Durere de prostată

Rolul prostatei este de a produce substanțe care facilitează procesul de maturare a spermatozoizilor cu menținerea unei stări active a spermatozoizilor. Glanda comunică cu toate organele pelvisului prin intermediul căilor nervoase, ceea ce provoacă adesea dureri la nivelul prostatei.

Dificultatea accesului la prostată se datorează localizării sale anatomice - sub vezica urinară, acoperind zonele inițiale ale uretrei, limitată în spate de rect. Glanda este situată în centrul pelvisului masculin și are trei lobi: stâng, drept și median. Glanda prostată este căptușită cu mușchi neted și țesut glandular, iar capsula fibroasă care o înconjoară conține septuri de țesut conjunctiv. Arterele superioară și inferioară sunt responsabile de alimentarea prostatei cu sânge.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele durerii de prostată

Următoarele cauze ale durerii de prostată pot fi identificate:

• prostatită acută sau cronică;
• prezența pietrelor în glandă;
• tumori canceroase;
• afecțiuni ale rectului (de exemplu, hemoroizi);
• dezvoltarea neoplasmelor chistice;
• inflamația glandelor parauretrale.

Prostatita poate fi infecțioasă și neinfecțioasă. Agenții cauzali ai prostatitei infecțioase sunt cel mai adesea stafilococii și streptococii, care sunt prezenți în diverse organe ale fiecărei persoane sănătoase, manifestându-se numai atunci când funcțiile de protecție ale organismului sunt reduse. Flora patogenă (chlamydia, gardnerella) reprezintă o treime din toate cazurile de boală.

Virusurile gripale și herpesul provoacă boli la 20% dintre bărbați.

Dezvoltarea prostatitei depinde de vârsta pacientului. La tineri, boala se observă pe fondul unei uretrite anterioare sau cu o infecție mixtă. Bărbații de vârstă mijlocie și mai în vârstă se infectează descendent - cu dificultăți legate de vârstă în eliminarea urinei.

Prostatita fungică apare la pacienții slăbiți din cauza terapiei incorecte.

Cauza stagnării sângelui sunt tulburările fiziologice sau modificările activității sexuale. Întârzierea deliberată a ejaculării provoacă întinderea unor părți ale sistemului reproducător, precum și a prostatei. Utilizarea regulată a acestei metode duce la modificări patologice ale glandei și stagnare a sângelui.

Durerea de prostată poate apărea din cauza disfuncției organelor vecine, ca urmare a constipației prelungite, a alimentației necorespunzătoare, a consumului de cantități mari de alimente grase și picante și a abuzului de alcool.

Grupul de risc include șoferii de camion de sex masculin care suferă traume constante la nivelul perineului în timp ce conduc. Amplitudinea și forța loviturii sunt mici, dar impactul regulat al întregii mase musculare a corpului asupra prostatei dezvoltă „boala scitică”. Așa apar durerea, problemele de urinare și impotența.

Medicii identifică cauzele senzațiilor dureroase care nu sunt supuse voinței umane:

• o particularitate a structurii sistemului venos al prostatei în sine, ca urmare a stagnării sângelui;
• structura anatomică a glandei, care poate duce la stagnarea secreției;
• interacțiunea activității neuroreflexe a vezicii urinare și a rectului;
• dezechilibru hormonal;
• modificări ale prostatei odată cu vârsta, care implică hormoni;
• imunitate scăzută de la naștere.

[ 3 ], [ 4 ]

Durere în zona prostatei

Sindromul durerii variază în intensitate, caracter și localizare. Cele mai frecvente plângeri sunt legate de senzații neplăcute în timpul urinării, actului sexual, ejaculării sau imediat după contactul sexual.

Durerea în zona prostatei poate fi concentrată într-un loc anume sau poate fi vagă, atunci când este dificil de determinat sursa durerii. Cel mai adesea, disconfortul se extinde în zona genitală, zona pubiană, iradiază în scrot, abdomen inferior, partea inferioară a spatelui, sacrum și anus.

Perioada de exacerbare poate apărea în cazul vieții sexuale promiscue și, dimpotrivă, din cauza abstinenței prelungite. Factorii care provoacă durere la nivelul prostatei sunt:

• hipotermie;
• stres fizic sau mental excesiv;
• predominanța unui stil de viață sedentar;
• consumul necontrolat de alcool.

Simptome ale durerii de prostată

Manifestarea clinică a prostatitei este caracterizată prin peste o sută de simptome. Desigur, acestea nu apar împreună, ci sunt distribuite în funcție de stadiul bolii, de nivelul modificărilor nivelurilor hormonale, de vârsta pacientului și sunt adesea combinate cu tulburări ale sistemului nervos.

Simptomele generale, de regulă, nu atrag atenția unui bărbat: slăbiciune, probleme de somn, schimbări de dispoziție, oboseală severă, scăderea performanței etc. Toate acestea sunt atribuite necazurilor vieții.

În a doua etapă, apar tulburări vegetative: transpirație crescută, mâncărime la nivelul feselor și perineului. Tabloul este completat de accese de irascibilitate, agresivitate, mohorâtă, uneori chiar și lacrimi și slăbiciune.

Simptomele locale ale durerii în prostată apar mult mai târziu sub forma unor senzații neplăcute în abdomenul inferior în timpul urinării. Se observă arsuri în uretra, probleme cu erecția și urinarea. Foarte des, boala evoluează fără simptome sau cu unul sau două.

Intensitatea durerii variază de la un caracter constant și persistent până la cel mai puternic sindrom dureros, care necesită utilizarea analgezicelor. De regulă, durerea este concentrată în testicule, mai rar acoperă regiunea lombosacrală, imitând durerea de radiculită.

Durerea se extinde la perineu și zona suprapubiană la o treime dintre pacienți. Durerea în zona inghinală, în penis și rect, coccis, partea inferioară a pieptului și rinichi este mult mai puțin frecventă.

Durerea cauzată de cancerul de prostată

Cancerul de prostată apare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. Cauzele pot fi predispoziția genetică, adenomul de prostată și factorii cancerigeni.

Simptomele clinice sunt exprimate prin trei acuze principale: durere, tulburări de urinare și hematurie (urină cu sânge). Intensitatea manifestărilor dureroase depinde direct de stadiul bolii.

În prima etapă, durerea specifică cancerului de prostată este descrisă ca senzații dureroase în perineu. Durerea este cauzată de presiunea tumorii în creștere asupra capsulei prostatei și de compresia terminațiilor nervoase situate în aceasta. A patra etapă prezintă un sindrom dureros puternic, de natură constantă, tumora crește în capsulă și în țesuturile organelor din apropiere. Ameliorarea durerii are loc prin utilizarea analgezicelor.

Problemele cu urinarea sunt detectate mai des în a treia etapă. Dacă tumora a crescut în vezică, apare hematurie. Simptome similare cu pielonefrita se observă și atunci când orificiile ureterale au crescut. Pătrunderea tumorii în rect poate provoca sânge în scaun.

Durere în adenomul de prostată

În stadiile incipiente ale adenomului de prostată (tumoare benignă), nu există durere în timpul urinării frecvente. Durerea în adenomul de prostată este tipică în stadiile ulterioare sau cu complicații sub formă de cistită secundară, boală inflamatorie a prostatei.

În cazul adenoamelor de prostată, se observă o mărire a glandei. Simptomele comune includ: senzația de golire incompletă a vezicii urinare, un jet urinar slab și o creștere a duratei de urinare. Poate apărea retenție urinară, necesitând îngrijiri medicale de urgență.

Boala afectează bărbații care au împlinit vârsta de patruzeci de ani și peste. Medicii numesc fertilitatea târzie principalul factor care influențează dezvoltarea adenomului.

Durere după îndepărtarea adenomului de prostată

Intervenția chirurgicală se efectuează prin metoda adenomectomiei deschise, ceea ce poate duce la o serie de complicații:

• tip infecțios-alergic;
• natură funcțională;
• tip organic.

Cele mai severe consecințe ale tratamentului chirurgical sunt recunoscute ca fiind tulburări funcționale (incontinență urinară) și organice (structura uretrei, prezența unei „vezici anterioare”).

La locul adenomului îndepărtat se poate forma o cavitate numită „prevezică”. Majoritatea pacienților nu resimt niciun disconfort. Doar un procent mic dintre bărbații care au avut uretrită raportează durere în perineu după îndepărtarea adenomului de prostată. Durerea poate fi atât de severă încât este imposibil să stai jos.

Manifestările deosebit de severe sunt asociate cu formarea unei „vezici anterioare” în strictura uretrală. Pacientul suferă de urinare frecventă non-stop. Debutul urinării este asociat cu durere severă și o senzație de apăsare în perineu, după care apare un jet slab. Durerea scade odată cu apariția excreției de urină, literalmente picătură cu picătură. Astfel de afecțiuni necesită excizia „vezicii anterioare” conform lui Soloviev, în al doilea caz cu reconstrucția uretrei.

Durere în timpul masajului prostatei

O procedură efectuată corect, ținând cont de toate contraindicațiile, nu provoacă durere pacientului. Dacă după a treia ședință nu există schimbări pozitive, masajul s-ar putea să nu fie potrivit pentru dumneavoastră.

Masajul ușor al prostatei de către un urolog ajută la eliminarea proceselor dureroase și la ameliorarea tensiunii din terminațiile nervoase ale prostatei.

Manipulările medicale intensive pot provoca nu numai durere în timpul masajului prostatei, ci pot reprezenta și o amenințare pentru sănătatea pacientului. În cazul prostatitei bacteriene acute, există o probabilitate mare de intoxicație sanguină. Prezența calculilor în prostată poate provoca rupturi ale membranelor celulare. Un medic necalificat poate provoca personal leziuni țesuturilor colonului.

Presiunea excesivă provoacă, de asemenea, dureri în prostată, ruptură periculoasă a unei secțiuni scurte a uretrei. Un astfel de defect, care duce la o încălcare a structurii uretrei, este adesea nediagnosticat. O procedură de calitate slabă este dăunătoare florei sănătoase a uretrei.

Unele forme de prostatită (cronică și bacteriană) cu o prostată extrem de mărită sunt caracterizate prin durere la nivelul prostatei în timpul masajului.

Durerea de prostată în timpul masajului poate fi cauzată de tensiunea psihologică la un bărbat, în care mușchii sunt în spasm. Este important ca pacientul să relaxeze mușchii abdomenului, fesierii și partea inferioară a spatelui.

Durere după masajul prostatei

Masajul prostatei este utilizat ca tratament pentru prostatită. Procedura poate fi efectuată doar de un medic calificat, deoarece efectuarea incorectă poate duce la consecințe ireparabile pentru sănătate.

Durerea după masajul prostatei, sub formă de arsură în timpul urinării, poate duce la iritația uretrei și la o senzație de arsură la nivelul penisului. Simptomele se diminuează, dar apar după următoarea ședință. În acest caz, medicul trebuie să schimbe tactica de acțiune, iar pacientul trebuie să aștepte aproximativ 20 de minute după terapie înainte de a merge la toaletă. În această perioadă, canalele prostatei se vor închide, nu va exista iritație la contactul cu urina și nu va apărea un „incendiu”.

Un urolog poate recomanda mijloace speciale pentru a ajuta la închiderea canalelor. Pentru a facilita procesul de excreție a urinei, se prescriu preparate pe bază de plante sau uroantiseptice.

Durere de prostată după scaun

Durerea de prostată după defecare este asociată cu prostatită, abces sau cancer al glandei.

Prostatita parenchimatoasă evoluează rapid, cu un caracter clinic clar exprimat. Împreună cu slăbiciune generală, frisoane, pierderea poftei de mâncare, disurie, se detectează o creștere bruscă a prostatei. La plângeri se adaugă constipație, localizarea durerii în rect de natură pulsatilă. Pot apărea secreții din anus.

Un tip de prostatită acută este un abces care se dezvoltă pe fondul durerii în perineu, în timpul și după defecare și se caracterizează printr-o stare de slăbiciune și intoxicație severă. În cazul deschiderii spontane a abcesului, se observă prezența puroiului în urină și fecale.

Durerea de prostată în timpul dezvoltării cancerului poate afecta sistemul osos. Stadiile inițiale sunt caracterizate de durere în timpul urinării și defecării. Pe măsură ce tumora crește, durerea devine un simptom constant, localizat în rect și perineu.

Dureri de prostată după sex

Durerea de prostată după actul sexual în timpul urinării este un semn al prostatitei cronice.

Disconfortul este localizat în zona perineului, dar se poate extinde la anus, suprapubian și inghinal. Senzații neplăcute se observă și pe interiorul coapselor și direct în organele genitale.

Durerea de prostată este constantă, sub formă de greutate, adesea neasociată cu eliberarea urinei. În unele cazuri, există un sindrom dureros pronunțat în timpul urinării, ejaculării sau defecării după actul sexual.

Un simptom caracteristic al procesului cronic va fi mâncărimea organelor genitale, anusului și canalului uretral. Boala progresează, ducând la tulburări de somn, scăderea performanței, letargie generală și pierderea forței.

Durere intensă în prostată

Prezența calculilor în glanda prostatică se manifestă prin disconfort în perineu, capul penisului, durere în timpul urinării. Durerea dureroasă din prostată crește în timpul defecării, când stați pe o suprafață dură, în timpul actului sexual. Unii pacienți observă ejaculare dureroasă în timpul somnului.

Durerea, senzația de tracțiune a prostatei, este caracteristică prostatitei cronice și uretritei. Durerea este însoțită de o senzație de arsură. Sindromul este permanent.

Cuperita (un proces inflamator în glanda bulbouretrală) este descrisă prin durere care se intensifică în timpul defecației și în poziție așezată. Cel mai adesea, boala este o consecință a uretritei.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ce să faci dacă te doare prostata?

Dacă apar simptome dureroase în perineu, trebuie să consultați un urolog care vă va trimite pentru diagnostic:

• examenul fizic al prostatei;
• ecografie transrectală;
• studiu bacterioscopic al secreției glandulare;
• analiza frotiului uretral;
• excluderea infecțiilor cu transmitere sexuală.

Desigur, cel mai bine este să vizitați un medic în mod regulat pentru un control la timp și pentru prevenirea bolilor.

Ce trebuie să faceți dacă aveți dureri de prostată? Nu intrați în panică. Durerea de prostată este un fenomen neplăcut care poate indica o suprasolicitare nervoasă sau fizică banală.

Durerea în zona perineală este asociată cu sindromul durerii pelvine, care este cronic. Nu se constată anomalii în timpul examinării.

Tratamentul durerii de prostată

Pentru tratamentul hiperplaziei benigne a glandei, se utilizează medicamente care au un efect terapeutic în cazurile cu simptome pronunțate.

Tratamentul durerii de prostată în formele severe ale bolii, atunci când medicamentele farmacologice nu pot ajuta, implică metode chirurgicale.

Prostatita se vindecă cel mai adesea cu antibiotice.

Lupta împotriva cancerului de prostată este un proces complex care necesită o abordare individuală. Este important să se ia în considerare totul: vârsta pacientului, natura bolii, starea generală și simptomele specifice. Se utilizează un tratament complex: chimioterapie, intervenție chirurgicală.

Prevenirea durerilor de prostată

Procesul natural de îmbătrânire al organismului poate afecta problemele prostatei, așa că medicii recomandă luarea de măsuri pentru a încetini procesul.

Prevenirea durerilor de prostată include o dietă bazată pe legume și fructe proaspete, cu un minim de alimente grase. Mecanismele de apariție și dezvoltare a cancerului de prostată sunt încă neclare pentru medicina modernă. Prin urmare, dieta se extinde la prevenirea cancerului și a adenomului de prostată.

• Dieta pentru cancerul de prostată
• Dietă pentru prostatită

Principala garanție a sănătății rămâne până în ziua de azi - menținerea igienei intime. Dovezile științifice au constatat faptul că reprezentanții curați ai sexului puternic suferă de prostatită mult mai rar.

Evoluția asimptomatică a unui număr de boli masculine necesită examinări sistematice efectuate de un urolog. Vizitele regulate la medic permit detectarea la timp a problemelor prostatei și prescrierea tratamentului optim.

O consultație standard pentru durerea de prostată include:

• conversație cu un urolog;
• examinare rectală;
• examinare cu ultrasunete;
• Test de sânge PSA;
• analiza secrețiilor prostatei și a secrețiilor uretrale;
• dacă este necesar – cultură bacteriană și biopsie a unor zone ale glandei.

Durerea de prostată indică adesea un proces cronic în glandă. Boala poate fi agravată de tulburări imune și nevralgice, modificări hormonale, reacții alergice, intervenții chirurgicale la nivelul organelor pelvine și alte motive.