Elenium

Elenium este un medicament psiholeptic din categoria anxioliticelor. Este, de asemenea, un derivat al benzodiazepinei.

[ 1 ]

Indicaţii Elenium

Se utilizează pentru tratamentul pe termen scurt pentru a elimina simptomele tulburărilor, precum și în cazuri de urgență:

• în tulburări de tip anxios de etiologie diferită (pe fondul cărora se observă manifestări psihotice sau sindroame psihoorganice);
• în tulburările de anxietate, în timpul cărora se observă probleme de somn;
• sindromul acut de sevraj alcoolic;
• creșterea tonusului muscular (de diverse origini).

Formularul de eliberare

Disponibil în comprimate, câte 25 de bucăți într-un blister. Un pachet separat conține 2 astfel de blistere.

Farmacodinamica

Substanța clordiazepoxid este un derivat al benzodiazepinei. Medicamentul afectează majoritatea structurilor sistemului nervos central, în principal hipotalamusul împreună cu sistemul limbic, care sunt responsabile de reglarea sferei emoționale a corpului. Ca și alte benzodiazepine, medicamentul sporește efectul supresor al neuronilor GABAergici asupra cortexului cerebral, precum și asupra talamusului împreună cu hipotalamusul. Au fost descoperite ligamente cu formă specifică, inerente benzodiazepinelor - structuri de tip proteic în interiorul membranelor celulelor individuale, care sunt sintetizate cu un complex ce include un canal de clorură împreună cu un receptor GABA-A.

Mecanismul de acțiune medicinală al substanței clordiazepoxid se datorează modulării sensibilității receptorului GABAergic și, de asemenea, stimulează o creștere a afinității acestui receptor pentru GABA. Acționează ca un neurotransmițător intern încetinitor. După activarea receptorului benzodiazepinic sau GABA-A, procesele de mișcare a ionilor de Cl în neuron prin canalul de clorură sunt amplificate. Acest proces provoacă hiperpolarizarea membranei celulare, datorită căreia activitatea neuronală este suprimată.

Printre proprietățile clordiazepoxidului se numără cele sedative și anxiolitice, precum și hipnotice (moderate). Substanța are, de asemenea, un efect anticonvulsivant și reduce tensiunea musculară scheletică.

Farmacocinetica

Clordiazepoxidul este destul de bine absorbit din tractul gastrointestinal. După administrarea unui comprimat, concentrația maximă a substanței se observă după 1-2 ore.

Medicamentul traversează placenta și bariera hematoencefalică și pătrunde și în laptele matern.

Timpul de înjumătățire al substanței este de 6-30 de ore. Clordiazepoxidul suferă o transformare intrahepatică, timp în care este transformat în produși de descompunere activi din punct de vedere medicinal (dimetilclordiazepoxid cu demoxipam), prelungind efectul medicamentului.

Clordiazepoxidul nemodificat, împreună cu metaboliții săi, este excretat din organism prin urină.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dozare și administrare

Durata tratamentului și mărimea dozelor sunt selectate exclusiv de către medic pentru fiecare pacient în parte. Comprimatele se administrează oral, înainte sau în timpul meselor. Trebuie băute cu apă.

Adesea, pentru a trata stările de anxietate, este necesar să se ia maximum 30 mg de medicament pe zi. Doza este împărțită în mai multe prize cu un interval de 6-8 ore. În situații excepționale, se poate permite administrarea unor cantități mai mari (ținând cont de nevoile individuale ale persoanei). Este interzisă depășirea dozei zilnice maxime posibile, care este de 100 mg.

Pentru a elimina stările de anxietate însoțite de insomnie, este necesar să luați 10-30 mg odată, înainte de culcare.

În cazul unei stări de excitație în timpul sindromului de sevraj alcoolic, este necesar să se consume 20-100 mg de Elenium. Dacă este necesar, se poate repeta administrarea după 2-4 ore. În acest caz, este interzisă depășirea dozei zilnice maxime - 200 mg. Apoi, doza poate fi redusă la nivelul minim de întreținere, care va fi suficient pentru a scăpa de semnele de excitație.

Pentru a reduce tonusul muscular crescut, trebuie să luați 10-30 mg pe zi și să faceți acest lucru în mai multe doze separate.

Pacienți vârstnici (peste 65 de ani).

Întrucât această categorie de pacienți prezintă o sensibilitate crescută la medicamentele care afectează sistemul nervos central, este necesară prescrierea clordiazepoxidului în cele mai mici doze eficiente, care nu depășesc jumătate din doza pentru adulți.

Medicamentul trebuie utilizat pentru o perioadă scurtă de tratament (maxim 1 lună), deoarece pacienții pot dezvolta dependență.

[ 7 ], [ 8 ]

Utilizați Elenium în timpul sarcinii

Femeile însărcinate pot lua Elenium numai dacă există indicații absolute, precum și dacă nu este posibilă utilizarea unui medicament alternativ sigur (acest lucru este valabil mai ales pentru primul și al treilea trimestru de sarcină).

Utilizarea medicamentelor de către femeile însărcinate, în special pe termen lung, poate provoca anomalii în dezvoltarea fătului, semne de dependență de droguri și sindrom de sevraj la nou-născut.

Dacă Elenium este administrat în al treilea trimestru de sarcină în doze mari sau în doze mici, dar pe o perioadă lungă de timp, copilul poate dezvolta hipotermie sau hipotensiune arterială, iar reflexul de supt poate fi slăbit.

Femeile aflate la vârsta reproductivă trebuie avertizate că, înainte de a lua medicamente în perioada de planificare a concepției sau dacă se suspectează o sarcină, trebuie să consulte un medic.

Deoarece componenta activă a medicamentului trece în laptele matern, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la clordiazepoxid, precum și la alte benzodiazepine sau la alte componente ale medicamentului;
• suprimarea funcției centrului respirator sau insuficiență respiratorie acută;
• sindromul de apnee în somn;
• prezența fobiilor sau a stărilor obsesive;
• psihoză cronică;
• miastenia gravis;
• Utilizarea clordiazepoxidului la copii.

[ 6 ]

Efecte secundare Elenium

Severitatea și frecvența efectelor secundare depind de doză și de sensibilitatea persoanei. Reacțiile negative sunt adesea ușoare și dispar după întreruperea administrării medicamentului. Printre afecțiuni:

• manifestări din partea sistemului cardiovascular: dezvoltarea bradicardiei, o ușoară scădere a tensiunii arteriale, precum și dureri în piept;
• tulburări ale sistemului limfatic și hematopoietic: modificări patologice ale parametrilor morfologici ai sângelui;
• Reacții SN: senzație de dezorientare sau confuzie, însoțită de amețeli, inhibarea reacțiilor, senzație de somnolență, dureri de cap și ataxie. Astfel de simptome apar de obicei în stadiul inițial al terapiei la persoanele în vârstă și adesea dispar de la sine, fără întreruperea tratamentului. Dacă astfel de tulburări cresc, frecvența și severitatea lor pot fi reduse prin reducerea corespunzătoare a dozei. Ca și în cazul utilizării altor benzodiazepine (în special în doze mari), poate apărea dizartrie, însoțită de pronunție incorectă și inexpresivitate a vorbirii, precum și tulburări de libidou și memorie;
• manifestări din partea organelor vizuale: tulburări de vedere (apariția diplopiei sau a vederii încețoșate);
• disfuncție gastrointestinală: dispepsie, greață, constipație și xerostomie (rareori observate);
• afecțiuni ale rinichilor și sistemului urinar: incontinență sau retenție urinară;
• reacții ale țesuturilor conjunctive și ale structurii mușchilor și oaselor: slăbiciune musculară, precum și tremor;
• tulburări de alimentație și metabolice: pierderea poftei de mâncare;
• tulburări sistemice: leșin și senzație de slăbiciune generală;
• tulburări imunitare: reacții anafilactice sunt observate ocazional;
• reacții ale stratului subcutanat cu pielea: alergii cutanate (mâncărime, erupții cutanate și urticarie);
• tulburări ale sistemului hepatobiliar: probleme hepatice, care duc la icter, precum și o ușoară creștere a nivelului de aminotransferază;
• manifestări în zona glandelor mamare și a organelor de reproducere: tulburări ale ciclului menstrual;
• Tulburări mintale: apariția unor simptome paradoxale precum insomnie, anxietate psihomotorie, agresivitate și excitabilitate crescută, precum și coșmaruri, comportament inadecvat, amnezie anterogradă și psihoză. De asemenea, pot apărea convulsii, tremor și halucinații.

Dezvoltarea simptomelor paradoxale este adesea observată ca urmare a consumului de alcool, precum și la persoanele în vârstă și la persoanele care suferă de boli mintale.

Dependența fizică și psihologică poate apărea și în cazul utilizării drogurilor în dozele medicamentoase recomandate. Sindromul de sevraj poate apărea după întreruperea bruscă a utilizării drogului. Dependența de drog este mai probabilă la persoanele care abuzează de droguri sau alcool.

Supradozaj

Simptomele supradozajului includ afectarea stării de conștiență, scăderea tonusului muscular și o senzație pronunțată de somnolență. Dacă se observă o intoxicație severă, se poate aștepta o stare comatoasă, în care se observă o scădere a tensiunii arteriale cu colaps.

În caz de otrăvire, este necesar să se ia măsuri pentru a asigura eliminarea rapidă a substanței din organism (înainte ca aceasta să aibă timp să fie absorbită) sau pentru a reduce rata de absorbție din tractul gastrointestinal. Pentru a face acest lucru, stomacul trebuie spălat, trebuie provocate vărsăturile și victimei i se administrează cărbune activ (dacă este conștientă).

În caz de intoxicație, se prescrie terapia simptomatică și monitorizarea funcțiilor vitale (tensiunea arterială, pulsul și respirația), precum și susținerea acestora.

Antidotul pentru Elenium este flumazenilul (un antagonist al substanțelor receptorilor benzodiazepinici), administrat intravenos în situații de urgență. Flumazenilul are o perioadă de acțiune mai scurtă decât componenta activă a medicamentului, așadar este necesară monitorizarea continuă a pulsului, tensiunii arteriale și respirației victimei pentru a reutiliza antidotul în cazul recidivei intoxicației.

Este interzisă utilizarea sedativelor, chiar dacă o persoană devine agitată.

Nu există informații privind oportunitatea procedurii de hemodializă.

[ 9 ], [ 10 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentele care au efect asupra sistemului nervos central (cum ar fi analgezicele opioide, neurolepticele, anestezicele, hipnoticele, sedativele, antidepresivele, precum și antihistaminicele cu proprietăți sedative) sporesc efectul sedativ central al Elenium.

Anticonvulsivantele utilizate în combinație cu clordiazepoxid pot potența proprietățile negative și toxicitatea medicamentului, așa că acestea trebuie combinate cu mare precauție.

Medicamentele care inhibă enzimele hepatice (inclusiv eritromicina cu cimetidină, precum și ketoconazolul cu disulfiram) încetinesc biotransformarea componentei clordiazepoxid, precum și a altor benzodiazepine, datorită cărora proprietățile acestora din urmă sunt îmbunătățite.

Medicamentele care induc enzimele hepatice (cum ar fi fenitoina cu rifampicină, precum și carbamazepina) cresc rata de biotransformare a substanței clordiazepoxid și a altor benzodiazepine, datorită căreia efectul acestora din urmă este redus.

Alcoolul etilic potențează proprietățile sedative ale Elenium.

[ 11 ], [ 12 ]

Conditii de depozitare

Comprimatele trebuie păstrate într-un loc întunecat, ferit de copiii mici. Temperatura maximă este de 25 ^° C.

[ 13 ]

Instrucțiuni Speciale

Recenzii

Elenium este considerat un remediu destul de eficient care ajută la ameliorarea stresului emoțional și elimină problemele de adormire. Un alt avantaj al medicamentului este prețul său scăzut. Printre dezavantaje se numără riscul crescut de a dezvolta dependență, drept urmare este interzisă administrarea medicamentului pentru o perioadă lungă de timp.

Termen de valabilitate

Elenium poate fi utilizat timp de 4 ani de la data fabricației medicamentului.