Betaspan

Betaspanul este un corticosteroid pentru uz sistemic. Conține elementul betametazonă.

Indicaţii Betaspana

Este utilizat pentru tratamentul diferitelor patologii având endocrine sau de natură reumatică, boli alergice, boli respiratorii, dermatologice, hematologici sau natura gastro-intestinale și boli de colagen și a altor boli care sunt sensibile la influența GCS. Tratamentul hormonal cu corticosteroizi - o filială a terapia standard, nu un înlocuitor. Medicamentul este prescris dacă este nevoie de efecte terapeutice rapide și intense ale SCS.

Endocrine patologice:

• insuficiența cortexului suprarenale de formă primară sau secundară (recomandată în combinație cu mineralocorticosteroizi);
• insuficiența suprarenale în stare acută;
• sprijină procedurile înainte de operație (adăugarea și la diferite leziuni sau boli asociate), în cazul în care un pacient este diagnosticat sau suspectat de insuficiență suprarenală în prezența sa;
• starea de șoc în absența reacției la procedurile medicale standard, atunci când există o suspiciune de leziune a cortexului suprarenale;
• adrenalectomie bilaterală;
• forma suprarenală de hiperplazie, care are un caracter congenital;
• tiroidită sub formă acută și în plus față de criza tiroidiană și forma non-tumefiată a tiroiditei;
• hipercalcemia asociată cu oncologia.

Edem cerebral (valori crescute ale ICP): eficacitatea clinică a administrării concomitente de corticosteroizi in edemul cerebral se dezvolta probabil prin suprimarea inflamației cerebrale. În același timp, corticosteroizii nu ar trebui luați ca un substitut pentru procedura de intervenție neurochirurgicală. Acestea contribuie numai la reducerea edemului cerebral sau a preveni (umflăturile pot fi cauzate de traumatisme chirurgicale sau alte creier de origine, semne cerebrovasculare, si tumorile cerebrale metastatice sau caracter primar).

Situații renale respingerea alogrefelor: a observat eficacitatea medicamentului în timpul terapiei în timpul caracter primar respingere având o formă ascuțită, precum și respingerea naturii standard, intarziata - in asociere cu un tratament convențional pentru prevenirea rejetului de transplant de rinichi.

Utilizat înainte de naștere pentru a împiedica dezvoltarea RDSN - este prescris pentru a preveni apariția bolii peretelui hialin la sugari prematuri. Medicamentul este administrat mamei cel târziu în a 32-a săptămână de sarcină.

Leziuni care afectează scheletul și musculatura: sub formă de adjuvant, prescris pentru o perioadă scurtă de timp (pentru a elimina agravarea proceselor patologice):

• artrita reumatoidă;
• având o origine post-traumatică a osteoartritei;
• forma psoriazică a artritei;
• Boala lui Bechterew;
• artrita de tip gouty, avand o forma acuta;
• bursită de natură acută sau subacută;
• miozita;
• febra reumatică acută;
• fibromialgie ;
• epikondilit;
• Tenosinovita, având o formă nespecifică, în stadiul de exacerbare;
• calusuri.

Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul neoplasmelor chistice (ganglioni) în zona aponeurozei sau tendonului.

Când kollagenozah: în caz de agravare (sau, uneori, ca un mijloc de susținere) în LES, sclerodermie, forma cardita reumatismală (grad acut) și dermatomiozita.

Bolile dermatologice:

• pemfigus;
• Formă buloasă de dermatită cu caracter herpetiform;
• severitatea gravă a sindromului Stevens-Johnson ;
• dermatită cu caracter exfoliativ;
• granulom de ciuperci;
• pas psoriazis si greu plus eczema geneză alergice (forma cronica de dermatita) si dermatita seboreica in natura grad serios.

Utilizarea în zonele afectate ale epidermei este prescrisă atunci când:

• keloid cicatrici;
• zona limitată de hipertrofie;
• apariția inflamației sau a infiltrării;
• lichenul plat, granulomul anular și în plus față de plăcile psoriazice;
• deprivarea comună în stadiu cronic (neurodermatită);
• DKV;
• formă lipoidă de necroză, având un caracter diabetic;
• alopecie de caracter focal.

Patologii de origine alergică:

• menținerea în reacții alergice severe, care nu este posibilă îndepărtarea agenților terapeutici standard, - inclusiv astfel de boli rinita de origine alergică având o formă de sezon de polipi nazali tot timpul anului sau, astm (de asemenea, cu status asthmaticus), dermatita, atopice sau natura de contact, alergie la preparate medicamentoase și transfuzie de sânge;
• Puffiness în laringe, care este non-infecțioasă în natură și acută în natură.

Caracter boala oftalmologica in zona in curs de dezvoltare cu procesele din jurul țesuturilor ochiului având o natură inflamatorie sau alergică (fază cronică sau acută sau grad sever). Printre aceste keratite, conjunctivită de origine alergică, ulcere marginală în cornee și forma înconjurătoare de herpes ocular. În plus, lista include, de asemenea, uveită anterioară sau iritå, proces inflamator la locul segmentului anterior, corioretinită, caracterul difuz formă uveită posterioară, și în plus nevrita afectează regiunea nervului optic.

Bolile care afectează funcția respiratorie: manifestări ale sarcoidoza Beck și sindromul Loeffler, care nu a reușit să oprească alte metode. Pe langa tuberculoza pulmonara care au diseminat sau formă fulminantă (Betaspan utilizată ca tratament TB porțiune de susținere natură specifică), berilioza și aspirație formă pneumonie.

Caracter hematologica boală sau formă secundară a trombocitopenia idiopatică (adult), anemie hemolitică, o forma care a dobândit caracterul, aplazia celulelor roșii, și, în plus, o formă de anemie și de caracter transfuzia trasaturi aplastice congenitale.

Patologii care apar în tractul gastrointestinal: forma ulcerativă a colitei (caracter nespecific) și boala Crohn.

Bolile oncologice: forme acute de leucemie la copii, precum și terapia paliativă pentru limfoamele și leucemia care se dezvoltă la un adult.

Cu tampoane cauzate de SLE sau pentru a spori diureza sau remisia cu proteinurie pe fundalul unui sindrom nefrotic care este idiopatic și nu este însoțit de uremie.

Altele: o formă tuberculoasă de meningită, însoțită de o blocadă a tipului subarahnoid (sau de amenințare) și provocată de chimioterapie specifică care are ca scop tratarea tuberculozei. În plus, este utilizat pentru trichinoză, însoțită de leziuni de natură miocardică și neurologică.

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței se realizează într-o soluție în interiorul fiolei cu o capacitate de 1 ml. Cutia conține 1 sau 5 fiole. De asemenea, fiolele (5 bucăți) pot fi ambalate în blistere, în funcție de primul blister din interiorul ambalajului.

Farmacodinamica

Betametazona este un preparat artificial de GCS pentru uz sistemic. Are un efect puternic antiinflamator, antialergic și, în același timp, anti-reumatic în timpul terapiei în cazul bolilor care reacționează la activitatea SCS.

Medicamentul modifică activitatea sistemului imunitar al organismului. Betaspanul are o activitate SCS pronunțată și un efect slab mineralocorticoid.

Farmacocinetica

Absorbția elementului activ din locul injectării are loc rapid. Substanța atinge nivelul de Cmax din plasma sanguină după o oră. Aproape toată porțiunea medicamentului este excretată din organism în decurs de 24 de ore prin rinichi. Sintetizat cu proteine din sânge în cantități mari. Procedurile de schimb au loc în interiorul ficatului. Timpul de înjumătățire plasmatică al betametazonei este de 300 de minute.

La persoanele cu afecțiuni hepatice, clearance-ul medicamentului este mai mic. S-a constatat că eficiența terapeutică este mai mult legată de valorile fracțiunii nesantificate a GCS decât de indicii plasmei totale. Durata efectului medicamentului nu depinde de valorile plasmatice ale GCS. Substanța fără complicații trece prin GEB, placenta și alte bariere histhematologice și se excretă cu laptele matern.

Dozare și administrare

Betaspan poate fi administrat intravenos, iv și, de asemenea, în / m - în țesutul moale și în zonele afectate.

Mărimile de porțiuni și schema de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare caracteristicile patologiei, gradul de intensitate și eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Dimensiunea porțiunii inițiale este de maximum 8 mg LS pe zi. În forme mai ușoare ale bolii, poate fi utilizată o doză mai mică. De asemenea, dacă este necesar, este posibilă creșterea dozei inițiale unice. Corectarea dozei inițiale este necesară până la obținerea rezultatelor clinice optime. Dacă este absent după expirarea unui anumit interval de timp, este necesar să se anuleze utilizarea medicamentelor și să se aleagă un alt tratament.

Copiilor li se prescrie adesea o injectare de 20-125 μg / kg pe zi pentru început. Dozele pentru copii de diferite grupe de vârstă sunt selectate în conformitate cu schemele utilizate la adulți.

În cazurile în care un pacient are nevoie de asistență medicală de urgență, se recomandă administrarea metodei Betaspan IV.

Dropperii medicamentului sunt administrați împreună cu 0,9% NaCI sau soluție de glucoză. În lichidele perfuzabile, medicamentul este adăugat în timpul administrării. Medicamentele neutilizate pot fi păstrate în frigider (cu utilizare ulterioară) timp de maxim 1 zi.

Când efectul dorit este atins, este necesar să se înceapă treptat (la intervale egale de timp) scăderea dozei inițiale la valorile minime care vor susține efectul de medicament necesar.

Atunci când un pacient dezvoltă stresuri (care nu au legătură cu boala de bază), poate fi necesară o creștere a porțiunii de Betaspan.

Dacă medicamentul este anulat după o utilizare prelungită, trebuie să reduceți treptat porțiunile.

Cefaleea se umflă.

Odată cu injectarea a 2-4 mg de medicament, boala se îmbunătățește după câteva ore. Pacienții aflați într-o comă, de 4 ori pe zi, au administrat o doză medie de medicamente, egală cu 2-4 mg.

Simptomele respingerii alogrefei renale transplantate.

După apariția primelor manifestări și diagnosticul de respingere (în stadiu acut sau întârziat), substanța medicamentoasă se administrează prin intermediul unui picurator intravenos. Pentru porțiunea inițială necesită 60 mg de medicament, care este utilizat în primele 24 de ore. Modificările mici ale porțiunilor medicinale sunt, de asemenea, permise individual.

Prevenirea prenatală a dezvoltării RDSN la sugari prematuri.

În cazurile în care inducerea travaliului pentru a atinge perioada de 32 de săptămâni, sau dacă prematuritate (din cauza naturii complicațiilor obstetricale) nu poate fi prevenită, este necesar pentru E-24-48 ore înainte de livrare estimată a efectua / m cinci injecții 4-6 mg Betaspana cu intervale de 12 ore (se administrează 2-4 porții).

Terapia trebuie să înceapă cu cel puțin 24 de ore în avans (dar o perioadă de 48-72 de ore va fi mai potrivită) înainte de naștere. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că efectul GCS a atins cei mai eficienți indicatori cu rezultatul terapeutic necesar.

Medicatia poate fi de asemenea folosita pentru prevenire - in cazurile in care proportiile de lecitina si sfingomielina sunt reduse in interiorul lichidului amniotic. Când se ajustează doza în astfel de cazuri, este necesar să se urmeze instrucțiunile de mai sus, inclusiv cele referitoare la termenii de administrare a medicamentului înainte de naștere.

Scheme de aplicare a bolilor în domeniul țesuturilor moi și a leziunilor scheletului și a musculaturii:

• zona articulațiilor mari (de exemplu, șold) - introducerea a 2-4 mg de LS;
• zona articulațiilor mici - utilizarea de 0,8-2 mg de medicament;
• un loc al sacului sinovial - o injectare de 2-3 mg de substanță;
• zona de vagin sau tendon al tendonului - aplicarea de 0,4-1 mg mg;
• zona țesutului moale - introducerea a 2-6 mg de droguri;
• zona ganglionară - utilizarea a 1-2 mg betametazonă.

Pentru a preveni apariția complicațiilor de transfuzie, este necesar să se aplice intravenos medicamentul într-o doză de 1-2 ml (conține 4-8 mg de substanță betametazonă) imediat înainte de începerea procedurii de transfuzie de sânge. Este strict interzis să adăugați medicamentul la sângele transfuzat.

Dacă se efectuează transfuzii de sânge repetate, mărimea porțiunii totale a medicamentului poate ajunge până la de 4 ori dozele administrate, dacă este necesar, timp de 24 de ore.

Injecțiile subconjunctivale sunt de obicei efectuate în porțiuni egale cu 0,5 ml de medicament (conține 2 mg de substanță medicamentoasă).

Utilizați Betaspana în timpul sarcinii

Nu există informații privind siguranța utilizării Betaspan la femeile gravide, motiv pentru care se utilizează numai în situațiile în care probabilitatea consumului de droguri este mai mare decât riscul de complicații la nivelul fătului. Prin aceeași instrucțiune, medicii ar trebui să fie ghidați atunci când decid dacă să utilizeze medicamentul pentru profilaxia prenatală a dezvoltării RDSN după a 32-a săptămână de sarcină.

Este necesar să se examineze nou-născuților acelor femei care au fost administrate în timpul sarcinii porțiuni mari ale SCS, în scopul de a determina tipul de simptome de insuficiență corticosuprarenaliană. La sugari, acele femei care au fost injectat droguri in timpul sarcinii, a remarcat suprimarea temporară a hormonului de creștere fetale și, în plus față de aceasta, se pare, hormonul hipofizar responsabil pentru producerea de corticosteroizi pe sectiuni fetale si definitive ale glandelor suprarenale. Dar activitatea inhibat de hidrocortizon fetale nu a avut influență asupra răspunsului proceselor-hipofizo corticosuprarenaliană la stres post-natale.

Deoarece corticosteroizi sunt capabile să penetreze placenta, sugari care au fost născuți la femeile care au folosit corticosteroizi în timpul sarcinii, ar trebui să verificați cu atenție cu privire la posibila dezvoltare a naturii lor înnăscută de cataractă (apare sporadic).

Mamele care au utilizat SCS în timpul sarcinii trebuie monitorizate îndeaproape pentru naștere și, pentru o perioadă ulterioară, pentru a preveni dezvoltarea insuficienței adrenocorticală (din cauza stresului la naștere).

Deoarece GCS este excretat în laptele matern, este necesar să se refuze utilizarea de medicamente în timpul alăptării sau de la alăptare în timpul tratamentului - pentru a evita apariția simptomelor negative la copil.

Contraindicații

Este contraindicată numirea în infecții fungice sistemice, precum și cu intoleranță față de betametazonă, alte elemente ale medicamentelor și alte preparate ale GCS.

Efecte secundare Betaspana

Intensitatea și frecvența apariției simptomelor negative (ca în orice SCS) este determinată de durata ciclului de tratament și de mărimea porțiunii utilizate. Adesea, astfel de semne sunt vindecabile sau pot fi reduse la minimum prin scăderea dozelor (ceea ce va permite abandonarea consumului de droguri). Printre efectele secundare:

• tulburări ale CCC: insuficiență cardiacă într-o formă stagnantă la persoanele cu predispoziție și, în plus, creșterea tensiunii arteriale;
• tulburări ale funcției NA: dureri de cap, o creștere a ICP, în care discurile nervilor optici se umflă (adesea observate după terminarea tratamentului), amețeli, convulsii și migrene;
• complicații psihiatrice, psiho-emoțională labilitate, senzație de euforie, insomnie, modificări de personalitate, stadiul depresie severă, ajungând la dezvoltarea simptomelor psihotice severe (de multe ori la persoanele cu probleme psihice din istorie), precum și iritabilitate crescută;
• manifestări ale organelor vizuale: creșterea IOP, exophthalmos, cataracte subcapsulare de tip spate și glaucom;
• tulburări ale sistemului endocrin: insuficiență corticosuprarenală pituitară și caracterul secundar (apare adesea pe un fond de stres - proceduri chirurgicale, traumatisme, boli), toleranța atenuare a carbohidraților. In afara de aceasta este, de asemenea, o manifestare a pre-diabet, nevoile corpului a crescut de droguri de orale hipoglicemiant și insulină la diabetici, hipercorticismului cu hirsutism, tulburări de ciclu menstrual, acnee si vergeturi pe piele, precum și suprimarea creșterii fătului sau a copilului;
• Tulburări metabolice: valorile negative ale balanței azotului (datorită catabolismului proteic), lipomatoză (care include epidurale și forma mediastinal), capabil de a provoca complicatii neurologice, precum si cresterea in greutate. In afara de aceasta poate fi marcat tulburare EBV care se dezvolta sub forma pierderii de potasiu, retenția de sodiu, excreția crescută a calciului, alcaloză tip gipokaliemicheskogo CHF (persoanele cu intoleranță), retenția de lichide și valori crescute ale tensiunii arteriale;
• leziune structura musculo-scheletice: natura corticosteroid miopatie, slăbiciune musculară, semne potențare de miastenia (pe fondul formă psevdoparaliticheskoy a bolii în faza grea), pierderea masei musculare si osteoporoza, care este uneori însoțită de durere severă în zona osului și fracturi spontane (având fracturi naturale de compresiune vertebre). In plus, necroza se poate dezvolta în osul capete, umeri sau solduri (forma aseptica a patologiei), tendinoase boli legate de hernia fracturi ale oaselor mari, instabilitatea articulațiilor (din cauza injecțiilor constante la nivelul articulațiilor) și ruptură de tendon;
• tulburări ale activității digestive: ulcer gastric sau eroziune (în continuare se pot dezvolta în sângerare și perforație), pancreatită, sughiț, ulcere în esofag, vomă, forma perforație intestinală peptic esofagita, greață și balonare;
• leziuni ale epidermei și țesutului subcutanat: plăgii regenerarea decelerație, strat fragil și subțire epidermic, contuzii, echimoze, atrofie și în plus peteșiile, eritem facial, urticarie, dermatita de origine alergică, erupții cutanate și edem Quincke;
• Tulburări ale sistemului imunitar: corticosteroizii pot afecta datele testele cutanate, ascunde semne de infecție sau activa leziunile ascunse, și în plus, pentru a reduce rezistența împotriva infecțiilor (de exemplu, virusurile și mycobacterii cu Candida albicans). În plus, pot apărea manifestări anafilactoide sau simptome de hipersensibilitate, precum și condiții cu BP redus și șoc.

În același timp, printre reacțiile adverse observate situații individuale de apariție de orbire (care se referă la domeniile în care există proceduri medicale - de exemplu, cap și față), și în afară de atrofie în epidermă și straturile subcutanate, tulburări de pigmentare, caracterul inflamației post-injecție (cu injecții în interiorul articulațiilor), o formă de formă și abces artropatii steril „rechin“.

Cu injecții repetate în zona articulară, leziunea lor se poate dezvolta, creând riscul de infecție.

[1]

Supradozaj

În cazuri de intoxicație acută cu corticosteroizi, care include o listă și betametazonă, condiție pune viața în pericol nu se dezvolta. Eliminarea utilizarea unei doze prea mari, administrarea excesivă de corticosteroizi nu produce (în cazul în care pacientul nu are contraindicații, nu este glaucom bolnav sau ulcer diabetic într-o fază activă și ia anticoagulante indirecte, medicamente digitalice și diuretice kaliyvyvodyaschie PM) apariția simptomelor negative.

În caz de supradozaj, se efectuează proceduri simptomatice care ajută la eliminarea complicațiilor care au apărut sub influența proprietăților metabolice ale SCS, a patologiilor majore sau însoțitoare sau a interacțiunilor medicamentoase.

Este necesar să se asigure prezența volumului necesar de lichid în organism și, în plus, să se monitorizeze indicii electroliți în urină și în serul de sânge, în special să se monitorizeze îndeaproape balanța de potasiu și sodiu. Dacă este necesar, se realizează restabilirea echilibrului sare.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinarea cu rifampicină, efedrină, fenitoină sau fenobarbital poate crește rata metabolică a GCS, datorită căreia efectul său medicinal este redus.

Impactul crescut al utilizării corticosteroizilor se poate dezvolta la pacienții care utilizează SCS cu estrogeni.

Utilizarea combinată a unui medicament cu medicamente diuretice de eliberare a potasiului poate provoca apariția hipopotasemiei.

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu substanțe SG poate crește riscul de aritmie sau poate crește efectele toxice ale glicozidelor asociate cu hipokaliemia.

Substanță GCS capabilă să potențeze excreției de ioni de potasiu cauzate de amfotericina B. Toți pacienții care au aplicat oricare dintre combinațiile de medicamente indicate necesare pentru a monitoriza îndeaproape valorile electroliților serici, în special indicatorii de potasiu.

Combinarea corticosteroizilor cu anticoagulante indirecte poate determina potențarea sau scăderea efectelor medicamente ale celor din urmă, ceea ce poate necesita o corecție a dozei.

Combinația de GCS cu băuturi alcoolice sau AINS poate crește incidența simptomelor ulcerative în tractul gastro-intestinal sau poate crește severitatea acestora.

Utilizarea corticosteroizilor ajută la reducerea salicilaților din sânge. Este necesar să se combine cu atenție aspirina cu GCS, dacă pacientul este diagnosticat cu hipoprothrombinemie.

Utilizarea GCS la diabetici poate necesita o schimbare în dozele utilizate pe fundalul medicamentelor hipoglicemice.

Posibila slăbire a răspunsului la efectul somatotropinei în aplicarea GCS. Prin urmare, în timpul utilizării somatotropinei, dozele de Betaspan care depășesc 300-450 μg / m ² (sau 0,3-0,45 mg) pe zi ar trebui eliminate.

Preparatele GKS pot influența datele de testare cu tetrazoliu de azot împotriva infecțiilor bacteriene și pot produce informații false false.

[2]

Conditii de depozitare

Betaspan trebuie ținut la îndemâna copiilor. Nu înghețați medicamentul. Temperatura de depozitare este de maxim 25 ° C.

Termen de valabilitate

Betaspan este permis să fie utilizat în 24 de luni de la fabricarea medicamentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Utilizarea prelungită a sugarului sau copilului, este necesar pentru a controla creșterea și dezvoltarea (ca medicamentul poate inhiba producerea de procese interioare și de creștere cu corticosteroizi).

Copiii care utilizează corticosteroizi în porțiuni imunosupresoare ar trebui să evite contactul cu persoanele care suferă de rujeolă sau varicela.

Analogi

Analogii medicamentului sunt mijloacele Depos și Flosteron cu Diprospan.