Gastropatia stomacului: ce este și cum trebuie tratată

Gastropatia este denumirea comună a diferitelor boli de stomac, în greacă înseamnă durere de stomac, suferință. Deseori se confundă cu gastrită și gastropatie, dar în medicină acestea sunt concepte diferite. În cazul gastritei, înțelegeți modificările mucoasei gastrice, confirmate prin studii morfologice, care sunt tipice pentru inflamație. Pentru a face un astfel de diagnostic, materialul (biopsia) este luat prin endoscopie și se efectuează histologia sa. Gastropatia implică deteriorarea capacului epitelial, modificările vaselor sanguine și capilarelor, uneori inflamația minoră a mucoasei.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Epidemiologia bolii indică faptul că fiecare al doilea locuitor al lumii suferă de tulburări digestive, iar peste 50 de ani sunt mai mult de 60%. Dacă considerăm că la început boala nu se dezvăluie deseori și, prin urmare, nu este fixă, imaginea este chiar mai mare.

[4], [5], [6], [7], [8],

Cauze gastropatia

Gastropatia este considerată o consecință a influenței factorilor iritanți externi (exogeni) sau interni (endogeni). Pentru transportul exogen:

• dieta necorespunzătoare;
• utilizarea alcoolului puternic și a drogurilor;
• fumatul.

Prin înțelegerea endogenă:

• aruncarea bilei din duoden;
• luând medicamente, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• procese prelungite de stagnare;
• arsuri si leziuni;
• furnizarea insuficientă de sânge pe pereții stomacului.

[9], [10]

Factori de risc

Factorii de risc includ oricare dintre cauzele care pot provoca gastropatie. Acesta este un aport necontrolat de medicamente și mese neregulate care conțin alimente grosiere grase și picante, nicotină și alcool de calitate scăzută. Vârsta veche, sexul feminin, artrita reumatoidă, precum și ignorarea problemelor de sănătate reprezintă o zonă gravă de risc pentru dezvoltarea gastropatiilor.

[11], [12], [13],

Patogeneza

Patogenia gastropatiilor este o schimbare completă sau parțială a structurii membranei mucoase a stomacului, funcționarea defectuoasă a celulelor glandelor sale, ceea ce duce la încălcări ale activității sale digestive și contractile. De fapt, această gastrită cronică, care durează mult timp, nu a fost tratată sau a fost tratată incorect și a dus la modificări patologice. Nu există nici un proces inflamator sau este nesemnificativ.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptome gastropatia

Gastropatia în stadiile inițiale este asimptomatică. Adesea primele semne sunt umbrite de simptome care indică alte patologii împotriva cărora se dezvoltă această boală. Dar, după ceva timp boala va fi simțit greutate în stomac, de supraaglomerare, arsuri la stomac, eructații, greață, vărsături, uneori, flatulență.

Gastropatie la copii

În funcție de frecvența incidenței, gastropatia la copii se află pe locul al doilea după infecțiile respiratorii. Leaderul este gastropatia acută, caracterizată printr-o apariție bruscă și un curent rapid. Se poate dezvolta chiar și la început atunci când treceți la hrană artificială sau de la alergenii alimentari. Posibile și de asemenea iritante ca invazii masive infecțioase, medicamente, alimente rafinate și amestecuri de lapte. Boala manifestă o stare generală de rău, anxietate, durere în stomac și buric, lipsă de apetit, greață, vărsături, diaree. Stadiul acut poate trece în cronică, care se caracterizează prin durere "foame", un sentiment de raspiraniya și reaprinderea stomacului. Stadiul cronic poate deveni un "partener" al copilului pentru o lungă perioadă de viață.

[19]

Etape

Etapele bolii sunt determinate de natura cursului, durata bolii, eficacitatea tratamentului, starea suprafeței interioare a stomacului. Există mai multe clasificări ale gastropatiilor. Unul dintre ele distinge cursul acut (pe termen scurt) al bolii și cronic (pe termen lung), acestea se disting prin tipul de infiltrații inflamatorii (sigilii). Un alt sistem implică astfel de etape:

1. inițială - caracterizată printr-o ușoară inflamare a mucoasei fără a afecta structura acesteia;
2. cronice - are loc cu diagnosticare târzie și lipsă de tratament, afectează secreția de suc gastric; conduce la apariția eroziunii, ulcerului și leziunii glandelor secretoare (difuze);
3. atrofic - indică neglijarea bolii; pentru degenerarea pereților gastrici, înlocuirea părților individuale cu țesutul conjunctiv, deteriorarea bunăstării generale sunt inerente;
4. hipertrofic - cel mai greu, în care pereții stomacului se îngroașă și coarnează, iar pe mucoasă se formează chisturi și adenomuri; pacientul pierde greutate.

[20], [21], [22], [23]

Gastropatie acută

Gastropatia acuta apare la expunerea pe termen scurt la agent de deteriorare a stomacului (infecții, acizi tari, baze, alcool), manifestat durere epigastrică, greață, regurgitare, vomă, diaree. După examinare, medicul constată o limbă uscată și albă, un abdomen umflat, senzații dureroase la palpare și, uneori, febră. Un test de sânge arată leucocitoză neurocilică.

[24], [25], [26]

Gastropatie cronică

Cronica gastropatia - boala cu debut lent, cu modificări treptate ale mucoasei gastrice sub formă de infiltrare limfoplasmocitic. În timp, apare atrofia celulelor epiteliale, funcțiile stomacului sunt încălcate, ceea ce afectează secreția de pepsină și acid clorhidric. Adesea, gastropatia cronică are loc fără manifestări clinice, însă în timpul exacerbărilor se simte prin greață, eructație, scaune relaxate, arsuri la stomac, durere. Clinica de gastropatie cronică cu secreție crescută și scăzută de acid clorhidric este diferită. Primul este mai susceptibil la bărbații de o vârstă fragedă, al doilea - oameni de mijloc și vârstnici.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Gastropatie moderată

Inima gastropatiilor este mutația celulelor straturilor epiteliale interne în țesuturile conjunctive. Această degenerare se numește displazie a epiteliului glandei. Există mai multe stadii de gastropatii, în funcție de gradul de deteriorare a acestui strat: slab, moderat și sever sau sever. Primele două etape ale expresiei sunt similare unul cu celălalt și sunt unite într-un singur grup, țesuturile focarelor afectate sunt celule mari monomorfice de formă cubică, cu nuclei mari de lumină. Ele au un efect dezorganizator asupra funcționării celulelor sănătoase ale stratului mucus al epiteliului.

Gastropatie 1 și 2 grade

Gastropatiile de gradul 1 corespund unor modificări minore în epiteliu, o scădere a secreției de suc gastric. Gastropatia de gradul 2 este un proces patologic mai profund și mai evident, degenerarea celulară apare mai rapid decât la gradul I. Dar aceste etape sunt reversibile cu o terapie la timp.

Formulare

Sub denumirea de "gastropatie" se află o mulțime de boli cronice ale stomacului, care nu sunt suficient studiate, deci există clasificări diferite și sunt condiționate. Clasificarea endoscopică a gastropatiilor se bazează pe trei etape consecutive: descrierea, interpretarea și concluzia finală.

Descrierea face o evaluare vizuală a suprafeței stomacului, mișcarea și dimensiunea pereților, culoarea mucoasei, prezența leziunilor. Interpretarea răspunde întrebărilor indicate în direcția gastroendoscopiei, luând în considerare diagnosticul clinic. Pentru o concluzie finală, se ia o biopsie biopsie.

[33], [34], [35]

Gastropatie gastro-intestinală

Gastropatia erimatoasă este o înroșire a mucoasei gastrice și este detectată prin examinare endoscopică. Sunt focale, cuprinzând una sau mai multe zone separate ale stomacului și comune, pe toată suprafața organului sau pe cea mai mare parte a acestuia. Alopecia gastropatia asimptomatice, cu difuzarea ei mai largă , există un sentiment specific gastrită: severitatea și dureri epigastrice, senzație de plenitudine, eructatii, oboseala, arsuri la stomac.

[36], [37], [38]

Eroziva gastropatie

Gastropatia erozivă se caracterizează prin apariția leziunilor mucoase - eroziuni. Ele sunt subdivizate în ascuțite, 1-2 mm în dimensiune, și cronice, de la 3 la 7 mm, spre exterior, asemănător cu cosuri cu un gol în mijloc. Principala cauză a gastropatiei erozive este influența agresivă a factorilor endogeni și exogeni: arsuri, leziuni, medicamente, reflux de bile, invazii bacteriene. Poate curge ca asimptomatic, și se simte durere în cadranul superior superior, flatulență și, uneori, sângerare gastrică.

[39], [40], [41], [42]

Gastropatia congestivă

Gastropatia congestivă implică o încălcare a motilității tractului gastro-intestinal. Se exprimă prin ulcere și eroziuni în partea antrală inferioară a stomacului și partea superioară a intestinului subțire. Deteriorarea alimentării cu sânge a organismului vine, în principal, din efectele negative ale alcoolului, nicotinei, Helicobacter pylori. Acest tip de gastropatie adesea însoțește patologia ficatului, rinichilor, ulcerelor de stomac, arsurilor, tumorilor pancreatice.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Gastropatia atrofică

Cu gastrită atrofică, celulele secretoare ale glandelor degenerate, atrofiază și își pierd capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. Celulele deteriorate sub influența reacțiilor autoimune dau naștere la propriul lor tip, are loc regenerarea patologică și se produce mucus în locul sucului gastric. Acest diagnostic se caracterizează printr-o aciditate scăzută a stomacului, care în sine nu este cea mai gravă, poate fi îmbunătățită artificial. O consecință mai periculoasă este apariția neoplasmelor, inclusiv a celor maligne. Termenul de gastropatie subatrofică este considerat învechit, în practica clinică modernă aproape nu este utilizat. De asemenea, își asumă stadiul inițial al gastropatiei atrofice.

[51], [52]

Gastropatie antrală

Gastropatia antrale afecteaza antrum, a cărei funcție este de a se pisa alimente până la dimensiunea de 1.5-2mm și împingându-l în duoden prin sfincterul piloric. La locul pilorului se eliberează mucus - un mediu alcalin care neutralizează acțiunea acidului clorhidric. În plus, celulele glandei endocrine din acest departament produc hormoni gastrin, endorfine, serotonină. Încălcarea muncii acestei părți a stomacului duce la scăderea ratei de mișcare a alimentelor prin tractul digestiv, rezultând fenomene stagnante în stomac, fermentație. Persoana simte greutate, sindrom dureros. Persoanele în vârstă sunt mai des afectate de această patologie, dar se întâlnesc și la tineri. Lipsa tratamentului poate duce la formarea unui ulcer, care în acest loc de localizare este ușor de tratat.

[53], [54], [55],

Gastropatia catarală

Catarralul implică cea mai simplă formă de gastropatie, în care inflamația se extinde numai la straturile superioare ale mucoasei gastrice. Acesta poate fi însoțit atât de secreția crescută de suc gastric, cât și de insuficiența acestuia și de simptomele caracteristice acestor afecțiuni. Cauzele patologiei sunt diferite, incluzând o încălcare a dietei, otrăvirii alimentare, factori chimici, traumatizanți.

[56], [57], [58], [59]

Gastropatie gastrică

Pentru gastropatia hiperplatică se caracterizează o creștere excesivă a numărului de celule ale glandelor secretoare, datorită cărora există o proliferare a țesutului și formarea de pliuri și de creștere în interiorul stomacului. Această formă de gastrită este mai probabil să afecteze persoanele de vârstă tânără și înaintată, mai ales bărbați. La gastrita hiperplatică se includ astfel de boli:

• Sindromul Menetries, care se caracterizează prin apariția unor pliuri imobile profunde și posibilitatea de a se răspândi în peretele intestinal;
• Boala Zollinger-Ellison, în care există o secreție excesivă de gastrină, care duce la formarea de eroziuni, ulcere și gastrină;
• hipersecretorie gastrita.

Gastropatie difuză

Termenul "difuz" se referă la prevalența proceselor patologice pe întregul corp al stomacului sau pe cea mai mare parte a acestuia. Gastropatia difuză se manifestă în formă acută și în cronică. Cauza apariției sale poate fi oricare dintre cele descrise mai sus. Forma superficială - cea mai ușoară, fără simptome, se găsește, de regulă, accidental în timpul gastropatiei. Scurgerile cronice prelungite determină modificări structurale ale mucoasei și se manifestă ca fiind caracteristice simptomelor gastritei.

[60], [61], [62], [63], [64]

Reflux gastropatie

Refluxul gastropatiei este o varietate de leziuni la nivelul stomacului ca rezultat al aruncării în el a conținutului duodenului. Cel mai adesea, aceasta afectează departamentul său antral. Acizii biliari și sărurile lor, enzimele pancreatice și alte componente, trecând printr-un pilor slab închis în stomac, afectează negativ mucoasa sa, provocând inflamație, eroziune, ulcere. Există o astfel de gastropatie cu dureri fără localizare clară, acoperire albă a limbii, eructație.

Gastropatia hiperemică

Gastropatia hiperemică este cauzată de creșterea fluxului sanguin către mucoasa gastrică, în timp ce examinarea gastroendoscopiei afectează roșeața și vânătăi, umflături. Focale, uneori în unele zone mici, și comune, pot acoperi diferite părți ale corpului.

Gastropatia hipertrofică

Gastropatia hipertrofică este o deformare profundă a pereților stomacului, care afectează nu numai nivelul mucoasei, ci și cel muscular. Cu alte cuvinte, aceasta este formarea tumorilor benigne. În funcție de tipul de deformare, se disting gastropatia polipică, boala warty, granulară sau chistică și Menetries. Neoplasmele sunt simple și multiple, focale și difuze. Ele sunt mai frecvente la bărbați din cauza intemperienței inerente în consumul de alcool, fumatul, alimentele grase și picante.

Portal gastropatie

Gastropatia portalului este o varietate de leziuni ale straturilor mucoase și submucoase ale stomacului cauzate de vasodilatație datorită hipertensiunii portale. În sistemul venoasei portalului crește presiunea și aceasta duce la o extindere a capilarelor, arteriolelor și venelor din pereții stomacului și la creșterea umplerii sângelui. Există mai multe grade de severitate a bolii:

• lumină (pe suprafața mucoasei există un model de mozaic format din vasele de sânge);
• media (aspectul fragmentelor roșii solide);
• Greu (fuziune de hemoragii punctuale într-un model negru-maro).

Nu se observă un proces inflamator cu gastropatie portală. Sângerarea gastrică mică este posibilă, ceea ce, în sine, nu duce la consecințe ireparabile.

Gastropatie asociată

Gastropatia asociată se referă la patologia cauzată de utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). În prezent, aportul de AINS devine larg răspândit. Este un instrument eficient in tratamentul sistemului musculo-scheletic, migrene, febra, pentru prevenirea bolilor vasculare, in stomatologie si oncologie pentru ameliorarea durerii. Dar, în plus față de un accent specific al utilizării sistemice a medicamentelor poate deteriora membrana mucoasă a organelor digestive, provoacă ulcere și eroziune, sângerări gastrice, obstrucție. Adesea, pe fondul senzațiilor dureroase ale bolii subiacente, gastropatiile asociate cu AINS nu dau o simptomatologie semnificativă, de aceea sunt detectate deja în stadiul complicațiilor.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Gastropatia exudativă

Gastropatia exudativă are un alt nume - boala Menetries, după numele unui doctor francez care la descris în 1888. Aceasta este o boală destul de rară, constând în formarea de pliuri adânci pe peretele stomacului, a cărui înălțime poate ajunge uneori la 3-3,5 cm. În acest caz, există o scădere a celulelor principale și a căptușelii, iar numărul celulelor care produc mucus crește. Cauzele patologiei nu sunt bine înțelese. Se crede că boala poate provoca un efect pe termen lung asupra mucoasei de alcool, metale grele, ereditate, tulburări metabolice. Uneori gastropatia exudativă este considerată o tumoare benignă. Presupunând că acest diagnostic poate durerea dureroasă în stomac, care apare după mâncare, pierderea poftei de mâncare, deseori pierderea în greutate, sângerarea uneori nepronunțată.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Gastropatie grasă

Gastropatia granulară și-a luat numele datorită unei evaluări vizuale, care este dată de gastroenterologi în timpul examinării endoscopice. Pereții stomacului din această patologie sunt acoperite cu mici formațiuni granulare (de la câteva milimetri până la un centimetru). Boala se dezvoltă în principal la bărbați după 40 de ani. La început, nu se manifestă în nici un fel, în viitor duce la umflarea membranei mucoase și tulburarea metabolismului proteinelor.

Limfom gastropatie

Gastropatia limfoidă sau limfocitară este considerată o boală rară care apare pe fondul unei gastrite cronice cronice. Acesta este caracterizat prin acumularea de locul mucoasei leziune epitelială a stomacului sau limfocite duodenul într-un folicul. În cazul în care o boala cronica cauzata de bacteria Helicobacter pylori, există o creștere bruscă a stratului de celule foliculare - limfofollikulyarnaya hiperplazie, în care cutele țesutului limfoid devin mai mari. Medicii cred că acesta este răspunsul organismului la înmulțirea bacteriilor. În plus față de biopsia cu acest diagnostic, fluoroscopia este efectuată pentru a determina amploarea proliferării țesutului și riscul degenerării în neoplasme maligne.

Gastropatie reactivă

Gastropatia jet este de asemenea chemată chimic. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este refluxul aportului de biliar și pe termen lung al AINS. Efectul acestor factori asupra stării mucoasei gastrice a fost deja descris mai sus. Sa observat, de asemenea, că se dezvoltă la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului.

Gastropatia gastrică

Gastropatia ulceroasă se referă la forma acută a bolii. La câteva ore după ce agentul dăunător intră în interior, procesul inflamator al mucoasei se dezvoltă rapid. După ceva timp, persoana simte simptomele caracteristice otrăvurilor: greață, vărsături, senzație de raspiraniya în stomac. Adesea, în vărsătură există sânge și, după golirea stomacului, vărsăturile încep cu bilă. Cu astfel de fenomene este necesar să se aplice de urgență unei instituții medicale în timp util pentru a opri procesul patologic și pentru a evita complicațiile grave.

Gastropatie pliculară

Gastropatia gastrică se caracterizează prin formarea de papule singulare în diferite părți ale stomacului sau multiple, concentrate într-una. În terminologia medicală, acest nume este erodat. Nu afectează straturile profunde ale mucoasei și atunci când vindecarea nu lasă cicatricea musculară.

Gastropatia uremică

Gastropatia gastrică apare la pacienții cu insuficiență renală cronică, care afectează multe organe umane, dar cel mai adesea tractul gastro-intestinal. Acesta acționează ca un mecanism compensator în metabolismul azotat și electrolitic atunci când aceste funcții renale sunt afectate. Datorită scindării ureei în stomac, se formează amoniac, care provoacă o secreție crescută de acid clorhidric. Consecințele acestui proces sunt inflamația mucoasei, formarea de eroziune și ulcere, sângerare. O altă opțiune este o scădere a acidității din cauza unei pierderi de sensibilitate a celulelor mucoasei la gastrin, dezvoltarea atrofiei mucoasei, care este și mai periculoasă pentru sănătate.

Gastropatie indusă

Cuvântul "induce" este interpretat ca "influențând". Termenul medical "gastropatie indusă" înseamnă apariția unei boli sub influența a ceva. Cel mai adesea acest lucru se referă la implicarea medicamentelor la debutul procesului patogen. În literatura de specialitate există descrieri ale gastropatiilor induse de AINS, induse de aspirină, pe care le-am luat deja în considerare.

Gastropatie mixtă

Gastropatia mixt apare ca rezultat al diferitelor sale forme. Cel mai adesea, prezintă eroziv pacientului, superficiale, hipertrofică și gastropatia hemoragică. De obicei, suprafața fără a afecta straturile profunde ale membranei mucoase, curge într-o formă cronică poate fi eroziuni exacerbat și tulburarea microcirculației în vasele și capilarele în stomac și pentru a muta scena hipertrofice grele.

Complicații și consecințe

La identificarea intempestivă și tratarea proceselor patologice gastropatie poate trece la pasul complicații, care constă în tulburările digestive datorită producției insuficiente de acid gastric si pepsina, stagnare în antrum tulburărilor gastrice cauzate de motilitate. Consecințele pot fi dezvoltarea de deficit de vitamina B12 din cauza anemiei malabsorbție de nutrienți de stomac, formarea de tumori, până la sângerare gastrice maligne.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostice gastropatia

Diagnosticul gastropatiei este efectuat de un gastroenterolog. Clarificarea istoricului bolii și a imaginii clinice poate să nu fie suficientă pentru a face un diagnostic. Există un întreg set de măsuri care permit o imagine corectă a patologiilor. Aceasta este evaluarea în laborator a materialului studiat și utilizarea diagnosticului instrumental și diferențierea cu alte boli.

Dacă este suspectată de gastropatie, se efectuează o analiză histologică prin examinarea probei de țesut (biopsie) luată. Pentru a face acest lucru, din zonele de daune vizibile și sănătoase adiacente acestora, materialul este luat separat. O astfel de analiză ne permite să determinăm anumite tipuri de gastrită cronică sau să stabilim natura tumorilor. Pentru a determina starea a două tipuri de testare mucoase utilizate: aciditate (intragastrice pH-metru) și raportul dintre pepsinogen I și II pepsinogen în plasmă - zimogenii produs glandele fundice gastrice. De asemenea, se efectuează o analiză a prezenței bacteriilor Helicobacter pylori, posibilă cercetare genetică biochimică. Procedura standard este de a efectua generale și biochimice teste de sânge, analiza urinei (pentru a determina nivelurile uropepsina) și fecale (la program).

Atunci când efectuează diagnosticul instrumental, recurge la endoscopia convențională și ultrasonică. Avantajul acesteia din urmă este o oportunitate unică, nu numai vizibil prin dispozitivul optic din interior pentru a vedea esofagul, stomacul, duodenul, dar și datorită unui senzor special pentru a obține o imagine pe ecran. Pentru diagnostic mai precis, numiți și fluoroscopie.

[83], [84]

Diagnostic diferentiat

Pe baza numeroaselor varietăți de gastropatii și a cauzelor producerii acestora, este important să se efectueze un diagnostic diferențiat, fiecare dintre ele are propriile caracteristici de tratament. În plus, gastropatia cronică cu aciditate crescută este simptomatică asemănătoare cu ulcerul peptic, dar cu durere mai puțin severă, nu sezonieră și în scădere cu dieta. De asemenea, este necesar să se diferențieze boala de colecistită cronică, pancreatită, tumora malignă.

Tratament gastropatia

Tratamentul gastropatia depinde de mai mulți factori: natura bolii, cauzele acesteia, tipul (acută sau cronică). Managementul clinic al gastritei acute este de a elimina factorul daunator - lavaj gastric fie cu pitsya abundenta sonda urmata de determinarea emeza ore medicamente sorbent gastrotsitoprotektivnyh, enzime, antispasmodice cu dureri puternice. Tratamentul gastritei cronice nu este atât de sigur protocol, deoarece diferite, cu diferite aciditate a stomacului. Deci, când gastropatie giperatsidnyh efectuat terapie antisecretorii, se utilizează inhibitori ai pompei de protoni; pentru tratamentul gastropatiei atrofice nu sunt necesare, dar pregătirile necesare, normalizarea motilității stomacului, suplimente de fier, fondurile de vitamine. Medicamente antimicrobiene sunt utilizate în cazul detectării bacteriilor Helicobacter pylori. Comună tuturor tipurilor gastropatie este utilizarea preparatelor enzimatice gastrotsitoprotektorov, analgezice si terapie dieta si hidroterapie.

Medicină

Mai multe detalii despre medicamentele utilizate pentru tratarea gastropatiilor. Compoziția terapiei antisecretorie include astfel de medicamente: ranitidină, famotidină, quamat, inhibitori ai pompei de protoni - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidina blochează selectiv receptorii H2 ai histaminei, împiedicând producerea de acid clorhidric. Disponibil în tablete și soluții injectabile. Este prescris într-o doză de 0,15 g dimineața și seara sau 0,3 g la culcare timp de 1 sau 2 luni. Efectele secundare sunt rare, dar pot fi exprimate în dureri de cap, amețeli, oboseală, erupții pe piele. Contraindicat la femeile însărcinate, care alăptează și la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Esomeprazol - capsule, dozele sunt prescrise individual, în medie, este de 0,02 g o dată pe zi înainte de micul dejun, dacă este necesar, poate fi mărită la 0,04 g. Cursul de tratament este de 2-4 săptămâni. Efectele secundare se manifestă prin somnolență, amorțeală a membrelor, diaree, durere abdominală, stomatită. Nu se administrează mamelor însărcinate sau care alăptează.

Terapia anti-Helicobacter include astfel de medicamente: ornidazolul, amoxicilina, metronidazolul; preparate de bismut: vikalin, de-nol. Pentru gastrocitoprotectorii, protejând mucoasa gastrică de influențele agresive, include maalox, almagel, fosfalugel, gastromax.

Gastromax - sunt disponibile sub formă de comprimate masticabile. Aplicat de la vârsta de 12 ani. Rata zilnică - 2 buc. Cu arsuri la stomac sau o oră după masă. Răspunsul la medicament poate fi greață, constipație, alergii. Contraindicat în timpul sarcinii, hipersensibilitate, insuficiență renală.

În gastropatia acută se utilizează sorbenți: atoxil, enterosgel, cărbune activat.

Atoxil - este un enterosorbant de 4 generații, este produs în pulbere, este vândut în flacoane. Înainte de utilizare, ambalajul se deschide și se completează cu apă până la 250 ml, se agită până se dizolvă complet. Medicamentul este uneori însoțit de constipație. În perioada de alăptare un copil, până la un an și în timpul sarcinii, este mai bine să se abțină de la medicație prin mijloace, deoarece. Efectele negative asupra acestui contingent nu au fost investigate.

Preparate enzime care ajută digerarea alimentelor, cum ar fi: Creon, Mezim, Festal. Pentru a îmbunătăți motilitatea motorului în stomac, include: motilium, cerucal.

Cerucal - tablete, care normalizează tonul sistemului digestiv. Timp de o jumătate de oră înainte de a mânca, trebuie să beți 10 mg, în timpul zilei de 3-4 ori. Doza pentru copii se calculează prin calcularea a 0,1 mg pe kilogram de greutate. Cursul de tratament poate dura între 1 și 6 luni. Reacții adverse posibile ale SNC (tinitus, anxietate, depresie), cardiovasculare (creșterea presiunii, tahicardie), endocrine (defecte menstruale), precum si alergii si diaree. Contraindicat în obstrucția intestinală, sângerare gastrică, epilepsie, sensibilitate specială la componentele medicamentului.

Pentru a ameliora durerea care apare cu gastropatiile și pentru a elimina spasmele, numiți no-shpu, riabal.

Vitamine

În bolile organelor digestive, datorită absorbției slabe a pereților stomacului necesare corpului de nutrienți, există o lipsă de vitamine și oligoelemente. Pentru a nu provoca hipovitaminoza, care poate duce la alte defecțiuni, trebuie să vă saturați dieta cu produse care conțin componentele necesare sau să luați vitaminele farmaciei. Compoziția lor depinde de tipul de gastropatie, de aciditatea stomacului, astfel încât numirea poate fi făcută numai de către un medic. Cand gastrita ipocida este prescris vitamina E, este prezenta in grasimi, lapte, ulei vegetal. Pentru aciditatea redusă, sunt potrivite vitaminele C (găsite în câini-trandafir, citrice, varză) și PP (în carne, pește). Este posibil să existe o deficiență a vitaminei B6, ceea ce duce la o încălcare a metabolismului, tulburări nervoase. În organism se ajunge cu pâine de cereale, fasole, mazăre. Lipsa B12 cauzează anemie, funcționează bine cu acid folic, este în produse de origine animală. Vitamina A previne infecția prin pereții deteriorați ai mucoasei, sursa acesteia fiind legumele și untul, cerealele.

Tratamentul fizioterapeutic

Tratamentul fizioterapeutic al gastropatiilor este indicat după ameliorarea exacerbării. Metodele care vizează eliminarea bolii includ:

• corecția secreției (magnetoterapie, apă minerală);
• corecție vegetativă (electrosleep, aeroterapie);
• antiinflamator (crio-terapie UHF);
• regenerativ (infrasound, terapie laser cu infrarosu);
• spasmolitic (galvanizare, terapie cu parafină);
• sedative (băi de conifere și minerale);
• imunomodulatoare (magnetoterapia regiunii ombilicale și a glandei timus).

Tratament alternativ

Multe rețete pentru tratamente alternative conțin utilizarea produselor apiprodate, fie singure, fie în combinație cu alte ingrediente medicinale. Deci, puteți dizolva o linguriță de miere într-un pahar de apă la temperatura camerei, beți înainte de mese timp de 20-30 minute. Doar face și suc de aloe cu miere: frunzele tăiate de plante sunt lăsate în frigider timp de 10-12 zile, după care sucul este zdrobit și stoarse afară. Amestecarea în proporții egale cu mierea, beau o lingură înainte de a mânca. Propolisul are o bună reputație în tratamentul gastropatiilor, 30-40 picături de tinctură de farmacie pe stomacul gol au un efect de vindecare și antiseptic. Puteți lua pergu (doză unică - o linguriță de 50 g de apă, infuză timp de câteva ore).

Ciclul de mare are proprietăți cu adevărat miraculoase. Uleiul din acesta are efect analgezic, antiinflamator, regenerant, datorită căruia este utilizat pe scară largă în gastroenterologie.

[85], [86], [87]

Plante medicinale

În natură, există multe plante și plante care pot ajuta la diferite tulburări și defecțiuni ale tractului digestiv. Este musetelul, sunătoarele, calendula, salvie, imortelle, cimbru, șir, plantain, semințe de in, scoarță de stejar și multe altele. Puteți să le preparați ca și ceai și să beți înainte de mese sau să cumpărați taxe speciale la farmacie, ținând cont de diagnosticul și aciditatea și să vă pregătiți conform recomandărilor de pe ambalaj. Aplicați după o perioadă acută și o baie cu infuzii de plante de mai sus, precum și comprese pe regiunea epigastrică.

Homeopatie

Tratamentul homeopatic se efectuează în legătură cu principalul și numai numirea unui medic homeopat, care ia în considerare nu numai diagnosticul, ci și caracterul, constituția persoanei și alte caracteristici individuale. Iată câteva dintre ele:

• Amarin - picături orale, care conțin substanțe de origine vegetală; sunt utilizate pentru tulburările gastro-intestinale cauzate de o încălcare a secreției și motilității gastrice, spasme, sindromul durerii. Recomandat pentru utilizare de la 11 ani, 10-20 picături diluate într-o cantitate mică de lichid, beți de trei ori pe zi. Contraindicat în ulcere gastrice și duodenale, presiune arterială ridicată. Un posibil efect secundar este manifestarea alergiilor;
• gastricumel - comprimate, conțin substanțe de origine vegetală și minerală, activați apărarea organismului și normalizați disfuncția stomacului. Copiilor sub 12 ani li se recomandă să mănânce 1 comprimat și să-l dizolvă în două linguri de apă. Soluția rezultată este dată la vârsta de 2-6 ani pentru două lingurițe, de la 6 la 12 - 3 linguri. După 12 ani și adulți - o tabletă sub limbă până la resorbția completă. Medicamentul este luat timp de 20 de minute. înainte de mese sau o oră după. Efectele secundare și contraindicațiile nu au fost investigate, prin urmare, nu sunt cunoscute;
• gepar compositum este o soluție pentru preparate injectabile, un medicament complex, prescris pentru încălcări ale organelor digestive. Se administrează o dată la fiecare 1-3 zile subcutanat, intramuscular sau intravenos. Datele privind efectele adverse, fără contraindicații;
• potasiu floratum - tablete, se aplică pentru toate categoriile vechi, diferă în funcție de doză și frecvență, în funcție de vârsta și natura cursului gastropatiei - acută sau cronică. Copiii cu vârsta de până la un an sunt recomandați 1 comprimat, dizolvată în apă de 1-2 ori pe zi, adulți la fel, dar frecvența de recepție poate ajunge până la 6 ori. Cu sensibilitate crescută la componentele remedierii, reacțiile alergice sunt posibile.

Toate aceste medicamente pot fi prescrise femeilor însărcinate numai cu permisiunea medicului, tk. Acestea nu au fost supuse unor studii clinice la această categorie de pacienți.

Tratament operativ

Pentru tratamentul chirurgical, în cazul în care nu este posibilă stoparea durerii sau oprirea sângerării gastrice. Cel mai adesea aceasta este o metodă laparoscopică, efectuată cu ajutorul unor unelte speciale și care nu necesită traume profunde pentru țesuturile organului.

Dieta cu gastropatie

Dieta în gastropatie ocupă un loc important în tratamentul bolii, împreună cu metodele terapeutice. S-au identificat diete specifice care au numerele lor (numerele 1, 1a, 1b, 2, 3 și 4) și sunt recomandate pentru nutriție în timpul exacerbărilor și cursului cronic al procesului patologic. Ele se bazează pe următoarele "balene":

1. fracționalitatea alimentelor, regularitatea, moderarea porțiilor;
2. buna calitate a produselor și excluderea alimentelor acute, grase, produse proaspete de panificație;
3. tehnologie de prelucrare a alimentelor, inclusiv gătit sau în abur;
4. Excluderea recipientelor reci sub 15 ° C și fierbinte peste 60 °  C;
5. evitarea legumelor și fructelor cu aciditate crescută a stomacului;
6. utilizarea de produse care măresc motilitatea gastrică cu secreție redusă.

În meniu, pacientul trebuie să aibă o varietate de cereale, supe, carne slaba, cum ar fi produsele lactate, brânzeturi ușoare, conopidă, dovlecei, dovleac, cartofi, miere, fructe, ținând cont de aciditatea, pâine uscată și altele.

[88]

Profilaxie

Cunoscând cauzele gastropatiilor, este important să construim măsuri preventive pentru a proteja organismul de efectele nocive ale factorilor externi și interni. În primul rând, este necesar să se monitorizeze prospețimea produselor, să se evite vasele ascuțite, fierbinți și grase. Nu suprasolicitați stomacul cu o cantitate mare de alimente, observați moderarea consumului de alcool, fumatul. Dacă este posibil, nu abuzați de medicamente, nu recurgeți la auto-medicație. Atunci când lucrați cu substanțe chimice, este necesar să folosiți echipament de protecție. Medicamentele antisecretori sunt o metodă eficientă în prevenirea gastropatiilor hiperacide. Un stil de viață sănătos, jocul sportiv va ajuta la evitarea stresului și la normalizarea stării psiho-emoționale, a cărui dezechilibru duce deseori la exacerbări.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Prognoză

Cu tratamentul în timp util al gastropatiilor cu aciditate crescută, boala nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Prognosticul este nefavorabil cu dezvoltarea anemiei pernicioase, degenerarea celulelor benigne în celulele maligne în cazul unei scăderi a secreției de suc gastric.

[95], [96]