Heteroforie la copii și adulți

Termenul "heterofor" derivă din confluența cuvintelor grecești "diferite" și "purtătoare". Denumiți acest termen este o încălcare a locației normale a globilor oculari, cu condiția ca ambii ochi să lucreze împreună. Această patologie se numește de asemenea un strabism ascuns și este cauzată de o funcție incorectă a musculaturii ochiului.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Heterophoria este cel mai adesea diagnosticată în copilărie, și anume la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-9 ani. În același timp, la fete, heteroforia se întâlnește oarecum mai des - cu aproximativ 1,4%.

În medie, aproape 800 de mii de oameni suferă de heteroforie în lume.

[6], [7]

Cauze heterophoria

Referindu-se la motivele apariției heterofiliei, avem în vedere influența anumitor factori de risc, care sunt considerați:

• Trăsăturile individuale ale locației anatomice a organelor de viziune (de exemplu, diametrul prizelor de ochi sau volumul total al craniului este important).
• Slăbiciunea fibrelor musculare individuale responsabile de funcția motorie a globului ocular. Adesea, acest lucru este provocat de astfel de tulburări de refracție precum hiperpia sau miopie.
• Tulburări endocrine - în special, funcția anormală a tiroidei.
• Imunitate slabă și epuizare nervoasă cauzată de infecții frecvente, care afectează în mod inevitabil activitatea organelor de viziune.
• Stresul frecvent, stresul psiho-emoțional.
• Diferită paralizie a musculaturii.
• Leziuni, procese tumorale, localizate în interiorul organului de viziune și capabile să dăuneze mușchilor oculari.

La vârsta adultă, în primul rând, luați în considerare astfel de factori de risc, cum ar fi diferite boli și deteriorări mecanice ale organelor de vedere. La copii, heteroforia se datorează cel mai adesea slăbiciunii tranzitorii a musculaturii oculare sau după patologiile infecțioase transmise.

Spasmul cazare și Heterophoria pot fi , de asemenea , legate, din moment ce miopie fals deranjat funcție a mușchilor oculari, care afecteaza corpul de proprietate a se vedea în mod clar obiectele îndepărtate la distanțe diferite. Vorbind diferit, spasmul de cazare este o reducere spastică a musculaturii oculare, ceea ce duce la o percepție neclară a obiectelor care sunt atât de aproape cât și de departe.

[8], [9], [10], [11]

Patogeneza

O astfel de stare, ca heterofor, se explică prin puterea diferită a musculaturii responsabile de mișcarea ochiului.

În condiții normale, din cauza funcției de fuziune a sistemului vizual, defecțiunile din balanța musculară sunt imperceptibile. Dacă împărțiți organele vizuale - de exemplu, pentru a acoperi un ochi sau pentru a plasa un poliedru prismatic pe partea superioară sau inferioară, atunci va fi deja detectată slăbirea parțială a oricăror fibre musculare. Axa de fixare a unui ochi intră (cu esoforia), spre exterior (la exofiere), în sus (cu hiperforție) sau în jos (cu hipoforie). În unele cazuri, punctul superior al meridianului cornean vertical poate fi retras spre interior (la incidență) sau spre partea exterioară (în timpul excliforării).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptome heterophoria

Minor heteroforii pot apărea fără simptome evidente pentru pacient. Experții asociază acest lucru cu prezența capacității fuzionale, responsabile pentru o singură imagine vizuală tridimensională obținută prin combinarea imaginilor individuale de la ochii stângi și drept.

Dacă, totuși, funcția ochilor este ruptă în mod semnificativ (heteroforție puternică), apoi cu tensiunea musculară și nervii din ochi, pot fi observate simptome de disconfort:

• oboseală crescută a ochilor, oboseală crescută;
• durere in cap asociata cu tulpina de viziune;
• bifurcația imaginii vizuale;
• greață cu tensiune vizuală;
• senzație dureroasă atunci când pleoapele sunt închise.

Astfel de primele semne de heteroforare - acesta este motivul pentru care mergem la doctor și efectuăm studii de diagnostic suplimentare, deoarece diagnosticarea exactă a heteroporei poate fi făcută numai de către medic după rezumarea diagnosticului.

Heteroforie la copii

Mulți sugari pot observa heteroforii relative. Cu toate acestea, în acest caz, este inadecvat să vorbim despre patologie: faptul că musculatura oculomotoră a copiilor este încă subdezvoltată, iar controlul asupra mișcărilor oaselor este dificil. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, fibrele musculare se întăresc, devin elastice și apare tonul.

În marea majoritate a copiilor, o astfel de încălcare ca heteroforia trece, aproximativ 4 luni după naștere. De regulă, nu se efectuează nici un tratament. Dacă problema heteroforii rămâne și cu vârsta nu a existat o corecție, oftalmologul copiilor poate decide să efectueze o intervenție operativă.

[18], [19],

Complicații și consecințe

Pentru heteroforie, cea mai frecventă complicație este tulburarea de fuziune. Fusion este un mecanism vizual complex complex care asigură conectarea unei perechi de imagini monoculare într-o singură imagine vizuală. La heterophory, acest mecanism poate fi încălcat.

În plus, heteroza este caracterizată în mod tipic de progresia ulterioară a strabismului. Și mai ales persoanele de vârstă fragedă sunt afectate.

Cel mai mare număr de complicații se întâlnesc la pacienții cu diagnosticare de lungă durată, miopie, încălcarea refracției și astigmatism.

În aproape toate cazurile, heteroza este însoțită de strabism la pacienții cu erori de refracție ale ambilor ochi. Cel mai adesea ochiul este afectat, ceea ce vede mai rău.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostice heterophoria

Diagnosticul cu suspiciune de heteroforție se bazează pe excluderea unui organ de viziune de la principiul vizual binocular.

Nu se efectuează, de regulă, analize în laborator cu heterofil.

Diagnosticarea instrumentală a heteroforiei include testarea oftalmologică specială:

• Test de covor pentru heteroforare.

Medicul sugerează că pacientul se uită la un subiect foarte îndepărtat. Apoi, pacientul acoperă unul la început, apoi celălalt ochi, observând simultan cu ce ochi mișcarea de instalare a fost urmărită și care nu. După aceasta, testul poate fi repetat, dar deja se utilizează un subiect mai apropiat.

• Testul Maddox pentru heteroforare.

Această tehnică implică utilizarea unei mese speciale cu o scară de grade și un stick (un rând cilindric din sticlă roșie). Testul este acela de a oferi o condiție pentru detuning viziunea binoculară normală. Pacientul se uită prin bagheta de pe masa luminată în cazul în care există Heterophoria, linia de iluminare se va deplasa de la centrul de fixare spre stânga sau spre dreapta. Scara face posibilă cunoașterea unghiului exact al deplasării.

[25]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial în heteroforare nu prezintă dificultăți și este efectuat cu o examinare amănunțită a funcției ochiului motor. De regulă, diferite tipuri de strabism sunt diferențiate, inclusiv strabism imaginar și ascuns.

Tratament heterophoria

Tactica de corectare a heteroforilor este selectată ținând cont de gradul de patologie. Dacă deplasarea nu depășește 3-4 dioptere, calitatea vederii nu se deteriorează, atunci nu este necesară corecția. Este necesar să se ia măsuri pentru a asigura o încărcare vizuală adecvată, în conformitate cu regimul de muncă și odihnă.

Când rupt puterea de refracție de corecție ochi este realizată prin crearea unor lentile descentrate speciale, precum și prin intermediul gimnasticii optice, restaurarea fuziune normală (poate fi utilizat sinoptofor sau prisme).

În cazul în care mușchii motorului ocular are un dezechilibru de putere distinctă, iar pacientul se plânge de un număr exprimat simptome Heterophoria, se recomanda sa poarte ochelari cu lentile prismatice speciale. Baza prismei este aplicată pe partea opusă direcției deplasării ochiului.

Dacă metodele de mai sus nu au avut succes, atunci heteroporul este tratat printr-un traseu operativ.

Medicamentele pentru heterofrenie sunt prescrise numai pentru indicații individuale. Următoarele preparate au efectul general de întărire asupra musculaturii oculare:

• Optix este un produs pe bază de caroten care conține o serie de vitamine și minerale utile.
• Mertilen Forte - un preparat complex cu zinc și riboflavină, aparține agenților hipoalergenici.
• Vizon este potrivit în special pentru pacienții cu miopie. Pentru copii, este prevăzut un preparat sigur de Vizon cu afine.
• Glazorol - picături pentru ochi pentru a îmbunătăți nutriția ochiului și a facilita funcționarea nervilor oculari.
• Blueberry Forte - este potrivit ca agent de întărire pentru pacienții cu heteroforie pe fondul hipermetropiei, miopiei și altor abateri vizuale.

Toate aceste medicamente au un efect de restaurare și întărire a heteroforii. Dozele sunt determinate individual, în funcție de gradul de patologie.

Vitamine

Pentru a scăpa de eterofori cât mai curând posibil, trebuie să stabilim o nutriție adecvată, care să includă toate substanțele utile care întăresc mușchii oculomotori și îmbunătățesc calitatea vederii. Pentru a obține de la mâncare toate vitaminele necesare, trebuie să includeți în meniu astfel de produse:

• pește de mare, curcan, pui și ouă de prepeliță, produse din lapte acru;
• legume rădăcinoase, legume, fasole (morcovi, dovleci, ardei dulci, fasole, roșii, varză);
• fructe de padure, fructe (vișine, struguri, caise, piersici, pepene verde, afine, cătină);
• fulgi de ovăz și hrișcă;
• verzui, sorrel, telina;
• ulei vegetal nerafinat;
• amar de ciocolată (conținutul de cacao - de la 60%, și mai bine - 85%).

Produsele enumerate conțin vitamina A, acid ascorbic, vitamine din grupul B, precum și o mulțime de microelemente utile. Aceste substanțe ajută la întărirea musculaturii oculare și îmbunătățirea funcției vizuale în heteroforare.

Tratamentul fizioterapeutic

Pentru a trata heteroforii, fizioterapia este utilizată pentru a restabili mușchii oculari slabici. Procedura de alegere devine adesea stimulare electrică musculară. Este prescris pentru a spori funcționalitatea fibrelor musculare slabe.

În plus față de electrostimulare, darsonvalizarea regiunii oculare de-a lungul cercului orbită este un efect pozitiv. Această procedură are cel mai mare efect în tratamentul pacienților aparținând categoriei de vârstă tânără și medie. Cu toate acestea, tratamentul propus ar trebui să fie lung: nu așteptați un rezultat pozitiv după 10-15 sesiuni. De aceea, fizioterapia este întotdeauna aplicată pe fundalul terapiei generale a heteroforilor. De asemenea, exercițiile pentru viziune sunt eficiente .

Tratament alternativ

Mucusul ocular intareste morcovii, astfel incat aceasta radacina ar trebui sa fie consumata crude cat mai des posibil, sau bea suc proaspat de morcovi preparat. Puteți prepara o salată sau suc de la morcovi, castraveți și sfecla - această combinație de legume este cea mai potrivită pentru întărirea musculaturii organelor de vedere. Medicii recomandă să beți aproximativ 500 ml de suc de morcov combinat cu suc de sfeclă și castravete zilnic.

Pentru a corecta heterofilul, este adesea util să beți perfuzie din frunzele coacăzului negru. Luați 200 ml apă clocotită și preparați 5 g de materii prime uscate. Insistați și beți în loc de ceai obișnuit zilnic.

O altă rețetă: spălați frunzele proaspete de varză, le puneți în apă clocotită și fierbeți până când frunzele se prăbușesc. Medicamentul este răcit și consumat de 4 ori pe zi, împreună cu un decoct, ca și supa.

Modul interesant și popular pentru a trata ciocolata neagră heterophory. Pentru tratament, numai ciocolata neagra, fara umpluturi si pori, este potrivita, cu un continut de cacao de cel putin 60%, iar zaharul - nu mai mult de 40%. Această metodă este potrivită numai pentru pacienții care nu sunt alergici la ciocolată, precum și pentru diabet și obezitate. Experții indică, de asemenea, că metoda ciocolată este mai eficientă în stadiile incipiente ale bolii, în special la copiii de 3-4 ani. Un pacient cu heterofor ar trebui să mănânce 4 felii normale de tratamente, la 60 de minute după micul dejun și masa de prânz. Cursul terapiei cu ciocolată - 4 săptămâni. Specialiștii subliniază că ciocolata amară poate întări și tonifica mușchii ochiului.

[26], [27]

Plante medicinale

Pentru a întări musculatura oculară este folositor aira de rizom. Pregătiți perfuzia cu 10 grame de rădăcini zdrobite și 200 ml de apă fierbinte și apoi luați acest medicament timp de ¼ cană dimineața, înainte de cină și înainte de cină.

Dacă Heterophoria într-un stadiu incipient de dezvoltare, ajută regulat măceșe ceai - este sudată la rata de 100 g de boabe la 1 litru de apă clocotită, înmuiate într-un termos timp de 3 ore. În ceaiul finit, puteți adăuga puțină miere și beți 200-250 ml înainte de mese, de 4-5 ori pe zi.

Puteti prepara ace de pin - pentru aceasta aveti nevoie de 100 g de ace si 500 ml de apa clocotita. Infuzia este luată după ce sa răcit 1 lingură. L. După masă, de 4-5 ori pe zi, pentru o lungă perioadă de timp.

În plus, puteți afecta boala în mod extern, pentru aceasta trebuie doar să pregătiți picături speciale de plante. Ceară de miere în cantitate de 10 g se toarnă 200 ml apă fiartă. Produsul rezultat este filtrat cu grijă și utilizat ca picături pentru ochi, 2-3 picături pe zi, câteva picături în ochiul afectat. Supa se păstrează în frigider timp de cel mult o zi. Înainte de digestie, picăturile sunt încălzite la temperatura corpului.

Homeopatie

Tratamentul homeopat pentru Heterophoria utilizate mai puțin frecvent: mulți copii această stare nu necesită nici o corecție medicală, și în probleme grave, medicii recurg adesea la interventie chirurgicala.

Doctorii-homeopați în heterophoria recomandă ca mijloc de susținere și corecție să acorde atenție următoarelor medicamente:

• Cyclamen 6c - în cantitate de 3 granule pe stomacul gol în fiecare dimineață;
• Cicuta 12c - în cantitate de câte o granulă o dată la trei zile, de preferință în seara.

Unii pacienți pot fi tratați cu alte medicamente:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Tratamentul cu medicamente homeopatice necesită o abordare individuală, prin urmare nu sunt furnizate recomandări generale privind doza acestor medicamente. Efectele secundare sunt de obicei absente.

Tratamentul chirurgical

Metoda de intervenție chirurgicală este adecvată numai la valori semnificative de interacțiune angulară sau când alte tehnici terapeutice nu duc la rezultatul dorit.

Dacă se găsește un heterofoar la un copil, intervenția chirurgicală se face numai după o conversație preliminară între medic și părinții săi.

Esența tratamentului chirurgical în cadrul heteroforiei este corectarea lungimii musculaturii ochiului pentru stabilizare și echilibrare în timpul funcționării ambelor organe de vedere.

Profilaxie

Măsurile preventive pot fi identificate cu respectarea unor astfel de reguli:

• Monitorizați periodic și diagnosticați orice patologie a ochilor;
• consultați imediat un medic și urmați toate prescripțiile sale;
• să respecte măsura din sarcină pentru organele de viziune, în special în copilărie;
• protejați ochii de orice fel de iritații - de exemplu, de la lumina puternică.

Dacă există deja un heterophore, acesta poate reduce manifestarea prin efectuarea regulată a gimnastică specială a ochilor, cu care mușchii ochiului sunt întăriți și tonul său este stabilizat.

[28], [29], [30], [31], [32],

Prognoză

Heterophy este un fenomen care nu necesită neapărat intervenții medicale. Dar, dacă există deficiențe vizuale semnificative, este mai bine să se aplice specialiștilor calificați competenți care au experiență și abilități în tratamentul acestor patologii. Numai în astfel de circumstanțe putem vorbi despre un prognostic favorabil al acestui stat.

[33], [34], [35]