Bunionul de la picioare

Bursita de la nivelul piciorului sau, cu alte cuvinte, inflamația sacului comun este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic.

Cavitatea interioară a articulației este căptușită cu o carcasă specială care produce un fluid care asigură mișcări nedureroase și ușoare în articulația articulațiilor. Datorită diferitelor infecții și modificări, cavitatea primei articulații a regiunii metatarsofalangiene devine inflamată, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale directe și la limitarea activității motorii.

În practica medicală, sa constatat că bursita de la picioare se dezvoltă în acei indivizi care consumă cantități mari de sare, dar în studiile ulterioare această ipoteză nu a fost confirmată. Cu toate acestea, situațiile în care sacul articular este inflamat din cauza depunerilor de sare nu sunt atât de rare. De exemplu, acest fenomen este obișnuit în gută, când articulațiile sare de acid uric sunt depuse în falangele picioarelor. De asemenea, se poate dezvolta inflamația și când funcția imunității, sau mai precis, reumatismul, artrita reumatoidă, psoriazisul. Cu toate acestea, cauza principală a bolii este deformarea valgus a picioarelor. Acest lucru este observat atunci când purtați pantofi incomod, îngust, picioare plate, patologie musculară și ligamente picioare, cel mai adesea această boală apare la femei.

[1], [2], [3]

Cauzele bursitei degetului mare

Cauzele bursitei degetului mare sunt variate, dar factorul principal care provoacă procesul inflamator este acumularea excesivă de lichid în sacul comun. În mod normal, acest fluid este în cavitatea fiecărei îmbinări, datorită proprietăților sale, încât fiecare mișcare în articulație are loc fără probleme. În plus, presiunea asupra osului scade, făcând mișcările articulației nedureroase. Dacă dintr-un anumit motiv lichidul din sacul articulației începe să se acumuleze în cantități mari, aceasta duce la dezvoltarea unui proces inflamator. În caz de inflamație cronică și traumatism, se formează compactarea în sacul comun. În timp, datorită acestei compactări, osul se mișcă, din acest motiv se formează un con în locul articulației articulare.

Cauze care cresc riscul de inflamație a sacului sinovial pot fi clasificate după cum urmează:

• Din cauza picioarelor plate.
• Cu hipermobilitatea articulației, apare în principal cu slăbiciunea acesteia.
• În bolile sistemului musculoscheletal, de exemplu - artrita.
• Cu traumă cronică sau traumă lungă neealing la degetul mare al piciorului.
• Cu deformarea congenitală a piciorului.
• Cu infecții ale cavității articulare.
• Cu metabolismul deranjat.
• Cu alergii.
• Din cauza intoxicării.
• Inflamația țesuturilor înconjurătoare.

Pentru a evita bursita degetului mare, merită să te gândești la prevenirea în timp util a acestei boli - să urmezi stilul de viață, nutriția, să poarte pantofi confortabili, mai ales dacă trebuie să stai pe picioare pentru serviciu.

[4], [5]

Simptomele bursitei degetului mare

Simptomele bursitei degetului mare sunt de obicei greu de confundat cu alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Primele semne de inflamare a sacului articulației sunt:

• Deformarea degetului mare, formarea în zona comună a articulațiilor.
• Apariția durerii în zona articulației degetului mare, care crește odată cu mersul pe jos.
• Disconfort și durere când purtați pantofi.
• Crearea de calus pe articularea articulațiilor.
• Senzație neplăcută în zona degetului mare.

Primele semne ale bolii este dificil de ignorat, în mare parte din cauza inflamarea bursei poate fi determinată într-un stadiu incipient. Clarifice diagnosticat intr-un stadiu incipient ajută specialist deoarece inflamația capsulei articulare poate fi similar cu artrita, guta, plazie cerebrală, scleroză multiplă și altele. În stadiul incipient de formare a sigiliului dureros poate opri progresia bolii și a restabili operațiunea comună și tratament în timp util pentru calificare și terapia complexă competentă poate obține o recuperare completă. In caz contrar, procesul inflamator duce la dezvoltarea osteoartritei și a articulațiilor complet osificare articulare și, în consecință, deformarea piciorului.

Bursita purulenta a degetului mare

Această boală inflamatorie acută, care acoperă întreaga cavitate a sacului comun. Sacul comun sau sacul sinovial este o cavitate care înconjoară capul comun; în interiorul cavității există o cantitate mică de lichid special care contribuie la mișcarea normală fără durere în articulație, datorită căreia se reduce fricțiunea dintre os, țesut muscular și ligamente.

Lichid articulară pot fi infectate de mai multe motive - aceasta, atunci când sunt ingerate patogeni prin sânge și limfă, și, de asemenea, prin pungile articulare ale canalului plăgilor (cu discontinuități, disecție, rană prin împușcare, intervenție chirurgicală, etc ..). Dar pericolul special, este prezența unor focare de inflamație purulentă în apropierea articulațiilor articulare, și anume:

• poliartrita purulenta;
• furunkuleza;
• erozipelatoasă inflamație;
• flegmon subcutanat, etc.

Cele mai frecvente agenți patogeni ai inflamației sacului sinovial - streptococi și stafilococ, cazuri mai puțin frecvente de infecție cu E. Coli etc.,

Purulent bursite degetul mare periculoasă, deoarece în timpul inflamației în cavitatea articulare se produce fuziune purulent pereții cavității articulare și exudat purulent în țesutul, ducând la complicații cum ar fi un abces picior. Aceasta boala acuta chirurgicale, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență și terapie cu antibiotice complexe. Cu un tratament în timp util la medic și sub rezerva prescriptii medicale este o restaurare rapida a functiei articulare.

Diagnosticarea bursitei degetului mare

Bătături Diagnostic efectuate potrivit studiului pacientului, în etapele ulterioare este suficient de inspecție și palparea datelor - cu ochiul liber se poate observa prezența halux valgus. Dar, de asemenea, este important să se efectueze o examinare cu raze X a articulației afectate pentru a determina gradul de deformare și starea sistemului osos al picioarelor adiacente.

Astfel de metode precum CT și ultrasunetele sunt prescrise ca o metodă suplimentară de diagnostic, atunci când există suspiciunea prezenței patologiilor adiacente ale sistemului musculo-scheletic. În plus, este necesar un test de sânge clinic și biochimic. Cu ajutorul lor puteți obține informații exacte despre starea celulelor sanguine care sunt foarte sensibile la inflamații și alte modificări ale corpului, precum și pentru a obține informații despre starea organelor și sistemelor corpului uman.

Confirmarea diagnosticului trebuie să înceapă cât mai curând posibil. În stadiu incipient, boala poate fi complet eradicată, restabilind funcționalitatea articulației. Diagnosticul la o etapă ulterioară complică tratamentul ulterior, dar cu toate regulile și tratamentul ortopedic corespunzător, rezultatul bolii este favorabil.

[6]

Tratamentul bursitei degetului mare

Tratamentul bursitei degetului mare poate fi atât conservator cât și operativ (cu bursită purulentă și în acele cazuri în care apare o durere foarte severă la mers). Tratamentul acestei boli în competența traumatologului-ortopedist, chirurg. Eficacitatea tratamentului depinde de momentul contactului cu un medic. Bursita acută este tratată în ambulatoriu, iar bursita cronică complicată necesită tratament într-un spital.

• În cazul unor dureri severe în articulația afectată, articulația pentru a fixa pacientul (prin scurgere, orice blocare) se atașează la pacient prin sac chestiune în comun cu gheață sau zăpadă, piciorul cu un bandaj elastic pentru bandaj și pentru a menține membrul în sine a ridicat, punând piciorul pe o pernă.
• Pentru a preveni complicațiile formelor acute de medicamente anti-inflamatorii și analgezice prescrise inflamație (Ibuprofen, Diclofenac, Naiz, analgin, fenilbutazona, Ketoral și colab.). Cu bursită purulentă, sunt prescrise agenți antibacterieni, dar numai după însămânțarea bacteriană a fluidului articular și detectarea agentului patogen.
• În faza acută, sunt prescrise procedurile fizioterapeutice, UHF.

În forma cronică a inflamației sacului sinovial, este indicată intervenția chirurgicală. Tăieturile chirurg prin capsula articulară, elimina excrescențe și aderențe în interiorul acestuia, după care orificiul este spălată cu o soluție antiseptică, paralel prescrie antibiotice, medicamente antiinflamatoare și analgezice. Procesul de restabilire a mișcărilor în articulație poate dura câteva luni.

Operație pentru bursa degetului mare

Funcționarea cu bunionul degetului mare se efectuează în acele cazuri în care alte opțiuni de tratament nu au avut succes, durerea în articulație nu permite mișcarea completă sau există o deformare persistentă a piciorului, care împiedică mersul pe jos. De asemenea, operația este prescrisă în cazurile în care boala trece într-o formă cronică.

Înainte de operație, medicul evaluează starea fizică generală a pacientului, starea piciorului, descoperirile radiografice, circulația venoasă și arterială a sângelui. De asemenea, este necesar să se ia în considerare posibilele complicații, care pot fi urmate de o perioadă postoperatorie. Această evoluție a tumorilor, infecțiilor, apariția sângerărilor, deplasarea sau scurtarea vârfului picioarelor, re-dezvoltarea inflamației. Grupul de risc include pacienții cu sănătate precară, dietă insuficientă sau excesivă, diabet zaharat, fumat sau abuz de alcool.

Înainte de operație, se administrează fie anestezie generală, fie anestezie locală, în funcție de complexitatea stării pacientului. După anestezie, medicul disecă sacul comun de lângă vârful degetului mare. Apoi, o parte a falangiei este îndepărtată (efectuând o osteotomie), capul său fiind format astfel încât falangele să fie în poziția corectă. În cazuri severe, falangia este fixată cu știfturi din oțel chirurgical pentru a menține și a forma osul. După aceea, rana este suturată și se aplică un bandaj. În general, operația durează 30-120 de minute, în funcție de complexitatea cazului.

Operația pentru bursită a degetului mare oferă capacitatea de a restabili mobilitatea în articulație și de a reduce durerea la mers. Recuperarea completă are loc la 8 săptămâni după operație.

Prevenirea bursitei degetului mare

Prevenirea bursitei degetului mare atinge aproape toată lumea - în căutarea pantofilor de modă, nu toată lumea îi pasă de confortul său. Pantofii cu călcâi, pantofi cu un toe îngust, cu frecventa de purtare, promovează deformarea oaselor piciorului. Presiunea asupra articulației degetului mare este menținută constant, ceea ce duce la formarea de căldură și schimbări în poziția falangei. În viitor, deplasarea împiedică mersul pe jos, există o durere foarte puternică în picioare, articulație.

Pentru a preveni dezvoltarea bursitei degetului mare, trebuie să alegeți pantofi confortabili, mai ales dacă trebuie să vă petreceți mult timp în poziție verticală. În cazuri extreme, aveți un set de pantofi de înlocuire cu un vârf lat. De asemenea, este util să faceți masaj la picioare, în special să masați articulația degetului mare. Dacă se confirmă inflamația, atunci este necesar să abandonați imediat încălțămintele înguste și să purtați o garnitură specială de fixare. Suportul este plasat între primul și cel de-al doilea deget, ceea ce nu permite ca prima falangă să schimbe poziția și să facă mult mai puțin încărcătura pe sacul comun și, de asemenea, să reducă durerea în timpul mersului pe jos.

Prevenirea bursitei degetului mare și detectarea în timp util a acestuia permite controlul timpuriu al dezvoltării ulterioare a bolii și ameliorarea intervenției chirurgicale.

Prognoza bursitei degetului mare

Prognosticul bursitei degetului mare cu diagnostic și tratament în timp util este favorabil, dar la o dată ulterioară, când forma deformării valgusului este deja formată. Acest lucru este periculos pentru că se poate dezvolta o complicație, cum ar fi artrita, ceea ce va duce la o limitare a articulațiilor și durere în timpul mișcării. Artrita duce la întreruperea mersului și a posturii, ceea ce va duce la inflamarea articulațiilor care se suprapun. În caz de infecție a fluidului sinovial prin canalul plăgii în zona articulară articulară și dezvoltarea bursitei purulente, procesul de recuperare durează mai mult, deoarece chirurgia va fi necesară.

În formele severe de bursită a degetului mare, piciorul este ghidat de osteotomie - reconstrucția osoasă a piciorului, menită să schimbe poziția osului metatarsului și a falangei primului deget. Dar aceasta este o metodă extremă de tratament când alte opțiuni de tratament sunt ineficiente.

Este posibil să se bazeze pe piciorul piciorului pentru a treia săptămână după operație, iar restabilirea funcțiilor motorului se face în 6-8 săptămâni. În decursul a 8-12 săptămâni procesul de recuperare completă este finalizat, dar nu trebuie să uităm de măsurile preventive - purtați pantofi confortabili cu un deget larg, folosiți fixative speciale și tălpi ortopedice.

[7], [8], [9]