Bursita degetului

Bursita degetului este o boală inflamatorie care apare în punga sinovială (sau articulativă) a articulațiilor, numită bursa.

Bursa este o pungă elastică de dimensiuni mici, căptușită în interior cu o membrană sinovială care produce un lichid articulat (lubrifiant). Acest fluid este localizat în cavitățile articulate.

Locația burselor se situează între tendoane și oase, este în acele locuri - articulațiile în care mușchii și tendoanele au cea mai mare frecare față de os și ligament. Prin urmare, bursa servește ca un fel de strat intermediar care protejează împotriva frecării osului, mușchiului, ligamentelor și tendoanelor.

Atunci când bursita în cavitatea comună începe să se formeze în cantități mari și acumulează un fluid special - exsudat. De obicei, bursita apare în articulațiile brațului umărului, apoi, în ordine descrescătoare, această afecțiune afectează coatele, genunchii și articulațiile șoldului. De asemenea, procese inflamatorii similare afectează sacul sinovial situat între tendonul lui Achilles și calcaneus. Mult mai puțin frecvent este bursita degetului, care se manifestă prin inflamarea articulațiilor degetelor și degetelor de la picioare.

Bursita de boală este împărțită în următoarele forme, care caracterizează evoluția clinică a bolii:

• bursita acuta,
• bursita suborbitală,
• bursita cronica,
• recurente bursita.

În funcție de absența sau prezența unui agent care provoacă inflamație, bursita este împărțită în:

• nespecifică - numai natura traumatizantă,
• specifice - complicate prin infecție în sacul comun: tuberculoză, gonoree, tije sifilitice și bruceloze.

Bursitele sunt împărțite în mai multe forme, în funcție de natura exudatului:

• seroasă,
• purulente - în loc de lichid sinovial din puroiul comun se acumulează,
• hemoragic - în exudat există o congestie a unui număr mare de constituenți ai sângelui, de exemplu, eritrocite,
• purulentă și hemoragic.

Se întâmplă că, în plus față de exudatul din sacul comun, începe să acumuleze săruri de diferite substanțe.

De obicei, bursită începe cu forma acută a fluxului, dar dacă nu vedeți un medic în timp util, forma acută poate fi însoțită de o purulente sau hemoragic forma a bolii, sau pentru a merge în stadiul cronic.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele bursitei degetului

Bursita apare întotdeauna din cauza impactului exterior asupra zonei corpului, care se află lângă articulația inflamată. Cauzele bursitei acute și cronice a degetului pot fi următoarele:

1. Contururi, rupturi ale sacului articular, abraziuni, răni și alte leziuni ale degetului, indiferent dacă sunt sau nu asociate cu leziuni articulare.
2. Suprasolicitarea articulațiilor degetelor și iritarea mecanică frecventă a articulațiilor, care a determinat deformarea acestora. De exemplu, un loc de muncă care necesită mișcări constante de același tip pentru o perioadă lungă de timp poate duce la bursită. Această boală poate provoca jocuri sportive cu o greutate mare pe degete, ridicarea bruscă a greutăților și așa mai departe.
3. Deformarea congenitală a deformării piciorului sau a valgusului piciorului.
4. Picioarele plate și o încălcare a structurii arcului transversal al piciorului.
5. Depunerea calciului, care se acumulează în zona tendoanelor.
6. Diferite infecții care au pătruns în sacul comun.
7. Prezența diatezei și a altor tulburări metabolice în organism.
8. Alergii și alte boli autoimune.
9. Artrita - inflamația articulațiilor de diferite forme și origini.
10. Guta este o boală însoțită de depunerea de acid uric sau de monurat de sodiu în diferite țesuturi ale corpului uman.
11. Creștere bruscă a activității fizice.
12. Purtați pantofi și încălțăminte incomode, înguste și cu tocuri înalte.

Există cazuri în care bursita are loc, se pare, fără niciun motiv. Dar nu este așa, deoarece această boală are întotdeauna un motiv pentru apariția acesteia.

Bursita cronică apare cel mai adesea la persoanele a căror activitate este asociată cu acțiune iritantă asupra articulațiilor mâinilor sau picioarelor, o sarcină constantă pe aceste articulații. Bursita cronică se dezvoltă o perioadă lungă de timp, de obicei, câteva luni. Se pare atât ca o consecință a bursitei acute netratate, cât și ca urmare a altor afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor și oaselor - artrita și guta.

[5]

Simptomele bursitei degetului

Simptomele bursitei degetului în forma acută a bolii sunt după cum urmează:

1. Prezența durerii severe în zona articulației inflamate.
2. Aspectul edem al articulației, exprimat sub formă de umflături.
3. Aspect de înroșire a pielii în zona articulației inflamate.
4. Apariția unor restricții puternice asupra mișcării articulației afectate.
5. Prezența febrei în zona articulației inflamate.
6. În unele cazuri, bursita degetului poate provoca stare de rău și agravarea bunăstării. Se întâmplă ca imaginea clinică a evoluției bolii să fie însoțită de o creștere a temperaturii întregului corp.

Manifestările bursitelor încep cu formarea unei dimensiuni diferite a tumorii în zona articulației afectate, care arată ca o atingere pe o pungă de apă. Apoi, umflatura apărută devine roșie, iar după un timp - fierbinte, dacă o atingi. Cu palpare, puteți simți că umflarea este destul de elastică. Cu presiunea asupra tumorii care apare, puteți simți durerea, care apoi devine mai puternică și apare fără a simți umflarea, tot timpul. Mișcarea în articulație, în timp ce este foarte dificilă. În multe cazuri, mișcările degetului cu articulația inflamată sunt însoțite de senzații dureroase.

Bursita acută apare în mod neașteptat - timp de două sau trei zile. De obicei, la trezire, pacientul observă roșeață, umflături și durere în zona articulației afectate. Înainte de manifestarea formei acute a bolii, în aproape toate cazurile, a fost o sarcină puternică asupra articulației sau o boală infecțioasă acută a fost activată. În câteva zile, simptomele încep să se dezvolte și apoi treptat se diminuează. Dacă bursita acută nu este tratată, atunci ea se transformă într-o formă cronică.

Atunci când forma cronică a bursitei în zona articulației afectate se formează o umflare limitată a formei rotunjite. Este moale la atingere, iar pielea de deasupra este mobilă și neschimbată. În acest caz, funcționarea articulației nu este încălcată, mișcările în ea nu sunt limitate.

Bursita cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, de obicei câteva luni. Din moment ce punga sinovial nu crește imediat, dar treptat. Creșterea sacului sinovial se datorează unei creșteri constante, dar treptate, a cantității de exudat în el. Carcasa sacului articular se poate schimba, deoarece creează o varietate de fire și creșteri. În exudat apare o cantitate imensă de fibrină, care sub formă de insule crește pe cochilia sacului articular. Dimensiunile burselor în forma cronică a bolii pot fi mari și medii. În unele cazuri se formează o cavitate în articulația afectată, care este izolată de restul cavității articulare, numită higromă. Această cavitate seamănă cu un chist și începe să acumuleze exudatul. În exterior, această creștere arată ca un balon cu lichid, acoperit cu piele.

Această formă a bolii poate suferi o etapă de exacerbare, similară cu simptomele bursitei acute, etapa de estompare, când simptomatologia puternică nu tulbura pacientul. Când boala se înrăutățește, cantitatea de exudat din sacul comun crește. Forma cronică a bursitei, în absența tratamentului în timp util, poate provoca apariția aderențelor în articulație, precum și reducerea mobilității.

Bunici de la picioare

Cel mai adesea, bursita de la picioare apare pe articulațiile degetelor de la picioare. Mai rar, bursita degetelor atinge degetul mic și degetul arătător.

Principala cauză a acestei boli este oprirea valgus (curbura), ceea ce a condus configurație plană și violare transversală a piciorului și disfuncția mușchilor și a ligamentelor opresc. Mai des, astfel de abateri în structura și funcționarea picioarelor sunt condiționate genetic, adică ereditare.

De asemenea, sarcini mari pe picioare asociate cu deformarea lor pot fi cauzele bursitei degetelor de la picioare. Diferitele moduri și grade de traume la picioare, purtând pantofi strânși și inconfortabili, în special mersul constant pe tocuri de femei, au dus la apariția bursitei degetelor de la picioare.

Bursita piciorului se manifestă prin formarea de conuri în zona comună a unuia sau mai multor degete. Apoi, conul crește și începe să osifică, adică se transformă într-un "os". Astfel de procese vizibile în exterior sunt însoțite de apariția durerii în articulația mare, care indică inflamația existentă. Forma acută a bursitei se transformă adesea în cronică, când apar senzații dureroase, împreună cu procese inflamatorii, apoi dispar. În timpul exacerbării bolii, există dificultăți în mișcări, deoarece încărcătura pe picior este dureroasă.

În mod special, prezența bursiței cronice a degetelor de la picioare la persoanele care supun în mod constant încărcăturii piciorului este caracteristică - ele stau mult timp, merg pe jos, alerg și poartă, de asemenea, greutăți. Acestea sunt expuse la apariția bursitei de la picioare și a sportivilor care se ocupă de sport, în care sarcina sau rănirea degetelor de la picioare este adesea efectuată.

[6], [7]

Bunionul Thumb

Cauza bursitei degetului mare este funcționarea incorectă a piciorului sau a picioarelor. Cauzează erori similare în funcționarea piciorușului plat. Uneori apare bursita degetului mare, ca urmare a echilibrului deranjat al mușchilor piciorului, din cauza căruia un deget apare mai întâi pe degetul mare. Acest con este situat în zona care leagă degetul mare și metatarsul. Mai târziu, conul crește și devine mare, apoi pe porumb apare porumb, iar degetul începe să se îndoaie în lateral. După aceasta, există senzații dureroase, iar în articulația degetului există un proces inflamator.

Conurile (sau, uneori, ei spun "os") devin în cele din urmă osificate, iar procesul inflamator și durerea care o însoțește apar periodic, apoi dispar. Astfel, bunionul degetului mare se transformă într-unul cronic. Bursita cronică a degetului mare împiedică mișcarea. De obicei, reprezentanții sexului mai slab suferă de acest tip de bursită.

Manifestările bursitei de la nivelul degetului mare sunt întotdeauna asociate cu durerea și prezența inflamației. În special senzații dureroase neplacute într-un moment în care piciorul mare este pantofi, care comprima degetul inflamat.

Bursită halucelui poate avea loc nu numai din cauza unor încălcări ale fiziologiei mișcărilor și funcționarea mușchilor piciorului, dar, de asemenea, ca urmare a purta pantofi de strans, incomode, care comprimă puternic degetele și le presează împreună. De obicei, bursita afectează femeile care doresc să meargă în pantofi cu tocuri înalte. O astfel de încălțăminte non-fiziologică duce la curbura piciorului, și anume la apariția valgusului (curbura), care provoacă apariția bursitei.

Prin urmare, se poate spune că principala cauză a bursitei degetului mare este deformarea valgus a picioarelor, adică curbura. O cauză a deformării valgus a piciorului este o încălcare a configurației arcului transversal al piciorului, a picioarelor plate și a disfuncției mușchilor și ligamentelor piciorului. De exemplu, la locuitorii indigeni din țările tropicale, care în mod constant merg pe desculți, bursita apare foarte des, deoarece acestea au un număr mare de astfel de deviații în structura picioarelor. Astfel de încălcări în structura și funcționarea mușchilor picioarelor se datorează factorilor genetici ereditați.

Cu ceva timp în urmă, experții au crezut că cauza bursitei de la degetul mare este cantitatea excesivă de sare cu alimente. Dar astăzi medicii au exclus această afirmație din cauzele bolii. Cu toate că, cu anumite boli ale articulațiilor, apar procese inflamatorii în sacul articular datorită depunerii de cristale de sare. De exemplu, guta este declanșată doar de cauze similare - depozitele de săruri de acid uric (sau urate) în zona comună a primei falange a metatarsului. Dar gută poate duce la bursită din această articulație, precum și alte boli asociate cu metabolismul și imunitatea afectată, de exemplu, artrita reumatoidă, reumatismul, psoriazisul.

[8]

Bursita degetului

Bursita degetului este un proces inflamator care are loc în pungile articulare ale membrelor superioare, care însoțește acumularea de exudat. În zona articulației afectate apar edemele și roșeața, însoțite de senzații dureroase în timpul mișcării și apariția căldurii. Edemul se manifestă sub forma unei forme rotunjite umflate și a unei consistențe moi - este mobilă, adică atunci când palparea este deformată și apoi dobândește un aspect normal. Tumescența este bine văzută la examinare, iar când se simte durerea are loc. Ulterior, pielea din zona articulației afectate începe să obțină o culoare purpurie, iar temperatura locală în această zonă crește.

Simptomele de mai sus sunt asociate cu o formă acută de bursită a degetului. Dar dacă boala nu începe să fie tratată la timp, ea poate fi transformată într-o formă cronică. Procesul inflamator este acum însoțit nu numai de umflarea, înroșirea pielii, creșterea temperaturii locale, durerea și mobilitatea limitată a degetului, dar și de depunerea de săruri de calciu în articulație. Prin urmare, durerea poate dobândi un caracter permanent.

Dacă bursita degetului apare ca urmare a unei leziuni a mâinii, este posibil ca acest proces inflamator să fie însoțit de apariția infecției în sacul comun. În cursul acțiunii combinate a microflorei patogene și a consecințelor traumei, se dezvoltă o formă purulentă de bursită. În acest caz, simptomele bolii sunt exprimate mai puternic: există o durere puternică nu numai în deget, ci și în mână; mărește temperatura corporală globală; apare slăbiciunea; există o durere de cap; pot exista greață și amețeală și așa mai departe.

Bursita Thumb

Atunci când o leziune sau o infecție a degetului mare în articulațiile sale poate dezvolta bursită - o boală inflamatorie a pungilor articulare. În zona articulației afectate apare un edem mic care începe să devină roșu. Apoi, există senzații dureroase, precum și limitări vizibile în mobilitatea articulației. Aceasta se manifestă, așa-numita formă acută de bursită.

Diferitele manifestări ale bursitei degetului mare sunt descrise în secțiunea "Bursita degetului", iar simptomele și cauzele apariției acestei boli a degetului mare sunt indicate în secțiunile corespunzătoare.

[9]

Bursita degetului arătător

Bursita din degetul arătător apare din aceleași motive ca bursita degetului mare. Pot fi diverse vânătăi și alte leziuni, microinfecții, infecții și așa mai departe. Simptomele bursitei degetului arătător și forma sa coincid cu formele și manifestările bolii celorlalte degete ale mâinii. Prin urmare, pentru informații mai detaliate, merită citit secțiunea "Bursita degetului", precum și secțiunile anterioare.

[10]

Diagnosticul bursitei degetului

Diagnosticul bursei inflamate, care nu este la fel de adânc ca restul, trece fără dificultate. În același timp, erorile în diagnostic sunt aproape eliminate, deoarece semnele clinice ale bolii se manifestă în mod clar. Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să se efectueze un studiu cu un specialist - un chirurg.

Dacă, după examinarea articulației afectate, puncția a fost luată din cavitatea sacului comun, atunci este posibil, prin examinarea exsudatului, să se determine forma bolii. Este tocmai stabilită, cu ce exudat este necesar să se ciocnească - seroasă, purulentă, hemoragică, purulentă-hemoragică.

La examinarea exsudatului, se determină caracteristicile microflorei patogene din sacul comun afectat, ceea ce facilitează acuratețea tratamentului complex de conservare. Se dovedește nu numai tipul microflorei, ci și rezistența sau sensibilitatea la antibiotice.

Dacă se determină forma seroasă de bursită în timpul diagnosticării, procedurile de diagnosticare ulterioare indică dacă această boală este nespecifică sau specifică. Forma nespecifică a bursitei seroase apare ca urmare a leziunilor, iar o formă specifică a acestei boli este cauzată de o serie de infecții. Prin urmare, este necesară stabilirea specificității infecției, adică confirmarea sau respingerea prezenței gonococilor, spirochetelor, brucelor și așa mai departe în articulația inflamată. Există o stabilire a unui astfel de diagnostic datorită colectării anamnezei, examinării pacientului, examinării bacteriologice a exsudatului, rezultatelor anumitor reacții serologice.

În diagnosticul bursitei, se utilizează și metoda de diagnosticare cu raze X. Bursalele care se află sub piele sunt diagnosticate folosind această metodă pentru a confirma diagnosticul stabilit anterior în istoricul anamnezei. Diagnosticarea cu raze X a burghielor situate adânc sub piele este de mare importanță. În acest caz, este imposibil să se stabilească corect un diagnostic, bazat doar pe examinarea pacientului.

În același scop ca și razele X, se folosește metoda de diagnosticare cu ultrasunete a articulației inflamate.

În diagnosticul diferențial al bursitei, se poate distinge de artrită prin menținerea mobilității articulației, deși într-o formă redusă. De asemenea, este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial al bursitei cu osteoartrită deformabilă.

[11], [12]

Tratamentul bursitei degetului

Tratamentul bursitelor implică utilizarea unor metode de tratament locale și generale conservatoare și, dacă rezultatul nu este disponibil, se conectează metodele chirurgicale de tratament cu terapia conservatoare ulterioară.

Tratamentul bursitei acute a degetului într-o fază incipientă a debutului bolii începe cu următoarele proceduri:

• Pentru a elimina inflamația zonei afectate, se aplică gheață.
• Se recomandă să rămâneți în repaus pentru membrul cu un deget inflamat.
• În zona rănită este aplicat un bandaj de presare și fixare.
• În zona afectată sunt aplicate comprese speciale, ale căror rețete sunt date în secțiunea "Tratarea bursită a degetului mare".
• Se folosesc comprese de încălzire.
• În zona inflamată a degetului se aplică unguentul lui Vișnevski, care este fixat cu ajutorul unei comprese.
• Agenți topici antiinflamatori utilizați, cum ar fi Diklak-gel, Voltaren-emulsel, Naise-gel.

Dacă tratamentul bursitei acute nu începe într-o fază incipientă, atunci este necesar să se conecteze alte mijloace de tratament conservator:

• Medicamente pentru durere.
• Antibiotice.
• Medicamente sulfonamide și nitrufane.
• Injecțiile corticosteroizilor în zona pungii comune afectate.
• Pentru dizolvarea mai rapidă a efectului exudat și antiinflamator se utilizează metode fizioterapeutice de tratament:
  • se aplică căldură uscată;
  • Utilizarea iradierii ultraviolete a zonei comune afectate în fiecare zi cu ajutorul a patru până la șase bio-doze;
  • terapia cu microunde, cu o putere de căldură de treizeci până la șaizeci de W, este folosită timp de zece până la cincisprezece minute în fiecare zi; Tratamentul repetat trebuie completat în trei-patru săptămâni;
  • are cel mai mare efect alternarea terapiei cu microunde cu influența câmpului UHF asupra zonei articulației afectate transversal timp de opt până la zece minute;
  • utilizarea zilnică a procedurilor UHF, durata sesiunilor, care a fost indicată mai sus;
  • la o săptămână după dispariția proceselor inflamatorii, se poate folosi inductoterapia cu un mic disc cu o intensitate curentă de 150-200 ma pentru douăzeci de minute în fiecare zi;
  • aplicați aplicații de parafină cu o temperatură de 48 până la 55 de grade, care sunt suprapuse pe suprafața articulației afectate;
  • Sunt utilizate aplicații ozokerite cu aceeași temperatură ca și parafina.
• Dispariția proceselor inflamatorii este facilitată de exercițiile de masaj și fizioterapie.

Dacă se detectează o formă seroasă de bursită acută, este necesar să se recurgă la tratamentul său activ pentru a preveni apariția unei forme purulente a bolii.

Tratamentul bursitei purulente se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale:

• Mai întâi de toate, tratamentul abcesului se efectuează prin metoda perforațiilor.
• Dacă această metodă nu ajută, atunci abcesul este deschis chirurgical. Se efectuează o operație de tăiere a sacului comun și îndepărtarea puroiului. După aceea se tratează rana purulentă, pornind de la regulile generale. Această metodă are un dezavantaj semnificativ - rana după operație, de obicei, se vindecă mult.

Tratamentul bursitei acute traumatice de origine nespecifică apare prin introducerea în cavitatea sacului articulat a hidrocortizonului 25-50 mg împreună cu antibioticele. Această procedură se efectuează de la două până la cinci ori pe zi. Înainte de efectuarea acestei proceduri, anestezia se efectuează prin administrarea a opt până la zece ml soluție de novocaină de două procente. În acest caz, este necesar să se monitorizeze cu atenție asepticitatea procedurii, deoarece, dacă există o încălcare a corectitudinii administrării medicamentului, pot apărea complicații grave neașteptate.

Forma gonoreică a bursitei constă în tratamentul prompt al bolii care a provocat bursita. În plus, se utilizează, de asemenea, proceduri fizioterapeutice, care vor fi descrise mai jos, când este vorba de tratarea bursitei cronice. Cu o cantitate mare de exsudat, sacul comun este perforat pentru al scoate. După eliminarea exudatului, cavitatea este spălată cu o soluție de antibiotice. De asemenea, cu bursită purulentă, se recomandă utilizarea mișcărilor active și pasive în articulații pentru a preveni formarea contracției.

Forma de tuberculoză a bursitei începe, de asemenea, cu tratamentul bolii subiacente. În acest caz, în unele cazuri, se utilizează extirparea sacului sinovial afectat.

Tratamentul bursitei cronice se efectuează utilizând următoarele proceduri:

1. Aplicarea încălzirii zonei articulației afectate.
2. Proceduri fizioterapeutice, care au un efect analgezic, antiinflamator și absorbabil. Sunt aplicate:
   • radiația ultravioletă a zonei afectate cu ajutorul a două până la trei doze biologice, care se efectuează zilnic;
   • electroforeza împreună cu novocaină, care sunt aplicate transversal în zona comună timp de douăzeci până la treizeci de minute în fiecare zi sau în fiecare zi;
   • arată, de asemenea, utilizarea campului UHF în zona procesului patologic transversal timp de zece până la cincisprezece minute în fiecare zi sau în fiecare zi;
   • Terapia cu microunde a zonei afectate este utilizată în fiecare zi sau în fiecare zi, iar un al doilea ciclu de tratament este efectuat după un an și jumătate până la două luni;
   • utilizarea terapiei cu ultrasunete în zona sacului comun afectat timp de șase până la zece minute în fiecare zi sau în fiecare zi;
   • aplicarea de parafină la o temperatură cuprinsă între cincizeci și cincizeci și cinci de grade pe zona de îmbolnăvire afectată în interval de douăzeci până la patruzeci de minute în fiecare zi sau în fiecare zi;
   • aplicațiile ozocerite la aceeași temperatură, durata și periodicitatea sesiunilor de tratament, precum și cererile de parafină;
   • Utilizarea terapiei de inducție în zona unui sac comun bolnav la o săptămână după ce boala a fost exacerbată cu un mic disc timp de douăzeci până la douăzeci și cinci de minute în fiecare zi sau în fiecare zi.
3. Metodele operative de tratament, dacă metodele anterioare s-au dovedit a fi ineficiente. Sunt utilizate următoarele metode de intervenție chirurgicală:
   • metoda de puncție, atunci când punga sinovială este străpunsă și exsudatul este aspirat; după care cavitatea este tratată cu soluții de antiseptice sau antibiotice;
   • deschiderea sacului comun - bursa inflamată este tăiată, curățată de exudat și este căuterată cu o soluție alcoolică de iod sau o soluție de acid carbolic de 5%;
   • se întâmplă că la disecție este necesar să se taie parțial sacul comun afectat;
   • Se îndepărtează peretele superior al sacului articular și apoi cavitatea este tratată cu o soluție alcoolică de iod;
   • sacul sinovial este deschis și presat;
   • în cazurile cele mai extreme, neglijate, se folosește o metodă radicală, atunci când scoaterea sacului comun are loc fără deschidere.

Metodele chirurgicale de tratare a bursitei sunt folosite pentru orice formă a bolii în cazul în care tratamentul general și local conservator nu a dat rezultate.

În tratamentul formelor subacute și cronice de bursită se folosește metoda radioterapiei. Ea are un efect antiinflamator, ameliorează durerea și, de asemenea, restabilește troficul rupt. În primul rând, în medicina modernă, se utilizează terapia cu raze X. Severitatea procesului inflamator determină doza necesară și periodicitatea iradierii. Dacă nu există o exacerbare, tratamentul se efectuează la fiecare 48 de ore. Îmbunătățirea stării pacientului, și anume modificarea naturii durerii sau dispariția completă a acestora, îmbunătățirea calității și volumului mișcărilor articulației are loc în timpul tratamentului. Deși, în unele cazuri, efectul terapiei aplicate afectează după două până la trei săptămâni după terminarea tratamentului.

Tratarea bursitei degetului mare

Tratamentul bursitei degetului mare poate fi:

• conservatoare,
• metode de medicină alternativă
• chirurgical.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator este etapa inițială a tratamentului și începe cu adoptarea unor măsuri de igienă. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de pantofi confortabili, în care încărcătura pe degetul mare va fi minimă. Prin urmare, pantofii cu toc înalt pentru femei ar trebui ascunși adânc în dulap și uitați.

În același scop, este necesară utilizarea pantofilor cu tălpi ortopedice în viața de zi cu zi, precum și tampoane moi pentru degetul mare.

O metodă de tratament direct conservatoare este utilizarea de unguente și geluri de acțiune antiinflamatoare, care sunt frecate în piele. Nyz-gel, gel Diklak, emulgator Voltaren sunt potrivite pentru acest scop.

Dacă exudatul sa acumulat în cavitatea sacului articular, atunci trebuie să fie străpuns, astfel încât lichidul să iasă. După puncție, exsudatul trebuie aspirat și apoi injectat în locul său un preparat de hormon steroidic, de exemplu, Kenalog. Preparatele din acest grup elimină inflamația în sacul comun.

În cazul în care puroiul a acumulat deja puroi sau dacă există o suspiciune de prezență a unei infecții, antibioticele sunt prescrise pentru astfel de manifestări ale bolii.

În timpul perioadei de recuperare după îndepărtarea formei acute a bolii, este indicată utilizarea procedurilor fizioterapeutice, de exemplu, electroforeza, ozoceritul, parafina.

Dacă bursita din degetul mare este o complicație a unui altul, a apărut o boală mai devreme, este necesar să se efectueze tratamentul într-un complex - atât boala care stă la baza, cât și consecințele.

[13], [14]

Tratamentul cu metode alternative de medicină

Desigur, nu ar trebui să utilizați metode alternative de a trata bursita fără a vă consulta medicul. Dacă utilizarea metodelor alternative nu interferează cu tratamentul principal, trebuie utilizate următoarele recomandări:

• Este nevoie chiar de rădăcini de brusture, ierburi de sunătoare și șarpe. O lingură de amestec se toarnă în apă și se fierbe timp de cinci minute. Apoi bulionul este filtrat. Este utilizată o tifon sau o cârpă curată, care este infuzată cu bulion și suprapusă pe zona inflamată. După care partea superioară este acoperită cu hârtie de compresie sau celofan și apoi fixată cu un bandaj.
• O linguriță de oțet este amestecată cu o linguriță de miere, după care trebuie să puneți o compresă din acest amestec.
• În părți egale, mierea este luată și săpunul de uz casnic frecat pe răzătoare, totul este bine amestecat. La amestec se adaugă un bec de dimensiuni medii, care trebuie de asemenea să fie măcinat în prealabil. Remediul "remediu" rezultat este suprapus peste articulația inflamată.
• Este necesar să se ia nisip curat și să se încălzească într-o tigaie. După aceasta, trebuie să fie turnat într-o pungă de cârpă și aplicat pe zona afectată a articulației.

Metode chirurgicale de tratament

Dacă metodele anterioare de tratament sa dovedit a fi inutilă, având ca rezultat o consolidare a durerii și creșterea unghiului valgus și sporirea anomaliilor în mers, este necesar să se aplice o intervenție chirurgicală.

În primul rând, trebuie să utilizați metoda bursectomiei, care este considerată metoda cea mai simplă și cea mai puțin traumatică posibilă. Această operație constă în înlăturarea creșterii osificate și a zonei hipertrofice a osului metatarsal. Această procedură chirurgicală se realizează cu ajutorul unei tăieri a pielii, a mușchilor și așa mai departe. Apoi, prin incizie se introduce un cuțit chirurgical cu electroni, care poate elimina creșterea excesivă a țesutului osos.

Dacă se efectuează un tratament chirurgical, atunci când boala are o formă neglijată, atunci piciorul din plastic este realizat folosind metoda osteomiei. Operația se realizează utilizând mai multe incizii pe degetul mare și pe spatele piciorului. După aceasta, datorită unei tehnici speciale, oasele degetului și primul os metatarsal sunt strămutate. Oasele strămutate sunt fixate cu ajutorul structurilor metalice. Sarcina acestei metode de tratament este eliminarea sau reducerea unghiului valgus. Apoi, după operație, timp de șase până la opt săptămâni, procedurile de igienă legate de picior dobândesc o importanță deosebită. Este necesar să se poarte pantofi deschiși, pentru tratarea rănilor în maniera și la frecvența indicată de medic. De asemenea, evitați umiditatea și apa, precum și hipotermia piciorului operat.

Prevenirea bursitei degetului

Prevenirea bursitei degetului este după cum urmează:

• Este necesar să se evite sarcini constante pe degete și degetele de la picioare, purtarea prelungită a greutăților. La practicarea sportului, sarcina pe membre trebuie să fie dozată în concordanță cu pregătirea și nivelul fizic general al dezvoltării sportivului.
• Nu vă angajează în sporturi traumatice care duc la vânătăi și alte răni la degete și degetele de la picioare. Dacă astfel de ocupații sunt inevitabile, atunci este necesar să se recurgă la protejarea sacilor articulați de răni prin folosirea mănușilor pe mâini și a pantofilor speciali pe picioare.
• În cazul unei vătămări, este necesar să se înceapă tratamentul în timp util pentru a exclude complicațiile leziunilor în formă de bursită. La rănire, de exemplu, este necesară tratarea plăgii cu antiseptice - folosind peroxid de hidrogen și apoi aplicarea unui bandaj bactericid la nivelul plăgii. În cazul rănirii fără rănire, este necesar să puneți gheață în zona rănită și, de asemenea, să vă asigurați odihnă pentru picioare. După aceasta, ar trebui să solicitați imediat asistență de la un medic de traumă. Este, de asemenea, necesar să se înceapă tratamentul bolilor pustuloase care nu sunt în legătură cu inflamația sacului comun în timp util, dar care se află în această zonă.
• Este necesar să începeți corectarea deformării articulațiilor picioarelor în timp pentru a preveni bursita degetelor.
• Pentru a preveni bursita degetelor de la picioare, trebuie să purtați încălțăminte confortabile, spațioase, pe un călcâi mic și stabil. În special, este important de remarcat pentru femei că pantofii cu călcâi nu sunt concepuți pentru uzul zilnic și trebuie purtați numai în cazuri speciale.
• Dacă munca necesită o ședere constantă pe picioare, atunci pentru prevenirea bursitei, degetele trebuie să se așeze periodic și să se odihnească. De asemenea, un bun ajutor va fi performanța exercițiilor de gimnastică din timpul zilei pentru a ușura oboseala în picioare.
• Seara, după o zi de lucru ar trebui să recurgă la mici exerciții, care vizează prevenirea supraîncărcării extremităților inferioare. Cel mai bine este să vă ocupați de asanasurile de yoga inversate, precum și de exerciții, situate pe spate, cu mișcări verticale ale brațelor și picioarelor. De asemenea, puteți să vă așezați puțin timp în spate, cu picioarele în sus și înclinate spre perete.
• În timpul zilei, când lucrați cu o sarcină grea pe articulațiile mâinilor și picioarelor pentru a vă angaja în gimnastică specială pentru picioare și mâini pentru a preveni bursita.
• Este necesară tratarea bolilor infecțioase existente, care pot provoca apariția unei forme specifice de bursită.

Prognoza bursitei degetului

Prognosticul bursitei degetului în forma acută a bolii este legat de gradul proceselor patologice care au apărut în sacul comun afectat. Un prognostic favorabil al vindecării este cu bursită acută, când schimbările în țesuturile pungilor articulare sunt minime.

De asemenea, se ia în considerare prevalența proceselor inflamatorii, precum și probabilitatea de infectare și posibilitatea răspândirii infecției. Nu ultima valoare este starea sistemului imunitar al pacientului și nivelul de rezistență al corpului său.

Dacă tratamentul cu forma acută de bursită a fost inițiat la timp, atunci previziunile de recuperare sunt favorabile. Dacă există o întârziere în tratamentul bolii, atunci forma neglijată a bursitei acute poate trece în cea cronică. Rezultatul nefavorabil poate aștepta pacientul cu bursită, complicată de artrită, osteomielită, sepsis și fistule.

Bursita cronică a unui deget de formă traumatică relevă o tendință de recădere după tratamentul chirurgical în două până la două procente și jumătate dintre pacienți.