Durere rectală

Durerea din rect este destul de diversă, în unele cazuri este neclară și exprimată în mod indistinct. Disconfort în canalul anal adesea insotita de diaree sau constipație, balonare, senzație de corp străin în anus, secreții sângeroase, mucoase sau purulente, prurit în zona perineului, slăbiciune generală, simptome de intoxicație, anemie, nevoia de a defeca false.

În timpul inflamației și tumorilor maligne, procesele metabolice și organele genitale sunt perturbate. Pentru a diferenția simptomele, se efectuează analize clinice și biochimice ale sângelui și fecalelor, raze X, anoscopie, rectoromanoscopie, fibrocolonoscopie și palparea spatelui canalului intestinal.

[1],

Cauzele durerii rectale

1. Crack în anus - una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în rect. În această patologie, există dureri intense, crampe și prezența unei descărcări sângeroase în fecale. În unele cazuri, apare constipație, rareori - diaree. Pentru a stabili diagnosticul, este examinat un canal anal. Deteriorarea poate fi localizată pe peretele posterior sau anterior al canalului anal. Ca terapie în faza acută a bolii, băile terapeutice sunt prescrise de trei ori pe zi. În cazul fisurilor cronice, se poate efectua o operație.
2. Paraproctitis. Această boală este caracterizată de procesul inflamator al glandelor anal în sinusurile rectale. Simptomul principal este o pulsatie dureroasa in partea din spate a canalului intestinal, adesea insotita de febra. În canalul perineal sau rectal la atingere se simte o educație densă sau fluctuantă. Tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală.
3. Deteriorarea hemoroizilor. Senzațiile dureroase apar atunci când un loc intern hemoroidal scade și este prins sau se formează o tromboză a hemoroizilor externi. În ultimul caz, sindromul durerii este mult mai puternic. În zona canalului anal, se resimte o indurare dureroasă, apare diaree sau constipație. Când nodul intern cade, inversarea acestuia este afișată utilizând anestezia locală. Medicul stabilește manual nodul și apoi atribuie proceduri terapeutice suplimentare.
4. Rectalgia. Acest tip de durere poate apărea din când în când fără deteriorări organice ale spatelui canalului intestinal. Cauza pretinsa a acestei tulburari este spasmul muschilor anali. Patogenia bolii nu este practic studiată, ceea ce complică semnificativ tratamentul acesteia. Imaginea clinică a bolii include simptome precum dureri severe ale unui caracter plâns sau durere bruscă în rect, însoțite de contracții. Dacă pacientul este în picioare, durerea este de obicei mai puțin pronunțată. Înainte de o astfel de patologie sunt traume sau intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine. Tratamentul bolii în fiecare caz în parte și necesită consultarea specialiștilor, cum ar fi un psihoterapeut, terapeut, chirurg.

5. Coccidodinia. Contribuirea la dezvoltarea acestei boli poate provoca leziuni ale coccisului. Durerea, în același timp, se simte, de regulă, atunci când pacientul stă, sau în timpul golirea intestinelor. Tratamentul pentru astfel de afecțiuni se realizează prin metode conservatoare timp de șase luni.
6. Hematom perianal. În această boală, apare un neoplasm în anus, care rezultă din deteriorarea venei anal și însoțit de senzații dureroase de intensitate variabilă. De regulă, boala trece pe cont propriu în câteva zile.
7. Formarea ulcerativă în canalul anal. Pe lângă durere, această patologie se caracterizează printr-o senzație de formare volumetrică în partea din spate a canalului intestinal, probleme cu golirea intestinului și secreții de sânge și mucus din rect. Boala afectează preponderent tinerii. Pentru tratament, corecția nutrițională recomandată în principal.
8. Prostatita la bărbați. În această boală, durerea poate fi administrată rectului, însoțită de senzații dureroase la urinare, nevoia frecventă de golire a vezicii urinare și febră. Tratamentul este prescris de un urolog în concordanță cu imaginea generală a bolii.
9. Chist ovarian, inflamația organelor pelvine la femei. La femei, boli cum ar fi chistul ovarian sau procesele inflamatorii în organele pelvisului mic pot provoca iradierea durerii în rect. Eliminarea disconfortului și a durerii se efectuează după o examinare preliminară de către ginecologul participant.

[2], [3]

Simptomele durerii rectale

Durerea din rect și simptomele asociate sunt destul de diverse și pot indica o varietate de afecțiuni. Cu durere în rect, constipație sau diaree, flatulență, balonare, durere abdominală, senzație de corp străin și descărcare de la anusul unei consistențe sângeroase sau mucoase etc.

Natura durerii este destul de diversă - de la durere și presiune până la ascuțire și intensă. Dacă durerea din rect este însoțită de epuizarea corpului, tulburări metabolice, funcționarea organelor genitale, aceasta poate fi un simptom al dezvoltării tumorii. Dacă durerea din rect este combinată cu crampe dureroase în abdomen, aceasta poate indica boala Crohn sau colita ulcerativă. Dacă durerea abdomenului este permanentă, putem vorbi despre dezvoltarea diverticulozei sau a diverticulitei, a sindromului intestinului iritabil și a colitei ulcerative. Adesea, durerea din rect este combinată cu durere în anus sau perineu. Astfel de dureri pot crește semnificativ după o mișcare intestinală și pot fi un semn de tromboză a hemoroizilor, paraproctitei acute sau fisurilor din canalul anal. Un simptom cum ar fi descărcarea mucusului sau a masei purulente de la anus în timpul unei mișcări intestinale poate apărea cu proctitis, fistule ale spatelui canalului intestinal și formațiuni tumorale. Mucusul din fecale este prezent în sindromul intestinului iritabil. Sângerarea în fecale este marcată de hemoroizi și fisuri rectale, boala Crohn, colită și diverticuloză. Simptomele cum ar fi impulsul fals regulat de golire a intestinelor, însoțite de eliberarea de impurități mucoase sau sângeroase, pot duce la formarea fisurilor sau eroziunii și sunt rezultatul proceselor inflamatorii ale mucoasei.

[4], [5]

Când durerea dă rectului?

În cazurile în care durerea dă în rect, poate fi un semn al unei varietăți de patologii. De exemplu, în cistită, durerea cauzată de inflamația vezicii urinare, adesea dă în canalul anal, în timp ce localizarea exactă nu este întotdeauna clar definită. O astfel de boală ca inflamația colonului sigmoid poate, de asemenea, să provoace cazuri când durerea dă rectului. Colonul sigmoid este implicat activ în procesul de digerare a alimentelor, cu inflamația sa, există dureri de crampe intense în regiunea ileală, constipație, diaree, balonare, călcâială, greață și durere pot radia în rect. De asemenea, poate provoca durere la nivelul rectului atunci când apendicele este inflamat, motiv pentru care se efectuează o examinare rectală atunci când se suspectează apendicita. La femei, durerea dă rectului în timpul chistului ovarian sau a bolii pelvine inflamatorii. La bărbați, o iradiere a durerii în canalul anal poate apărea cu prostatită.

Durerea noaptea în rect

Durerea noaptea în rect adesea are loc cu proctalgie - o tulburare care se manifestă pe fundalul unor stări emoționale nefavorabile și provocată de spasme în rect, boala afectează cel mai adesea bărbații de vârstă mijlocie. Atunci când durerea proctalgiei poate să apară noaptea și să dureze de la câteva minute la jumătate de oră, perturbând somnul și odihna pacientului, atacurile repetate se pot produce în mod repetat în timpul nopții, provocând sindromul durerii de grade diferite de intensitate. Ca tratament, se realizează psihocorrectarea stării pacientului, este posibilă administrarea medicamentului salbutamol strict conform indicațiilor și recomandării medicului. Durerea noaptea în rect poate avea loc când canalul anal este coborât și este destul de intens. Simptomele concomitente sunt balonare, frisoane, diaree sau constipație, transpirație crescută după un atac.

[6], [7], [8]

Durerea rectală ascuțită

O durere ascuțită în rect adesea apare atunci când se formează o fisură în ea. Astfel de senzații dureroase pot apărea atât dimineața, cât și pe timp de noapte, în stadiul acut de creșteri cu mișcări ale intestinului, cu dezvoltarea creșterii formei cronice după defecare. Durerea în caz de fisură a canalului anal provoacă o durere foarte ascuțită și prelungită, poate fi însoțită de durere în sacrum și perineu, eșecul ciclului lunar, durerea inimii, dificultăți la golirea vezicii. Prognosticul rezultatului bolii este de obicei favorabil, simptomele bolii dispar, însă recuperarea completă nu se întâmplă des. Atacurile de durere severă în rect se pot manifesta și prin proctalgie. De obicei, sindromul durerii apare spontan și este însoțit de un sentiment de spasm. Durerea în proctalgie nu este legată de procesul de defecare, dă la coadă, anus, perineu etc. Se crede că o încărcătură emoțională puternică și stresul pot provoca un atac de exacerbare a bolii. Uneori apar senzații aspre dureroase cu hemoroizii, atunci când boala se înrăutățește. În această perioadă, există o creștere a hemoroizilor, umflături și roșeață. Durerea bruscă în rect este, de asemenea, caracteristică unor boli cum ar fi proctitis, paraproctitis, cu pierderea canalului anal conducând la șoc. O durere ascuțită în rect se produce cu atât de multe dintre patologiile sale, în funcție de severitatea bolii. Deci, o durere ascuțită în rect poate fi deranjată de o fisură anală, tromboza hemoroizilor, dezvoltarea unui abces, coborârea sau prolapsul canalului anal, etc.

Dacă aveți o durere ascuțită în rect, acesta este un motiv bun pentru a consulta un medic. Numai un proctolog calificat, cu ajutorul unui examen digital și a metodelor auxiliare de diagnostic, va fi capabil să determine cauzele bolii și să prescrie procedurile terapeutice necesare.

[9], [10], [11]

Tulburare dureroasă în rect

Durerea dureroasă în rect este caracteristică paraproctitei, care poate fi acută sau cronică. În faza acută a bolii, inflamația se produce în apropierea fibrei rectale, însoțită de formarea de puroi. Temperatura corpului pacientului se ridică, în zona anusului există umflături și roșeață. Constipația, diareea, efortul fizic, dieta nesănătoasă, abuzul de alcool, hipotermia pot provoca penetrarea infecției în fibră. În locurile criptelor anale se formează o gaură mică prin care penetrează infecția și, ca rezultat, se dezvoltă procesul inflamator. Durerea dureroasă este observată, de asemenea, cu abcesul din jurul corpului. În această boală este dificil pentru pacient să stea într-o poziție așezată datorită formării unei distensii grele. Procesul inflamator care conduce la dezvoltarea unui abces, de obicei datorită deteriorării membranei mucoase a canalului anal, care este ulterior infectată. Pentru tratamentul abcesului paraorectal, acesta este deschis și drenat folosind agenți anestetici și antibacterieni.

Durere dură în rect

Durerea dură în rect este cauzată de dezvoltarea unui abces - formarea edematoasă de culoare roșie în apropierea anusului. Durerea crește atunci când pacientul este așezat, strănut sau tuse. Durerea dură în rect poate fi însoțită de eliberarea de mase purulente, de constipație sau de diaree. O tumoare rectală poate provoca, de asemenea, durere în regiunea lombară. În același timp, sângele și mucusul sunt secretate din anus, există un sentiment de balonare, supraaglomerare și stoarcere în anus, retenție scaun sau diaree.

[12], [13], [14]

Durere rectală severă

Durerea severă în rect poate să apară în oricare dintre patologiile sale, în special, cum ar fi fisura anală, paraproctită, tromboza nodului, proctitis, prolaps sau omisiune a canalului anal. Într-un astfel de proces patologic ca o fisură anală, senzațiile dureroase intense sunt combinate cu spasme ale sfincterului anusului, secreții sângeroase din fecale, constipație, eczemă perianală, mâncărime. Durerea severă și agravantă apare atunci când canalul anal scade. Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de patologii includ tulburări frecvente, scaun întârziat, traumatisme ale mușchilor anali, precum și modificările asociate cu factorii legați de vârstă, intervenția chirurgicală în zona pelviană. Odată cu apariția bolii apare descarcarea spontană a gazelor, masele fecale lichide, secreția mucoasă și sângeroasă, mâncărime în regiunea anală. Dezvoltarea procita, care afectează mucoasa intestinală și provoacă dureri severe, poate fi asociată cu abuzul de alcool, constipație, stagnarea sângelui în pelvis, invazia helmintic, hipotermia, bolile organelor pelvine de natură inflamatorie, hemoroizii.

Arderea durerii în rect

O durere de arc în rect se produce în timpul trombozei de hemoroizi, în timp ce în anus există o senzație de corp străin. Senzațiile dureroase sunt însoțite de o pulsație, o creștere cu mișcări bruște, în timpul tusei, golirea intestinelor și, de asemenea, în timpul palpării nodurilor. Durerea de stomac în rect se poate produce odată cu dezvoltarea tumorilor maligne. Sângele apare în fecale, procesul de fecale devine, de asemenea, dureros, și un corp străin este simțit în canalul anal. Simptomele însoțitoare pentru neoplasmele maligne includ, de asemenea, dezvoltarea anemiei, o pierdere accentuată a greutății corporale, balonare și constipație. Durerea dă coapsele, abdomenul inferior, organele genitale. Boala se dezvoltă adesea la vârstnici. Sentimentul dureros al arcului și durerii în rect la femei poate fi un simptom al chistului ovarian. Disconfortul este combinat cu o încălcare a ciclului lunar, trăgând dureri în abdomenul inferior, care devin mai puternice în timpul actului sexual, sângerări uterine, greață și vărsături.

[15], [16],

Tragerea durerii în rect

Durerile dureroase în rect sunt cele mai caracteristice inflamației țesutului peri-rectal. Cu această patologie, există nevoi false de a defeca, stare generală de rău, durere în perineu și regiunea pelviană. În funcție de numărul de simptome asociate, senzațiile dureroase pot fi de grade diferite de intensitate, de la moderat la puternic. La femei, tragerea și arcuirea durerilor în rect se pot produce în timpul formării unui chist ovarian, a diferitelor boli pelvine inflamatorii. La bărbați, durerea la naștere din rect se poate produce cu prostatită. O tulburare, cum ar fi proctalgia, asociată cu spasmul muscular al anusului, poate provoca, de asemenea, o durere de ciumă în rect. Etiologia acestei boli rămâne inexplicabilă. Atacul durerii durează de la câteva minute până la o jumătate de oră, în timp ce durerea radiază în coadă, perineu și zona șoldului. Medicamentele antiinflamatorii pentru această boală sunt de obicei ineficiente. Excesul de tensiune, stresul și supraîncărcarea fizică pot provoca dezvoltarea proctalgiei.

[17]

Durerea în cancerul rectului

Durerea în cancerul rectului este însoțită de sânge și descărcarea purulentă în fecale, durerea din anus în timpul golirea intestinului, mâncărimea, nevoia falsă de a se defeca, poate provoca o varietate de intensitate și natura senzației. Odată cu evoluția bolii, sindromul de durere acoperă abdomenul inferior, zona iliacă. Intensitatea durerii la cancerul rectului nu depinde de stadiul bolii și poate fi foarte puternică în prezența unui mic neoplasm sau, dimpotrivă, moderată, cu tulburări marcate. Durerea în cancerul colorectal apare, de obicei, atunci când o tumoare crește pe plan local, mai ales atunci când se deplasează în țesuturile și organele din apropiere. Cu toate acestea, în cazul în care tumoarea este localizată în regiunea anorectală, senzațiile dureroase apar deja într-un stadiu incipient al bolii. Durerea în cancerul rectal este combinată cu o stare de impotență, oboseală rapidă, anemie, pierderea greutății corporale, culoarea palidă a pielii.

[18], [19], [20], [21],

Tratamentul durerii rectale

Pentru a elimina un astfel de simptom ca durerea în rect, tratamentul este prescris, bazat în primul rând pe cauzele și tipul bolii. Astfel, în tratamentul formei interne de hemoroizi, se folosește metoda de ligare cu inele de latex, prin intermediul căruia este blocat fluxul sanguin către hemoroizi, în urma căruia se usucă și se neutralizează. În tratamentul formelor externe de hemoroizi utilizați medicamentul "Surgitron". Pereții hemoroizilor sunt afectați de fluxul de energie termică, ceea ce duce la scleroza nodului.

Pentru fisurarea rectală, unguentele și supozitoarele se utilizează în stadiul inițial al bolii. Supozitoarele Anuzol sunt administrate pe cale rectală unul câte unul de două sau trei ori pe zi. Medicamentul ameliorează mâncărimea, spasmul și inflamația, are un efect de uscare și antiseptic. Atunci cand fisurile si hemoroizii sunt folosite hemoroizi supozitoare, de preferat dupa golirea intestinelor. Medicamentul se recomandă să fie administrat un supozitor pe timp de noapte, pentru forme severe de boală - două sau trei supozitoare în timpul zilei. Cursul tratamentului nu depășește șapte zile. Unguentul rădăcină pentru fisurile anale și nodurile hemoroidale interne este introdus în anus cu un vârf special de două ori pe zi și după fiecare mișcare a intestinului. Durata tratamentului este de două săptămâni. Suspensiile anestezice sunt administrate rectal după curățarea intestinelor într-un mod natural sau cu o clismă. Medicamentul se utilizează o dată sau de două ori pe zi pentru o lumanare.

În procesul inflamator al mucoasei, se indică o dietă terapeutică, terapie antibacteriană, clisme cu guler și musetel. Odată cu îmbunătățirea condiției de a face clisme petroliere, prescrie băi sedentare cu permanganat de potasiu.

În tratamentul proctalgiei, starea psiho-emoțională a pacientului este corectată, sedarea este prescrisă, în timpul exacerbării sunt prescrise blocadele de novocaină, se fac microcliști de ulei cu anestezice, se efectuează terapia UHF, diatermia și atunci când spasmul canalului anal este prescris procedurile de masaj.

În cazul paraproctitei, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia se deschide un abces și se neutralizează deschiderea internă a fistulei.

În tratamentul ulcerului canalului anal, se prescrie o dietă terapeutică, laxativă. În caz de eșec al tratamentului conservator, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Tratamentul coccitogeniei se efectuează utilizând metode de fizioterapie, se prescriu băi de parafină, folosirea noroiului terapeutic etc. Cu un sindrom de durere pronunțat, sunt prezentate blocade de novoceină sau lidocaină, masajul mușchilor rectali.