Dermatită periorală

Unii autori consideră dermatita periorală (sin. dermatită asemănătoare rozaceei) o entitate nozologică separată, în timp ce alții consideră această dermatoză un tip de rozacee sau seboreide.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele dermatitei periorale

Cauzele și patogeneza dermatitei periorale nu au fost pe deplin stabilite. De mare importanță sunt abuzul diferitelor produse cosmetice, corticosteroizii care conțin fluor, unii aditivi din pasta de dinți, sensibilitatea crescută la ciupercile asemănătoare drojdiei și infecțiile bacteriene. Disfuncțiile ovariene și factorii meteorologici nefavorabili contribuie la dezvoltarea bolii.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Histopatologie

Se observă dilatarea vaselor dermice și infiltrate limfohistiocitare în jurul vaselor și foliculilor de păr.

Patomorfologie

Pielea prezintă o imagine moderat exprimată de dermatită subacută cu infiltrate perivasculare și perifoliculare care conțin un număr mare de granulocite neutrofile. Uneori se detectează grupuri de celule epitelioide cu forme gigantice între ele.

Histogeneza dermatitei este neclară. Unii autori atribuie importanța dezvoltării acesteia creșterii sensibilității la lumina soarelui la persoanele care suferă de seboree și acțiunii preparatelor fluorurate, în special a unguentelor cu corticosteroizi fluorurați.

Simptomele dermatitei periorale

Dermatita periorală se dezvoltă în principal la femeile tinere. Erupția este localizată în jurul gurii, pe bărbie și pe pliurile nazolabiale, pe obraji și periorbital, mai rar - în zona pleoapelor, pe obraji sub formă de pete eritematoase, papule plate în formă de con sau papulovezicule și papulopustule. Erupția este localizată simetric, constă din multe papule mici, uneori papulovezicule, parțial asemănătoare acneei. Marginea roșie a buzelor nu este afectată, la marginea acesteia cu pielea rămâne o bandă ușoară de piele neafectată, ceea ce este considerat caracteristic acestei dermatoze. Erupția este acoperită cu cruste. Acestea sunt adesea localizate în grupuri. Un semn caracteristic este prezența unei benzi înguste în jurul gurii, lipsită de erupții cutanate. Senzațiile subiective sunt de obicei nesemnificative: mâncărime ușoară, uneori arsură. Evoluția bolii este lungă, remisiunile sunt de obicei de scurtă durată (dacă cauza bolii nu este eliminată).

Diagnostic diferențial

Boala trebuie diferențiată de eczema seboreică și rozacee.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratamentul dermatitei periorale

În primul rând, este necesar să se elimine cauza bolii. În cazul dermatitei periorale ușoare, se prescriu extern ihtiol, naftalan (5-10%), sulf 2-5%, paste rezorcinol 0,5-1%, unguent dermatol 5%. În cazul proceselor inflamatorii severe, se utilizează intern antihistaminice (tavegil, fenistil, analergin etc.), medicamente hiposensibilizante și alte medicamente, iar extern se utilizează unguente cu corticosteroizi (betiovat, elokom, advantan etc.) și antipruriginoase (gel fenistil, difenhidramină, anestezină) și alți agenți.