Cholangiography

Cholangiografia este un grup de metode de examinare radiologică a tractului biliar după introducerea directă a unui agent de contrast în lumenul lor. Cholangiografia nu este asociată cu celulele hepatice și cu capacitatea de concentrare a vezicii biliare. Substanța contrastante poate fi administrată prin diferite căi: puncția percutanată în conductele biliare sau în vezica biliară (colangiografie percutană transanglică sau colecistografie percutană); sub controlul duodenoscopiei în gaura papilei mari a duodenului (cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă - ERCPG); în timpul intervenției chirurgicale (colangiografia intraoperatorie) sau în perioada postoperatorie prin tubul de drenaj. Recent, cholangiografia cu rezonanță magnetică se dezvoltă rapid și cu succes. Scopul principal al cholangiografiei este investigarea tractului biliar la pacienții cu icter mecanic (subhepatic) de diverse etiologii. Se efectuează după tomografie și tomografie computerizată.

Imaginea ficatului și a tractului biliar poate fi obținută utilizând metode radionuclidice. Pentru acest pacient radiofarmaceutic administrat intravenos, care este captat din sânge sau hepatocite ( ^99m Tc-IDA-butil) sau retikuloendoteliotsitami stelat ( ^99m Tc-coloidală). În primul caz, tehnica se numește scintigrafie hepatobiliară, în a doua - hepatoscintigrafia. În ambele cazuri, pe scintigrame apare o imagine a ficatului. În proiecția directă, are forma unui triunghi mare; este posibil să se facă distincția între dreapta și lobul stâng, adâncirea sus (tăierea inimii), uneori crestătura de pe conturul de jos, respectiv, de fosa vezicii biliare. Densitatea umbrei este mai mare în partea centrală a lobului drept, deoarece există un volum mai mare de țesut hepatic. În proiecția laterală, umbra ficatului arată ca o ovală gresită, un romb sau un triunghi. În toate pozițiile, se înregistrează o distribuție uniformă a RFP în organ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]