Ecograful colului uterin

Ecografia colului uterin este o metodă care este una dintre metodele cele mai informative care ne permit să identificăm principalele cauze ale dezvoltării patologiei nu numai a organelor genitale feminine, ci și a organelor pelvine. Ecografia este utilizată pentru diagnosticarea sarcinii și monitorizarea fătului. În plus, ecografia este "standardul de aur" pentru diagnosticarea bolilor atât benigne cât și de fond, precum și a tumorilor maligne ale organelor genitale feminine într-un stadiu incipient de dezvoltare. Datorită capacității de raze ultrasunete penetrează materialul de densitate diferite, până în prezent, este posibil nu numai pentru a diagnostica patologia de col uterin, corp uterin si fanere, dar, de asemenea, diagnosticul diferential al diferitelor tumori cu stabilirea dimensiunii lor și locația exactă. Capacitatea bună separată a undelor ultrasunete face posibilă aplicarea pe scară largă a acestei metode de diagnosticare în ginecologie.

Indicarea și tehnica de ultrasunete a colului uterin

Examinarea cu ultrasunete a colului uterin este o metodă suplimentară de diagnostic, care este utilizată numai în modul indicat de medic în scopul clarificării diagnosticului sau efectuării unui diagnostic diferențial. Prin urmare, este important să luăm în considerare fiecare caz individual și să hotărâți întrebarea despre această metodă de cercetare, mai ales că informativitatea acesteia este foarte ridicată, împreună cu rău scăzută. Medicul înainte de numire ar trebui să explice tehnica și punctele principale ale acestui sondaj.

Pregătirea pentru ultrasunete a colului uterin nu are caracteristici distinctive, cu excepția diferenței de tehnică. În ajunul studiului, este necesar să se efectueze proceduri de igienă de bază care nu diferă de toaleta zilnică. De regulă, pentru o vizualizare mai bună, cu diferite tehnici de examinare, este necesară golirea vezicii biliare - acest lucru facilitează trecerea liberă a valurilor. Acest lucru trebuie făcut imediat înainte de examinare. Acestea sunt elementele de bază ale instruirii, care sunt foarte simple, dacă examinarea este însoțită de manipulare suplimentară, atunci pot exista alte metode de pregătire pe care medicul le va raporta individual.

Indicatiile pentru ultrasunete ale colului uterin sunt conditii care necesita o examinare suplimentara pentru a clarifica diagnosticul. În ceea ce privește ultrasunetele colului uterin, mărturia este după cum urmează:

• Beli - descărcarea de la vagin, care poate fi o consecință a procesului inflamator atât al cervixului, cât și al uterului, inclusiv a apendicelor.
• secretie sangvinolenta din vagin - poate fi un rezultat al multor procese - o sarcină extrauterină, sarcină afectarea uterine, endometrioza, eroziune de col uterin, de canal polip cervical, placenta abruptio prematură, placenta previa, și multe alte stări patologice.
• Durere în abdomen cu clinica „abdomen acut“ poate apărea atunci când o ruptură de țeavă la o sarcină extrauterină, apoplexie ovarian, torsiune picioarelor chist ovarian, nod necroza miom.
• Extinderea uterului în volum și mărime cu suspiciune de fibrom uterin pentru a clarifica dimensiunea și a determina tactica tratamentului.
• Încălcarea ciclului normal ovarian-menstrual pentru a clarifica prezența foliculului, mărimea acestuia, oul, activitatea endometrială funcțională.
• Dacă suspectați un neoplasm malign pentru a clarifica locația, dimensiunea, amploarea răspândirii în organele vecine.
• Atunci când sarcina este o confirmare a prezenței unui ovul fetal și clarifică locația sa, precum și o metodă obligatorie de screening pentru diagnosticarea stării fătului și a dezvoltării acestuia.

Acestea sunt principalele indicii în care este necesar să se efectueze ultrasunete ale colului uterin și uterului și, în funcție de scop, să se determine tehnica de realizare. Există două tehnici principale pentru efectuarea ultrasunetelor - transvaginal și transabdominal. Transmiterea ecografică transabdominală este efectuată pentru femeile însărcinate pentru a evalua starea fătului, a măsura dimensiunea acestuia, a măsura cantitatea de lichid amniotic, precum și pentru diagnosticarea funcțională a sistemelor sale de bază. Această metodă este convenabilă pentru femeile însărcinate în a doua jumătate, deoarece conductivitatea bună a undelor ultrasunetice prin uterul mărit dens.

Ecografia transvaginală se efectuează cu toate celelalte condiții care necesită examinare. În același timp, pe un traductor transvaginal, pentru a preveni infecția, se introduce și se introduce un prezervativ în vagin, ceea ce permite vizualizarea tuturor structurilor uterine, precum și a ovarelor și tuburilor. Cu această tehnică, este posibil să vedem spațiul extrauterin.

O astfel de diagnoză face posibilă dezvăluirea tuturor modificărilor structurale, atât în uter cât și în ovare, în jurul uterului și în organele vecine.

Ecografia colului uterin în timpul sarcinii

Diagnosticarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este o metodă obligatorie de cercetare și este efectuată de cel puțin trei ori în fiecare trimestru. Primul ultrasunete se efectuează între 9 și 11 săptămâni și vă permite să determinați numărul de ouă fetale din uter, locația acestora, nivelul de placentare, precum și starea uterului. În acest moment, puteți vedea patologia dezvoltării fetale - mutații cromozomiale, iar în cazul unei suspiciuni de dezvoltare a anomaliilor congenitale, este posibil să se facă referire la metodele de examinare invazivă. Tehnica este transvaginală.

Următorul ultrasunete se efectuează în al doilea trimestru și un element important aici este un examen special - cervicometria. Această metodă constă în examinarea cu ultrasunete a colului uterin, cu măsurarea dimensiunii acestuia.

Interpretarea rezultatelor ecografiei colului uterin în timpul sarcinii este aceea că indicii standard ai lungimii colului uterin sunt de 35-45 milimetri, iar mărimea gâtului uterului nu este mai mare de 5 milimetri. Până în cea de-a treizecea săptămână de sarcină, lungimea cervixului ar trebui să fie de cel puțin 35 de milimetri. Mai mult, cu următorul ultrasunete în al treilea trimestru la 34-36 săptămâni, lungimea cervixului scade, deoarece se pregătește pentru naștere. În același timp, lungimea sa este de aproximativ 34-36 milimetri, dar poate fi de 30. Acesta este considerat un indicator normativ. În cazul în care lungimea cervixului este mai mică de 35 milimetri, atunci este diagnosticată cu insuficiență ischemico-cervicală. Această afecțiune este caracterizată de posibile complicații sub forma sarcinii premature, detașarea prematură a lichidului amniotic, entanglementul cordonului ombilical. În cazul stabilirii în timp util a acestui diagnostic, tratamentul chirurgical se efectuează sub formă de pesare obstetrică - o cusătură pe cervix, care reduce faringelul uterin și extinde cervixul. Înainte de naștere, această cusătură este îndepărtată. Prin urmare, este foarte important să efectuați ultrasunete ale colului uterin în timpul sarcinii, în special dinamică, deoarece vă permite să controlați nu numai starea fătului, ci și disponibilitatea canalului de naștere și starea lor. De asemenea, trebuie menționat faptul că la femeile care au avut o insuficiență cervicală ischemică mai devreme în prima sarcină, metoda cervicometriei cu ultrasunete este obligatorie pentru controlul colului uterin.

Indicatori normali de ultrasunete a colului uterin

Concluzia pe care medicul o dă după ecografia colului uterin are multe lucruri incomprehensibile. De unde știi dacă totul este în ordine cu sănătatea ta? Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți indicatorii normali care sunt determinați în acest studiu.

Rezultatul examinării este format nu numai din datele cervicale, ci este complex și interpretarea corectă a rezultatelor este foarte importantă în diagnosticul:

1. Corpul uterului - locația, prezența deformațiilor, curbele.
2. Endometrium - structura, grosimea, ecogenitatea, prezența unor structuri suplimentare sub forma unui ou fetal, polip și altele.
3. Cervix - lungimea, structura, prezența chisturilor, polipilor.
4. Ovarianul stâng și dreapta - dimensiunea acestora, prezența foliculilor și structura acestora.
5. Spațiul ectopic - prezența fluidelor sau structurilor adiționale sub formă de ou fetal, hematom.

În ceea ce privește colul uterin, parametrii normativi ai ecografiei colului uterin sunt după cum urmează:

• lungimea nu este mai mică de 35 și nu depășește 45 de milimetri;
• mărimea gâtului uterului nu este mai mare de 5 milimetri;
• libertatea de deschidere a canalului cervical - absența unor ecouri suplimentare, care pot fi cu sarcina ectopică cervicală, localizarea în gâtul nodului miomatos submucos, polip.
• structura clară a acoperirii epiteliale a colului uterin și a canalului cervical fără deformări;
• absența simptomelor de "țesut plus" și "minus-țesut", care se întâmplă cu creșterea formelor maligne exofital și, respectiv, endophytic.

De asemenea, este necesar să se țină seama de localizarea cervixului în raport cu organele vecine. După intervențiile chirurgicale pe cervix, de exemplu, pentru displazie, pot apărea modificări ale cicatricilor, care trebuie luate în considerare prin colectarea atentă a anamnezei, deoarece se poate face un diagnostic fals.

Modificări patologice ale colului uterin prin ultrasunete

Există multe patologii ale colului uterin, diagnosticul cărora poate fi stabilit numai prin date cu ultrasunete. Prin urmare, ecografia este "standardul de aur" pentru diagnosticarea patologiei sistemului reproductiv al femeii. Este important să se suspecteze o examinare planificată a unei patologii, în viitor să se efectueze metode de cercetare suplimentare și să se excludă sau să se confirme diagnosticul presupus.

1. Eroziunea colului uterin este o patologie destul de frecventă care apare la fiecare a treia femeie de orice vârstă. Această patologie se referă la bolile de fond și este asociată cu un risc posibil în dezvoltarea viitoare a patologiei cancerului. Prin urmare, este important să se stabilească un diagnostic în timp util și să se efectueze un tratament. În primul rând, este necesar să se facă distincția între pseudo-eroziunea și eroziunea adevărată a colului uterin. Pseudo-eroziunea este un defect al membranei mucoase a colului uterin, care se găsește cel mai adesea la fete sub 25 de ani și este fiziologic. Aceasta provine din acțiunea hormonilor și nu necesită tratament, ci doar observarea. Eroziunea este un adevărat defect al mucoaselor care poate apărea ca urmare a traumatizării, a acțiunii microorganismelor și, prin urmare, necesită tratament. Această patologie poate fi detectată printr-o examinare de rutină a unei femei în oglinzi sau în colposcopie. Apoi, femeia este trimisă la ultrasunete pentru a exclude caracterul malign - atunci nu va exista răspândirea în adâncimea țesutului. Când ultrasunetele eroziunii uterine au o formă caracteristică - un defect superficial superficial al cervixului uterului, fără propagare în interiorul țesutului. Uneori, eroziunea nu poate fi vizualizată, ceea ce depinde de capacitatea de separare a dispozitivului și de mărimea defectului.
2. Cancerul de col uterin este o patologie foarte periculoasă și necesită un diagnostic precoce. Ecografia poate determina cu acuratețe localizarea procesului patologic, gradul de deteriorare a organelor vecine, starea ganglionilor limfatici regionali. Acest lucru permite nu numai stabilirea unui diagnostic, ci și clasificarea bolii în funcție de etapă, care este importantă pentru alegerea tacticii tratamentului.

Cancerul de col uterin pe ultrasunete arata ca un „plus-țesut“ și are o structură neclară sub forma unei formațiuni echogenic neomogen cu contururi neclare, care poartă o cavitate sau canalul cervical este la nivelul colului uterin. Acest tipar se observă la creșterea tumorilor exotice. Atunci când se observă o creștere endophytic a cancerului de col uterin prin ecografie neuniformitate structura canalului cervical sau de col uterin intr-un nod cu limite fuzzy și structura difuză.

3. Displazia cervicală este, de asemenea, o afecțiune precanceroasă și necesită o diagnosticare în timp util. Această patologie, la care se metaplazia epiteliului, care este epiteliu scuamos stratificat, care este în mod normal , situat în ekzotservikse apare în zona de tranziție sau în canalul cervical. Această tulburare structurală este un defect superficial și, din păcate, ultrasunetele nu au manifestări. Această patologie este identificată și confirmată de un examen citologic.
4. Polipul colului uterin este o patologie foarte frecventă, care este cauzată de infecție și replicare în celulele cervicale ale papilomavirusului uman. Acest virus se înmulțește și contribuie la întreruperea structurii normale a acoperirii epiteliale, având ca rezultat formarea unor formațiuni benigne care au aspectul de conopidă polipi. Aceste polipi pe ultrasunete arata ca un "tesut plus", dar spre deosebire de formatiunile maligne, au limite clare si densitate uniforma, nu se raspandesc si nu cresc adanc si cresc doar exofitice. Astfel, ele au forma unei formări alungite adiționale cu limite distincte.
5. Chistul cervical nu este un fenomen frecvent, dar se întâmplă de asemenea și necesită diagnosticare. Chistul este o formatiune neproliferativa benigna care are pereti subtiri si o compozitie uniforma. Ecografia chistului de col uterin are aspectul unei forme clare, rotunjite, care are o compoziție omogenă în interior sub forma unui lichid - care este clar definit pe ecran. Este necesar să se efectueze o examinare transvaginală atentă dacă există suspiciuni legate de chistul de col uterin, deoarece este posibil să existe o complicație sub forma unei traume a chistului.
6. Carcinomul și adenocarcinomul reprezintă o formare malignă a colului uterin, care se dezvoltă din țesutul glandular epitelial. Adesea are o creștere exotică și o structură eterogenă. La ultrasunete se formează formarea fuzzy cu o adâncime semnificativă de penetrare în grosimea colului uterin, dimensiunile sunt diferite, granițele nu sunt uniforme. La ultrasunete, este dificil să se facă distincția între cancer și adenocarcinom, deoarece acestea prezintă caracteristici similare, se poate suspecta doar un caracter malign, iar un diagnostic precis este stabilit prin modelul histologic.

De col uterin cu ultrasunete - metoda de diagnostic informativ, care permite diagnosticarea sarcinii normale, controlul stării dinamicii fătului, precum și identificarea unor posibile procese patologice nu numai pe colul uterin, dar, de asemenea, pe organele pelvine. Diagnosticarea în timp util a leziunilor benigne, de fond, leziuni maligne pe colul uterin vă permite să evitați complicațiile și să prescrieți prompt tratamentul.