^

Sănătate

A
A
A

Ce cauzează nefrită interstițială?

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Motivele pentru dezvoltarea nefritei tubulointerstițiale sunt diverse. Nefrita tubulointerstițială acută poate să apară cu o varietate de infecții, ca urmare a unor medicamente, pentru intoxicații, arsuri, traumatisme, hemolizei acute, tulburări circulatorii acute (colaps soc), ca o complicație a vaccinării și altele.

Nefrita tubulointerstițială cronica este, de asemenea, un grup polyetiology eterogen de boli în care, în plus față de factorii de mai sus sunt importante predispoziție genetică și dizembriogeneza renale, tulburări ale metabolismului, infecție cronică, intoxicație, boli imunologice, factorii de mediu nefavorabile (săruri ale metalelor grele, radionuclizi ) și altele. Nefrita cronică tubulointerstițiale poate apărea ca o continuare a acute.

Pentru prima dată nefrita tubulointerstițială descrisă WTCouncilman în 1898, după examinarea 42 de cazuri de nefrită acută după ce a suferit scarlatină și difterie. Au fost identificate ulterior alți agenți bacterieni, virali și parazitare, care duc la dezvoltarea nefritei tubulointerstițială. Dintre bacterii si streptococi altele decat Bacilul difteric, ele pot fi pneumococ, meningococ, chlamydia, sifilis, febra tifoidă și așa mai departe. Acești agenți bacterieni provoca deteriorarea interstițiul renale prin efecte toxice, în timp ce Leptospira și Mycobacterium tuberculosis poate invada direct țesutul renal. Printre virus toxic pentru tubulointerstițiu poate avea un agent cauzal al mononucleoza, virusurile hepatitice, virusul rujeolei, etc., precum și persistă în țesutul renal al virusurilor herpes, Coxsackie, virusul Epstein-Barr, SIDA, cytomegalovirus și altele. Posibilitatea formării nefrita tubulointerstițială ca urmare a persistenței pe termen lung virusuri respiratorii - virusurile gripale, paragripale, adenovirus, care duc la activarea persistentă a sistemului urinar koksakivirusnoy infecție endogenă. Conform diferiților autori postvirusny nefrita tubulointerstițială este de până la 50% în structura nefrită interstițială.

Printre paraziți la apariția nefritei tubulointerstițiale se poate ajunge la toxoplasma, micoplasma, agentul cauzator de leishmaniasis.

De o importanță deosebită în dezvoltarea tubulointerstițială nefrita dat de droguri, în special (antibiotice beta-lactamice, sulfonamide, medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, diuretice. În același timp, este important nu atât de mult doza, ca durata administrării medicamentului și de sensibilitatea individuală la ea. Un risc ridicat de nefrita tubulointerstițială are loc după 10 zile de tratament.

Efectele toxice asupra tubulointerstesturilor pot fi furnizate de diferiți agenți chimici, în special sărurile de metale grele (cadmiu, crom de plumb, mercur, aur, argint, arsenic, stronțiu).

Dintre factorii endogeni, un rol special în dezvoltarea nefritei tubulointerstițiale este jucat de nefropatia dismetabolică și de instabilitatea citopoietelor; refluxul vesicoureteral, policicistoza și alte anomalii de dezvoltare, însoțite de o încălcare a diferențierii tubulare și a disfuncției tubulare. Dezvoltarea nefritei tubulointerstițiale este posibilă pe fondul afecțiunilor congenitale ale hemodinamicii și urodynamicii, însoțite de hipoxie circulatorie, flux limfatic afectat.

Medicamente care pot provoca nephria tubulointerstițială

Beta-lactam antibiotice

Alte antibiotice și medicamente antivirale

Medicamente antiinflamatoare

Medicamente diuretice

Alte medicamente

Metitsillin

Penicilină

Ampicilină

Oxacilina

Nafcilina

Karbenitsillin

Amoxicilină

Cephalothine

Cefalexin

Cephradine

Cefotaxim

Tsefoksitin

Cefotetan

Sulfonamide

Cotrimoxazol

Rifampicină

Polimixină

Etambutol

Tetraciclină

Vancomicină

Eritromicină

Kanamicină

Gentamicină

Kolistin

Interferon

Aciclovir

Ciprofloxacina

Indometacin

Fenilbutazon

Fenoprofen

Naproxen

Ibuprofen

Fenazonă

Acid metafenamic

Tolmetin

Diflunisal

Aspirină

Fenatsetin

Paracetamol

Tiazidы

Furosemid

Chlortalidone

Din Triam

Fenindion

Glafenin

Difenil-gidantoin

Cimetidina

Sulifinpirazon

Alopurinol

Carbamazepină

Clofibrat

Azatioprina

Fenil-propanolamină

Alidomyet

Fenobarbital

Diazepamul

D-penicilamina

Antipirina

Carbimazole

Ciclosporina

Captopril

Litiu

 
 

Unii dintre cei mai obișnuiți agenți nefrotoxici

Metale grele

Mercurul anorganic (clorură), compusul organomercurică (metil-, etil-, etilmerkuritiosalitsilat sodiu fenilmercuric, diuretice de mercur), plumb anorganic, plumb organic (tetraetil), cadmiu, uraniu, aur (mai ales aurotiomalat de sodiu), cupru, arsenic, arsina ( hidrogen arsenios), fier, crom (in special trioxidul), taliu, seleniu, vanadiu, bismut

Solvenți

Metanol, alcool amilic, etilenglicol, dietilenglicol, celosol, tetraclorură de carbon, tricloretilenă, diverse hidrocarburi

Substanțe care cauzează oxaloză

Acid oxalic, metoxifluran, etilen glicol, acid ascorbic, substanțe anticorozive

Agenți antineoplazici

Ciclosporina, cisplatina, ciclofosfamida, streptozocin, derivați metatreksat nitrozouree (CCNU, BCNU, metil-CCNU), doxorubicin, daunorubicin

Agenți de diagnosticare

Iodură de sodiu, toți agenții de contrast cu iodură organică

Erbicide și pesticide

Paraquat, cianide, dioxina, kifenil, tsiklogeksamidy și organoclorurate
insecticide: endrin, aldrinul, endosulfan, dieldrin, lindan, hexaclorbenzenul,
diclordifeniltricloretanul (DDT), heptaclor, clordecon, derivați policlor
terpene, clordan, dicofol (keltan), clorbenzilate, mirex, metoxiclor

Factori biologici

Ciupercile (de exemplu, Amanito phalloides provoacă otrăvire muscarinică severă), otrăvuri de șerpi și păianjeni, mușcături de insecte, aflatoxine

Inductori ai complexelor imune

Penicilamina, captoprilul, levamisolul, sărurile de aur

Un rol important în dezvoltarea nefritei tubulointerstițiale este și rolul reacțiilor alergice și al stărilor de imunodeficiență.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.