Bromhexină

Bromhexina este un agent mucolitic utilizat pentru a facilita evacuarea sputei în diferite boli respiratorii asociate cu vâscozitatea crescută a secrețiilor bronșice. Acest medicament îmbunătățește activitatea epiteliului ciliat al tractului respirator, contribuind astfel la curățarea eficientă a bronhiilor de flegmă.

Bromhexina acţionează prin lichefierea sputei şi facilitând trecerea acesteia prin tractul respirator. Transformă secreția bronșică mucoidă într-una mai puțin vâscoasă și mai lichidă, ceea ce ușurează tusea și promovează o curățare mai eficientă a plămânilor.

Indicaţii Bromhexină

1. Bronșită: bromhexina este utilizată pentru a trata formele acute și cronice de bronșită, inclusiv bronșita obstructivă și tusea. Ajută la subțierea sputei și îmbunătățește trecerea acesteia prin tractul respirator.
2. Boli ale tractului respirator superior: bromhexina poate fi recomandată pentru tratamentul diferitelor boli ale tractului respirator superior, cum ar fi rinita, sinuzita, faringita și laringita.
3. ARVI și gripă: ca parte a terapiei complexe, bromhexina poate fi utilizată pentru ameliorarea simptomelor ARVI și gripei, cum ar fi tusea cu spută abundentă.
4. BPOC (boală pulmonară obstructivă): bromhexina poate fi inclusă în terapia BPOC pentru a ajuta la curățarea sputei și la îmbunătățirea funcției respiratorii.
5. Fibroza chistică: la pacienții cu fibroză chistică, care se caracterizează prin producerea de mucus greu și lipicios, bromhexina poate ajuta la subțirea mucusului și ușurează tusea.
6. Pregătirea pentru procedurile de diagnostic: bromhexina poate fi utilizată pentru a se pregăti pentru anumite proceduri de diagnostic, cum ar fi bronhoscopia, pentru a ajuta la curățarea mucusului.

Formularul de eliberare

1. Tablete: aceasta este cea mai comună formă. Comprimatele de bromhexină se iau de obicei pe cale orală cu apă.
2. Sirop: această formă este convenabilă pentru copiii și adulții care preferă o formă lichidă de medicamente. Siropul are de obicei un gust plăcut și se dozează ușor folosind un capac dozator special.
3. Capsule: bromhexina poate fi disponibilă și sub formă de capsule, care sunt administrate pe cale orală și de obicei spălate cu apă.
4. Soluție injectabilă: bromhexina poate fi administrată uneori ca soluție injectabilă, dar această metodă de administrare este mai puțin obișnuită și este mai des utilizată în spitale.

Farmacodinamica

1. Diluarea secrețiilor din tractul respirator: principalul mecanism de acțiune al bromhexinei este de a stimula eliberarea de apă și electroliți în tractul respirator, ceea ce duce la subțierea mucusului și ușurând expectorația. Acest lucru se realizează prin activarea canalelor membranelor celulare și creșterea secreției de secreție seroasă de către glandele mucoasei bronșice.
2. Îmbunătățirea clearance-ului mucociliar: bromhexina ajută, de asemenea, la îmbunătățirea clearance-ului mucociliar - un mecanism pentru curățarea mucusului și a contaminanților din căile respiratorii datorită activității cililor și a secreției de mucus.
3. Efecte antiinflamatorii: unele studii au arătat că bromhexina poate avea proprietăți antiinflamatorii, ajutând la reducerea inflamației căilor respiratorii. Cu toate acestea, mecanismul exact al acestei acțiuni necesită cercetări suplimentare.
4. Acțiune antioxidantă: există dovezi că bromhexina poate avea proprietăți antioxidante, ajutând la protejarea celulelor căilor respiratorii împotriva daunelor cauzate de radicalii liberi.
5. Acțiune inspectorantă: bromhexina ajută la creșterea formării și eliminării mucusului din tractul respirator, ceea ce ajută la ameliorarea expectorației și la ameliorarea tusei.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Bromhexina este de obicei bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Concentrațiile plasmatice maxime se ating de obicei la 1-3 ore după administrare.
2. Distribuție: bromhexina este distribuită în țesuturile corpului, inclusiv în tractul respirator și membranele mucoase ale plămânilor.
3. Metabolism: bromhexina este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți activi.
4. Excreție: principala cale de eliminare a bromhexinei și a metaboliților săi este prin rinichi. Cantități mici pot fi, de asemenea, excretate prin urină.
5. Tipul de înjumătățire: timpul de înjumătățire al bromhexinei este de obicei de aproximativ 6-12 ore.

Dozare și administrare

1. Tablete:

   • De obicei, comprimatele de bromhexină se iau pe cale orală, spălate complet cu apă.
   • Doza obișnuită pentru adulți este de 8-16 mg de 2-3 ori pe zi.
   • Pentru copii, doza depinde de vârstă și greutate. Recomandările de dozare trebuie furnizate de un medic.

2. Sirop:

   • Siropul de bromhexină se administrează de obicei pe cale orală, adesea după mese.
   • Pentru adulți, se recomandă de obicei o doză de 8-16 ml (corespunzând la 8-16 mg substanță activă) de 2-3 ori pe zi.
   • Pentru copii, doza depinde de vârstă și greutate. Recomandările de dozare trebuie furnizate de un medic.

3. Capsule:

   • Ca și comprimatele, capsulele de bromhexină se administrează de obicei pe cale orală cu apă.
   • Doza este similară cu cea a tabletelor.

4. Soluție injectabilă:

   • Acest tip de utilizare este de obicei rezervat cazurilor în care utilizarea formelor orale nu este posibilă sau când este necesară o acțiune rapidă.
   • Doza și frecvența injecțiilor sunt determinate de medic în funcție de starea pacientului și de natura bolii.

Utilizați Bromhexină în timpul sarcinii

Recomandări de utilizare în timpul sarcinii:

1. Informații de siguranță:

   • Datele științifice privind efectele bromhexinei asupra femeilor însărcinate sunt limitate. Studiile la animale nu au arătat efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra sarcinii, dezvoltării embrionare/fetale, nașterii sau dezvoltării postnatale. Cu toate acestea, absența datelor negative din studiile pe animale nu garantează întotdeauna siguranța la om.

2. Folosiți în primul trimestru:

   • Din lipsa datelor suficiente, nu se recomandă utilizarea bromhexinei în primul trimestru de sarcină. Aceasta este perioada cu cel mai mare risc pentru dezvoltarea defectelor intrauterine la făt.

3. Folosiți în al doilea și al treilea trimestru:

   • Utilizarea bromhexinei în al doilea și al treilea trimestru este posibilă dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Medicul poate lua în considerare utilizarea bromhexinei în funcție de simptomele și nevoile pacientului.

4. Luarea deciziilor de tratament:

   • Orice decizie de a trata cu bromhexină în timpul sarcinii trebuie luată împreună cu un medic, care poate evalua riscurile și beneficiile în funcție de situația clinică individuală.

Alternative:

• Pentru ameliorarea simptomelor de tuse și congestie a căilor respiratorii în timpul sarcinii, puteți lua în considerare alternative mai sigure, cum ar fi umidificarea aerului, consumul de lichide și utilizarea spray-urilor nazale cu soluție salină. Aceste metode pot ajuta la ameliorarea simptomelor fără utilizarea medicamentelor.

Contraindicații

1. Intoleranță individuală sau reacție alergică: persoanele cu o intoleranță individuală cunoscută la bromhexină sau la orice altă componentă a medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Ulcer peptic al stomacului și duodenului: pentru ulcerul peptic al stomacului și duodenului, utilizarea bromhexinei poate crește iritația mucoasei și poate provoca o exacerbare a bolii.
3. Sarcina și alăptarea: în timpul sarcinii și alăptării, utilizarea bromhexinei trebuie discutată cu un medic, deoarece siguranța utilizării acesteia în această perioadă nu a fost pe deplin stabilită.
4. Disfuncție renală și hepatică severă: dacă aveți o boală hepatică sau renală severă, pot fi necesare ajustări ale dozei sau întreruperea completă a medicamentului.
5. Astm bronșic: la unii pacienți cu astm bronșic, utilizarea bromhexinei poate provoca exacerbarea simptomelor sau a reacțiilor alergice, de aceea trebuie utilizată cu prudență.
6. Copii: siguranța și eficacitatea bromhexinei la copiii cu vârsta sub 6 ani nu au fost stabilite.
7. Atenție deosebită dacă există antecedente de hemoptizie: pacienții cu predispoziție la hemoptizie trebuie să utilizeze bromhexina cu precauție și sub supraveghere medicală.

Efecte secundare Bromhexină

1. Tulburări gastrointestinale:

   • Simptomele cel mai frecvent raportate sunt greața, vărsăturile și diareea. Unii pacienți pot prezenta dureri de stomac sau disconfort abdominal.

2. Reacții alergice:

   • Deși este rar, bromhexina poate provoca reacții alergice ale pielii, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime sau urticarie. În cazuri foarte rare, pot apărea reacții mai grave, inclusiv angioedem sau șoc anafilactic.

3. Reacții dermatologice:

   • În unele cazuri, pot apărea erupții cutanate, care de obicei dispar după oprirea medicamentului.

4. Tulburări respiratorii:

   • Bromhexina poate provoca uneori bronhospasm, în special la pacienții cu astm bronșic sau cu boală pulmonară obstructivă cronică.

5. Alte reacții adverse rare:

   • Pot să apară și dureri de cap, amețeli, oboseală și transpirație excesivă, dar aceste efecte sunt destul de rare.

Supradozaj

1. Усиление нежелательных эффектов: Это может включать в себя усиление таких симожетоков,пток тошнота, рвота, диарея и др.
2. Нарушения ЦНС: При высоких дозах бромгексина могут возникнуть центральные неральные неральные неральные е как возбуждение, сонливость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
3. Повышение вязкости мокроты: Возможно увеличение вязкости мокроты в дыхательнытх пухательнытх можтение ь её отхаркивание.
4. Alte efecte sistemice: supradozajul poate provoca diverse alte complicații sistemice, inclusiv probleme cardiovasculare, gastrointestinale și respiratorii.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Antibiotice: bromhexina poate îmbunătăți penetrarea antibioticelor în mucoasa bronșică, ceea ce le poate îmbunătăți eficacitatea.
2. Mucolitice și expectorante: combinația de bromhexină cu alte mucolitice și expectorante poate spori efectul acestora, ceea ce contribuie la subțierea sputei și la îndepărtarea acesteia.
3. Remedii împotriva tusei: bromhexina poate fi combinată cu medicamente pentru tuse, cum ar fi codeina sau dextrometorfanul, pentru a ameliora simptomele de tuse.
4. Medicamente care deprimă centrul reflex al tusei: utilizarea concomitentă a bromhexinei cu medicamente care deprimă centrul reflexului tusei, cum ar fi opiaceele sau benzodiazepinele, poate reduce tusea reflexă.
5. Medicamente care afectează ficatul: bromhexina este metabolizată în ficat, așa că utilizarea cu alte medicamente care afectează funcția hepatică poate afecta metabolismul acestuia.