Cefotaxim Norton

Cefotaximă-Norton este un antibiotic semi-artificial cu o gamă largă de efecte terapeutice. Introducerea prin metoda parenterală.

Proprietățile bactericide ale medicamentelor se dezvoltă atunci când încetinesc procesele de legare ale membranei celulare a bacteriilor. Medicamentul are o rată ridicată de stabilitate sub influența β-lactamazei. În același timp, demonstrează activitatea unui număr relativ mare de agenți patogeni care sunt rezistenți la activitatea ampicilinei, altor cefalosporine, gentamicină și alte medicamente antimicrobiene.

[1], [2]

Indicaţii Cefotaxim Norton

Se utilizează pentru infecții de natură severă, declanșate de bacterii care demonstrează sensibilitate în ceea ce privește acțiunea cefalosporinelor:

• leziuni ale tractului respirator (pneumonie, care este de natură bacteriană, bronșită în faza activă sau cronică, abces pulmonar, bronhiectază, natură infecțioasă și complicații cauzate de infecție după operații în stern);
• bacteremia sau septicemia;
• meningita (cu excepția listerioză) și alte infecții care afectează sistemul nervos central;
• infectarea articulațiilor cu oase (osteomielită sau artrită septică);
• leziuni ale țesutului subcutanat cu epiderma;
• infecții obstetrico-ginecologice (inflamații care afectează zona pelviană);
• infecții în zona peritoneală (inclusiv peritonita);
• leziuni ale uretrei (cistită, pielonefrită în faza activă sau cronică și bacteriurie care apar fără dezvoltarea simptomelor);
• gonoree.

Prevenirea apariției infecțiilor la oameni după operații ginecologice sau urologice, precum și proceduri în tractul gastro-intestinal.

[3]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este sub forma unui liofilizat de injecție; 1 sau 10 flakonchikov cu pulbere în interiorul ambalajului.

[4], [5]

Farmacodinamica

Cefotaxima prezintă, de obicei, activitate împotriva anumitor bacterii într-un cadru clinic și în teste in vitro.

Aerobi grampozitivi caracter S.aureus (inclusiv tulpinile care produc și produc penicilinaza), enterococi, stafilococi epidermic, pneumococi, streptococi pyogenic (β-hemolitici din subgrupa A) și Streptococcus agalactia.

Aerobic caracter gram negativ: Enterobacter, meningococ, specii Citrobacter, Haemophilus (inclusiv relativ stabilă la ampicilina), Klebsiella (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgar Proteus, gonococi (tulpinile care produc și nu produc penicilinaza) Bacteriile lui Morgan, Proteus mirabilis, acinetobacterii, speciile Providence Rettgera și Serratia.

Multe tulpini de bacterii descrise mai sus, care sunt rezistente la alte antibiotice (de exemplu, cefalosporine, peniciline și aminoglicozide) sunt sensibile la cefotaximă Na.

Cefotaxima demonstrează efectul tulpinilor relativ individuale de Pseudomonas sutum.

Anaerobe: Bacteroides (inclusiv tulpinile individuale de Bacteroides fragilis) peptokokki, Clostridium (Clostridium difficile tulpini cele mai rezistente), specii de Fusobacterium (aici include Plaut coli) și peptostreptokokki.

Cefotaxima, atunci când este testată in vitro, afectează astfel de bacterii: Providences, specii de Salmonella (aceasta include S. Typhi) și Shigella, însă semnificația clinică a acestora nu a fost încă determinată.

Cefotaxima împreună cu aminoglicozidele cu in vitro are un efect sinergie asupra tulpinilor individuale de Pseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Farmacocinetica

Componenta cefotaximă trece fără dificultate în țesuturi cu fluide, atingând indici care depășesc în mod semnificativ IPC-ul unui număr mai mare de microbi patogeni. La o utilizare de 1 g de cefotaximă 1 g, valorile medii plasmatice ale Cmax sunt 23,5 mg / l după o jumătate de oră.

Termenul de înjumătățire plasmatică al unei substanțe este de 1,2 ore. După 12 ore din momentul utilizării medicamentului, indicatorii antibioticului sunt încă destul de mari și fac posibilă identificarea efectului bactericid asupra bacteriilor sensibile.

Medicamentul este excretat prin rinichi (aproximativ 20-36% neschimbat). 15-25% este excretat sub forma elementului metabolic principal desacetilcefotaximă (are activitate bactericidă). Alte 20-25% din medicamente sunt prezentate sub forma a 2 componente metabolice inactive. Unele dintre medicamente sunt de asemenea excretate în bilă.

[10]

Dozare și administrare

Metoda de aplicare, mărimea dozei și intervalul dintre aplicații sunt determinate de gradul de sensibilitate al bacteriilor care au provocat patologia și severitatea leziunii.

Medicamentul poate fi utilizat intravenos (prin perfuzie sau bolus), precum și intramuscular după efectuarea unui test de piele pentru tolerabilitatea antibioticului.

Bolus (jet) aplicație.

Este necesar să se dilueze 0,25, 0,5 sau 1 g de liofilizat într-un lichid steril injectabil (4 ml). Dacă luați 2 g de pulbere, respectiv aveți nevoie de 10 ml de lichid. Medicamentul este administrat prin metoda jet, la viteză mică (3-5 minute).

Introducerea de infuzii în / în cale.

Este necesar să se dilueze 1-2 g de medicament în soluție de glucoză 0,9% sau soluție de glucoză 5% (soluția de lactat de Ringer sau alt lichid de perfuzare, cu excepția carbonatului de sodiu) - se cere 40-100 ml de lichid.

O scurtă perfuzie (2 g pulbere per 40 ml de lichid) durează 20 de minute. O perfuzie mai lungă (2 g de liofilizat pe 0,1 l de lichid) se administrează în interval de 50-60 de minute.

Intrări intramusculare.

Este necesar să se dilueze 1 g de medicament într-o soluție lichidă sterilă sau 1% soluție de lidocaină (4 ml sau 2 ml per 0,25-0,5 g din substanță). Medicamentul se injectează profund în gluteus maximus.

Mărimea porțiunilor de dozare pentru diferite boli.

Pentru adulți:

• gonoree în faza activă fără complicații - injecție intramusculară de 1 ori a 1 g de medicamente;
• infecții ale uretrei și leziuni necomplicate - injecție intravenoasă cu jet sau injectare intramusculară de 1 g de substanță la intervale de 12 ore;
• leziuni cu severitate moderată: intramuscular sau intravenos, administrate intravenos la 1-2 g de medicamente cu pauze de 12 ore;
• forme severe de infecții (de exemplu, meningită): administrarea intravenoasă a 2 g de medicamente cu intervale de 6-8 ore;
• pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după operație: împreună cu introducerea în anestezie, 1 g de administrare intravenoasă a 1 g de medicament. Dacă este necesar, după 6-12 ore, poate fi efectuată o injecție repetată.

O zi este permisă să se aplice nu mai mult de 12 g Cefotaxime-Norton.

Copii peste vârsta de 1 lună și până la a 12-a aniversare (greutate mai mică de 50 kg): 0,1-0,15 g / kg substanță se administrează intramuscular sau intravenos pe zi (numai pentru copiii cu vârsta peste 2,5 ani). Această porțiune este împărțită în 3-4 injecții (cu un interval de 6-8 ore), luând în considerare gradul de intensitate a infecției. În cazul unor etape severe de leziuni, pot fi utilizate porțiuni zilnice de 0,2 g / kg.

Copiilor care cântăresc peste 50 kg sunt prescrise doze standard pentru adulți cu un maxim pe zi egal cu 12 g.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 săptămâni și copiii prematuri: 50 mg / kg injecție intravenoasă pe zi (pentru 3-4 injecții, cu intervale de 6-8 ore) este permisă pe zi. În caz de încălcări grave pe zi, este permisă injectarea a 0,15-0,2 g / kg de medicament.

Copii cu vârsta până la 7 zile și copii prematuri: injecție intravenoasă de 50 mg / kg pe zi, care este împărțită în 2 injecții în porții egale (intervale de 12 ore).

Durata ciclului de tratament este selectată personal.

În cazul problemelor legate de activitatea rinichilor, mărimea porțiunii este selectată, luând în considerare severitatea tulburării renale. În timpul fazei inițiale a anuriei (nivelul QA este mai mic de 10 ml pe minut), doza standard de medicamente este înjumătățită, fără a schimba intervalul dintre utilizări.

[14], [15]

Utilizați Cefotaxim Norton în timpul sarcinii

Cefotaximă-Norton este interzisă să prescrie la femeile gravide, în special în primul trimestru. Excepțiile sunt doar situațiile în care se utilizează indicații stricte. Acest lucru se datorează faptului că nu există date confirmate privind siguranța medicamentului pentru femeile gravide.

O cantitate mică de medicament este excretată în laptele matern, prin urmare, în cazul în care componenta trebuie administrată cu HB, este necesar să se renunțe mai întâi la alăptare în timpul terapiei.

Contraindicații

Printre contraindicații: intoleranță severă la efectul antibioticelor cefalosporine.

În cazurile în care lichidul injectat conține lidocaină:

• intoleranță personală împotriva lidocainei;
• blocaje intracardiene la persoanele fără stimulator cardiac;
• cu severitate severă a HF;
• injecție intravenoasă.

[11], [12]

Efecte secundare Cefotaxim Norton

Principalele simptome adverse:

• alergie: erupții cutanate, bronhospasm, urticarie, prurit și angioedem. Ocazional, sunt observate SSD, IEE, anafilaxie, eozinofilie, TEN și febră;
• afectarea ficatului și a sistemului digestiv: rareori vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, dureri în zona abdominală și greață și, în plus, o creștere a transaminazei sau a bilirubinei, fosfatazei alcaline și LDH. Atunci când se utilizează Cefotaxime-Norton sau după terminarea tratamentului, poate apărea colită de natură pseudomembranoasă, provocată de acțiunea clostridiului diferențial;
• afecțiuni ale proceselor hematopoietice: trombocite, neutro- sau leucopenie, anemie hemolitică, agranulocitoză și eozinofilie;
• tulburări de urinare: nefrită tubulointerstițială;
• probleme cu activitatea sistemului nervos central: dureri de cap sau encefalopatie curabilă (atunci când se utilizează porțiuni mari, în special la persoanele cu insuficiență renală);
• efecte negative cauzate de efectele biologice: terapia prelungită poate duce la candidoză, dysbioză sau superinfecție cauzată de tulpini rezistente la medicamente;
• altele: candidoza care afectează membranele mucoase și creșterea temperaturii. O rată excesiv de mare de injectare a fluidului poate provoca aritmie;
• simptome locale: dureri în zona de injectare, precum și flebită, apărute în cazul administrării intravenoase.

[13]

Supradozaj

Printre posibilele simptome de otrăvire: trombotsito- sau leucopenie, febră, dispnee, caracter anemie hemolitica in faza activa, anorexie, simptome din tractul gastro-intestinal, sau epidermă și ficatul, și în plus, stomatite, pierderea de orientare spațială, funcția insuficiență renală, pierderea tranzitorie auzirea și encefalopatia (în special în cazul eșecului activității renale).

Medicamentul nu are antidot. Se efectuează măsurile simptomatice necesare pentru susținerea funcțiilor vitale ale corpului.

[16], [17]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a medicamentului cu aminoglicozide a determinat o creștere a efectului nefrotoxic. Substanțele diuretice - derivații acidului ethacrynic cu piretadină și alte medicamente diuretice (de exemplu, furosemidul) au un efect similar.

Asocierea cu nifedipină crește biodisponibilitatea cefotaximei cu 70%.

Atunci când se utilizează probenecid, apare eliberarea cefotaximei prin tubuli și se prelungește și timpul de înjumătățire plasmatică.

Administrarea cu AINS (cum ar fi diclofenac, aspirină sau indometacin) crește probabilitatea sângerării (și în interiorul sistemului digestiv).

[18], [19], [20], [21]

Conditii de depozitare

Cefotaximă-Norton trebuie ținut într-un loc întunecat, închis de copii mici. Indicatori de temperatură - nu mai mult de 25 ° C Soluția finită menține stabilitatea timp de 24 de ore, sub rezerva temperaturilor de temperatură de 2-8 ° C.

[22]

Termen de valabilitate

Cefotaximă-Norton poate fi utilizat pentru un termen de 24 de luni de la momentul vânzării unui medicament.

[23], [24]

Cerere pentru copii

Pentru sugari cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 luni, medicamentul poate fi administrat numai dacă există indicații stricte. De asemenea, nu puteți folosi medicamentul intramuscular sub 2,5 ani.

[25], [26]

Analogi

Analogii de medicamente sunt mijloacele Loraxim, Cefotaximă cu Taxtam și, în plus, Sefotak, Cefantral și Fagotsef cu Tax-O-Bidom.

[27]