Conjunctivita chlamydială la copii

Chlamydia este o specie independentă de microorganisme care prezintă proprietățile virușilor și bacteriilor. Înmulțirea în celulele epiteliale formează grupuri în citoplasmă - vițelul Halberstedter-Provachek.

Codul ICD-10

• A74.0 + conjunctivită chlamydială (H13.1).
• P39.1 Conjunctivită și dacryocistă la nou-născut.

Conjunctivita chlamydială la adulți și adolescenți (paratrahom)

Agentul cauzal este Chlamydia trachomatis, perioada de incubație fiind de 10-14 zile.

În prezent, tot mai frecvente în rândul adolescenților de 13-15 ani, este asociat cu debut precoce al activității sexuale. Fetele sunt de 2-3 ori mai multe sanse decât băieții. Conjunctivita asociată cu infecția cu Chlamydia urogenitala, care pot fi asimptomatice și se produce în contact cu membrana mucoasa a secreții oculare de la un ochi infectat afectat de Chlamydia, tractul genital sau cu obiecte de igienă personală, în cazul în care Chlamydia rămân viabile în timpul zilei.

Adesea, un ochi este afectat, un proces bilateral apare la aproximativ 1/3 dintre pacienți. Debutul bolii este acut, cu edem pronunțat al pleoapelor, ptoză pleoapelor superioare și îngustarea decalajului ocular. Caracterizată prin hiperemie, edem și infiltrarea conjunctivei a pleoapelor și pliurilor de tranziție, formarea de foliculi vagi largi localizați în rândurile drepte din arcul inferior. Deficitul moderat de muco-purulente cu dezvoltarea bolii devine abundent și purulent. Există frecvent edeme, infiltrații și vascularizări ale membrelor superioare. Pot să apară infiltrate superficiale, cu punct mic de cornee, care nu pată cu fluoresceină. În ziua a 3-a 5 a bolii, o creștere nedureroasă a ganglionilor limfatici pre-limb se dezvoltă pe partea leziunii, într-un număr de cazuri însoțite de zgomot și durere în ureche și de pierderea auzului. Dintre manifestările comune ale infecției urogenitale cu chlamydia (cervicita, eroziunea cervicală, uretrita, prostatita).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Conjunctivita chlamydială a nou-născuților

Boala este asociată cu infecția urogenitală cu chlamydia a mamei. Frecvența conjunctivitei chlamydiene atinge 40% din întreaga conjunctivită a nou-născuților. Boala apare brusc în ziua a 5-10 după naștere, în principal pe un ochi. În cavitatea conjunctivală apare pudră abundentă lichidă cu un amestec de sânge. Edemul prototal, hiperemia și edemul conjunctivului, papile extinse. Boala apare ca conjunctivită infiltrativă acută papilară sau subacută, apar foliculi dacă conjunctivita durează până în a patra săptămână de viață a copilului. Inflamațiile au scăzut în 1-2 săptămâni. Posibile manifestări ale infecției în afara controlului: pneumonie, otită, faringită. Vulvovaginită, procită.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Conjunctivită epidurală chlamydială

Boala apare sub forma unor focare la vizitatorii de băi, piscine și copii de 3-5 ani în colective organizate. Conjunctivita chlamydială epidemică poate începe acut, subacut sau se poate produce cronic. Deseori există o leziune a unui ochi. La examinare, există hiperemie, edem, infiltrație conjunctivală, hipertrofie papilară, foliculi în arcul inferior. Corneea este rareori implicată în procesul patologic. Observă adenopatia preadrenală fără durere. Toate manifestările conjunctivale trec (adesea fără tratament) după 3-4 săptămâni.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Tratamentul conjunctivitei chlamydiene

Cu purulente abundente - spălarea cavității conjunctivale 2% acid sau nitrofuralom boric (Furacilinum). În instalațiile - pikloksidin sodiu kolistimetat rolitetraciclină + + cloramfenicol (kolbiotsin) de 6 ori pe zi sau unguente pentru ochi (tetraciclina, eritromicina și ofloxacina) de 4-5 ori pe zi.

Exprimată edemul și iritația conjunctivală a fost adăugat picături de instalare antialergic (+ tetrizolina antazolina, difenhidramina + nafazolină, Olopatadină), de 2 ori pe zi.