Dispepsia în bolile infecțioase

În prezent, în conformitate cu recomandările reuniunii de conciliere a Grupului de lucru internațional pentru îmbunătățirea criteriilor de diagnostic pentru tulburări funcționale gastrointestinale (criteriile de la Roma II, 1999), indigestie - senzație de durere sau disconfort (greutate, preaplin, satietate precoce), localizate în regiunea epigastrică mai aproape de mediana line.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Simptomele dispepsiei

Sindrom dispeptic caracteristic de intoxicație acută alimentară, salmonella, ehsherihioza, forma gastrointestinalnoi iersinioza, gastroenterita cu rotavirus și alte diareei virale, perioada inițială botulismul, este posibila hepatita virala perioada preicteric.

Sindromul de dispepsie se observă, de asemenea, în diferite leziuni organice și tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal. In cazurile in care simptomele de dispepsie sunt cauzate de boli, cum ar fi ulcerul peptic, boala de reflux gastro-esofagian, cancer, calculi biliari si pancreatita cronica, pentru a vorbi despre sindromul dispepsie organic. Dacă, cu o examinare amănunțită a pacientului, aceste boli nu sunt identificate, este legitim să se diagnosticheze dispepsia funcțională (non-ulcerală).

Durerea în abdomen

Durerea abdominală este unul dintre principalele simptome ale infecțiilor diareice acute. Localizarea și caracterul acestora depind de localizarea primară și de prevalența procesului inflamator în intestin. Enterita acută se caracterizează prin dureri de crampe pe toată suprafața abdomenului. În colita acută, durerile de strângere sunt localizate în regiunile iliace. Cu colită distală (proctosigmoidită), tipică pentru o variantă tipică a colitei de șigeloză, pacienții sunt preocupați de durerea din regiunea ileală stângă, de colonul sigmoid spasmodic palpabil, palpabil.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferential al durerii are cea mai mare recunoaștere a valorii patologiei chirurgicale și ginecologice acute, în care pacientul rămâne în spital și intervenție chirurgicală întârziere infecțioasă poate afecta iremediabil rezultatul bolii. Sub masca de infecții intestinale acute pot aparea apendicita acută, colecistită, pancreatită, ileus, tromboză arterială mezenterică, perforarea organ cavitar, sarcina ectopica afectarea, chisturi ovariene torsiune picioare, inflamație pelvină, ovar apoplexie.

Sunt posibile durere epigastrică, similare cu cele ale gastriticheskom și gastroenteriticheskom întruchipare foodborne infarct miocardic acut, adesea cu localizarea sa la peretele posterior al ventriculul stâng, pneumonie, lobare special. Spre deosebire de dureri abdominale ale altor etiologii de infecții acute dureri de crampe diareinyh, absent o sensibilitate locală clară și simptome de iritație peritoneală.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Vărsături

Vărsăturile la infecțiile diareice acute sunt observate destul de des. Poate fi unică, repetată sau multiplă; excesiv sau abundent ("vărsături pline de gură"); mâncat mâncat, cu bile, cu sânge. Voma diareinyh infecții acute apar ca urmare a modificărilor inflamatorii ale membranelor mucoase, creșterea permeabilității membranelor celulare datorită acțiunii LPS endotoxina-patogen și separarea substanțială a lichidului în lumenul GI superior, revers peristaltism. Un rol important în a provoca vărsături joacă sindromul intoxicatie, caracteristică a majorității infecțiilor diareinyh acute. Voma din cauza intoxicației este adesea observat în perioada inițială de infecție, care nu fac parte din grupul de diareinyh acute (erizipel, boala meningococică, malaria tropicală). Voma poate fi un simptom al bolilor chirurgicale si ginecologice acute, toxicoze prima jumatate a sarcinii, diabet decompensare, a simptomelor de sevraj la pacientii cu alcoolism cronic si dependenta de droguri, intoxicații, săruri ale metalelor grele, ciuperci toxice, compuși organofosforici și înlocuitori de alcool. Contabilizarea greață și vărsături anticipativ după ajutor imediat pentru a distinge gastritichesky geneza sa de la cerebrală atunci când aceste două caracteristici nu sunt disponibile. Caracteristic vărsături cerebrală de criză hipertensivă, hemoragie subarahnoidiană, accidente vasculare cerebrale.

Simptomele dispepsiei

Tratamentul dispepsiei

Baza pentru tratamentul infecțiilor acute, însoțită de deshidratare, este terapia de rehidratare. Se efectuează pentru a restabili starea de apă-electrolitică și acid-bază a organismului.

Rehidratarea se realizează prin soluții cristaloide polionice (trisol, chlosol, acesol). Soluțiile coloidale (gemodez, reopoligluukin) pot fi utilizate în scopul detoxificării numai în absența deshidratării. Majoritatea pacienților cu grade I-II de deshidratare folosind soluții de săruri orale de rehidratare: tsitraglyukosolan, glyukosolan, rehydron, terapia de rehidratare - un sprijin de tratament pentru infecțiile acute însoțite de sindrom de deshidratare.

Tratamentul dispepsiei