Ezofagită cronică nespecifică

Esofagita nespecifică cronică, de regulă, se dezvoltă din esofagită acută și practic pe baza acelorași factori etiologici. Ele pot fi caracterizate prin formarea de ulcere ne-vindecătoare. Apariția unui proces inflamator pe termen lung cu stenoza cicatriciană, tumori. Ezofagita cronică poate fi atât nespecifică, cât și specifică (tuberculoză, sifilis, actinomicoză).

Citeste si: Esofagita cronica

[1], [2], [3], [4], [5]

Ce cauzează esofagita cronică nespecifică?

Esofagită nespecifică cronica apare, de obicei, ca urmare a unor iritații prelungite ale membranelor mucoase, ea își pierde proprietățile sale de barieră și a infecției sale patogene normale sau condițional microbiotei patogen, în cazuri rare, - ca o complicație a esofagitei acute. În perioada inițială, boala este aproape asimptomatică și rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Ușoare, dar constant acumulate efecte microtraumele (geneza traumatica) datorită unor motive cum ar fi proces insuficient eficient de mestecat (eficienta mestecarea calculelor dentare, - mai puțin de 40%), tahifagiya, utilizarea constantă a băuturii lichide prea rece sau fierbinte și picant alimente, abuz fumatul, băuturile alcoolice puternice etc.

Leziunile etiologici infecțioși constituie un grup de esofagita cronice nespecifice, cum ar fi numeroase ca grupul de esofagita nespecifice traumatice și cronice. Cauza acestor pierderi apar a doua oară, sunt procese purulente cronice și inflamatorii în cavitatea nazală sau formă piogenice de boli gingivale, parodontale amigdalite cazeoasă cronice, în care selecția pozitivă lung cu saliva in esofag atunci cand este ingerat și pătrunde în membrana mucoasă infectarea acestuia . Acestea din urmă pot apărea atunci când infecția contactul retrograd in esofag in bolile inflamatorii ale vezicii biliare, tractului biliar, ficat, duoden, stomac, precum si procesele inflamatorii in tesuturile aflate în afara esofagului, dar acestea strâns adiacente (pleurezie, mediastinita, etc. ) ..

Fenomene obstructiva (strictura, stenoza cicatriciale, spasme funcționale îndelungate, tumori și așa mai departe. P.) contribuie de asemenea la esofagita cronice nespecifice, deoarece acestea promovează stagnarea masei alimentare în esofag, descompunerea lor, fermentare și descompunere putrezită, ceea ce duce la iritarea mucoasei și infectie ei.

Esofagita cronice nespecifice poate duce disfuncții vegetative-vasculare origine locală și centrală ca o neurotrofic consecință dysregulated întregului tract gastrointestinal, precum și prin recirculație prelungită a conținutului gastric acid, care provoacă iritații și ulcere apoi peptic, mucoaselor (esofagita peptica). Aceste tulburări apar cel mai frecvent în cazul ulcerului gastric după rezecție, după diverse operații și suprapuse kardioplasticheskih anastomoza-esofagian gastric.

Esofagita cronice nespecifice pot contribui factorii profesionali asociate cu prezența vaporilor în aerul inhalat de fluide corozive care, dizolvarea în mucus oral, înghițite împreună cu saliva si irita mucoasa esofagului. O proprietate similară este posedată de particule de praf formate în timpul procesării abrazive a produselor din porțelan, faianță, diverse metale, precum și în cele din urmă, formate în timpul sudării electrice. Trebuie remarcat faptul că esofagita cronică "chimică" se găsește la lucrătorii din tutun și alcool, bucătari, în producția de ciment, ghips, alabastru etc.

Simptomele esofagitei cronice nespecifice

Sindromul rezultant esofagite cronice nespecifice adesea caracterizate prin lipsa unor simptome clare și adesea tranzitorii, care din cauza incertitudinii în stadiile inițiale ale bolii sunt suficient de importante pentru a le folosi pentru a stabili diagnosticul de esofagita cronice. Cel mai frecvent simptom este o senzație de arsură în spatele sternului sau în epigastru, care are loc în timpul trecerii bolului prin esofag, uneori însoțită de un sentiment de progres lent al alimentelor. Această senzație determină pacientul să efectueze mișcări suplimentare de înghițire și mișcări forțate ale capului cu înclinația spre înainte. Pentru a facilita înghițirea, pacientul este obligat să consume fiecare gură cu o mică parte a apei în timp ce mănâncă alimente dense.

Odată cu progresia esofagitei cronice nespecifice pot apare spontan sau funcțional dependent sternul durere, mai ales în timpul trecerii esofagului , dar bolusul dens, radiind adesea la partea din spate. Peptică esofagita tensionarea, îndoind baia de tracțiune în față trunchiului sau a facilita penetrarea sucului gastric in lumenul esofagului, cauzand arsuri la stomac și pentru a obține chiar și dureri în procesul xifoid (poziția simptom durere). Cu esofagită "chimică" durerea apare periodic, întreruptă de perioade lungi de remisiune. Un alt simptom important este regurgitarea de mucus, uneori amestecat cu sânge, care indică apariția în imaginea esofagita nespecifice disfunctie neuromusculare cronice si violare a integrității membranei mucoase vaselor (ulcere).

Pe termen lung pentru esofagita cronice nespecifice, disfagie manifestată, sângerare, reinfecție a esofagului care duce la deteriorarea stării generale a pacientului, emacierea său, apariția modificărilor patologice ale țesutului esofagian (fibroza retraktilny peretii, malignitate mucoasa ulcerat).

Diagnosticul esofagitei nespecifice cronice

Diagnosticul este stabilit cu ajutorul esofagoscopiei, o examinare cu raze X a esofagului și a stomacului. Cu esofagoscopia, semnele tipice pentru fiecare formă de esofagită nespecifică cronică sunt revelate. Astfel, atunci când natura infecțioasă a mucoasei hyperemic bolii și îngroșată, acoperite cu exudatul mucoase sau mucopurulente culoare gri-verzui, adesea detectate ulcere individuale. Atunci când natura esofagită chimică, există modificări similare în mucoasa cu singura diferență fiind faptul că acestea sunt situate în partea superioară a esofagului. În cazul în care esofagita cauzate de întârzierea alimentară, în afară de staza primară cauza (diverticul, strictura, spasme musculare, etc.), congestie la nivelul mucoaselor Dezvăluit, edem ce, hemoragie și contracturile spastice. In cronica mucoasei esofagita peptica dramatic inferior treime din hyperemic esofagului, edematoasă, acoperite cu eroziune și hemoragie; partea cardiacă este puternic inflamată și expandată, prin aceasta se poate prolapa mucoasa gastrică.

[6], [7], [8]

Tratamentul esofagitei nespecifice cronice

Tratamentul esofagitei cronice nespecifice ca scop principal eliminarea cauzei bolii, a căror detectare este realizat cu examinarea completă a pacientului, inclusiv studiul SNV, și o stare funcțională organică a tractului gastrointestinal și tractului respirator superior. Dacă este necesar, recurgeți la nutriția probelor, precum și pentru a elimina defectele anatomice ale esofagului și ale bolilor tumorale. Tratamentul non-chirurgical al esofagitei nespecifice cronice este în competența gastroenterologilor, chirurgical - în competența chirurgilor toracici.