Diaree, vărsături și febră

Un număr semnificativ de boli și stări patologice se manifestă prin simptome precum diaree, vărsături și febră, care sunt adesea combinate cu greață și dureri abdominale de diferite localizări.

Cauze Diaree, vărsături și febră

Dacă la un adult apar vărsături, diaree și febră, în multe cazuri cauza este intoxicația alimentară , care se dezvoltă după ingestia oricărui aliment contaminat cu bacterii din tractul gastrointestinal, [1]inclusiv: tulpini enteropatogene și enterotoxigenice de Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica și Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, ale cărui toxine provoacă simptome de intoxicație alimentară .[2]

Vezi și: Cauze și agenți ai intoxicațiilor alimentare

Diareea, vărsăturile și febra în timpul sarcinii pot fi cauzate și de infecții toxice alimentare , precum și de infecții intestinale .

Simptomele precum vărsăturile, greața, diareea și febra pot fi, de asemenea, intoxicații cu nitrați (săruri de acid azotic utilizate ca îngrășământ) [3]și otrăvire cu medicamente .

Organismul reacționează în mod similar la unele infecții virale. În primul rând, aceasta este infecția cu rotavirus , cauzată de rotavirus (Rotavirus) din familia Reoviridae. Această infecție este adesea asociată cu vărsături, diaree și febră la copiii de vârstă preșcolară și primară. [4],[5]

Infecția cu rotavirus provoacă diaree galbenă apoasă, vărsături și febră, care pot fi însoțite de crampe abdominale. Citiți mai multe în publicația - Infecția cu rotavirus la copii [6]

La adulți, pe lângă rotavirus, norovirusurile (virusul Norwalk) din familia Caliciviridae au fost implicate în dezvoltarea inflamației tractului gastrointestinal (inclusiv stomacul și intestinele) - gastroenterita virală , definită și ca gripă intestinală . Norovirusuri (virusul Norwalk) din familia Caliciviridae [7],[8]

Vărsăturile și diareea fără febră pot fi cauzate de holeră , [9]precum și de boli parazitare precum teniaza (care se dezvoltă atunci când intestinele sunt infectate cu viermele porcin, Taenia solium) [10]sau tenyrhynchosis (provocată de viermele bovin, Taeniarhynchus saginatus).[11]

Informații utile și în material - Vărsături cu diaree la un copil fără febră

Vărsăturile și febra fără diaree pot fi asociate etiologic cu durerea în gât sau faringita streptococică (care sunt cauzate de Streptococcus pyogenes - streptococ beta-hemolitic grupa A); [12] hepatită virală acută sau meningită (inflamație a membranelor creierului) de origine virală. Citește mai mult - Vărsături și febră la un copil fără diaree

Dureri abdominale, diaree, vărsături și febră în apendicită, exacerbarea gastritei, boala Crohn , infecții intestinale cu protozoare, în special cele cauzate de coccidii din genul Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]

Durerile epigastrice severe (în regiunea subcostală stângă), vărsăturile bile, diareea și febra (până la +37,5-38°C) sunt caracteristice pancreatitei acute .[14]

Dacă există vărsături, diaree și febră la mare, atunci suspiciunea de toxicoinfecție alimentară, de regulă, apare mai întâi, deși, poate, astfel încât organismul (în special al copiilor) reacționează la schimbarea condițiilor climatice și poate fi semne de aclimatizarea .[15]

Patogeneza

Mecanismul fiziopatologic al vărsăturilor și al febrei este activarea unui răspuns imun nespecific, care începe cu fagocitoza agentului patogen care a pătruns în organism de către celulele imune din sânge și țesuturi - macrofage și neutrofile - și atragerea mai multor leucocite la loc. De infecție, ducând la un răspuns inflamator. Aceasta este o reacție complexă în care celulele T (un tip special de globule albe) și macrofagele eliberează citokine proinflamatorii și determină sistemul imunitar să lupte împotriva infecției.

Ca reflex protector al organismului, vărsăturile - datorită iritației centrului vărsăturii medulei oblongate și creșterii reciproce a contracțiilor intestinului și fibrelor musculare ale peritoneului și diafragmei - permite eliminarea substanțelor toxice din tractul gastro-intestinal.

Mărește mecanismele de apărare ale organismului și crește temperatura corpului, ceea ce apare atunci când centrul de termoreglare hipotalamic își schimbă setarea. Ca urmare, sângele de la suprafața pielii se deplasează în interiorul corpului, ceea ce reduce pierderea de căldură. Promovarea producerii de interferoni, proteine ​​care declanșează eradicarea agenților patogeni.

Și diareea (diareea) se dezvoltă atunci când membranele celulelor epiteliale intestinale și microvilozitățile lor sunt deteriorate de viruși și bacterii (și toxinele acestora), în urma cărora procesul de absorbție a apei din lumenul intestinal este perturbat, ducând la lichefierea fecale.

Diagnostice Diaree, vărsături și febră

O boală legată etiologic este determinată pe baza simptomelor prezente, a istoricului și a rezultatelor de laborator.

Teste precum analize de sânge generale și biochimice , analize de sânge pentru eozinofile, bilirubină totală, fosfatază alcalină, amilază pancreatică; teste de sânge pentru anticorpi IgG și IgE, antigene ale virusului hepatitei; culturi bacteriene serice și teste de sânge serologice; analiza scaunului (cu examen bacterian); dacă se suspectează meningită, se examinează lichidul cefalorahidian .

Diagnosticul instrumental poate fi utilizat: gastroscopie , ecografie sau tomografie abdominală , endoscopie gastrică , radiografie gastrică și hepatică, ecografie pancreatică , rectoscopie .

Pentru a identifica adevărata cauză a acestor simptome, se efectuează un diagnostic diferențial.

Citește și:

• Infecția cu rotavirus - Diagnostic
• Diagnosticul intoxicației alimentare
• Holera - Diagnostic

Tratament Diaree, vărsături și febră

Cum să tratezi diareea, vărsăturile și febra?

Pentru a elimina agenții toxici din tractul gastro-intestinal se utilizează enterosorbția : medicamente din grupul de adsorbanți intestinali ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex etc.). Și pentru a evita deshidratarea organismului cu pierderea de electroliți este rehidratarea (cu administrarea orală de soluție Ringer-Locke, Rehydron și alți agenți de rehidratare). În cazuri mai severe, poate fi necesară administrarea intravenoasă de lichid.

Mai multe detalii în publicații:

• Tratamentul toxiinfecțiilor alimentare
• Antibiotice pentru infecția intestinală
• Pastile otravitoare
• Medicamente pentru vărsături și diaree
• Infecția cu rotavirus - Tratament
• Tratamentul vărsăturilor și durerilor abdominale la adulți și copii
• Tratamentul holerei
• Tratamentul durerilor abdominale și al diareei