Hiperdonție

Hiperdonția este o patologie rară cauzată de o persoană care are dinți prea mari. Dar, într-un fel sau altul, aproximativ două procente dintre oamenii de pe Pământ suferă de această boală. Și dacă da, trebuie să știți despre această boală.

O persoană obișnuită ar trebui să aibă treizeci și doi de dinți. Hiperdonția implică apariția unuia sau mai multor dinți „în plus”, adică în exces față de numărul total. Destul de ciudat, dar mai des există cazuri în care aceștia cresc în zona incisivilor și caninilor superiori, deși există și cazuri de creștere mai lentă a acestor dinți. Dinții anomali pot diferi de cei „normali” prin formă și dimensiune generală (de obicei mai mici).

Cauzele hiperdonției

Este destul de dificil să se denumească în mod clar și categoric cauzele hiperdonției. Medicii presupun că etiologia acestei patologii poate fi ascunsă într-un eșec al programului genetic sau în patologia dezvoltării intrauterine a fătului, care a implicat depunerea unui număr mai mare decât cel necesar de rudimente dentare.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomele hiperdonției

Dinții „în plus” se găsesc atât cu forme și structuri anatomice obișnuite, cât și cu dinți patologici anormali. Pe baza anatomiei și localizării dinților suplimentari ai „pacientului”, un specialist poate prezice cu ușurință defectele pe care le va dobândi dentiția. Medicii stomatologi au observat că victimele au mai des dinți în formă de con și mai mici. Și un alt paradox uimitor - această boală este mult mai frecventă la reprezentanții sexului puternic decât la femei. Astfel de neoplasme arată destul de inestetic, traumatizându-l atât psihologic, cât și fizic pe proprietarul lor.

Care sunt simptomele hiperdonției:

• Marea majoritate a persoanelor diagnosticate cu hiperdonție suferă de tulburări de vorbire sau, mai simplu spus, sâsâie.
• De regulă, dinții supranumerari nu sunt înzestrați cu rădăcini largi și puternice, ci se mulțumesc cu o rădăcină compactă și mică.
• Când apare un dinte în plus, dinții sănătoși au și ei de suferit. Aceștia trebuie să se miște puțin.
• Ca o consecință a deplasării dinților sănătoși, apare o distanță semnificativă (diastemă) între incisivii centrali.
• Hiperdonția poate încetini semnificativ erupția dinților noi.
• Erupția dinților supranumerari provoacă destul de adesea curbura rădăcinilor dinților permanenți.
• Același fapt poate duce la rotirea dinților sănătoși în jurul axei lor.
• Dinții „suplimentari” înșiși sunt adesea deplasați, întorși spre exterior, înclinați sau situați orizontal, spre deosebire de dinții normali.
• Ei bine, ca urmare a tuturor celor de mai sus, aceasta este o malocluzie, care implică nu numai un defect estetic, ci și dezvoltarea patologiei tractului gastrointestinal și a întregului sistem digestiv în ansamblu.

În funcție de localizarea lor, în hiperdonție, medicii dentiști împart dinții în exces în mai multe tipuri:

• Dinți în formă de sulă, care apar peste medie. Ei erup în zona maxilară, lângă arcada dentară, în spațiul dintre incisivii centrali și laterali. Au o formă conică, îndreptată în sus, asemănătoare unei sulă. Cu vârfurile lor ascuțite, sunt capabili să lezeze mucoasa orală destul de grav, ceea ce poate duce ulterior la pătrunderea florei patogene în rană și, ca urmare, începe un proces inflamator cu toate consecințele care decurg din acesta.
• Paramolari suplimentari. Aceștia sunt de obicei situați în zona obrazului, în spațiul dintre molarii normali.
• Canini supranumerari. Zona de localizare – maxilarul superior.
• Premolari „extra”. Zona de localizare – maxilarul inferior.

Diagnosticul hiperdonției

De regulă, premolarii și caninii supranumerari sunt situați destul de adânc, ca și cum ar fi încastrați în țesuturile moi ale cavității bucale. Prin urmare, pentru a le detecta, este necesară efectuarea unei radiografii.

Un dentist diagnostichează hiperdonția pe baza:

• Examinarea vizuală a arcadei dentare de către un specialist.
• Cercetare de laborator.
• Examinare cu raze X a maxilarului pacientului.

[ 3 ], [ 4 ]

Tratamentul hiperdonției

Indiferent dacă dinții supranumerari au apărut la nou-născut în primele luni de viață sau dacă pacientul i-a dobândit la o vârstă mai înaintată, verdictul este același - extracția. La urma urmei, chiar și în copilărie, acești dinți pot răni limba și mucoasa bebelușului. Și vor interfera, de asemenea, cu alăptarea, rănind mamelonul mamei.

După ce primește o radiografie, medicul dentist acordă atenție nu numai dinților supranumerari, ci și dinților incluși. Acei care nu vor putea erupe normal, deoarece sunt acoperiți parțial sau complet de țesut osos. Și aceștia pot fi extrași.

• Dacă rudimentele dentare sunt situate suficient de adânc în direcția în care va erupe dintele, atunci, în primul rând, este necesar să se efectueze un curs de masaj alveolar (sau stimulare electrică sau vibrațională-vid) pentru erupția lor.

Masați pe rând maxilarul superior și inferior (dacă este necesar). Masajul se face cu presiune elastică, în principal pe o parte, plasând degetele astfel încât să fie perpendiculare pe suprafața osului. În cavitatea canină, care se află între pometul superior și aripa nasului, dacă coborâți mai aproape de rândul dentar, se află rădăcinile dentare - în medicină, această zonă se numește procesul alveolar (în acest caz, maxilarul superior). Având această experiență acumulată, nu va fi dificil să găsiți procesul alveolar pe maxilarul inferior.

Prinzând maxilarul din ambele părți în zona proceselor corespunzătoare (un deget este pe partea exterioară a maxilarului, iar al doilea în gură), masând, strângând și eliberând locația procesului alveolar. Această iritație funcțională duce la o îmbunătățire a circulației sângelui în această zonă, dintele pare să se trezească și să înceapă să crească. Manipulări similare pot fi efectuate folosind echipamente suplimentare (vibrații sau masaj electric). Recent, razele infraroșii și roșii au început să fie utilizate pentru această terapie iritantă. Există dovezi că, pentru a obține rezultatul dorit, medicii au injectat prostaglandina E1 sub membrana mucoasă a cavității bucale. Ajungând în zona procesului alveolar, acest medicament accelerează creșterea dinților interesați de 1,6 ori.

Orice dinți supranumerari reținuți, mai ales dacă nu au crescut în direcția erupției principale, precum și dacă interferează cu creșterea anatomică normală a dinților de lapte sau de lactat, trebuie îndepărtați. Dacă acești dinți nu interferează cu creșterea dinților normali, nu duc la un defect de mușcătură, nu provoacă modificări patologice în cavitatea bucală, atunci pot fi lăsați în pace.

• Adesea, tratamentul hiperdonției se poate limita doar la extragerea dintelui inutil. Această procedură este efectuată de un chirurg stomatolog în regim ambulatoriu, într-o clinică specializată. Dintele este extras rapid și aproape fără durere, sub anestezie locală.
• Apoi, se efectuează terapia postoperatorie. După extracție, în alveolă se va forma cu siguranță un tromb – un cheag de sânge care sigilează rana, permițându-i să se vindece mai repede. Dar dacă ceva nu merge bine în timpul extracției: o așchie rămâne în rană sau alveola este grav rănită, atunci acest cheag își pierde integritatea, ceea ce poate provoca dezvoltarea supurației. Bucățile de alimente care intră în rană pot duce, de asemenea, la formarea unui abces. Poate apărea o altă problemă. Dacă pacientul își clătește gura prea energic, trombul este spălat din alveolă și, așa cum spun medicii, se obține o „alveolă uscată”.

În ambele cazuri, în primul și al doilea caz, în următoarele trei zile poate apărea durere în zona gingiei, care se va răspândi în cele din urmă la întreaga maxilară, trimițând impulsuri dureroase la cap. Temperatura corpului pacientului poate crește până la 37,5-38°C. Astfel de simptome sunt un semn clar al unui proces inflamator care a afectat membrana mucoasă a pereților alveolei. Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii (procese purulent-necrotice), este necesar să se înceapă imediat tratamentul.

• Rana și țesuturile adiacente sunt dezinfectate. Dezinfecția se efectuează cu o soluție de furacilină, clorhexidină sau peroxid de hidrogen.

Furacilină. Se utilizează pentru clătire: dizolvați 1 comprimat de medicament în 100 ml de apă. Acest medicament este contraindicat: în caz de dermatoză alergică sau dacă există focare de sângerare suficient de severă.

Clorhexidină. Se utilizează o soluție de 20% din acest medicament. Se prepară prin diluarea unei părți de clorhexidină în patruzeci de părți de alcool etilic (70%). Tratați rana cu această soluție. Trebuie utilizată cu mare atenție în cazul copiilor mici, femeilor însărcinate și care alăptează.

• Pentru o curățare mai temeinică a plăgii, se introduce în alveolă un tampon îmbibat într-un medicament enzimatic antiseptic.
• Tripsină. Imediat înainte de utilizare, umeziți 50,0 mg de cristale ale medicamentului în 5 ml (soluție 0,9%) de clorură de sodiu sau apă sterilă pentru preparate injectabile sau într-o soluție de procaină 0,5-2%. În cazuri rare, utilizați pulberea acestui medicament. Este mai bine să nu se prescrie acest medicament pentru insuficiență cardiacă și pulmonară, disfuncție hepatică, tuberculoză. Nu poate fi aplicat pe o suprafață cu neoplasme maligne.

Chimotripsină. După intervenția chirurgicală, se administrează intramuscular 10 mg de medicament diluat în 3 ml de novocaină, o dată pe zi. În scop preventiv (terapie antibacteriană) - 30 mg pleural, o dată pe zi. Pentru rănile purulente, medicamentul se aplică pe un șervețel și se aplică pe rană. Se recomandă să nu se prescrie medicamentul în caz de hipersensibilitate la componentele incluse în compoziția sa; în caz de insuficiență cardiacă și renală, ciroză hepatică, boli complexe ale tractului gastrointestinal, hepatită, sarcină, alăptare; copii sub 18 ani.

• Dacă procesul de supurație a mers prea departe și au apărut zone de necroză, atunci trebuie să recurgeți la ajutorul antibioticelor.

Rifampicină. Acest medicament este perfect absorbit în pereții tractului gastrointestinal, atingând cantitatea maximă în plasma sanguină după 2-2,5 ore. Iar când este administrat intravenos - deja la capătul pipetei. Se infiltrează ușor în celulele țesuturilor și se acumulează în ele. Se elimină perfect din organism prin urină. Are un efect pozitiv asupra organismului timp de 8-12 ore.

Prepararea soluției: 0,15 g de medicament se diluează în 2,5 ml de apă sterilă. Înainte de utilizare, soluția trebuie agitată bine. Apoi, amestecul rezultat se diluează în 125 ml de soluție de glucoză 5%. Doza zilnică a acestui medicament nu trebuie să depășească 0,45 g de medicament. Dacă boala este suficient de severă - 0,6 g.

Acest medicament este contraindicat: copiilor, cu intoleranță individuală la una sau mai multe componente incluse în compoziția medicamentului. Utilizarea sa nu este recomandată persoanelor care suferă de insuficiență hepatică și renală, insuficiență cardiopulmonară, inclusiv dacă pacientul a suferit de hepatită de origine infecțioasă cu mai puțin de un an în urmă.

Heliomicină. Înainte de a introduce acest medicament în protocolul de tratament, merită efectuat un test de sensibilitate pentru agenți patogeni, agenți cauzatori ai procesului inflamator. Unguentul se distribuie pe un tampon și se aplică pe zona infectată timp de 20-30 de minute. Tratamentul se efectuează timp de o săptămână sau mai mult. Nu au fost identificate efecte secundare sau contraindicații.

• Dacă nu există astfel de consecințe teribile după extracția dinților supranumerari incluși în hiperdonție, atunci medicul dentist recomandă pacientului, pentru a-și aduce cavitatea bucală în stare corespunzătoare mai rapid, să facă băi calde în cavitatea bucală acasă. Nu clătiți, ci doar luați soluția în gură și țineți-o puțin timp, apoi scuipați-o. Preparați o soluție de bicarbonat de sodiu în proporție de o linguriță la un pahar de apă sau faceți o soluție slabă de permanganat de potasiu.
• De asemenea, sunt prescrise analgezice și vitamine.

Grippostad. Principalul ingredient activ este paracetamolul. Pacientul ia una până la două capsule de trei ori pe zi, cu doze ulterioare la un interval de maximum 6-8 ore. Nu luați mai mult de cinci zile. Contraindicații: sarcină, intoleranță individuală la componentele medicamentului, diabet, insuficiență renală și hepatică, tulburări ale sistemelor hematopoietic și urinar, precum și pacienți care suferă de boli cardiovasculare. Acest medicament trebuie evitat de către copiii sub 12 ani și vârstnici, precum și cei a căror muncă necesită o atenție sporită.

Ketanov. Astăzi, acesta este unul dintre cele mai populare analgezice. Principalul ingredient activ este ketorolacul. Pacientul ia un comprimat (10 mg) la fiecare 4-6 ore. Cura tratamentului nu trebuie să depășească o săptămână. Dacă pacientul are peste 65 de ani sau greutatea sa nu depășește 50 kg, se prescrie o doză mai mică.

Medicamentul are efect sistemic. Acest medicament trebuie prescris cu mare precauție, deoarece are contraindicații și efecte secundare: somnolență, constipație, dureri de cap și abdominale, greață, diaree, amețeli... Contraindicații: sarcină, alăptare, copii sub 16 ani, astm bronșic, boli ulcerative ale tractului gastro-intestinal, probleme de coagulare a sângelui, insuficiență renală...

Prevenirea hiperdonției

Prevenirea hiperdonției nu este dificilă. Este imposibil să o prevenim, deoarece medicina nu poate stabili clar etiologia acestei boli. Prin urmare, fiți mai atenți la dumneavoastră și la copiii dumneavoastră. Și la cea mai mică suspiciune de dinți supranumerari, fără a pierde timpul, grăbiți-vă la medic.

Prognosticul hiperdonției

Prin detectarea la timp a dinților supranumerari retenți și tratamentul imediat la o clinică specializată, prognosticul pentru hiperdonție este de obicei favorabil. Dacă un pacient cu această patologie a contactat deja un specialist cu o formă avansată a bolii, atunci pacientul va primi îngrijiri medicale în orice caz, va necesita doar mult mai mult efort și bani. La urma urmei, dacă erupția dinților supranumerari a dus la o modificare a mușcăturii, atunci munca aici nu este doar pentru un chirurg stomatolog, ci și pentru un ortoped.

Dacă te numeri printre acele două procente din populație care au dinți supranumerari în cavitate, nu-ți face griji și nu intra în panică. Problema ta poate fi rezolvată. Astăzi, hiperdonția nu mai este o condamnare la moarte. Și cu cât pacientul solicită mai repede un consult și o consultație cu un specialist, cu atât mai repede va veni momentul mult așteptat când te vei putea simți „ca toți ceilalți” și te vei putea bucura pe deplin de toate culorile vieții.