De ce stomacul se răsucește și diaree?

Condiția în care stomacul se răsucește și diaree este unul dintre simptomele tulburărilor digestive. Pacientul are scaune lichide, în fecale poate apărea un amestec de mucus, particule alimentare nedigerate, dungi de sânge. Diareea poate fi unică sau frecventă, apoasă. Se simte disconfort în abdomen, de la un zgomot ușor și balonare până la spasme dureroase pronunțate. Adesea, în legătură cu durerile care apar și dispar, aplicați o astfel de expresie precum „răscește stomacul”. Această afecțiune poate fi explicată din diverse motive și, în multe cazuri, este necesar un sfat medical.

Cauze Disconfort abdominal și diaree.

Dacă stomacul se răsucește și diaree la un adult sau un copil de peste un an, cel mai adesea este o durere în regiunea intestinală și apariția scaunelor lichide neformate de 2-3 sau de mai multe ori pe zi. Din cauza digestiei necorespunzătoare sau a leziunilor țesutului mucos al tractului digestiv în scaun se pot găsi mucus, particule de alimente, sânge. În același timp, greața și căderea pot fi deranjante.

De ce răsuciri ale stomacului și diaree? În cele mai multe cazuri, problema este cauzată de flora patogenă care infectează intestinele - de exemplu, rotavirus , adenovirus , infecție cu coronavirus , salmonella , Escherichia coli , agentul cauzal al dezinfectării . Agenții patogeni intră în sistemul digestiv cu apă sau alimente contaminate sau prin mâini nespălate.

În afară de aceasta, tulburarea se poate datora și altor cauze, cum ar fi:

• aportul haotic prelungit de antibiotice și alte medicamente;
• Consumul de alimente de proastă calitate, stricate, otrăvite;
• intoleranță la lactoză (incapacitatea sistemului digestiv de a digera produsele lactate);
• inflamația pancreasului ( pancreatită );
• intoleranta la gluten (incapacitatea de a digera glutenul, o substanta proteica care se gaseste predominant in cereale);
• Consumul de cantități mari de înlocuitori artificiali de zahăr - în special, manitol și sorbitol.

Unele persoane au adesea răsuciri ale stomacului și diaree după vaccinuri , când enterita cronică și enterocolita se agravează, când colita ulcerativă , sindromul de colon iritabil , iar la femei acest lucru se întâmplă adesea în timpul sarcinii.

Cu formarea necorespunzătoare a enzimelor, apare și diareea. Printre cele mai probabile cauze ale acestei încălcări se remarcă:

• infecție virală, care este însoțită de fecale apoase, pierderi intense de lichide, insuficiență a metabolismului electrolitic;
• afectarea țesutului intestinal, boala celiacă, patologia hepatică sau pancreatică;
• fenomene inflamatorii în intestin, motilitate intestinală crescută.

Nu mai puțin frecventă este așa-numita diaree funcțională - o tulburare a funcției intestinale, în care există o creștere a frecvenței defecării cu eliberarea de fecale apoase sau păstoase. În această situație, există și o puternică răsucire a stomacului și diaree, care se explică prin sensibilitatea crescută a receptorilor intestinali din cauza alimentației necorespunzătoare, a stresului frecvent sau sever etc.

Patogeneza

Într-un intestin normal sănătos, 99% din apa care intră în intestin cu lichide și alimente este absorbită. Chiar și cu o ușoară scădere a absorbției intestinale sau creșterea activității secretorii, prezența umidității în lumen crește, rezultând o stare de smucire a stomacului și diaree.

Sunt cunoscute multe cauze ale acestei afecțiuni. Specialiștii subliniază următoarele mecanisme principale de dezvoltare:

• sarcină osmotică crescută;
• activitate secretorie crescută;
• scăderea absorbției;
• reducerea perioadei și/sau a zonei de contact cu suprafața de aspirație.

La mulți pacienți, două sau chiar mai multe mecanisme patologice sunt detectate simultan. De exemplu, în enterocolită, diareea se dezvoltă ca urmare a procesului inflamator în țesutul mucoasei, a reacției exudative și a producerii de tot felul de substanțe pro-secretoare și toxine microbiene care pot perturba celulele intestinale.

Cauze frecvente: interventii chirurgicale digestive, colita microscopica, boala celiaca. În hipertiroidism răsucirea abdominală și diaree datorită tranzitului accelerat al masei alimentare în sistemul gastrointestinal.

Activarea mușchiului neted intestinal are loc odată cu expunerea la anumite medicamente - în special antiacide de magneziu, laxative, prostaglandine și serotonine, inhibitori ai colinesterazei și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.

Formulare

Diareea poate fi secretorie (infecțioasă), osmotică (apare în patologii ale tractului digestiv), invazivă (inflamatoare), funcțională (stres), precum și acută și cronică.

Dacă se răsucește brusc stomacul și diareea la un adult și începe brusc pe un fundal de bunăstare relativă, care durează 24-48 de ore, atunci putem vorbi despre o stare patologică acută. Patologia cronică se caracterizează printr-o durată mai lungă (mai multe săptămâni sau luni), este tipic ca aceasta să alterne între perioade acute și liniștite. Când în fiecare zi se răsucește stomacul și diareea timp de cel puțin o lună, atunci vorbim despre diaree cronică.

Simptomele suplimentare pot include:

• slăbiciune generală, somnolență;
• zgomot în abdomen, balonare, creșterea formării de gaze;
• apariția impurităților străine în fecale;
• durere în timpul defecației, tenesmus.

Stomacul copilului se răsucește și diaree sau ca urmare a unei boli infecțioase sau pe fondul alimentației necorespunzătoare, ceea ce duce la creșterea stresului asupra sistemului digestiv, la tulburări de digestie, insuficiență enzimatică, dezvoltarea proceselor inflamatorii - în special, gastroenterită, pancreatită. Cu inflamația pancreasului, scaunul este frecvent, spumos, puturos. La o examinare mai atentă, puteți găsi particule de alimente nedigerate. Caracteristic, de asemenea , zona zoster , dureri cauciucate.

Dacă după masă există crampe abdominale și diaree, putem suspecta o tulburare a activității enzimatice, mai ales dacă durerea este spasmodică și există așa-numitele eructații „putrezite” . Dacă este un proces infecțios sau inflamație, temperatura poate crește la 37-38°C, există greață, vărsături .

În ultimii ani, cazurile de răsuciri ale stomacului și diaree și greață după o infecție cu coronavirus au devenit mai frecvente. Într-adevăr, coronavirusul poate afecta nu numai plămânii, ci și sistemul digestiv. Prin urmare, mulți pacienți, împreună cu manifestările catarale, au probleme cu scaunul, greața, durerile abdominale. Astfel de simptome pot fi prezente pentru ceva timp după boala COVID-19.

Nu este neobișnuit ca fetele și femeile să aibă răsuciri ale stomacului și diaree înainte de menstruație. Acest lucru se datorează unei creșteri a sintezei de prostaglandine - substanțe fiziologic active care pot provoca contracții ale mușchilor netezi atât în ​​uter, cât și în intestin. Datorită modificărilor concentrației și distribuției hormonilor în sânge odată cu începutul unui nou ciclu menstrual, mușchii digestivi sunt activați, absorbția alimentelor încetinește, metabolismul electrolitic crește. Aceste procese stimulează intestinele, care se pot manifesta prin diaree.

Cam aceleași motive pentru răsucirile stomacului și diareea la un adolescent: modificările hormonale pot fi de vină. Cu toate acestea, alte cauze ale tulburării nu pot fi excluse, inclusiv infecția, alimentația deficitară, otrăvirea etc.

Dacă adesea, puternic, în mod constant, zgomot, răsuciri stomacale și diaree, atunci, în primul rând, ar trebui să suspectați o încălcare a microflorei intestinale cu predominanța microorganismelor patogene. Printre alte cauze posibile:

• Intoleranță la lactoză (incapacitatea sistemului digestiv de a digera și asimila lactoza zahărului din lapte);
• boala Crohn (enterita granulomatoasă, o boală inflamatorie sistemică);
• enterocolită;
• utilizarea prelungită sau neregulată a antibioticelor;
• dieta necorespunzatoare.

Răsuciri ale stomacului și diaree după consumul de legume și fructe cu un conținut ridicat de nitrați și pesticide , după ce ați mâncat în exces sau a mâncat alcool de calitate scăzută, băuturi carbogazoase, fast-food. De exemplu, este destul de obișnuit atunci când după pepene verde se răsucește stomacul și diaree: în acest caz, „vinovații” nu sunt atât nitrații , cât nitriții transformați din ei. La intrarea în sânge, nitriții provoacă deficiență de oxigen, complică sistemul digestiv, afectează negativ întregul organism în ansamblu. Fecalele lichide de culoare galbenă sau albă sunt caracteristice hepatitei , irozei hepatice , bolilor pancreatice, infecțiilor intestinale virale sau microbiene.

Întorsături burtice și diaree dimineața după mese grele de seară, în special cu cantități mari de alimente grase și băuturi alcoolice. Simptomele suplimentare pot include greață, vărsături, dureri de cap .

Stomacul rulat și diareea apoasă sunt simptome destul de periculoase care pot indica boala celiacă, un simptom al bolii intestinului iritabil, la diferite boli infecțioase intestinale, cum ar fi holera , yersinioza , infecția cu rotavirus . Scaunele apoase însoțesc uneori intoxicațiile alimentare și sunt, de asemenea, unul dintre semnele „diareei călătorilor” .

Crampele abdominale frecvente sau prelungite, diareea și vărsăturile pot declanșa deshidratarea, tulburare caracterizată prin scăderea concentrației de umiditate în țesuturi. Deshidratarea se manifestă prin somnolență , amețeli , apatie , piele uscată și mucoase, senzație de sete și scăderea frecvenței și volumului urinarii.

Dacă există febră mare, stomac răsucit și diaree - cel mai probabil este o boală infecțioasă:

• infecție cu stafilococ ;
• tifoidă , infecție cu salmoneloză;
• escherichioza;
• rotavirus;
• enterovirus;
• adenovirus.

Agenții cauzali în acest caz sunt microorganisme patogene și oportuniste, viruși.

Răsuciri ale stomacului și diaree după alcool - de proastă calitate, sau luate în cantități mari. Alcoolul irită țesuturile mucoase ale sistemului digestiv, ceea ce duce la o încălcare a producției de suc gastric, la activarea funcțiilor intestinale și pancreatice. Într-o astfel de situație, diareea este răspunsul natural al organismului la intoxicația cu alcool . Dacă o persoană consumă alcool pentru o perioadă lungă de timp („intră într-un binge”), atunci tulburările digestive devin regulate. Acest lucru se datorează adesea dezvoltării pancreatitei și cirozei hepatice.

Diagnostice Disconfort abdominal și diaree.

În timpul programării inițiale, specialistul colectează o anamneză de la pacient. În plus față de plângerile că stomacul se răsucește și diaree, medicul trebuie să înțeleagă imaginea completă a stării pacientului, pentru a determina cauza probabilă a încălcării. Se efectuează examenul fizic obligatoriu. Pe baza informațiilor cumulate, este deja posibil să bănuiești una sau alta problemă. Cu toate acestea, diagnosticul final se face numai după diagnostice suplimentare adecvate, care includ studii de laborator și instrumentale.

Teste de laborator necesare:

• analize generale și biochimice de sânge , analize de urină și analize fecale ;
• dacă există vărsături, analizați vărsăturile.

Diagnosticul instrumental poate include:

• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale (ajută la detectarea tulburărilor funcționale ale organelor digestive, procese inflamatorii);
• Scanarea CT a abdomenului (oferă informații complete despre starea organelor);
• colonoscopie (vă permite să examinați interiorul intestinului gros folosind echipament endoscopic).

Dacă este necesar, lista de diagnosticare poate fi completată. De exemplu, dacă medicul suspectează o patologie a părților superioare ale tractului gastrointestinal, el poate prescrie gastroscopia (fibrogastroduodenoscopia). Dacă sunt detectate neoplasme, este necesară o biopsie tisulară.

Diagnostic diferentiat

Semnele patologice, în care stomacul se răsucește și diaree, apar într-o varietate de boli. Și unele dintre ele nici măcar nu au legătură cu aparatul gastrointestinal.

Pentru a evita erorile de diagnostic, medicul trebuie să excludă prezența următoarelor boli la pacient:

• gastrită, pancreatită;
• litiază biliară , colecistită , hepatită, ciroză;
• Diabet ;
• boala celiacă (enteropatie glutenică);
• enterita , colita ;
• intoleranță la lactoză;
• deficiență secretorie;
• procesele tumorale;
• intoxicație, otrăvire.

In functie de problema identificata si cauzele acesteia, tratamentul diareei si disconfortului abdominal se poate ocupa de medici de mai multe specializari. Cel mai adesea este necesar ajutorul unui gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, terapeut, endocrinolog, chirurg.

Tratament Disconfort abdominal și diaree.

Cea mai periculoasă afecțiune în diaree este considerată o perturbare a echilibrului apă-electroliți. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să luați măsuri pentru a hidrata organismul cât mai curând posibil.

În caz de diaree ușoară și disconfort abdominal, lichidele se iau pe cale orală. În special, se recomandă utilizarea soluțiilor saline, care sunt o combinație de clorură de sodiu și citrat, clorură de potasiu și glucoză. Dacă nu sunt disponibile astfel de soluții, deoarece lichidele de completare, folosiți apă minerală fără gaz, decocturi de măceșe, infuzii de mușețel, compoturi de fructe uscate etc.

Dacă starea pacientului este severă, pierderea lichidelor este pronunțată, poate fi necesară administrarea prin picurare de medicamente și soluții.

Pentru a stabiliza scaunele lichide prescrie medicamente antidiareice, astringente. Enterosorbanții sunt prescriși pentru intoxicație.

Diareea infecțioasă poate necesita antibiotice cu spectru larg. Dacă se obține un rezultat al culturii, antibioticul prescris poate fi schimbat.

Pentru corectarea microflorei intestinale și nivelarea efectelor secundare după terapia cu antibiotice, este adecvată utilizarea probioticelor.

Cu diaree cronică și disconfort abdominal, tratamentul este prescris numai după un curs complet de diagnostic.

O componentă importantă a tratamentului este dieta. Se recomanda consumul de alimente usor digerabile, usoare, care nu au efect agresiv si iritant asupra mucoasei sistemului digestiv. Baza dietei este: pâinea uscată, orezul fiert, cotleturile la abur, supele mucoase și piure, piureul de cartofi.

Ce să faci dacă ai stomacul răsucit și diaree?

Dacă tulburarea este mică, fără simptome suplimentare grave și este un adult, este posibil să luați Loperamidă și preparat de bismut. Dacă pacientul are febră, există sânge în fecale, atunci autotratamentul nu este recomandat: este necesar să consultați un medic. Într-o astfel de situație, cauza diareei poate fi ascunsă în procesul infecțios.

Când vine vorba de un copil, nu ar trebui să le oferiți remedii fără prescripție medicală care sunt de obicei luate de adulți. Este mai bine să consultați un pediatru sau un gastroenterolog pediatru.

Astfel de cazuri necesită îngrijiri medicale urgente:

• răsuciri ale stomacului și diaree mai mult de două zile;
• există o creștere a temperaturii;
• există vărsături, în special vărsături frecvente;
• Există mai mult de șase vizite la toaletă cu scaune lichide într-o perioadă de 24 de ore;
• Scaune negre, sângeroase, gudronate sau purulente;
• apar semne de deshidratare (somnolență, apatie, uscăciune a pielii și a mucoaselor, scăderea volumului și a frecvenței urinare).

Tratament medicamentos

Diareea este doar unul dintre simptomele unei boli. Dacă este posibil, după toate măsurile de diagnostic, este necesar să se direcționeze tratamentul pentru a elimina patologia de bază. Deși în multe cazuri este necesar să se utilizeze și medicamente simptomatice.

Mai puține răsuciri ale stomacului și mai puțină diaree după ingestie:

• Loperamidă în cantitate de 2-4 mg de trei ori pe zi (optim - cu jumătate de oră înainte de mese);
• Difenoxilat 2,5-5 mg de trei ori pe zi;
• Fosfat de codeină 15-30 mg de trei ori pe zi.

În unele cazuri, administrarea de medicamente antidiareice agravează starea pacientului și poate duce la dezvoltarea sindromului hemolitic-uremic. Pentru a preveni acest lucru, aceste medicamente nu sunt prescrise dacă diareea în fecale se găsește impurități sângeroase de origine necunoscută. Este optim să folosiți agenți antidiareici dacă este vorba despre diaree fără manifestări de intoxicație generală a organismului.

Utilizarea Psyllium și metilceluloză este indicată pentru creșterea volumului masei intraintestinale. În doze mici, consistența scaunului poate fi normalizată în acest fel.

Utilizarea preparatelor din pectină, caolin, cărbune activ ajută la absorbția excesului de umiditate.

Tratamentul sindromului de colon iritabil , cu răsucire abdominală și diaree, poate include administrarea de Eluxadoline. Doza este de 75-100 mg de două ori pe zi. Acest medicament nu este utilizat dacă pacientul are antecedente de pancreatită sau îndepărtarea vezicii biliare.

Sindromul intestinului iritabil poate necesita, de asemenea, prescrierea unui antibiotic - în special Rifaximin comprimate 550 mg oral de trei ori pe zi timp de două săptămâni.

Tratament pe bază de plante

Auto-tratamentul cu tot felul de ierburi și poțiuni de diaree severă, precum și orice tulburări digestive la copiii mici este inadmisibil. Este important să vezi un medic la timp.

În cazuri ușoare, puteți face și astfel de mijloace comune de fitoterapie:

• Salvie. Infuzia de salvie se prepară astfel: 50 g de materii prime uscate se toarnă 500 ml apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă timp de o oră. Apoi infuzia se filtrează, se ia o jumătate de cană în timpul zilei la fiecare două ore.
• Scoarță de stejar: luați 1 linguriță. Coaja fină de stejar, turnați 400 ml de vodcă, insistați timp de o săptămână. Tinctura se filtrează, se iau de două ori pe zi 20 de picături.
• Infuzie de sunatoare. O lingură de amestec uscat de sunătoare se toarnă 250 ml apă clocotită, se insistă sub un capac timp de o oră, se filtrează. Luați cu 30 de minute înainte de masă 100 ml, până la normalizarea stării.
• Sucul Ryabina.Ryabina se ia de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă, câte 50 ml fiecare. Pentru a elimina mușcătura acrișoară neplăcută este permis să adăugați puțină miere.

Un remediu eficient este considerat o tinctură dintr-o colecție de ierburi precum sunătoarea, mușețelul, pelinul. Pentru prepararea lui, luați 3 linguri. Amestec egal al acestor plante, turnați 500 ml de vodcă, insistați cel puțin 2 săptămâni. Medicamentul se ia 1 lingura. L. înainte de fiecare masă.

Citeste si:

• Pastile pentru diaree: ce pastile eficiente, cu acțiune rapidă și ieftine
• Infuzii și decocturi pentru diaree
• Ierburi pentru diaree
• Remedii populare pentru diaree
• Băuturi pentru diaree
• Alimente pentru diaree

Profilaxie

Măsurile preventive care ajută la prevenirea apariției durerilor abdominale și a diareei constau în corectarea generală a procesului digestiv. Este important să respectați următoarele recomandări:

• Respectați cu atenție regulile general acceptate de igienă personală;
• Mențineți curate zonele de depozitare și preparare a alimentelor;
• supun alimentele unui tratament termic (în special ouăle, carnea și peștele);
• Depozitați în mod corespunzător produsele perisabile, respectați perioadele de depozitare;
• Nu beți apă din surse dubioase (de preferință apă îmbuteliată sau fiartă);
• să mănânci numai alimente de calitate;
• Nu mâncați în exces, mâncați o dietă echilibrată, evitați fast-food-ul, băuturile carbogazoase, alcoolul, alimentele excesiv de grase și picante;
• Nu luați medicamente fără prescripție medicală.

Prognoză

Dacă stomacul se răsucește și apare diaree severă, riscul de deshidratare se înmulțește. Acest lucru se datorează faptului că, cu scaunele lichide, o persoană pierde mult mai mult lichid decât de obicei. Pentru a îmbunătăți prognosticul și a preveni dezvoltarea complicațiilor se recomandă:

• a vedea un medic;
• reface lichidele pierdute pentru a restabili echilibrul apei în organism;
• bea des și puțin (se poate folosi apă simplă sau ceai fără zahăr, precum și soluții de Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton etc.);
• respectați dieta recomandată;
• Nu luați antibiotice sau alte medicamente decât dacă sunt prescrise de medicul dumneavoastră;
• nu beți alcool, cafea, băuturi carbogazoase.

Este obligatoriu să consultați un medic dacă stomacul se răsucește și diaree la un copil, precum și în cazurile:

• Dacă există sânge (stricuri sau cheaguri) în fecale;
• dacă fecalele sunt negre sau, dimpotrivă, albe;
• dacă aveți febră;
• dacă durerea abdominală nu dispare sau chiar se agravează;
• dacă există balonare abdominală, crampe, vărsături frecvente;
• Dacă nu este posibil să beți lichide (de exemplu, din cauza vărsăturilor).

Stomacul răsucit și diaree - astfel de simptome pot fi un semn de insuficiență funcțională sau patologie. Doar un medic va putea să răspundă cu exactitate la întrebarea despre originea acestei tulburări după efectuarea măsurilor de diagnosticare adecvate.

Literatură

• Ivashkin, VT Gastroenterologie. Ghid național / ed. De VT Ivashkin, TL Paper - Moscova : GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
• Boli infecțioase: ghid național / editat de ND Yushchuk, YY Vengerov. - Ed. A 3-a. Moscova : GEOTAR-Media, 2023. - 1104 с.