Chist septal transversal al creierului

Masele cerebrale anomale de natură benignă - congenitală sau dobândită - includ chistul septului transparent al creierului.

În cele mai multe cazuri, este asimptomatic și este detectat destul de întâmplător în timpul vizualizării structurilor creierului. [1]

Epidemiologie

Nu există date clinice cu privire la numărul de chisturi septale transparente diagnosticate, iar chisturile de cavitate sept-pellucidum sunt detectate la 0,04% dintre pacienții cu mase chistice cerebrale.

Cauze Chisturi septale transparente în creier.

Cauzele comune ale majorității chisturilor cerebrale, inclusiv chisturilor intracerebrale ale septului transparent, sunt cel mai adesea congenitale. Adică, formarea lor este cauzată de anomalii în ontogeneza creierului - procesul de formare a acestuia de către tulpina neuronală și celulele gliale - în perioada prenatală (în primele două luni de sarcină).

Citește și - variante și anomalii ale creierului

Un chist septal transparent al creierului la adulți poate fi asociat cu o neuroinfecție (meningită), leziuni cerebrale, encefalopatie tumorală sau chirurgie cerebrală.

Mai multe detalii în publicație - complicații și consecințe după leziuni cerebrale

Factori de risc

Factorii care cresc riscul de formațiuni anormale sub formă de chisturi ale creierului sunt, în general, considerați a fi:

• Boli ale femeii însărcinate (virale acute, cronice și sistemice);
• Efecte teratogene asupra embrionului și fătului de alcool sau droguri;
• Diverse patologii de sarcină, inclusiv N insuficiență lacentală și hipoxie fetală;
• Prematuritate (naștere mai devreme de 35-37 de săptămâni de gestație);
• Forță de muncă complicată, care rezultă adesea în trauma de naștere;
• Edem cerebral într-un nou-născut.

Patogeneza

Septul transparent (septum pellucidum), situat sub corpus callosum, este o membrană verticală în formă de triunghiulară care separă coarnele anterioare (frontala cornu) a ventriculelor laterale stânga și dreaptă (ventriculele laterale) situate în lobii frontali ai emisferelor mari și formează pereții lor de mijloc. Acest sept are două straturi sub formă de lamele constând din materie albă (substantia alba), celule nervoase (neuroni) și fibre de fibrină.

Un chist (din „SAC” grecesc) este o cavitate închisă delimitată, cu contururi clare, adesea cu conținut fluid. Patogeneza chisturilor neuroepiteliale congenitale nu este pe deplin înțeleasă. Deși printre ipotezele mecanismului de formare a chistului sept transparent există o versiune a conexiunii sale cu funcțiile sistemului ventricular (ventricular) și mișcarea lichidului cefalorahidian - apeductul cerebral (Aqueductus cerebri).

Dacă formarea chistică sept pelulucidum este umplută cu lichid cefalorahidian (lichior cerebrospinalis) produs de ventriculele laterale, este definit un chist de lichior al septului transparent.

În plus, poate fi detectat un chist al cavității septului transparent. Un spațiu închis în formă de fante, cavitatea dintre lamele septului transparent (Septul Cavum Pellucidum), se formează în a treia lună de dezvoltare fetală și este considerat un marker al dezvoltării sistemului nervos. În a cincea lună a perioadei prenatale, lamelele începe să se contopească, iar închiderea cavității este finalizată la trei până la șase luni după naștere.

Dar în 12-15% din cazuri, cavitatea nu este închisă, în special la sugarii prematuri. Și atunci când se găsește la adulți, este considerată o variantă anatomică a normelor

Dacă lichidul cefalorahidian rămâne în sept-pellucidum al cavumului închis, este un chist sept transparent la un copil. [2]

Simptome Chisturi septale transparente în creier.

Adesea, un chist al acestei localizări nu se manifestă în niciun fel. Dar poate apăsa pe țesutul creierului și poate provoca simptome, cum ar fi dureri de cap însoțite de amețeli, vărsături și convulsii epileptice, probleme de vedere și auz (pacienții se plâng adesea de tinitus).

Primele semne ale unui chist transparent al cavității septale se manifestă și prin dureri de cap recurente. În plus, reclamațiile pacientului includ amețeli, greață și vărsături, tulburări vizuale. [3]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile asociate cu acest chist cerebral se datorează dimensiunilor sale mari. Poate pune presiune asupra coarnelor occipitale și temporale ale ventriculelor laterale ale creierului și o parte a cerebrului Aqueductus - cu dezvoltarea hidrocefaliei obstructive. În astfel de cazuri, există dureri de cap de dimineață în regiunea frontală, dificultăți de concentrare și alte simptome ale creșterii presiunii intracraniene.

În plus, compresia chistului poate afecta fluxul de sânge venos din creier sau poate afecta structurile hipotalamice și regiunile creierului mijlociu, provocând simptome autonomice sau senzorimotorii.

De asemenea, nu exclude ruptura formării chistice, plină de probleme destul de grave ale SNC.

Diagnostice Chisturi septale transparente în creier.

Simptomele și istoricul pacientului nu sunt suficiente pentru diagnostic. Diagnosticul instrumental este necesar:

• Echoencefaloscopie sau neurosonografie;
• Ecografie duplex de culoare a structurilor creierului;
• Ct - scanarea creierului CT;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului.

Diagnostic diferentiat

Se efectuează diagnosticul diferențial cu chist arahnoid al decalajului interhemisferic, chistul glandei pineale a creierului, malformație arteriovenoasă (anevrism) a venei Galen.

Tratament Chisturi septale transparente în creier.

Doar atunci când un chist septal clar provoacă simptome, trebuie să fie tratat.

Deși nu există niciun leac pentru a scăpa de această formațiune chistică,

Medicamente prescrise empiric pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul creierului - nootropice (Piracetam, Piriditol, cerebrolysin ).

Astfel, piracetamul (nootropil), utilizat pentru deficiența de memorie, declinul cognitiv și mioclonia, este luat la 1,24-4,8 mg pe zi (doza este determinată de un medic). În același timp, efectele secundare ale acestui medicament se manifestă prin greață și vărsături, creșterea în greutate, nervozitate și depresie, hipexcitabilitate și hiperkinezii, insomnie sau somnolență

Diureticele - diuretice osmotice diakarb (acetazolamidă), manitol - sunt prescrise pentru o presiune intracraniană crescută. Tabletele Diacarb sunt luate 0,125-0,25 g de două ori pe zi, dar este contraindicat în insuficiență de ficat și rinichi, glaucom cu unghi închis și copii sub 12 ani. Efecte secundare sub formă de dezechilibru electrolitic în organism, trombocitopenie, gânduri suicidare, retard de creștere la copii sunt posibile.

Manitol este administrat intravenos (doză după greutate corporală); Efectele secundare ale acestuia includ cefalee, greață și vărsături, circulație afectată, deshidratare și dezechilibru electrolitic.

Dacă chistul crește în dimensiune, poate fi necesar un tratament chirurgical, care include evitarea cavității chistului sau a fenestrării endoscopice. [4]

Profilaxie

Posibilitățile de a preveni formarea de chisturi congenitale ale septului transparent al creierului sunt limitate de faptul că nu toți factorii de risc pentru dezvoltarea anomaliilor în perioada intrauterină pot fi evitate. Prin urmare, prevenirea, de fapt, se referă la refuzul complet al alcoolului înainte și în timpul sarcinii, precum și o precauție extremă în utilizarea medicamentelor.

Prognoză

Dacă este tratat chistul septal transparent simptomatic al creierului și nu există complicații neurologice, prognosticul este considerat favorabil.