Herpes simplex la copii

Simpla herpes se manifestă clinic prin înfrângerea multor organe și țesuturi, însoțită de apariția unor erupții pe bule grupate pe piele și pe membranele mucoase. Are tendința de a avea un flux latent lung, cu recăderi periodice.

Codul ICD-10

• 800.0 Eczemă herpetică (observarea lui Kaposi).
• 800.1 Dermatita vesiculară herpetică.
• 800.2 Gingivostomatita herpetică și faringotongzilita.
• 800.3 Meningită herpetică.
• 800.4 Encefalita herpetică (meningoencefalita herpetică, boala maimuță B).
• 800.5 Boala oculară herpetică.
• 800.7 Boala herpetică diseminată (septicemie datorată virusului herpes simplex).
• 800.8 Alte forme de infecții herpetice (hepatită herpetică, inflamarea purulentă a cărnii falangiei distanțiale a degetului).
• 800.9 Infecții herpetice, nespecificate.

Epidemiologie

Epidemiologie

Infecția este larg răspândită. Infectia are loc in primii trei ani de viata. Copiii din prima jumătate a vieții nu sunt afectați de herpes simplex datorită prezenței anticorpilor IgG specifici obținute transplacental de la mamă. În absența imunității la mamă, copiii din primele luni de viață în caz de infecție sunt deosebit de bolnavi - există forme generalizate. Practic, 70-90% dintre copiii cu vârsta de 3 ani au un titru suficient de ridicat de anticorpi neutralizanți împotriva virusului herpes simplex (HSV). De la vârsta de 5-7 ani, numărul copiilor cu un nivel ridicat de anticorpi și HSV2 crește.

Sursa de infecție este bolnavă și purtătoare de virusuri. Transmiterea se efectuează prin picături de contact, pe cale sexuală și prin aer. Infecția are loc atunci când se sărută prin saliva, precum și prin jucării, obiecte de uz casnic, infectate cu saliva pacientului sau purtător de virusuri.

Este posibilă o cale de transmitere transplacentară, dar în special infecția copilului apare în timpul trecerii canalului de naștere.

De obicei, există cazuri sporadice de boli, dar în colective organizate și mai ales în rândul copiilor slăbiți, epidemii mici pot apărea în spitale, mai des în timpul iernii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Cauze herpes simplex

Cauzele herpes simplex la copii

Virusul Herpes simplex - un virus care conține ADN cu un diametru de 120 până la 150 nm, se multiplică bine în țesuturile unui embrion de pui. În celulele infectate formează incluziuni intranucleare și celule gigantice, exercită un efect pronunțat citopatic, manifestat prin rotunjirea și formarea celulelor gigantice multinucleate. Există HSV1 și HSV2. Primul grup este asociat cu cele mai comune forme ale bolii - deteriorarea pielii feței și a membranelor mucoase ale gurii. Virușii din cel de-al doilea grup dau adesea daune organelor genitale, precum și meningoencefalită. Infecția cu un tip de virus herpes simplex nu împiedică apariția infecției cauzate de virusul herpes simplex de alt tip.

Ce cauzează herpes simplex?

Simptome herpes simplex

Simptomele herpes simplex la copii

Cea mai comună manifestare clinică a herpes simplex - stomatita acută sau gingivostomatite. Se observă la copii de orice vârstă, dar mai des la vârsta de 2-3 ani. După o perioadă de incubare (de la 1 până la 8 zile) boala acuta incepe cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, apariția de frisoane, anxietate, stare de rău general, refuzul hranei din cauza durerii severe în gură. Ei notează o salivare crescută, mirosul din gură. La copiii mici a redus greutatea corporală, poate fi tulburări gastro-intestinale și deshidratare mici. Mucoasa orală hyperemic viu, hidropica. Pe mucoasa obrajilor, gingiilor, limbii, suprafețele interioare ale buzelor, și moale palatului solid amigdale palatine etrierul și - leziuni la rece sub formă de bule, elementele de 2-10 mm în diametru, cu un prim cuprins transparent, apoi gălbui. Se deschid rapid, formând eroziune cu rămășițele epiteliului exfoliat. Ganglionii limfatici regionali sunt întotdeauna măritați, devenind dureroși pe palpare. Boala durează 1-2 săptămâni. Temperatura corpului este normalizată cu 3-5 zile. În unele cazuri, boala reapare.

Simptomele herpesului simplu

Formulare

Clasificarea herpes simplex la copii

În funcție de localizarea procesului patologic, distingeți:

• înfrângerea membranelor mucoase (gingivită, stomatită, amigdalită etc.);
• boala de ochi (conjunctivita, blefaroconjunctivita, keratite, keratoiridotsiklit, corioretinită, uveită, perivasculitis retină, nevrită optică);
• afectarea pielii (herpesul buzelor, nasului, pleoapelor, feței, mâinilor și a altor zone ale pielii);
• eczeme herpetice;
• herpes genital (leziuni ale penisului, vulvei, vaginului, canalului cervical, perineului, uretrei, endometrului);
• înfrângerea sistemului nervos central (encefalită, meningoencefalită, nevrită etc.);
• forme viscerale (hepatită, pneumonie etc.).

În formularea diagnosticului ar trebui să se indice și prevalența leziunilor (herpes simplu localizat, comun sau generalizat). Cursul bolii poate fi acut, abortiv și recidivant. În orice caz, după lichidarea manifestărilor clinice, în ciuda formării de anticorpi specifici, virusul herpetic rămâne în organism într-o stare latentă de viață și în condiții nefavorabile pot reapărea în același loc ca și originalul, sau afectează alte organe și sisteme.

Exemple de formulare a diagnosticului: "Simptome herpetice localizate, leziuni ale pielii facială, curs acut"; "Simplu herpes comun, înfrângerea membranelor mucoase ale gurii, nasului, organelor genitale, curs recurent"; Herpes simplex generalizat. Înfrângerea ficatului, a plămânilor, a curentului acut. "

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostice herpes simplex

Diagnosticul herpes simplex la copii

Herpesul simplu este diagnosticat prin gruparea tipică a erupțiilor cu bule pe piele sau pe membranele mucoase, adesea recurente. Pentru confirmarea în laborator a diagnosticului, este esențial să se detecteze virusul în conținutul de vezicule, ulcere ale pielii, sânge, lichid cerebrospinal prin PCR. Metodele serologice sunt mai puțin informative, cu excepția definirii IgM specifice. Pentru diagnosticul herpesului recurent, detectarea titrurilor IgG ridicate sau creșterea titrului în cursul bolii este de o importanță deosebită. Simplu herpes zoster diferențiat, infecția cu enterovirus însoțită de leziuni herpetice în membranele mucoase ale gurii, keratoconjunctivita adenovirus, vaccinari eczeme.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Tratament herpes simplex

Tratamentul herpes simplex la copii

Având leziuni localizate ale pielii și membranelor mucoase, se arată local că se aplică unguent aciclovir, se umple 5% cicloferon și alte medicamente antivirale. Interferon eficient sub formă de unguente, loțiuni, clătiri, instalații. Zonele afectate ale pielii și ale membranelor mucoase sunt tratate cu soluție de alcool 1-2% de verde strălucitor, soluție de alcool 1-3% de albastru de metilen. Un bun efect de dezinfectare cu stomatita herpetică are o soluție de peroxid de hidrogen 3% (tratată cu cavitatea bucală, gingiile). Medicamente analgezice (anestezice, lidocaină) folosite local, care vă permit să eliminați durerea și să faceți posibilă hrănirea copilului.

Tratamentul herpes simplex

Profilaxie

Prevenirea herpes simplex la copii

O mare importanță sunt temperarea copiilor și formarea unor abilități generale de igienă. Eliminați factorii care contribuie la exacerbarea bolii (exerciții fizice, raze ultraviolete, alte efecte stresante). Deoarece copiii sunt cel mai adesea infectați prin salivă cu un sărut al părinților cu herpesul pronunțat clinic, o importanță majoră este acordată muncii sanitare și educaționale. Este deosebit de important să se protejeze copiii care suferă de eczeme și forme umede de dermatită atopică. Nou-născuții care vin în contact cu pacienții cu herpes trebuie izolați. Manifestări materne ale herpesului asupra pielii și mucoaselor ar trebui să poarte o mască chirurgicală atunci când se ocupă cu un copil, acesta nu poate fi apăsat sau saruta nou-născut pentru a finaliza care se încadrează departe cruste și vindecarea eroziunilor. Puteți permite alăptarea dacă nu există leziuni pe piept.

Cum de a preveni herpes simplex?