Expert medical al articolului
Noile publicații
Diaree, vărsături și febră
Ultima examinare: 08.07.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Un număr semnificativ de boli și afecțiuni patologice se manifestă prin simptome precum diaree, vărsături și febră, care sunt adesea combinate cu greață și dureri abdominale ale diferitelor localizări.
Cauze Diaree, vărsături și febră
Dacă vărsăturile, diareea și febra apar la un adult, în multe cazuri, cauza este intoxicații alimentare, care se dezvoltă după ingerarea oricărui aliment contaminat cu bacterii în tractul GI, [1] Inclusiv: tulpini enteropatogene și enterotoxigenice de Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica și Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, ale căror toxine provoacă simptome de otrăvire alimentară. [2]
Vedeți și: cauzele și agenții intoxicațiilor alimentare
Diareea, vărsăturile și febra în sarcină pot fi, de asemenea, cauzate de infecții toxice alimentare, precum și infecții intestinale.
Simptome precum vărsăturile, greața, diareea și febra pot fi, de asemenea, intoxicații cu nitrați (săruri de acid azotic utilizate ca îngrășământ), [3] și intoxicații cu droguri.
Corpul reacționează într-un mod similar cu unele infecții virale. În primul rând, aceasta este infecția cu rotavirus, cauzată de rotavirusul (rotavirusul) din familia Reoviridae. Această infecție este adesea asociată cu vărsături, diaree și febră la copiii preșcolari și de vârstă elementară. [4], [5]
Infecția cu rotavirus provoacă diaree galbenă apoasă, vărsături și febră, care pot fi însoțite de crampe abdominale. Citiți mai multe în publicație - infecția cu rotavirus la copii [6]
La adulți, pe lângă rotavirus, norovirusurile (virusul norwalk) din familia Caliciviridae au fost implicate în dezvoltarea inflamației tractului GI (inclusiv stomacul și intestinele)-viral gastroenterită, de asemenea definit ca gripa intestinală norovirusuri (virusul norwalk) din familia Caliciviridae [7], [8]
Vomitarea și diareea fără febră pot fi cauzate de cholera, [9], precum și boli parazite, cum ar fi teniaza (care se dezvoltă atunci când intestinele sunt infectate de viermele de lanț porcine, taenia solium) [10] sau tenyrhynchosis (cauzată de viermele de lanț bovine, Taeniarhynchus saginatus). [11]
De asemenea, informații utile în material - vărsături cu diaree la un copil fără febră
Vomitarea și febra fără diaree pot fi asociate etiologic cu dureri de gât streptococice sau faringită (care sunt cauzate de Streptococcus pyogenes - beta-hemolitic streptococc, grupa A); [12] hepatită virală acută sau meningită (inflamația membranelor creierului) de origine virală. Citește mai mult - vărsături și febră la un copil fără diaree
Durere abdominală, diaree, vărsături și febră în apendicită, exacerbarea gastritei, boala Crohn, infecții protozoice intestinale, în special cele cauzate de coccidia din genul Cryptosporidium cryptosporidioză. [13]
Durerea epigastrică severă (în regiunea subcostală stângă), bilă de vărsături, diaree și febră (până la +37,5-38 ° C) sunt caracteristice pancreatită acută. [14]
Dacă există vărsături, diaree și febră pe mare, atunci suspiciunea de toxicoinfecție alimentară, de regulă, apare mai întâi, deși, poate, astfel încât corpul (în special copiii) reacționează la schimbarea condițiilor climatice și poate fi semne de aclimatizare. [15]
Patogeneza
Mecanismul fiziopatologic de vărsături și febră este activarea unui răspuns imun nespecific, care începe cu fagocitoza agentului patogen care a intrat în corp de celulele imune în sânge și țesuturi - macrofage și neutrofile - și atracția mai multor leucocite la locul infecției, ceea ce duce la un răspuns inflamator. Aceasta este o reacție complexă în care celulele T (un tip special de celule albe din sânge) și macrofagele eliberează citokine pro-inflamatorii și determină sistemul imunitar să lupte împotriva infecției.
Ca un reflex protector al corpului, vărsăturile - din cauza iritației centrului de vărsături al medulla oblongata și a creșterii reciproce a contracțiilor intestinului și fibrelor musculare ale peritoneului și diafragmei - permite eliminarea substanțelor toxice din tractul GI.
Crește mecanismele de apărare ale corpului și crește temperatura corpului, care apare atunci când centrul de termoreglare hipotalamică își schimbă setarea. Drept urmare, sângele de pe suprafața pielii se mișcă în interiorul corpului, ceea ce reduce pierderea de căldură. Promovarea producției de interferoni, proteine care declanșează eradicarea agenților patogeni.
Și diareea (diaree) se dezvoltă atunci când membranele celulelor epiteliale intestinale și microville-ul lor sunt deteriorate de viruși și bacterii (și toxinele lor), ca urmare a procesului de absorbție a apei din lumenul intestinal este perturbat, ceea ce duce la lichefierea mice.
Diagnostice Diaree, vărsături și febră
O boală legată de etiologic este determinată pe baza simptomelor, istoricului și rezultatelor de laborator.
Teste precum General și teste de sânge biochimice, teste de sânge pentru eozinofile, bilirubină totală, fosfatază alcalină, amilază pancreatică; Teste de sânge pentru anticorpi IgG și IgE, antigene ale virusului hepatitei; cultura bacteriană serică și testele serologice de sânge; analiza scaunului (cu examen bacterian); Dacă se suspectează meningita, lichidul cefalorahidian este examinat.
Se poate folosi diagnosticul instrumental: gastroscopie, ultrasunete sau scanare ct abdominală, endoscopie gastrică, gastric x-ray ecografie pancreatică, recroscopie.
Pentru a identifica adevărata cauză a acestor simptome, se efectuează diagnosticul diferențial.
Citiți și:
Cine să contactați?
Tratament Diaree, vărsături și febră
Cum se tratează diareea, vărsăturile și febra?
Pentru a elimina agenții toxici din tractul GI este folosit enterosorbție: Droguri ale grupului de adsorbenti intestinali (Enterosgel, polisorb, sorbex, etc.). Și pentru a evita deshidratarea organismului cu pierderea electroliților este rehidratarea (cu administrarea orală a soluției Ringer-Locke, rehidron și alți agenți de rehidratare). În cazuri mai severe, poate fi necesară administrarea intravenoasă a lichidului.
Mai multe detalii în publicații: