Glibomet

Glibomet este o combinație de medicamente care conține două componente active: glibenclamidă și clorhidrat de metformină. Glibenclamida aparține clasei sulfonilureelor și ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge prin stimularea eliberării insulinei din pancreas. Clorhidratul de metformin aparține clasei biguanidelor și reduce producția de glucoză în ficat, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină și îmbunătățește absorbția glucozei. Glibomet este utilizat pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2, în special la pacienții care nu răspund bine la monoterapie cu glibenclamidă sau metformină.

Indicaţii Glibometa

Glibomet (glibenclamidă, clorhidrat de metformină) este utilizat pentru a trata diabetul zaharat de tip 2 la adulți. Indicațiile pentru utilizarea acestuia includ cazuri în care dieta, exercițiile fizice și schimbările stilului de viață nu sunt suficient de eficiente pentru a controla nivelul zahărului din sânge. Această combinație de medicamente poate fi recomandată și pacienților care nu ating nivelurile glicemice țintă cu glibenclamidă sau metformină în monoterapie.

Formularul de eliberare

Glibomet este de obicei disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală.

Farmacodinamica

1. Glibenclamid:

   • Glibenclamida aparține unei clase de medicamente numite sulfoniluree. Este un stimulator al secreției de insulină.
   • Mecanismul de acțiune al glibenclamidei este că crește eliberarea de insulină din celulele beta pancreatice prin închiderea canalelor de potasiu din celulele beta, ceea ce duce la depolarizarea membranei și la intrarea ulterioară a calciului în celulă, determinând eliberarea. De insulină.
   • Glibenclamida crește, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor la insulină.

2. Clorhidrat de metformină:

   • Metformina este un medicament din clasa biguanidelor. Mecanismul său de acțiune este asociat cu o scădere a producției hepatice de glucoză și cu îmbunătățirea sensibilității periferice la insulină.
   • Reduce absorbția glucozei din alimente în intestine și crește utilizarea glucozei de către mușchi.

3. Efect combinat:

   • Combinarea glibenclamidei cu metformină vă permite să obțineți un control mai complet și mai echilibrat al nivelului de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
   • Combinația acestor două medicamente reduce glicemia prin stimularea secreției de insulină și îmbunătățirea sensibilității țesuturilor la insulină, precum și prin reducerea absorbției de glucoză din alimente și prin reducerea producției de glucoză în ficat.

Farmacocinetica

1. Glibenclamid:

   • Absorbție: Glibenclamida este de obicei absorbită rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrarea orală.
   • Metabolism: glibenclamida este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți activi. Au și efect hipoglicemiant.
   • Excreție: glibenclamida și metaboliții săi sunt excretați în principal prin urină.
   • Durata de acțiune: durata de acțiune a glibenclamidei este de aproximativ 12-24 de ore, deci se ia de obicei o dată sau de două ori pe zi.

2. Clorhidrat de metformină:

   • Absorbție: Clorhidratul de metformină este de obicei absorbit lent și incomplet din tractul gastrointestinal.
   • Metabolism: Metformina practic nu este metabolizată în organism. Rămâne neschimbat și este excretat prin urină.
   • Excreție: aproximativ 90% din metformină este excretată nemodificat de către rinichi.
   • Durata de acțiune: durata de acțiune a metforminei este de obicei de aproximativ 12 ore și este adesea luată de două sau trei ori pe zi.

Dozare și administrare

1. Metoda de aplicare:

   • Comprimatele Glibomet se administrează de obicei pe cale orală, adică pe gură.
   • Se înghit întregi cu o cantitate mică de apă.
   • Comprimatele trebuie luate în timpul meselor sau imediat după masă.

2. Dozaj:

   • Doza de Glibomet este determinată de medic și poate varia în funcție de nevoile individuale ale pacientului și de caracteristicile bolii.
   • Doza inițială obișnuită pentru adulți este un comprimat care conține o combinație de glibenclamidă și metformină, administrată o dată sau de două ori pe zi.
   • Doza poate fi modificată conform recomandărilor medicului, în funcție de nivelul de glucoză din sânge al pacientului.

3. Durata tratamentului:

   • Durata de administrare a Glibomet este de obicei determinată de medic, în funcție de natura și severitatea diabetului.
   • De obicei, medicamentul este luat pentru o perioadă lungă de timp pentru a controla nivelul glucozei din sânge.

Utilizați Glibometa în timpul sarcinii

Utilizarea unei combinații de glibenclamidă și metformină (Glibomet) în timpul sarcinii este asociată cu o serie de riscuri potențiale și necesită o supraveghere medicală atentă. Iată câteva puncte cheie bazate pe cercetare:

1. Metformină: considerată relativ sigură pentru utilizare în timpul sarcinii și poate fi utilizată ca alternativă la insulină pentru tratamentul diabetului zaharat gestațional (GDM). Metformina nu provoacă malformații congenitale și poate reduce riscul de avort spontan, preeclampsie și dezvoltarea ulterioară a diabetului gestațional. Cu toate acestea, aproximativ 46% dintre femeile care iau metformină pot necesita insulină suplimentară pentru a realiza controlul glicemiei (Holt & Lambert, 2014).
2. Glibenclamida: scade în mod eficient nivelul glicemiei la femeile cu diabet gestațional, posibil cu un eșec mai mic al tratamentului decât metforminul. Cu toate acestea, utilizarea sa poate fi asociată cu un risc crescut de preeclampsie, icter neonatal, ședere prelungită la unitatea de terapie intensivă neonatală, macrosomie și hipoglicemie neonatală (Holt & Lambert, 2014).

Trebuie remarcat faptul că efectele pe termen lung ale agenților hipoglicemici orali in utero nu sunt pe deplin înțelese și sunt necesare mai multe cercetări pentru a evalua siguranța și eficacitatea acestora. Utilizarea Glibomet în timpul sarcinii trebuie făcută numai după o discuție atentă cu medicul dumneavoastră, care poate evalua toate riscurile și beneficiile potențiale.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la glibenclamidă, metformină sau la oricare dintre ingredientele medicamentului nu trebuie să ia Glibomet.
2. Diabet zaharat de tip 1: Glibomet nu este recomandat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1, care se caracterizează prin deficit absolut de insulină.
3. Agenți antidiabetici: utilizarea glibenclamidei poate fi contraindicată la pacienții care iau anumiți agenți antihiperglicemici sau insulină, mai ales dacă acestea pot provoca hipoglicemie.
4. Insuficiență hepatică: la pacienții cu insuficiență hepatică severă, Glibomet trebuie utilizat cu prudență și sub supraveghere medicală, deoarece modificările metabolismului medicamentului pot necesita ajustarea dozei.
5. Sarcina și alăptarea: Datele privind siguranța glibenclamidei și metforminei în timpul sarcinii și alăptării sunt limitate, așa că utilizarea lor în această perioadă trebuie făcută numai la sfatul medicului.
6. Copii: eficacitatea și siguranța Glibomet la copii nu au fost stabilite, așa că utilizarea lui la copii poate necesita consultarea unui medic.
7. Vârsta înaintată: pacienții vârstnici pot necesita prescrierea mai atentă și monitorizarea regulată atunci când utilizează Glibomet.

Efecte secundare Glibometa

1. Hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge), în special atunci când este administrată incorect sau luată împreună cu alte medicamente antidiabetice.
2. Tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree, constipație.
3. Disfuncție uretică (probleme cu urinarea).
4. Gus metalic în gură.
5. Niveluri crescute de acid lactic în sânge (acidoză lactică), în special la pacienții cu insuficiență renală.
6. Niveluri crescute de uree și creatinină în sânge.
7. Reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, urticarie.
8. Sensibilitate crescută la lumina soarelui (fotosensibilitate).

Supradozaj

1. Hipoglicemie: acesta este cel mai grav și frecvent efect secundar al supradozajului cu sulfoniluree, inclusiv cu glibenclamidă. Simptomele pot include post, tremur, pierderea conștienței, bătăi neregulate ale inimii, nervozitate și chiar convulsii.
2. Acidoza metabolică dependentă de acid: aceasta este o complicație potențial periculoasă a supradozajului cu metformină. Simptomele includ insuficiență respiratorie profundă și rapidă, somnolență, slăbiciune, dureri abdominale și vărsături.
3. Alte reacții adverse: pot include dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, diaree și diverse probleme cu inima și sistemul nervos central.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care cresc efectul hipoglicemic:

   • Medicamentele care scad nivelul glicemiei (de exemplu, insulina, alte sulfoniluree) pot spori efectul hipoglicemiant al glibenclamidei. Acest lucru poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei (scăderea zahărului din sânge).
   • De asemenea, medicamentele care scad nivelul glicemiei, cum ar fi alte medicamente antidiabetice sau medicamente care conțin alfa-glucozidază, pot spori efectul hipoglicemiant al glibenclamidei.

2. Medicamente care cresc riscul de acidoză lactică:

   • Medicamentele care pot crește riscul de acidoză lactică, cum ar fi anumite antibiotice (de exemplu, macrolide), anumite substanțe de contrast cu raze X sau alcoolul, pot crește efectele secundare ale metforminei, cum ar fi acidoza metabolică.

3. Medicamente care afectează funcția rinichilor:

   • Deoarece metformina este eliminată în principal prin rinichi, medicamentele care afectează și funcția rinichilor (de exemplu, anumite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau diuretice) pot crește riscul de acumulare a metforminei în organism și pot crește efectele secundare ale acesteia. li>

4. Medicamente care afectează funcția hepatică:

   • Deoarece glibenclamida este metabolizată în ficat, medicamentele care afectează funcția hepatică (de exemplu, inhibitori sau inductori ai enzimelor hepatice) îi pot modifica farmacocinetica.

5. Medicamente care afectează tractul gastrointestinal:

   • Unele medicamente, cum ar fi antiacidele, pot încetini sau reduce absorbția metforminei din tractul gastrointestinal.