Dinți

Dinții (dentiștii) sunt structuri anatomice importante situate în alveolele dentare ale maxilarului. În funcție de caracteristicile structurii, poziției și funcției, se disting mai multe grupuri de dinți: incisivi, canini, molari mici sau premolari și molari mari.

Incisivii sunt folosiți în principal pentru apucarea și mușcarea alimentelor, caninii - pentru zdrobirea lor, molarii - pentru măcinarea și măcinarea alimentelor. În ciuda împărțirii dinților în diferite grupuri, toți dinții au o structură comună. Dintele este alcătuit dintr-o coroană, gât și rădăcină.

Coroana dintelui (corona dentis), partea cea mai masivă care iese deasupra gingiei, are mai multe suprafețe. Suprafața linguală (facies lingualis) a coroanei este orientată spre limbă, suprafața vestibulară (facială) (facies vestibularis, seu facialis) este orientată spre vestibulul gurii, iar suprafața de contact (facies contactus) este orientată spre dintele adiacent. Suprafețele de mestecat (facies masticatoria) sau suprafața ocluzală (facies occlusiatis) ale dinților analogi ai maxilarului superior și inferior sunt orientate una spre cealaltă.

În interiorul coroanei se află cavitatea coronală (cavitas coronalis), care conține pulpa și se continuă în canalul radicular al dintelui.

Rădăcina dintelui (radix dentes) este situată în alveola dentară, cu pereții căreia este conectat printr-un tip special de sinartroză - ciocănirea. Fiecare dinte are de la una (incisivi, canini) până la două sau trei (molari) rădăcini. În interiorul fiecărei rădăcini există un canal dentar (canalis radicis dentis), de asemenea umplut cu pulpă. Rădăcina dintelui se termină cu vârful (apex radicis dentis), care are o deschidere prin care o arteră și un nerv intră în cavitatea dintelui și iese o vena.

Între coroană și rădăcină se află gâtul dintelui (cervix dentis), care este acoperit de membrana mucoasă a gingiei.

Pulpa dentară (pulpa dentis) este formată din țesut conjunctiv fibros lax în care se ramifică vase de sânge și nervi.

Masa principală a dintelui este formată din dentină (dentinum). În zona coroanei, dentina este acoperită cu smalț, iar în zona gâtului dintelui și a rădăcinii sale - cu ciment.

Smalțul (enamelum) este o substanță foarte durabilă. Este alcătuit din prisme de smalț cu grosimea de 3-5 µm, separate una de cealaltă printr-o componentă interprismatică. Această componentă are o densitate electronică mai mică în comparație cu smalțul. Suprafața liberă a smalțului este acoperită cu o cuticulă subțire. Smalțul este alcătuit în principal din săruri anorganice (96-97%), dintre care predomină fosfatul de calciu și carbonatul de calciu. Smalțul conține aproape 4% fluorură de calciu. Dentina conține aproximativ 28% substanțe organice (în principal colagen) și 72% substanțe anorganice. Printre compușii anorganici predomină fosfatul de calciu, fosfatul de magneziu și fluorura de calciu.

Structura cimentului seamănă cu țesutul osos. Este formată din plăci calcificate, între care se află cementocite multiramificate situate în lacune. Fibrele de colagen (Sharpey) pătrund în ciment, care fixează strâns rădăcina dintelui de parodonțiu. În zona gâtului dintelui, cimentul este erodat, lipsit de celule (ciment acelular). Compoziția cimentului include 29,6% substanțe organice și 70,4% compuși anorganici (în principal fosfat de calciu și carbonat de calciu).

Se face o distincție între dinții de lapte și dinții permanenți.

Dinții de lapte (dentes decidui) apar la un copil după naștere, începând cu 5-7 luni de viață, în număr de 20. La vârsta de 5-7 ani, dinții de lapte cad și sunt înlocuiți de dinți permanenți (dentes permanentes), al căror număr la un adult ajunge la 32. Dinții de lapte, comparativ cu dinții permanenți, au coroane relativ mai late și mai scurte și rădăcini scurte. Un copil are 2 incisivi, 1 canin, 2 molari pe fiecare os al maxilarului superior și jumătate din maxilarul inferior. Molarii mici sunt absenți (0).

Momentul erupției laptelui și al dinților permanenți

Dinte	Maxilă	Momentul erupției dentare
		Lactate, luni	Constant, ani
Incisiv medial	Superior Inferior	7-8 5-7	7-8 6-7
Incisiv lateral	Superior Inferior	8-9 7-8	8-9 7-8
Colț	Superior Inferior	18-20 16-18	11-12 9-10
Primul premolar	Superior Inferior	- -	10-11 10-12
Al doilea premolar	Superior Inferior	- -	10-12 11-12
Primul molar	Superior Inferior	14-15 12-13	6-7 6-7
Al doilea molar	Superior Inferior	21-24 20-22	12-13 11-13
Al treilea molar	Superior Inferior	- -	17-21 12-26

În termeni digitali, formula pentru dinții de lapte este următoarea:

2012	2102
2012	2102

În această formulă, rândul de sus reprezintă dinții de sus, iar rândul de jos reprezintă dinții de jos. Linia verticală separă dinții din partea dreaptă de cei din partea stângă. Fiecare număr reprezintă numărul de dinți de o anumită formă.

Înainte de erupția unui dinte permanent, dintele de lapte corespunzător cade. Erupția dinților permanenți începe la vârsta de 6-7 ani și continuă până la vârsta de 13-15 ani. Primii care erup sunt molarii inferiori, apoi incisivii mediali și primii molari superiori, urmați de incisivii laterali. Ulterior, apar primii molari, urmați de canini, apoi premolarii secunzi, iar după aceștia molarii secunzi. Molarii de trei, sau măsele de minte, sunt ultimii care erup (la vârsta de 22-26 de ani). Fiecare jumătate a maxilarului superior și fiecare jumătate a maxilarului inferior au 8 dinți permanenți: 2 incisivi, 1 canin, 2 premolari și 3 molari.

Formula dentară a dinților permanenți este următoarea:

3212	2123
3212	2123

Incisivii (dentes incisivi) au o coroană lată și aplatizată, cu o suprafață tăietoare. Coroana incisivilor superiori este mai lată decât cea a celor inferiori. Rădăcina incisivilor este simplă, conică; la incisivii inferiori, rădăcina este comprimată din lateral. În funcție de locația față de planul median, se disting incisivii laterali și mediali.

Caninii (dentes canini) au o coroană conică, ascuțită. Rădăcina este simplă, lungă, comprimată din lateral. Rădăcina caninilor inferiori este mai scurtă decât cea a celor superiori. Uneori, rădăcina caninilor inferiori este bifurcată.

Molarii mici (premolarii - dentes premolares) sunt situați în spatele caninului. Coroana premolarilor este rotundă sau ovală de la suprafața masticatorie, are doi tuberculi masticatori. Înălțimea coroanei este mai mică decât cea a caninilor. Rădăcina premolarilor este simplă, de formă conică, iar în premolarul superior este uneori bifurcată.

Molarii mari (dentes molares) sunt situați în spatele premolarilor. Coroana molarilor mari are de obicei formă cubică, cu 3-5 tuberculi pe suprafața de mestecare. Molarii mari ai maxilarului superior au 3 rădăcini, cei inferiori - 2. Dimensiunea molarilor scade din față în spate. Al treilea molar (molarul de minte - dens serotinus) este cel mai mic ca dimensiune.