Holera: epidemiologie

Sursa agentului cauzal al holerei este o persoană (un pacient și un purtător vibrio). Sunt deosebit de periculoși cei care rămân pacienți social activi cu forme șterse și ușoare ale bolii.

Mecanismul de transmitere a infecției este fecal-oral. Căi de transmisie - apă, alimentare, contact-gospodărie. Calea navigabilă este crucială pentru răspândirea rapidă a epidemiei și pandemiei de holeră. În acest caz, nu numai apă potabilă, dar, de asemenea, folosi în scopuri casnice (legume de spălat, fructe, etc.), de înot în organism infectat de apă și consumul de pește, crabi, creveți, stridii prins acolo și nu au fost supuse unui tratament termic, poate duce la infecții cu holeră.

Susceptibilitatea la holeră este universală. În zonele endemice, afectează în principal copiii sub 5 ani, cu excepția sugarilor care primesc holera cu lapte anticorpii IgA clasa mamei. Odată cu dezvoltarea unui focar de holeră într-o regiune non-endemice, boala afecteaza toate grupele de vârstă în egală măsură. Factorii care contribuie la un risc crescut de boli includ: doză infecțioasă ridicată a agentului patogen, comorbidități asociate cu hypochlorhydria (subnutriție, gastrita atrofică, inclusiv cele cauzate de infecția cu Helicobacter pylon, gastrectomie, care primesc medicamente care reduc aciditatea gastrică), lipsa imunității locale. Din motive necunoscute, o formă mai severă a bolii cauzate de biovar E1 Tor, înregistrați indivizii cu grupa 0 (I) din sânge.

Formarea imunității este scurtă (până la 1 an), imunitatea locală și a speciei specifice este de valoare de protecție.

După boala transferată, se produce imunitate antimicrobiană și antitoxică, care durează de la 1 la 3 ani.

Procesul epidemic se caracterizează prin focare explozive acute, boli de grup și cazuri individuale importate. Datorită legăturilor extinse de transport, holera se alunecă în mod sistematic pe teritoriul țărilor libere. Sunt descrise șase pandemii de holeră. În prezent, a șaptea pandemie, provocată de vibrio El Tor , continuă .

Holera clasică este frecventă în India, Bangladesh, Pakistan, holera El Tor în Indonezia, Thailanda și în alte țări din Asia de Sud-Est. În Rusia, se înregistrează cele mai multe cazuri importate. În ultimii 20 de ani, au fost înregistrate peste 100 de cazuri de import în șapte regiuni ale țării. Principalul motiv este turismul (85%). Sunt observate cazuri de holeră în rândul cetățenilor străini. Cea mai severă a fost epidemia de holeră din Dagestan în 1994, unde au fost înregistrate 2359 de cazuri. Pelerinii care au făcut hajj Arabiei Saudite au adus infecția.

În ceea ce privește toate infecțiile intestinale, holera în climatul temperat este caracterizată de sezonalitatea vară-toamnă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],