Egilok

Fabrica farmaceutică maghiară EGIS produce medicamentul inovator Egilok – un beta _1- adrenoblocant cardioselectiv extrem de eficient, conceput pentru a rezolva numeroase probleme asociate cu modificări patologice în funcționarea sistemului cardiovascular.

Indicaţii Egilok

Medicamentul a fost inițial dezvoltat pentru ameliorarea patologiilor cardiace. De aici și indicațiile pentru utilizarea Egilok:

• Monoterapia în tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și colaborarea cu alte agenți antihipertensivi, medicamente antihipertensive pentru ameliorarea aceleiași probleme.
• Bătăi cardiace anormale în regiunea supraventriculară.
• Patologiile cardiace ischemice, cum ar fi infarctul miocardic, sunt incluse în protocolul de tratament al terapiei complexe.
• Extrasistola ventriculară este o tulburare a ritmului cardiac, adică o contracție prematură a ventriculelor care apare în afara secvenței.
• Prevenirea atacurilor de angină pectorală.
• Hipertiroidismul este un sindrom endocrinologic cauzat de hiperfuncția glandei tiroide.
• Măsuri preventive pentru prevenirea atacurilor de migrenă.
• Tulburări funcționale ale inimii, însoțite de tahicardie.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Substanța activă a medicamentului în cauză este metoprololul (metoprololum), sau, așa cum este denumit și tartrat de metoprolol. Alți compuși chimici incluși în Egilok: MCC (celuloză cristalină microscopică), carboximetil amidon de sodiu (tip A), dioxid de siliciu (aparținând coloizilor anhidri), povidonă (K90), stearat de magneziu.

Forma de eliberare a comprimatelor, o unitate de medicament conține tartrat de metoprolol - se disting comprimate cu diferite doze de substanță activă: un medicament cu 0,025 mg de substanță activă, comprimate care conțin 0,050 mg de metoprolol, precum și un medicament cu o concentrație de 0,1 mg de compus chimic activ. Calculul dozajului se efectuează pe baza greutății substanței uscate.

Aspectul unității medicamentoase este un comprimat alb, de formă rotundă clasică, cu trunchierea bilaterală a colțurilor. Pe unul dintre planuri este vizibilă inscripția „E435” (la o concentrație de component activ de 0,025 mg), „E434” (la o concentrație de component activ de 50 mg) și „E432” (la o concentrație de component activ de 0,1 mg).

Material de ambalare:

• „E435”: trei blistere a câte 20 de comprimate fiecare sau un flacon din sticlă închisă la culoare conținând 60 de comprimate, ambalat într-o cutie de carton și furnizat cu instrucțiuni de utilizare.
• „E434”: patru blistere a câte 15 comprimate fiecare sau un flacon de sticlă închisă la culoare conținând 60 de comprimate, ambalat într-o cutie de carton și furnizat cu instrucțiuni de utilizare.
• „E432”: un flacon din sticlă închisă la culoare, conținând 30 sau 60 de comprimate, ambalat într-o cutie de carton și furnizat cu instrucțiuni de utilizare.

Farmacodinamica

β-blocantele cardioselective ale receptorilor substanțelor adrenergice (proteine ale membranei celulare externe care recunosc și leagă adrenalina) nu au niciun efect asupra creșterii perioadei refractare și nu blochează activitatea ectopică anormală. De asemenea, nu au capacitatea de a suprima beta-receptorii de la acțiunea hormonilor care îi „excită”, dar, în anumite condiții, sunt capabile, dimpotrivă, să îi stimuleze, demonstrând absența activității simpatomimetice. Datorită acestor caracteristici, farmacodinamica Egilok prezintă proprietăți antihipertensive, antiaritmice și antianginoase bune.

Prin inhibarea ușoară a receptorilor β1 adrenergici ai inimii, tartratul de metoprolol reduce iritația cu ajutorul catecolaminelor, care stimulează formarea componentei enzimatice a AMPc din adenozin trifosfat (ATP). Farmacodinamica Egilok vizează reducerea ratei fluxului intracelular de ioni de calciu (Ca2 ⁺ ). Metoprololul produce un efect antagonist de natură cronotropă, inotropă, batmotropă și dromotropă. Aceste proprietăți îi permit să reducă ritmul cardiac (FC), să reducă excitabilitatea crescută a mușchilor cardiaci și nivelul lor de conductivitate. Egilok inhibă eficient intensitatea contractilității miocardice.

În prima zi după administrarea orală a medicamentului, se observă o ușoară creștere a rezistenței vasculare periferice totale (OPSS), apoi, după una până la trei zile, acest nivel revine la valoarea inițială, iar utilizarea continuă a medicamentului duce la o scădere suplimentară a acestui indicator.

Efectul antihipertensiv al medicamentului se datorează scăderii capacității de legare a reninei, scăderii funcției de pompare a inimii și probabilității de revenire a sângelui venos la inimă. Această caracteristică a medicamentului permite blocarea cel puțin parțială a intensității sistemului nervos central și a sistemului renină-angiotensină. Substanța activă a medicamentului Egilok permite restabilirea susceptibilității receptorilor de bariu aortici, făcându-i amorfi atunci când tensiunea arterială scade, ceea ce duce în cele din urmă la suprimarea efectelor sistemice periferice. Egilok reduce tensiunea arterială crescută, indiferent dacă organismul pacientului este supus efortului fizic, stresului sau în repaus.

Reacția de scădere a tensiunii arteriale poate fi observată deja după un sfert de oră de la administrarea medicamentului. Cantitatea maximă de substanță activă din serul sanguin poate fi observată după două ore. Efectul terapeutic al medicamentului durează următoarele șase ore. Normalizarea și stabilizarea tensiunii arteriale pot fi observate după cel puțin o lună de terapie.

Proprietățile antianginoase ale medicamentului se caracterizează prin prelungirea diastolei și corectarea fluxului sanguin și a celulelor miocardice, ceea ce normalizează aportul de oxigen către țesuturi, stabilizează ritmul cardiac și nivelul contractilității. Caracteristicile antianginoase ale Egilok se manifestă și printr-o scădere a susceptibilității miocardului la stresul conexiunii organelor și țesuturilor cu sistemul nervos central prin intermediul receptorilor nervoși (inervație simpatică). Acest indicator permite o toleranță mai ușoară a stresului fizic și emoțional, reducând frecvența și severitatea anginei pectorale bruște.

Eficacitatea antiaritmică este demonstrată prin eliminarea simptomelor aritmogene din organismul pacientului, cum ar fi creșterea nivelului de cAMP, creșterea frecvenței cardiace, intensitatea crescută a sistemului nervos simpatic și simptomele hipertensiunii arteriale.

Dacă medicamentul este utilizat în mod regulat și mai mult de un an, se observă o scădere a nivelului de colesterol din plasma sanguină.

Farmacocinetica

Medicamentul în cauză prezintă caracteristici de absorbție ridicate (până la 95%), fiind absorbit aproape complet de mucoasa gastrointestinală. Cantitatea maximă a componentei active din plasmă (Cmax ₎ poate fi atinsă deja după o oră și jumătate până la două ore de la administrarea medicamentului pacientului. Egilok are o farmacocinetică bună, care determină o biodisponibilitate de 50% a compușilor chimici. În timpul terapiei și al administrării regulate de metoprolol, acest parametru poate ajunge la 70%. Produsele alimentare permit creșterea biodisponibilității medicamentului cu douăzeci până la patruzeci la sută.

Indice și volum de distribuție (Vd) destul de ridicate 5,6 l/kg. Substanța activă Egilok penetrează ușor bariera placentară și hematoencefalică, dar în laptele matern al mamei care alăptează se observă în cantități mici. Metoprololul se leagă foarte slab de orice enzimă proteică din sânge. Eficiența compușilor eliminați este de doar aproximativ 12%.

Principalele elemente ale medicamentului sunt metabolizate prin biotransformare în structura celulară a ficatului. Substanțele - rezultatul metabolismului - nu mai au aceeași activitate farmacologică ca sursa lor originală.

Timpul de înjumătățire plasmatică (T1 _/2 ) al substanțelor și metaboliților este de aproximativ trei ore și jumătate până la șapte ore. Excreția completă a metoprololului în urină poate fi observată după 72 de ore. Aproximativ cinci procente din medicament se excretă nemodificat.

Dacă pacientul are antecedente de disfuncție hepatică severă, timpul de înjumătățire este prelungit și biodisponibilitatea crește, ceea ce necesită ajustarea cantității de medicament administrată.

Dacă pacientul are antecedente de disfuncție renală, clearance-ul sistemic al metoprololului și timpul de înjumătățire plasmatică rămân practic neschimbate și nu este necesară ajustarea dozei.

[ 2 ]

Dozare și administrare

Dacă este necesar să se introducă metoprolol în cursul terapiei, metoda de administrare și doza medicamentului sunt prescrise de medic în funcție de boala diagnosticată și de bolile concomitente prezente în istoricul medical al pacientului. Pentru o eficacitate maximă, se recomandă administrarea unei unități de medicament pe cale orală imediat după masă sau direct odată cu aceasta. Comprimatul poate fi mușcat dacă este dificil de înghițit întreg, dar nu trebuie mestecat.

Terapia secundară de întreținere pentru infarctul miocardic implică administrarea a 200 mg de Egilok pe parcursul zilei, împărțită în două doze.

Pentru măsuri preventive de prevenire a atacurilor de migrenă, precum și în cazul diagnosticării tulburărilor de ritm cardiac în regiunea supraventriculară și a anginei pectorale, pacienților adulți medicamentul este prescris într-o cantitate de 0,1 până la 0,2 mg, împărțită în două doze zilnice.

În cazul diagnosticării hipertensiunii arteriale, doza zilnică de medicament pentru pacienții adulți este prescrisă în cantitate de 0,05 până la 0,1 mg, împărțită în una sau două doze pe parcursul zilei. Dacă este necesar din punct de vedere medical, doza inițială poate fi dublată treptat și adusă la 0,1 - 0,2 mg.

Dacă pacientul suferă de tulburări patologice în funcționarea inimii, însoțite de creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), metoprololul este prescris într-o doză de 100 mg, administrat de două ori pe zi (dimineața și înainte de culcare).

La pacienții vârstnici cu probleme renale, chiar și în cazul necesității hemodializei, doza de Egilok administrată nu necesită ajustare.

Dacă pacientul are probleme hepatice, cantitatea de medicament utilizată este redusă - acest lucru se datorează inhibării metabolismului metoprololului.

Recomandări suplimentare:

1. Pe întreaga perioadă de administrare a Egilok, este necesară monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Dacă ritmul cardiac scade sub 50 de bătăi pe minut, trebuie să anunțați imediat medicul.
2. În cazul disfuncției cardiace pe termen lung, administrarea de Egilok este posibilă numai după ce inima a atins nivelul de compensare.
3. Medicamentul se întrerupe lent (pe parcursul a zece zile), cu o reducere treptată a dozei. Dacă administrarea medicamentului este întreruptă brusc, poate apărea o creștere a atacurilor de angină pectorală și o creștere a tensiunii arteriale (manifestarea sindromului de sevraj). În această perioadă, este necesară monitorizarea tensiunii arteriale.
4. În diabetul zaharat, este necesar să se controleze cantitatea de glucoză din plasmă. Dacă este necesar, este necesară ajustarea medicamentelor hipoglicemiante și/sau a insulinei.
5. Pacienții vârstnici vor beneficia de monitorizarea constantă a funcției hepatice. În caz de insuficiență hepatică sau apariție a bradicardiei, spasmului bronșic, aritmiei ventriculare sau a scăderii tensiunii arteriale, medicul poate decide întreruperea tratamentului cu Egilok.
6. În caz de feocromocitom, unul dintre alfa-blocante trebuie administrat în paralel cu Egilok.
7. În caz de astm bronșic, în paralel cu Egilok este necesară administrarea unuia dintre agoniștii beta2 adrenergici.
8. Dacă activitatea profesională a unei persoane care necesită terapie cu Egilok este asociată cu necesitatea unei atenții sporite (lucrul cu mecanisme periculoase în mișcare, conducerea unui vehicul), medicamentul trebuie prescris numai după ce a fost stabilită reacția individuală a pacientului la componentele medicamentului.
9. Persoanele care utilizează lentile de contact trebuie să rețină că administrarea de Egilok poate reduce producția unei cantități suficiente de lichid de către glandele lacrimale.
10. Metoprololul poate masca simptomele tahicardiei, iar în diabetul zaharat, simptomele hipoglicemiei.
11. În cazul antecedentelor de tulburări depresive, se recomandă monitorizarea constantă a stării psihologice a pacientului; dacă problemele psihologice se agravează, administrarea de metoprolol trebuie întreruptă.
12. Dacă pacientul se pregătește pentru o intervenție chirurgicală, chirurgul trebuie informat despre terapia cu metoprolol. Nu merită întreruperea administrării. Acest lucru va influența doar alegerea anestezistului în selectarea anesteziei generale, care trebuie să aibă caracteristici inotrope negative minime.
13. Când se utilizează medicamentul în cauză împreună cu clonidina, după întreruperea administrării primului, administrarea celui de-al doilea medicament trebuie întreruptă cel mai devreme la câteva zile după întreruperea tratamentului cu metoprolol, pentru a evita sindromul de sevraj.

[ 5 ]

Utilizați Egilok în timpul sarcinii

Deoarece medicamentul în cauză penetrează ușor membranele hematoencefalice și placentare, utilizarea Egilok în timpul sarcinii nu este recomandabilă. Prescrierea metoprololului este justificată numai dacă eficacitatea medicală reală a medicamentului pentru mamă este semnificativ mai mare decât probabilul efect negativ care amenință embrionul.

Dacă medicul curant a decis totuși să utilizeze Egilok în timpul sarcinii, este necesar să se monitorizeze starea cardiacă a fătului pe tot parcursul tratamentului și să nu se reducă controlul în următoarele două-trei zile după naștere. Acest lucru este necesar pentru a nu rata apariția simptomelor neplăcute și periculoase: aritmie, scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac, dificultăți respiratorii, hipoglicemie.

Chiar dacă s-au confirmat dovezile clinice ale pătrunderii minore a componentelor Egilok în laptele matern, este necesară monitorizarea regulată a stării nou-născutului în timpul tratamentului terapeutic în perioada de alăptare, deoarece poate apărea aritmie cu scăderea ritmului cardiac. Prin urmare, este recomandabil să se evite administrarea de metoprolol în timpul alăptării sau, dacă terapia este necesară, să se oprească alăptarea copilului.

Contraindicații

Orice agent farmacologic este, în primul rând, un amestec de compuși chimici care afectează invariabil nu numai zona problematică de interes, ci și întregul corp în ansamblu. Prin urmare, fiecare medicament are propriile limitări de utilizare. Există, de asemenea,
contraindicații pentru utilizarea Egilok.

• Hipersensibilitate la metoprolol, la alte componente ale medicamentului sau la beta-blocante.
• Eșecul impulsului sinusal de a trece prin joncțiunea sinoatrială (bloc sinoatrial).
• Scăderea intensității sau încetarea completă a trecerii impulsurilor electrice între ventricul și atriu (bloc atrioventricular gradul II sau III).
• Bradicardia sinusală este cauzată de o frecvență cardiacă foarte scăzută, ai cărei indicatori cantitativi arată mai puțin de 50 de contracții ritmice pe minut.
• Stadiul sever al astmului bronșic.
• Insuficiența mușchiului cardiac, care se află la nivelul insuficienței funcționării normale.
• Funcția scăzută a nodului sinusal.
• Insuficiența ventriculară stângă acută de severitate extremă, care se dezvoltă în timpul infarctului miocardic, este un proces cardiologic care amenință viața pacientului.
• Patologie severă a circulației periferice.
• Administrarea intravenoasă de verapamil, în paralel cu medicamentul în cauză.
• Pentru pacienții sub 18 ani, din cauza lipsei volumului necesar de rezultate clinice suficient de fiabile.
• Prezența unei tumori benigne sau maligne în țesutul suprarenal (feocromocitom), dacă unul dintre alfa-blocante nu este administrat în tandem.
• Perioadă acută de infarct miocardic, însoțită de hipertensiune arterială, în care numerele de pe tonometru arată valori sub 100 mm Hg, frecvență cardiacă mai mică de 45 de contracții ritmice pe minut și intervale de combinare a semnelor ECG cu tahicardie supraventriculară paroxistică mai mari de 240 ms.

Se recomandă prudență sporită la prescrierea Egilok dacă există antecedente de:

• Diabetul zaharat.
• Disfuncție renală și/sau hepatică.
• Boala pulmonară obstructivă cronică.
• Acidoză metabolică - scăderea pH-ului sanguin din cauza pierderii de bicarbonat sau acumulării de acizi.
• Tireotoxicoza este o afecțiune asociată cu excesul de hormoni tiroidieni în organism.
• În caz de predispoziție alergică.
• Miastenia este o boală neuromusculară cu o evoluție caracteristică, cronic recidivantă sau cronic progresivă.
• Psoriazisul este o boală dermatologică care afectează în principal pielea.
• Boala obliterantă a vaselor periferice.
• În timpul sarcinii sau alăptării.
• Pentru persoanele în vârstă.

[ 3 ]

Efecte secundare Egilok

În general, administrarea medicamentului în cauză este bine tolerată de organism, dar există încă posibilitatea unei reacții adverse. Efectele secundare ale Egilok sunt caracterizate prin simptome ușoare și pot fi întrerupte de la sine odată cu întreruperea administrării medicamentului. Manifestările enumerate mai jos sunt confirmate de datele clinice din timpul terapiei cu metoprolol. Există precedente în care nu s-a putut determina o relație directă între administrarea medicamentului și apariția simptomelor secundare. Simptomele enumerate sunt împărțite în trei grupe după probabilitatea de apariție: des - mai mult de zece procente din cazuri, moderat - de la unu la zece procente, rar - până la unu la sută, inclusiv cazuri izolate.

• Răspuns cardiovascular:
  • Frecvente: aritmie cardiacă cu scăderea ritmului cardiac, probleme cu termoreglarea extremităților inferioare, creșterea intensității contracțiilor mușchilor inimii, hipotensiune ortostatică.
  • Moderat: atac de scurtă durată de disfuncție cardiacă, insuficiență ventriculară stângă acută de severitate extremă (care se dezvoltă în timpul infarctului miocardic), stadiul I al bolii Lenegre.
  • Rare: necroză tisulară, patologie de conducere, aritmie cardiacă.
• Răspunsul SNC:
  • Moderat: amețeli, scăderea tonusului general, durere de cap, slăbiciune musculară, inhibarea reacțiilor mentale și motorii, grad ridicat de oboseală.
  • Rare: excitabilitate crescută, confuzie, depresie, tulburări de somn, disfuncție sexuală, convulsii, probleme de concentrare și memorie, coșmaruri și halucinații, parestezii și altele.
• Răspunsul sistemului respirator:
  • Moderat: bronhospasm, dificultăți de respirație, inflamația mucoasei nazale.
• Reacție dermică:
  • Rare: urticarie, căderea părului, erupții cutanate, mâncărime, transpirație excesivă, manifestare a sensibilității crescute la razele ultraviolete, exacerbarea psoriazisului, hiperemie cutanată, exantem.
• Reacție gastrointestinală:
  • Frecvente: greață, durere epigastrică, scaun tare, diaree.
  • Rare: reflex de vărsături, disfuncție hepatică, modificări ale preferințelor gustative, scăderea salivației - mucoasă orală uscată, hiperbilirubinemie.
• Alte reacții ale organismului:
  • Rare: conjunctivită, trombocitopenie, scăderea clarității vederii, scăderea umidității membranei oculare, ceea ce duce la iritația suprafeței acesteia, zgomot de fond constant în organele auditive, artralgie, leucopenie, creștere în greutate, pot apărea simptome de durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale.

Dacă reacțiile adverse ale Egilok se manifestă prin unul sau mai multe simptome și intensitatea acestora crește, administrarea de metoprolol trebuie întreruptă și medicul dumneavoastră trebuie informat.

[ 4 ]

Supradozaj

Dacă pacientul este atent și respectă toate cerințele de administrare și dozajul prescris în instrucțiuni sau ajustat de medicul curant, atunci probabilitatea de a primi doze mari de medicament este redusă la minimum. Dar dacă apare o supradoză, din orice motiv, atunci primele semne ale acesteia, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului pacientului, pot apărea din momentul administrării, după douăzeci de minute până la două ore.

O supradoză se poate manifesta prin următoarele simptome:

• Bradicardie sinusală intensă.
• Greață, care, dacă este severă, poate duce la vărsături.
• Ameţeală.
• Decolorare albăstruie a pielii la nivelul nasului triunghiular – marginea stângă a buzei superioare – marginea dreaptă a buzei superioare (cianoză).
• Tulburare de ritm cardiac.
• Senzații dureroase, de arsură și ascuțite în zona inimii (cardialgie).
• Hipotensiune arterială.
• Spasmul țesutului muscular bronșic.
• Pierderea scurtă a conștienței.
• Extrasistolă ventriculară.
• Șoc cardiogen.
• Comă.
• Bloc AV, până la stop cardiac complet.

Dacă apar astfel de simptome, este necesar să apelați o ambulanță și, înainte de sosirea acesteia, stomacul trebuie spălat. Terapia pentru supradozajul de Egilok este simptomatică.

[ 6 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Destul de des, se poate observa o creștere sau, dimpotrivă, o suprimare a caracteristicilor unui anumit medicament în timpul tratamentului complex, al cărui protocol constă în două sau mai multe medicamente. Pentru a obține eficiența maximă necesară, trebuie să cunoaștem consecințele interacțiunii Egilok cu alte medicamente.

Dacă, pe fondul terapiei cu metoprolol, se prescrie intervenția chirurgicală utilizând anestezie inhalatorie, a cărei componentă principală este un derivat de hidrocarburi, riscul de a obține o blocare a capacităților contractile ale miocardului este foarte mare, iar probabilitatea hipotensiune arterială crește, de asemenea.

Când Egilok se administrează oral și verapamil se administrează intravenos, această combinație de medicamente poate provoca bloc AV și poate duce la stop cardiac complet. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate fi provocată de o combinație a medicamentului în cauză cu un medicament precum nifedipina.

Când inhibitorii MAO sunt administrați împreună cu metoprolol, se poate observa o creștere semnificativă a caracteristicilor hipotensive. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se separe administrarea medicamentului la un interval de cel puțin două săptămâni.

În cazul administrării combinate de metoprolol cu etanol, se observă o creștere a blocării percepției receptorilor de către sistemul nervos central, riscul unei scăderi bruște a tensiunii arteriale fiind ridicat. La introducerea alcaloizilor din ergot în protocolul de tratament cu medicamentul în cauză, crește probabilitatea apariției perturbărilor fluxului sanguin al sistemului periferic.

Când Egilok este administrat în combinație cu unul dintre următoarele medicamente: estrogeni, indometacin, stimulente beta-adrenalinice, teofilină, cocaină, precum și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, se observă o scădere a caracteristicilor hipotensive ale primelor.

Combinația de medicamente hipoglicemiante, inclusiv insulină, și Egilok crește probabilitatea hipoglicemiei. Metoprololul împreună cu blocante ale canalelor de calciu, diuretice, medicamente antihipertensive, medicamente care conțin nitrați poate provoca hipotensiune arterială.

Utilizarea în combinație cu diltiazem, rezerpină, clonidină, medicamente antiaritmice (amiodaronă), guanfasină, metildopa provoacă o scădere intensă a ritmului cardiac și blochează conducerea AV.

Medicamente precum barbituricele sau rifampicina, care sunt stimulatori ai derivaților enzimelor hepatice microsomale, activează metabolismul substanței active Egilok. Acest fapt reduce cantitatea de metoprolol care intră în ser, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea terapeutică a medicamentului în cauză. Inhibitorii sau „inhibitorii” acestor enzime, cum ar fi contraceptivele orale, cimetidina, fenotiazina, dimpotrivă, provoacă o creștere a concentrației componentei active a medicamentului Egilok.

Compușii chimici utilizați ca agenți de contrast în imagistica cu raze X, care conțin ioni de iod, cresc riscul de a dezvolta anafilaxie și apariția simptomelor alergice sistemice.

Clearance-ul lidocainei scade, în timp ce componenta sa cantitativă în sânge crește. O astfel de imagine clinică poate fi observată în cazul administrării în tandem cu Egilok. Proprietățile de prelungire a efectului anticoagulantelor indirecte sunt sporite.

Testele alergologice cu alergeni iritanți nu trebuie efectuate în timpul tratamentului cu metoprolol. Există un risc ridicat de anafilaxie sau alergie sistemică.

Intensitatea caracteristicilor și durata acțiunii lor ca relaxante musculare nedepolarizante crește (prelungirea lor crește).

[ 7 ], [ 8 ]

Conditii de depozitare

Durata acțiunii eficiente a medicamentului și menținerea caracteristicilor sale farmacodinamice la nivelul terapeutic necesar depind direct de cât de atent sunt respectate condițiile de depozitare ale Egilok.

Condițiile de depozitare pentru Egilok sunt standard și pot fi aplicate multor alte medicamente.

1. Temperatura din camera în care este depozitat medicamentul trebuie să fie între 15° și 25°C.
2. Medicamentul nu trebuie ținut la îndemâna copiilor.
3. Medicamentul nu trebuie plasat într-o cameră umedă sau expus la lumina directă a soarelui.

[ 9 ]

Termen de valabilitate

Dacă sunt îndeplinite toate condițiile de depozitare ale medicamentului Egilok, termenul de valabilitate și utilizarea eficientă se prelungesc la cinci ani. Dacă nu sunt îndeplinite condițiile de depozitare, perioada de caracteristici terapeutice necesare pentru tratament se reduce semnificativ. După expirarea termenului de valabilitate final, utilizarea medicamentului nu este recomandată.