Contururile ochiului

În ceea ce privește severitatea, contuzia ochilor este a doua numai la rănile perforante. Contuzia organelor vizuale în tabloul clinic este foarte diversă - de la hemoragiile mici, sub secolul conjunctivei pentru a zdrobi globul ocular și țesuturile din jur. Ele pot apărea ca urmare a impactului boante factor dăunătoare direct la ochi și apendicelor sale (contuzie directă) sau indirect (atunci când sunt expuse la părți mai mult sau mai puțin îndepărtate ale corpului). Sursa prejudiciului în primul caz există leziuni pumn sau orice obiect, cade pe pietre în diferite elemente ieșite în afară, val de aer, jetul de lichid și t. D. Contuzia indirectă sunt o consecință a loviturilor la cap, corp și comprimari m. P.

[1],

Simptomele contuzelor oculare

Manifestările clinice ale leziunilor de contuzie nu corespund întotdeauna gravității lor reale. În plus, chiar și rănile relativ ușoare pot duce la modificări severe ale globului ocular. Daunele provocate de organul vizual în mai multe cazuri sunt însoțite de o traumă închisă a creierului. Distrugerea traumatică a țesuturilor oculare în timpul contuziei depinde de doi factori principali: forța și direcția stroke, precum și caracteristicile structurii anatomice a ochiului. Deci, în funcție de forța și direcția impactului, deteriorarea țesutului poate fi minoră și poate fi atât de puternică încât ruperea capsulei sclere. Nu se poate ignora vârsta pacientului și starea ochiului înainte de comoție.

Clasificarea contusiei oculare

Există trei grade de severitate a contuziilor.

• I grad - contuzii, în care nu se observă o scădere a vederii în timpul recuperării. În acest grad, există schimbări temporare reversibile - edem și eroziune a corneei. Opacities retinal, inelul Fossmus, spasmul de cazare etc.
• Gradul II - contuzii, care au viziune persistentă, eroziuni profunde ale corneei, cataractă contuzie locală, rupturi de sfincter rupt, hemoragii etc.
• Gradul III - contuzii, în care se observă modificări severe, în care există o posibilitate de creștere a volumului ochiului datorită rupturii subconjunctivale a sclerei, precum și a unor modificări hidrodinamice ascuțite. La acest grad, sunt posibile rupturi ale sclerului subconjunctival; hipertensiunea persistentă a ochiului; profundă, hipotensiune persistentă a ochiului.

[2], [3], [4], [5], [6],

Simptomele contuzelor oculare

Simptomocomplexii în perioada post-contuzie sunt foarte diverse și includ nu numai simptomele afectării globului ocular și ale organelor sale auxiliare, ci și schimbări în starea generală a corpului pacientului. Au existat o durere în zona craniofaciale pe partea de dureri de cap de prejudiciu, pentru prima dată după un prejudiciu, amețeli, greață ușoară, o schimbare de convergență în citire (dacă este păstrat funcțiile vizuale). Aceste simptome comune sunt observate la pacienți numai în primele zile. Unul dintre semnele de contuzie a ochilor la aproape toți pacienții este infecția globului ocular, care se observă în prima zi și se menține la același nivel timp de 3-4 zile și apoi scade treptat.

Contururile epididimului

În cazurile de contuzii ușoare, se observă o cantitate diferită de hemoragie sub piele pleoapelor și conjunctivă. Hemoragia, care a apărut imediat după traumă, provine din vasele deteriorate ale secolului. Hemoragia, care a apărut după câteva ore sau chiar zile, indică deteriorarea părților profunde ale orbitei sau a craniului. Pentru fractura bazei craniului, hemoragia sub piele a pleoapelor, ca și "ochelarii", este tipică, apărând o zi sau mai târziu. Cresterea hemoragiilor contuzate sub piele a pleoapelor si in conjunctiva are aspectul unor pete rosii limitate, de dimensiuni si forme diferite. Astfel de hemoragii în tratament special nu au nevoie, deoarece se dizolvă treptat fără urmă. Cu toate acestea, o astfel de abordare este posibilă numai după o excludere sigură a contuziilor oculare și a orbitei.

Uneori, contuzii pleoapele pot detecta s palparea dar criza caracteristic sub degete (crepitus) emfizem subcutanat, leziuni osoase care indică elementul Yenok orbită și pătrunderea aerului din cavitățile nazale pneumatice.

[7], [8], [9]

Hematomul hemoragic

Hematomul retrobulbular este o afecțiune care este o manifestare a contuziei orbitei. Simptomele tipice sunt: exophthalmos, limitarea mobilității globului ocular, presiunea intraoculară poate crește. Scăderea funcțiilor vizuale este asociată cu comprimarea părții orbitale a nervului optic. În legătură cu o creștere accentuată a presiunii în orbită, sunt posibile greturi reflexe, vărsături și încetinirea impulsului. Hemoragiile sunt localizate sub piele a pleoapelor și sub conjunctivă, sensibilitatea tactilă a pielii facială este redusă sub marginea orbitală.

tratament:

• Diacarb 250 mg - 2 comprimate pe recepție o dată;
• Soluție 0,5% de timolol de 2 ori pe zi în sacul conjunctival;
• osmotherapy - 20% soluție de manitol 1-2 g / kg greutate corporală intravenos timp de 45-60 de minute.

Tratamentul contuziei ochilor

Dacă există o hemoragie în prima zi pentru a îngusta vasele de sânge și pentru a reduce hematomul poate recomanda răceală și apoi încălziți pentru a accelera resorbția. Nu necesită alt tratament special și se pot rezolva independent.

Când contuzia nevoie de mai multe zile pentru a observa starea pacientului precum si sinusurile zabrele prejudiciu legate de traume, penetrarea suplimentară poate duce la infectarea grilajului sinusuri în fosa craniană. Cauzele grave pot provoca ptoza, care apare uneori simultan cu hemoragia subcutanată. În acest caz, se poate gândi la deteriorarea concomitentă a nervului oculomotor sau la ruperea (întinderea) levatorului pleoapelor. Nu este necesară o îngrijire specială pentru ptoza de contuzie, dar neuropatologul trebuie să observe pacientul, deoarece globulele superioare pot fi afectate.

Contuzia severă poate fi însoțită de ruperea pleoapelor, rupturile conjunctivei și chiar de o separare completă a pleoapelor, cu adesea afectate conductele de rupere. Astfel de leziuni necesită tratament chirurgical, se efectuează în conformitate cu aceleași reguli ca și rana pleoapelor.