Biopsie cervicală și histologie pentru displazie

Biopsie - acest cuvânt sperie multe femei, deși procedura în sine nu este periculoasă. Doar rezultatul ei poate fi alarmant, ceea ce nu este întotdeauna rău. O biopsie a colului uterin în caz de displazie este mai degrabă menită să excludă riscul de a dezvolta oncologie și este una dintre cele mai frecvente proceduri într-o examinare completă a femeilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Descrierea procedurii, cum se efectuează o biopsie cervicală pentru displazie?

• O biopsie este prelevarea unei cantități mici de țesut epitelial pentru examinare.
• Procedura utilizează un ac foarte subțire, special conceput, cu o cavitate.
• Biopsia se efectuează în timpul unui examen colposcopic.
• Acul este introdus în țesutul epitelial după aplicarea anestezicului local.
• Biopsia (materialul) obținut este trimis la laborator pentru examinare histologică.
• Materialul celular este supus unei prelucrări speciale (colorare) și este examinat la microscop.
• Histologia ne permite să determinăm cât de periculoasă este displazia cervicală. Se evaluează integritatea structurii celulare, morfologia acestora și numărul de straturi de țesut.
• Analiza ne permite să determinăm gradul de afectare a țesutului epitelial și să clarificăm diagnosticul preliminar.

Biopsia este considerată o metodă extrem de informativă, avantajul acestei proceduri fiind că este practic nedureroasă și este o metodă de examinare minim invazivă.

[ 5 ], [ 6 ]

Histologie în displazia cervicală

Studiile histologice sunt incluse în complexul de diagnostic dacă ginecologul a detectat displazie cervicală la o femeie în timpul examinării inițiale. Histologia este cea care permite clarificarea diagnosticului, excluderea sau confirmarea cancerului, carcinomului.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce este histologia:

• Histologia este o metodă care studiază structura țesuturilor și identifică toate abaterile din structura celulară.
• Baza histologiei este studiul unei secțiuni de material tisular, în acest caz, epiteliul cervical.
• Diferența dintre histologie și citologie constă în faptul că biopsia implică prelevarea unei probe mai profunde. Citologia implică răzuirea suprafeței epiteliului cervical.
• Histologia se efectuează în timpul unui examen colposcopic. Cel mai adesea după colposcopia primară, care determină locul prelevării biopsiei.
• Examinarea histologică nu este considerată complicată, cu excepția cazurilor în care leziunile epiteliale nu sunt clar exprimate și sunt necesare mai multe biopsii din diferite sectoare ale colului uterin.
• Biopsia obținută este examinată prin colorare. În mod normal, țesutul epitelial prezintă o culoare maro după colorare. Dacă există modificări patologice, culoarea țesutului se schimbă ușor sau materialul nu își schimbă deloc culoarea.
• La efectuarea histologiei, țesutul cervical este deteriorat, pentru a evita infecția sau sângerarea, zona poate fi suturată. Dar cel mai adesea după o biopsie se folosește un tampon hemostatic steril, care face față bine funcției de protejare și regenerare a țesutului.

Ce metode pot fi utilizate pentru histologie?

• Biopsie standard folosind un ac gol special.
• Excizia unei mici zone de țesut folosind un bisturiu electric medical special (diatermoexcizie).
• Excizie cu laser.
• Excizie folosind cel mai recent instrument modern - un cuțit radio.
• Prelevarea de țesut cu un bisturiu.

Recomandări pentru prelevarea de probe histologice de țesut

• Aceasta este metoda cea mai puțin traumatică și potrivită pentru femeile tinere, nulipare.
• Dacă zona epiteliului suspectată de alterare este mică, prelevarea se efectuează într-o manieră blândă în orice sector al colului uterin.
• Pentru histologie, sunt necesare proceduri diagnostice preliminare - examinare, citologie, colposcopie.

Rezultatele histologice normale nu exclud necesitatea unor examinări și diagnostice regulate. Vizitarea unui ginecolog cel puțin o dată pe an ar trebui să fie norma pentru fiecare femeie rațională, deoarece displazia cervicală se poate dezvolta asimptomatic și fără semne caracteristice.

Care sunt criteriile pentru stabilirea diagnosticului după o biopsie?

• Dacă există perturbări în structura straturilor epiteliale.
• Când stratul exterior prezintă activitate de maturare celulară (creșterea numărului de ribozomi).
• Dacă se determină o scădere a sintezei glicogenului specific.
• Contactul celular (desmos) este redus.
• Nucleul celular este supus unor modificări patologice.
• Mitocondrii atipice vizibile și alte componente anormale ale ADN-ului celulei.
• Modificări ale formei celulelor (cilindrice).

Gradul de deteriorare a celulelor epiteliale:

1. Primele sunt schimbări de fond, slab exprimate.
2. Modificările moderate, de gradul doi – atipice sunt exprimate în jumătate din toate straturile.
3. Atipie severă, gradul trei - modificările afectează două sau mai multe straturi ale epiteliului.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]