Calusuri sângeroase pe picioare și brațe

Calusurile sunt leziuni ale pielii cauzate de frecare și presiune simultane, iar calusurile de sânge sau sânge sunt denumite calusuri umede cu formarea unui blister care conține lichid cu sânge (blister sau bulla).

Cauze calusuri sângeroase

Motivele cheie pentru apariția caluselor sângeroase pe picioare sunt pantofii slab montați: degetele strânse, strângând degetele de la picioare sau tocuri, cu călcâi aspru și cusături interioare, sau slab așezat pe picioare, cu mișcarea piciorului în interiorul pantofului atunci când mergeți. Apariția unor astfel de caluri sub degetele mari de la picioare este provocată de tocuri înalte. [1]

În plus, activitatea fizică crescută, care crește frecarea pielii, poate provoca și formarea de vezicule din sânge. Acest lucru se aplică, în primul rând, calusurilor umede de  pe călcâie .

Deci, alergătorii pot avea un cal sângeros pe călcâie: tensiunea din mușchii gambei transferă tensiune suplimentară tendonului lui Ahile, care trage osul călcâiului piciorului mai mult și mai repede (ceea ce duce la o frecare crescută a pielii care îl acoperă).

Iar calusele sângeroase de pe mâini apar în procesul de lucru cu instrumente sau în timpul activităților sportive cu scoici, care sunt însoțite de frecare repetitivă (fricțională) și presiune mecanică pe pielea palmelor și / sau a degetelor. [2]

Factori de risc

În plus față de încălțăminte neadecvată (sau nouă, încă neuzată) și utilizarea excesivă, factorii de risc pentru frecarea pielii pe picioare, călcâi sau degetele de la picioare - care rezultă în vezicule și caluri - includ transpirația excesivă  a picioarelor  (pielea umedă este mai probabil să rănească) datorită transpirației crescute, creșterea frecării) și a diferitelor modificări patologice în structurile anatomice ale picioarelor, care duc la  perturbări ale mișcării piciorului , adică biomecanica normală a acestuia. [3]

Aceasta se referă la prezența  picioarelor plate , hallux valgus, deformarea lui Haglund (creștere osteocondrală pe spatele călcâiului), degetul Morton (când al doilea deget este mai lung decât cel mare), unirea incorectă a unei fracturi vechi etc.

Apariția frecventă a calusurilor sângeroase sub primul deget de la picior poate fi rezultatul unei limitări funcționale ortopedice cunoscute a articulațiilor degetelor mari (hallux limitus), care reduce flexibilitatea acestora în timpul mișcării și crește presiunea mecanică asupra țesuturilor moi.

Excesul de greutate crește semnificativ presiunea asupra picioarelor.

Patogeneza

Pielea piciorului este supusă la presiune, frecare și forfecare în timpul mersului, ceea ce poate duce în cele din urmă la deteriorarea veziculelor la nivelul pielii.

Blistele de frecare sunt cauzate de stres excesiv de forfecare între stratul bazal al pielii (cel mai jos) și stratul cornos (cel mai de sus). Straturile de piele din apropierea stratului spinos al epidermei (strat spinosum) sunt cele mai sensibile la forfecare. Când acest strat este separat de țesuturile subiacente, plasma (lichid transparent) difuzează de celule. Acesta este un blister comun al calului. [4]

Patogeneza veziculelor din sânge este asociată cu faptul că atunci când pielea piciorului intră în contact cu pantofii, apare o forță de forfecare, care, repetându-se ciclic în timpul mersului, afectează straturile mai adânci ale dermei, deteriorându-le celulele. Când țesuturile din zonele de frecare crescută a piciorului - pe articulațiile degetelor de la picioare, pe proeminențele osoase din spatele călcâiului, pe tampoanele metatarsiene - nu mai pot rezista forței de frecare și presiune, rupturile microscopice ( separarea celulelor pielii) încep să apară în stratul bazal al dermei, ducând la formarea spațiului, unde se colectează exsudatul.

Prezența sângelui în el - un cal de sânge - indică faptul că presiunea a dus la o încălcare a integrității vaselor de sânge mici și a anastomozelor venoase ale stratului papilar și reticular al dermului, sângele a intrat în epidermă (colorându-și celulele din cauza hemoragie locală) și a ieșit în cavitatea blisterului, unde s-a amestecat cu exsudatul obișnuit.

Simptome calusuri sângeroase

Primele semne, mai precis, predecesorul blisterului, este o zonă înroșită, fierbinte la atingere a pielii în locul frecat (pe picior sau pe mâini).

Principalele simptome ale unui cal sângeros sunt umflături locale, durere, acumulare de lichid între straturile pielii și apariția unui blister plin de sânge.

Consecințe și complicații

Consecințele unei explozii a unui blister sau a încercării de a-l străpunge este infecția cu bacterii comune ale pielii obligate, de exemplu, stafilococi, precum și toți ceilalți microbi ai mediului. Dezvoltarea infecției se manifestă prin răspândirea hiperemiei și creșterea edemului (umflarea) pielii și a țesutului subcutanat din jurul porumbului, a cărui roșeață și durere devin mai intense.

Complicațiile infecției duc la inflamații purulente. La persoanele cu diabet zaharat, poate duce la gangrena, cu imunitate slabită, la dezvoltarea sepsisului.

Diagnostice calusuri sângeroase

Diagnosticul se limitează la o examinare fizică a membrului, deoarece calul este un diagnostic clinic.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial include eritrodisestezia palmar-plantară (sindrom palmar-plantar ), care este un efect secundar al unor medicamente citostatice utilizate în chimioterapia cancerului; dermatoza hemoragică buloasă indusă de heparină sau pemfigoid bulos .

Tratament calusuri sângeroase

Cel mai corect tratament pentru un cal de sânge este de a-i permite să se vindece în câteva săptămâni: condițiile sunt sterile în blister, lichidul este reabsorbit treptat, mitoza apare odată cu formarea de noi celule ale pielii, iar membrana blisterului se usucă treptat și dispare în timp. Dar, în timp ce calusul de sânge se vindecă în acest fel, ar trebui protejat - cu ajutorul unui tencuială hidrocoloidă specială  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Milplast de porumb, Septona etc.

Pentru a reduce durerea, este recomandat să aplicați gheață pe calus sau să luați analgezice, cum ar fi  ibuprofenul  sau alte antiinflamatoare nesteroidiene cu ameliorare a durerii.

Dacă, așa cum se întâmplă adesea, blisterul sparge spontan, coaja nu este în nici un caz îndepărtată, deoarece vindecarea sub el are loc mai repede și fără complicații.

Opiniile despre puncția unui blister sângeros - atunci când interferează cu mersul - sunt diametral opuse. Unii medici consideră încercările de deschidere ca o procedură riscantă din cauza amenințării cu infecție, prin urmare, sfătuiesc să consulte un medic.

Dacă, totuși, se decide să scăpați de durerea unui blister de presare prin puncția acestuia, atunci acest lucru trebuie făcut cu un ac steril dintr-o seringă - într-un plan orizontal în partea inferioară a blisterului (fără a atinge locul deteriorat) piele) - cu tratament preliminar al suprafeței sale cu alcool medical sau vodcă și tratament ulterior cu aceeași alcool sau tinctură de alcool de propolis. De sus, porumbul este închis cu un bandaj steril, sau mai bine cu un tencuială bactericidă sau coloidală.

La cele mai mici semne de inflamație, calusul sanguin este lubrifiat cu unguente precum tetraciclină,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain sau alt  unguent antibiotic , precum și unguent sau cremă cu sulfatiazol de argint (Sulfargin, Argosulfan etc.).

Profilaxie

Pentru a nu vă freca picioarele înainte de apariția calusurilor sângeroase, pantofii ar trebui să vi se potrivească și se referă nu numai la dimensiunea și plinătatea sa. Citiți mai multe în publicație -  Cum să alegeți pantofii potriviți .

În plus, în orice salon ortopedic puteți achiziționa autocolante speciale din silicon pe tocurile pantofilor pentru a proteja călcâiul de fricțiunea puternică a pielii de la tendonul lui Ahile și de apariția de vezicule și calusuri sângeroase.

Dacă picioarele transpira mult, remedii eficiente pentru transpirația picioarelor  vă pot ajuta .

Și mai departe. Dacă calusurile, inclusiv cele sângeroase, apar foarte des și indiferent de pantofii pe care îi purtați, ar trebui să solicitați sfatul unui ortoped sau  podolog , care va identifica problema și va ajuta la rezolvarea acesteia.

Și pentru ca calusele sângeroase să nu apară pe mâini, atunci când începeți să lucrați cu instrumente, trebuie doar să vă puneți mănuși.

Prognoză

Calusul de sânge se vindecă în aproximativ o lună, deci prognosticul pentru această leziune a pielii este bun. Este adevărat, nu este exclus ca în timp, în acest loc, să nu fie exclus un loc de hiperkeratoză (keratinizare crescută) cu formarea unui alt cal al pielii, dar deja uscat.