar, pleuropneumonie detectat radiologic, de obicei extinse unilaterale, rareori bilaterală, la un test de sange a determinat leucocitoza, o creștere semnificativă a ESR. Posibila dezvoltare a insuficienței respiratorii severe, care necesită utilizarea ventilației.

În ceea ce privește sindromul de detresă respiratorie la adult, diagnosticul diferențial se efectuează pe baza identificării factorilor etiologici ai sindromului enumerați mai sus. În toate cazurile suspecte, se recomandă utilizarea testelor de laborator pentru a exclude infecțiile de mai sus.

[13], [14], [15]

Tratamentul SRAS

Dieta și dieta

Pacienții cu infecție cu coronavirus sunt tratați simptomatic într-un cadru ambulatoriu, pacienții cu SARS suspectat sunt spitalizați și izolați în spitale special echipate. Regimul în perioada acută a bolii este pat, nu este necesară o dietă specifică.

[16], [17], [18], [19], [20],

Tratamentul medicamentos al pneumoniei atipice

Tratamentul specific al pneumoniei atipice, a cărui eficacitate este confirmată de metodele medicamentelor bazate pe dovezi, este absent.

Tratamentul pneumoniei atipice este simptomatic, dacă este necesar - ventilarea mecanică a plămânilor. Se pot utiliza oseltamivir, ribavirină și glucocorticoizi, dar nu există dovezi ale eficacității lor.

În timpul epidemiei, ribavirina a fost utilizată la o doză de 8-12 mg / kg la fiecare 8 ore timp de 7-10 zile. Medicamentul a fost administrat cu cont contraindicații, așa cum se utilizează interferon alfa-2b, interferon alfa și inductoare. Este recomandabil să se efectueze terapia cu oxigen prin inhalarea amestecului de oxigen-aer în detoxificarea ventilator auxiliar sau modul de respirație exploatație în conformitate cu regulile generale. Este necesar, având în vedere autoflora de activare, utilizarea antibioticelor cu spectru larg, cum ar fi levofloxacin, ceftriaxonei și colab. Folosi Promising medicamente inhalatorii conținând surfactant (Curosurf, surfactantului-BL) și oxid de azot.

Termenele aproximative ale incapacității de muncă

Descărcarea pacienților se efectuează după regresia completă a modificărilor inflamatorii în plămâni, restabilirea funcției lor și normalizarea stabilă a temperaturii corpului timp de 7 zile.

[21], [22]

Prevenirea pneumoniei atipice

Prevenirea pneumoniei atipice implică izolarea pacienților, măsurile de carantină la frontiere, dezinfectarea vehiculelor. Prevenirea individuală implică purtarea măștilor de tifon și a masajelor respiratorii. Pentru chemoprevenție, se recomandă ribavirina, precum și preparatele de interferon și inductorii săi.

Care este prognosticul pneumoniei atipice?

Rezultatul letal al infecției cu coronavirus este extrem de rar. Pneumonia atipică are un prognostic favorabil pentru debitul ușor și moderat (80-90% dintre pacienți), în cazurile severe care necesită ventilație mecanică, letalitatea este mare. Conform celor mai recente date, mortalitatea la pacienții staționari este de 9,5%, decesele fiind posibile în termenii bolii. Majoritatea celor decedați au vârsta de peste 40 de ani cu boli concomitente. Pacienții care au suferit această boală pot avea efecte adverse datorită modificărilor cicatriciale ale plămânilor.