Dekstrafer

Dextraferul este o soluție injectabilă. Este un preparat de fier care este folosit ca un medicament anti-anemic.

[1], [2], [3]

Indicaţii Dekstrafer

Este indicat cu o deficiență de fier în organism, în situațiile în care o persoană are nevoie de o reaprovizionare rapidă a indicilor acestei substanțe. Este, de asemenea, utilizat atunci când este imposibil sau ineficient tratamentul cu medicamente pe cale orală de fier.

Formularul de eliberare

Produs sub formă de soluție de injectare (5%), în fiole de 2 ml. Un ambalaj conține 3, 5 sau 10 fiole.

Farmacodinamica

Dekstrafer contribuie la compensarea deficitului în corpul ionii de fier observate la diferite origini de fier tip anemie deficit, iar în plus față promovează eritropoiezei.

Fierul este o componentă importantă a hemoglobinei cu mioglobină, precum și un număr de enzime. Funcția principală a fierului este mișcarea moleculelor de oxigen și a electronilor, precum și participarea la procesele de metabolizare oxidativă.

Un deficit de fier apare din cauza lipsei cantității necesare a acestei substanțe împreună cu alimentele, o încălcare a procesului de absorbție în tractul digestiv și, în plus, din cauza creșterii nevoii (creșterea rapidă) sau a pierderii unor cantități mari de sânge.

Ca rezultat, curs de terapie de droguri incepe o regresie treptată clinic și de laborator (cum ar fi oboseala severă și slăbiciune precum și tahicardie, amețeli, piele uscată) simptomele anemiei.

Ca urmare a administrării parenterale a medicamentelor care conțin fier, nivelurile de hemoglobină cresc mai rapid decât în cazul administrării orale a sărurilor de fier.

Farmacocinetica

După administrarea intravenoasă a medicamentului, complexul fier-dextran este rapid cumulat în interiorul celulelor sistemului reticuloendotelial și, în plus, parțial în interiorul splinei cu ficatul. Fierul se excretă încet din aceste organe, după care se sintetizează cu proteine.

Hemopoieza crește în următoarele 6-8 săptămâni. Timpul de înjumătățire durează 5 ore (fier circulant) și 20 ore (fier total: legat și circulant).

Sinteza fierului cu proteine are loc cu formarea ulterioară a componentelor fiziologice ale fierului - este feritina sau hemosiderina și, de asemenea, într-o măsură mică, transferina. Aceste elemente sunt sub control fiziologic, cresc parametrii hemoglobinei și, împreună cu acestea, umple nivelul de fier din interiorul corpului.

Fierul este excretat destul de încet, iar acumularea acestei componente poate fi toxică. Complexul fier-dextran nu poate fi eliminat prin rinichi, deoarece are o masă moleculară mare. O mică parte a elementului este excretată prin rinichi și, de asemenea, împreună cu fecalele.

După administrare, medicamentul este absorbit de la locul injectării în interiorul capilarelor, precum și în sistemul limfatic. O cantitate semnificativă de substanță este absorbită în decurs de 72 de ore, iar restul - în următoarele 3-4 săptămâni.

Dextranul suferă un proces metabolic sau se excretă.

Dozare și administrare

Medicamentul este prescris pentru copiii de la vârsta de 14 ani, precum și pentru adulți (injectați în / m și sub formă de injecții lente sau perfuzie). Infuzia cu picurare IV este considerată cea mai acceptabilă opțiune, deoarece, prin această metodă de administrare, probabilitatea de a dezvolta hipotensiune arterială este cea mai mică.

Cu orice metodă de administrare, înainte de începerea utilizării unui pacient, este necesar să se introducă un test de doză - acesta este de 0,5 ml (doză pentru adulți) sau jumătate din doza zilnică (sugari). Dacă nu apare nici o reacție adversă în timpul următoarei ore, este permisă continuarea tratamentului.

Răspunsul anafilactoid la medicamente apare de obicei la câteva minute după injectare, dar pacientul trebuie monitorizat pe toată durata administrării. Dacă, după utilizarea Dextrafer, apar simptome de intoleranță, ar trebui să întrerupeți imediat utilizarea de medicamente.

Doza de curgere a medicamentelor se stabilește în funcție de greutatea pacientului, de sexul său, precum și de nivelul hemoglobinei. Dozele sunt calculate pe baza indicatorilor generali ai deficienței în corpul fierului.

De regulă, se recomandă o doză de 2-4 ml (aproximativ 100-200 mg de fier) pe zi, în conformitate cu parametrii hemoglobinei. Dacă este necesară restabilirea rapidă a nivelului de fier, medicamentul este administrat prin perfuzie într-o doză de 0,4 ml / kg (sau 20 mg fier / kg).

Dacă rata de schimb este depășită, valoarea maximă zilnică admisibilă trebuie împărțită în introducerea medicamentelor în mai multe proceduri. Dacă, după 1-2 săptămâni de tratament, indicii hematologici nu sunt normalizați, trebuie să se revizuiască un diagnostic.

[5]

Utilizați Dekstrafer în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea medicamentului pe primul trimestru. În perioada de trimestre II-III, el este numit exclusiv în cazurile în care beneficiul posibil pentru o femeie este mai mare decât riscul apariției reacțiilor negative la făt.

Nu există informații referitoare la faptul dacă medicamentul trece în laptele matern, așa că se recomandă întreruperea alăptării pe durata consumului de droguri.

Contraindicații

Printre contraindicațiile de droguri:

• intoleranța elementelor medicamentului;
• anemie, care nu apare din cauza lipsei de fier (printre ei, de asemenea, hemolitic);
• exces în corpul fierului (cu hemocromatoză sau hemosideroză);
• degradarea trecerii fierului în hemoglobină (forma sidero-sacramentală a anemiei, precum și anemia cauzată de intoxicarea cu plumb);
• prezența astmului bronșic;
• tulburări hematozice pronunțate (cum ar fi hemofilia);
• prezența eczemelor sau a altor boli alergice ale pielii;
• hepatitei, precum și a cirozei hepatice în stadiul decompensat;
• prezența patologiilor infecțioase;
• forma acută de insuficiență renală;
• Poliartrita reumatoidă în prezența semnelor unui proces inflamator activ.

Nu există informații suficiente privind utilizarea medicamentelor la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Efecte secundare Dekstrafer

Datorită utilizării medicamentelor, aceste reacții adverse pot să apară (de obicei sunt destul de slabe și trec rapid):

• tulburări cardiovasculare: ocazional apare aritmie sau tahicardie și, în cazuri rare, poate să apară o creștere a frecvenței cardiace;
• organele sistemelor limfatice și hematopoietice: în mod ocazional, ganglionii limfatici pot crește sau (în mod unic) dezvolta hemoliză;
• tulburări neurologice: uneori există convulsii sau tremurături, poate exista o pierdere de conștiență, amețeli și un sentiment de anxietate. Parestezia sau durerile de cap sunt uneori observate;
• organe vizuale: viziune unică neclară;
• organele auditive: poate exista o surzenie instantanee;
• piept și organe ale tractului respirator: în cazuri rare se dezvoltă dispnee și, în unele cazuri, poate apărea durere în interiorul sternului;
• tulburări în tractul gastrointestinal: ocazional greață cu vărsături, precum și dureri abdominale, în cazuri foarte rare - diaree;
• țesut subcutanat cu piele: erupții pe piele și mâncărime cu roșeață, observată ocazional dezvoltarea de edem Quincke și transpirație crescută;
• țesuturile conjunctive și organele OA: în cazuri rare există convulsii, singure - dezvoltarea mialgiei;
• complicații în timpul procedurii: ocazional - inflamație și durere la locul injectării, apariția abceselor, pielea la locul injectării devine maro, se dezvoltă necroza tisulară. Ca urmare, în / în introducerea de flebită;
• tulburări cardiovasculare: uneori nivelul tensiunii arteriale scade și, în cazuri rare, poate crește, dimpotrivă;
• frustrarea obișnuită: uneori se dezvoltă febră și se simte destul de rar oboseală;
• Sistemul imunitar: rar observate reacții anafilactice și anafilactoide simptome (urticarie, dispnee, ocazional, dezvoltate sau febră, erupții cutanate mâncărime, și greață, și se va opri în mod sporadic pot apărea respirație, precum inima);
• tulburări psihice: în cazuri rare, starea psihică a pacientului se poate schimba.

[4]

Supradozaj

Ca urmare a unei supradoze a medicamentului, este posibilă o suprasaturare acută cu fier - hemosideroză. A provoca o astfel de încălcare poate fi un diagnostic incorect - diagnosticul pacientului cu o anemie cu deficiență de fier. Ca rezultat al administrării repetate de doze mari de fier, suprapunerile sale pot fi cumulate în ficat, provocând inflamație, care poate provoca fibroză.

Pentru a elimina încălcarea, este nevoie de tratament, care vizează eliminarea simptomelor. Dacă se observă intoxicații grele, se utilizează un antidot specific, deferoxamina (chela, care sintetizează fierul).

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul are o incompatibilitate farmaceutică cu alte medicamente, deci nu poate fi utilizat în combinație.

Ca și în cazul altor medicamente pe bază de fier parenteral, dextraferul nu trebuie utilizat împreună cu analogii orali, deoarece aceasta reduce absorbția fierului ingerat. Intervalul dintre utilizarea parenterală a medicamentelor și debutul aportului de fier pe cale orală trebuie să fie de cel puțin 5 zile.

[6], [7]

Conditii de depozitare

Conține fiole cu medicament în ambalajul original, într-un loc inaccesibil pentru copii. Temperatura - maximum 25 ^o C. Amuletele de congelare nu pot.

Termen de valabilitate

Dextraferul este adecvat pentru utilizare în termen de 2 ani de la data eliberării medicamentului.