Durere în rect

Durerea rectală se manifestă în diverse moduri, iar în unele cazuri este vagă și neclară. Disconfortul în canalul anal este adesea însoțit de constipație sau diaree, balonare, senzație de corp străin în anus, secreții cu sânge, purulentă sau mucoasă, mâncărime la nivelul perineului, slăbiciune generală, simptome de intoxicație, anemie și nevoi false de a defeca.

Inflamația și tumorile maligne provoacă tulburări metabolice și disfuncții ale organelor genitale. Pentru a diferenția simptomele, se efectuează analize clinice și biochimice ale sângelui și scaunului, radiografie, anoscopie, rectoscopie, fibrocolonoscopie și palparea canalului intestinal posterior.

[ 1 ]

Cauzele durerii în rect

1. Fisura anală este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii rectale. Această patologie se caracterizează prin dureri intense, crampe și secreții cu sânge în scaun. În unele cazuri, apare constipația și, mai rar, diareea. Pentru a stabili un diagnostic, se efectuează o examinare a canalului anal. Leziunea poate fi localizată pe peretele posterior sau frontal al canalului anal. Ca terapie în faza acută a bolii, se prescriu băi terapeutice de trei ori pe zi. În cazul fisurilor cronice, se poate efectua o intervenție chirurgicală.
2. Paraproctită. Această boală este caracterizată printr-un proces inflamator al glandelor anale situate în sinusurile rectale. Principalul simptom este o pulsație dureroasă în partea din spate a canalului intestinal, adesea însoțită de febră. În perineu sau canalul rectal, la atingere se simte o formațiune densă sau fluctuantă. Tratamentul se efectuează chirurgical.
3. Leziuni ale hemoroizilor. Senzațiile dureroase apar dacă un hemoroid intern cade și este ciupit sau dacă un hemoroid extern se trombozează. În acest ultim caz, sindromul durerii este mult mai puternic. Se simte un nodul dureros în canalul anal, apare diaree sau constipație. Dacă un nodul intern cade, se indică reducerea acestuia folosind anestezie locală. Medicul reduce manual nodulul, după care se prescriu proceduri terapeutice suplimentare.
4. Proctalgie. Acest tip de durere poate apărea din când în când fără leziuni organice ale părții posterioare a canalului intestinal. Cauza presupusă a acestei afecțiuni este spasmul mușchilor anali. Patogeneza bolii nu este practic studiată, ceea ce complică semnificativ tratamentul acesteia. Tabloul clinic al bolii include simptome precum senzații dureroase severe de natură sâcâitoare sau durere bruscă în rect, însoțită de contracții. Dacă pacientul stă în picioare, durerea este de obicei mai puțin pronunțată. Această patologie este precedată de traume sau intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine. Tratamentul bolii în fiecare caz este individual și necesită consultarea unor specialiști precum psihoterapeut, terapeut, chirurg.

5. Coccigodinie. Dezvoltarea acestei boli poate fi facilitată de traumatismele coccisului. Durerea este de obicei resimțită atunci când pacientul stă așezat sau în timpul scaunului. Tratamentul pentru astfel de afecțiuni se efectuează prin metode conservatoare timp de șase luni.
6. Hematom perianal. Această boală este caracterizată printr-un neoplasm în zona anusului, care apare din cauza deteriorării venei anale și este însoțită de senzații dureroase de intensitate variabilă. De regulă, boala dispare de la sine în câteva zile.
7. O formațiune ulceroasă în canalul anal. Pe lângă durere, această patologie se caracterizează printr-o senzație de formațiune volumetrică în partea din spate a canalului intestinal, probleme cu tranzitul intestinal, secreții cu sânge și mucus din rect. Boala afectează în principal tinerii. Pentru tratament, se prescrie în principal corecția nutrițională.
8. Prostatita la bărbați. În această boală, durerea poate iradia în rect, însoțită de senzații dureroase la urinare, nevoi frecvente de a goli vezica urinară, febră. Tratamentul este prescris de un urolog în funcție de imaginea generală a bolii.
9. Chist ovarian, inflamația organelor pelvine la femei. La femei, boli precum chistul ovarian sau procesele inflamatorii din organele pelvine pot provoca iradiere a durerii la nivelul rectului. Eliminarea disconfortului și a sindromului dureros se efectuează după un examen preliminar de către medicul ginecolog curant.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptome ale durerii rectale

Durerea rectală și simptomele însoțitoare sunt destul de variate și pot indica diverse boli. Durerea rectală poate provoca constipație sau diaree, flatulență, balonare, dureri abdominale, senzația de corp străin și secreții cu sânge sau mucus din anus etc.

Natura durerii este destul de variată - de la dureros și apăsător la ascuțit și intens. Dacă durerea din rect este însoțită de epuizare a organismului, tulburări metabolice, funcționarea organelor genitale, aceasta poate fi un simptom al dezvoltării tumorii. Dacă durerea din rect este combinată cu senzații dureroase de crampe în abdomen, aceasta poate indica boala Crohn sau colita ulcerativă. Dacă senzațiile dureroase din abdomen sunt constante, putem vorbi despre dezvoltarea diverticulozei sau diverticulitei, sindromului de intestin iritabil, colitei ulcerative nespecifice. Adesea, durerea din rect este combinată cu durere în anus sau perineu. O astfel de durere poate crește semnificativ după defecare și poate fi un semn de tromboză hemoroizilor, paraproctită acută sau fisură în canalul anal. Un simptom precum eliberarea de mucus sau mase purulente din anus în timpul defecării poate apărea în cazul proctitei, fistulelor părții posterioare a canalului intestinal, formațiunilor tumorale. Mucusul în fecale este prezent în sindromul de intestin iritabil. Secrețiile de sânge din fecale se observă în cazul hemoroizilor și fisurilor anale, bolii Crohn, colitei, diverticulozei. Un simptom precum nevoia regulată de a goli intestinele, însoțită de eliberarea de mucus sau impurități sângeroase, poate duce la formarea de fisuri sau eroziuni și este rezultatul proceselor inflamatorii ale membranei mucoase.

[ 4 ], [ 5 ]

Când iradiaza durerea spre rect?

În cazurile în care durerea iradiază în rect, aceasta poate fi un semn al unei varietăți de patologii. De exemplu, în cazul cistitei, senzațiile dureroase care apar din inflamația vezicii urinare iradiază adesea în canalul anal, în timp ce localizarea exactă a acesteia nu este întotdeauna clar definită. O boală precum inflamația colonului sigmoid poate provoca, de asemenea, cazuri în care durerea iradiază în rect. Colonul sigmoid este implicat activ în procesul de digestie a alimentelor, iar atunci când este inflamat, apar dureri intense de tip crampe în regiunea iliacă, constipație, diaree, balonare, mormăituri, greață, iar durerea poate iradi în rect. Durerea poate iradia și în rect în cazul inflamației apendicelui, motiv pentru care se efectuează un tuș rectal dacă se suspectează apendicită. La femei, durerea iradiază în rect în cazul chisturilor ovariene sau al proceselor inflamatorii ale organelor pelvine. La bărbați, durerea iradiază în canalul anal în cazul prostatitei.

Durere în rect noaptea

Durerea nocturnă în rect apare adesea în cazul proctalgiei - o tulburare care se manifestă pe fondul unor stări emoționale nefavorabile și este cauzată de spasme în rect, cel mai adesea boala afectând bărbații de vârstă mijlocie. În cazul proctalgiei, senzațiile dureroase pot apărea noaptea și pot dura de la câteva minute până la o jumătate de oră, perturbând somnul și odihna pacientului, atacurile repetate pot apărea în mod repetat în timpul nopții, provocând sindromul durerii de intensitate variabilă. Ca tratament, se efectuează o psihocorecție a stării pacientului, este posibilă și prescrierea medicamentului salbutamol strict conform indicațiilor și recomandărilor medicului. Durerea nocturnă în rect poate apărea în cazul prolapsului canalului anal și poate fi destul de intensă. Simptomele concomitente în acest caz sunt balonarea, frisoanele, diareea sau constipația, transpirația crescută după ce atacul dispare.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Durere ascuțită în rect

O durere ascuțită în rect apare adesea atunci când se formează o fisură în acesta. Astfel de senzații dureroase pot apărea atât dimineața, cât și noaptea, în stadiul acut se intensifică odată cu defecația, iar odată cu dezvoltarea formei cronice se intensifică după defecație. Durerea cu o fisură în canalul anal provoacă senzații dureroase foarte ascuțite și de lungă durată, poate fi însoțită de durere în sacrum și perineu, o încălcare a ciclului menstrual, dureri cardiace, dificultăți de golire a vezicii urinare. Prognosticul pentru evoluția bolii este de obicei favorabil, simptomele bolii dispar, dar recuperarea completă nu se întâmplă des. Atacurile de durere ascuțită în rect pot apărea și în cazul proctalgiei. De obicei, sindromul durerii apare spontan și este însoțit de o senzație de spasm. Durerea cu proctalgie nu este asociată cu procesul de defecație, radiază la coccis, anus, perineu etc. Se crede că un atac de exacerbare a bolii poate fi provocat de stres emoțional puternic. Uneori, senzațiile dureroase ascuțite apar în cazul hemoroizilor atunci când boala se agravează. În această perioadă, se observă o creștere a numărului de ganglioni hemoroidali, umflarea și roșeața acestora. Durerea ascuțită în rect este, de asemenea, caracteristică unor boli precum proctita, paraproctita, iar prolapsul canalului anal duce la șoc. Durerea ascuțită în rect apare în multe dintre patologiile sale, în funcție de severitatea bolii. Astfel, durerea ascuțită în rect poate fi deranjată de o fisură în anus, tromboza ganglionilor hemoroidali, dezvoltarea unui abces, prolapsul sau prolapsul canalului anal etc.

Dacă aveți o durere ascuțită în rect, acesta este un motiv bun pentru a consulta un medic. Doar un proctolog calificat poate determina cauzele bolii și poate prescrie procedurile terapeutice necesare folosind un examen digital și metode de diagnostic auxiliare.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Durere pulsantă în rect

Durerea pulsantă în rect este tipică paraproctitei, care poate fi acută sau cronică. În faza acută a bolii, apare un proces inflamator al țesutului perirectal, însoțit de formarea de puroi. Temperatura corpului pacientului crește, se observă umflare și roșeață la nivelul anusului. Constipația, diareea, activitatea fizică, alimentația necorespunzătoare, abuzul de alcool și hipotermia pot provoca pătrunderea infecției în țesut. În locurile unde se află criptele anale se formează o mică gaură, prin care pătrunde infecția și, ca urmare, se dezvoltă procesul inflamator. Durerea pulsantă este, de asemenea, observată în cazul unui abces perirectal. În această boală, pacientului îi este dificil să stea jos din cauza formării unei umflături dure. Procesul inflamator care duce la dezvoltarea unui abces, de regulă, apare din cauza deteriorării membranei mucoase a canalului anal, care ulterior se infectează. Pentru a trata un abces perirectal, acesta este deschis și drenat folosind anestezice și agenți antibacterieni.

Durere surdă în rect

Durerea surdă în rect este cauzată de dezvoltarea unui abces - o formațiune roșie umflată în apropierea anusului. Senzațiile dureroase cresc atunci când pacientul stă jos, strănută sau tușește. Durerea surdă în rect poate fi însoțită de eliberarea de mase purulente, constipație sau diaree. O tumoră rectală poate provoca, de asemenea, senzații dureroase surde care radiază în regiunea lombară. În acest caz, sângele și mucusul sunt eliberate din anus, apare o senzație de balonare, plenitudine și compresie în anus, se observă retenție de scaun sau diaree.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Durere severă în rect

Durerea severă în rect poate apărea în oricare dintre patologiile sale, în special în cazul fisurii anale, paraproctitei, trombozei ganglionare, proctitei, prolapsului sau prolapsului canalului anal. Într-un proces patologic precum fisura anală, senzațiile dureroase intense sunt combinate cu spasme ale sfincterului anal, secreții cu sânge în scaun, constipație, apariția eczemelor perianale și mâncărimi. Durerea severă și chinuitoare apare odată cu prolapsul canalului anal. Cauzele dezvoltării unei astfel de patologii includ efortul frecvent, retenția scaunului, leziunile mușchilor anali, precum și modificările acestora asociate cu factorii de vârstă și intervențiile chirurgicale în zona pelviană. Odată cu dezvoltarea bolii, apare eliminarea spontană de gaze, fecale lichide, secreții mucoase și cu sânge, mâncărime în zona anală. Dezvoltarea proctitei, care afectează mucoasa intestinală și provoacă dureri severe, poate fi asociată cu abuzul de alcool, constipația, stagnarea sângelui în pelvis, invazia helmintică, hipotermia, bolile inflamatorii ale organelor pelvine și hemoroizii.

Durere distensivă în rect

O durere eruptivă în rect apare în timpul trombozei hemoroizilor și apare o senzație de corp străin în anus. Senzațiile dureroase sunt însoțite de pulsații, cresc odată cu mișcările bruște, în timpul tusei, al scaunului și, de asemenea, în timpul palpării ganglionilor. O durere eruptivă în rect poate apărea odată cu dezvoltarea tumorilor maligne. Sângele apare în fecale, procesul de defecare devine, de asemenea, dureros, se simte un corp străin în canalul anal. Simptomele însoțitoare în neoplasmele maligne includ, de asemenea, dezvoltarea anemiei, pierderea bruscă în greutate, balonare și constipație. Durerea iradiază în șolduri, abdomen inferior, organe genitale. Boala se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă. O durere eruptivă și dureroasă în rect la femei poate fi un simptom al unui chist ovarian. Disconfortul este combinat cu nereguli ale ciclului menstrual, dureri persistente în abdomenul inferior care devin mai puternice în timpul actului sexual, sângerări uterine, greață și vărsături.

[ 15 ], [ 16 ]

Durere de tragere în rect

Durerile tractive în rect sunt cele mai tipice pentru inflamația țesuturilor perirectale. În această patologie, există nevoi false de defecare, stare generală de rău, durere în perineu și zona pelviană. În funcție de o serie de simptome însoțitoare, senzațiile dureroase pot fi de intensitate variabilă - de la moderată la severă. La femei, durerile tractive și de spargere în rect pot apărea odată cu formarea de chisturi ovariene, diverse boli inflamatorii ale zonei pelvine. La bărbați, durerile tractive în rect pot apărea odată cu prostatita. O astfel de afecțiune precum proctalgia, asociată cu spasm muscular al anusului, poate provoca, de asemenea, dureri tractive în rect. Etiologia acestei boli rămâne neclară. Un atac de durere durează de la câteva minute până la o jumătate de oră, durerea iradiază în coccis, perineu și zona pelviană. Analgezicele pentru această boală sunt de obicei ineficiente. Tensiunea nervoasă, stresul și suprasolicitarea fizică pot provoca dezvoltarea proctalgiei.

[ 17 ]

Durerea în cancerul rectal

Durerea în cancerul rectal este însoțită de secreții purulentă și cu sânge în scaun, durere în anus la golirea intestinelor, mâncărime, nevoia falsă de a defeca și poate provoca senzații de intensitate și natură variabile. Pe măsură ce boala progresează, sindromul durerii afectează abdomenul inferior și regiunea iliacă. Intensitatea durerii în cancerul rectal nu depinde de stadiul bolii și poate fi foarte puternică în prezența unei tumori mici sau, dimpotrivă, moderată în prezența unor afecțiuni severe. Durerea în cancerul rectal apare de obicei odată cu creșterea tumorii locale, în special atunci când aceasta se deplasează către țesuturile și organele din apropiere. Cu toate acestea, dacă tumora este localizată în zona anorectală, durerea apare deja într-un stadiu incipient al bolii. Durerea în cancerul rectal este combinată cu o stare de slăbiciune, oboseală rapidă, anemie, pierdere în greutate, culoare palidă a pielii.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratamentul durerii rectale

Pentru a elimina un astfel de simptom precum durerea în rect, tratamentul este prescris, în primul rând, pe baza cauzelor și tipului bolii. Astfel, în tratarea hemoroizilor interni se utilizează metoda de ligatură cu inele de latex, cu ajutorul căreia fluxul sanguin către ganglionii hemoroidali este blocat, drept urmare aceștia se usucă și sunt neutralizați. În tratarea hemoroizilor externi se utilizează medicamentul „Surgitron”. Pereții nodului hemoroidal sunt afectați de un flux de energie termică, ceea ce duce la scleroza nodului.

În cazul fisurilor rectale în stadiul inițial al bolii, se utilizează unguente și supozitoare. Supozitoarele Anuzol se administrează rectal, câte o bucată de două sau trei ori pe zi. Medicamentul ameliorează mâncărimea, spasmul și inflamația, are efect de uscare și antiseptic. În cazul fisurilor și hemoroizilor, se utilizează supozitoare cu hemoroizi, de preferință după golirea intestinelor. Se recomandă administrarea medicamentului câte un supozitor seara, în formele severe ale bolii - două sau trei supozitoare pe parcursul zilei. Cura tratamentului nu depășește șapte zile. Unguentul Bezornil pentru fisuri anale și hemoroizi interni se administrează în anus folosind un vârf special de două ori pe zi, precum și după fiecare scaun. Durata tratamentului este de două săptămâni. Supozitoarele Anestezol se administrează rectal după curățarea intestinelor pe cale naturală sau cu o clismă. Medicamentul se utilizează una sau două ori pe zi, câte un supozitor.

În caz de inflamație a mucoasei, se indică o dietă terapeutică, terapie antibacteriană, clisme cu collargol, mușețel. Când starea se ameliorează, se fac clisme cu ulei, se prescriu băi de șezut cu permanganat de potasiu.

În tratamentul proctalgiei, starea psiho-emoțională a pacientului este corectată, se prescriu sedative, se prescriu blocaje cu novocaină în timpul unei exacerbări, se fac microclisturi uleioase cu anestezice, se efectuează terapie UHF și diatermie, iar pentru spasmele canalului anal se prescriu proceduri de masaj.

În caz de paraproctită, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia se deschide abcesul și se neutralizează deschiderea internă a fistulei.

În tratamentul unui ulcer anal, se prescrie o dietă terapeutică și laxative. Dacă tratamentul conservator este ineficient, se prescrie intervenția chirurgicală.

Tratamentul coccigodiniei se efectuează prin metode de fizioterapie, sunt prescrise aplicații de parafină, utilizarea nămolului terapeutic etc. În cazul sindromului de durere severă, sunt indicate blocaje cu novocaină sau lidocaină și masaj al mușchilor rectali.