Expert medical al articolului
Noile publicații
Sindromul Stevens-Johnson: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul Stevens-Johnson este o boală acută cu o evoluție severă și care provoacă vezicule pe piele și pe membranele mucoase. Sindromul Stevens-Johnson apare cel mai des la tineri, iar bărbații sunt mai des afectați decât femeile.
Ce cauzează sindromul Stevens-Johnson?
Cauza exactă a sindromului Stevens-Johnson este necunoscută, dar este probabil să fie un răspuns imun pervertit. Cel mai frecvent și cu acțiune rapidă factor este hipersensibilitatea la medicamente sau infecții virale. Principala manifestare a sindromului Stevens-Johnson este vasculita acută, care afectează pielea și membranele mucoase la toți pacienții și conjunctiva la 90% dintre pacienți. Sindromul Stevens-Johnson este un proces autolimitativ: după ce stadiul acut este încheiat, majoritatea pacienților se recuperează, iar funcțiile țesuturilor deteriorate sunt restabilite.
Simptomele sindromului Stevens-Johnson
Sindromul Stevens-Johnson se prezintă cu febră, stare generală de rău, dureri în gât, posibilă tuse și artralgie, care durează până la 2 săptămâni. Crusta pleoapelor și conjunctivita papilară autolimitată sunt cele mai frecvente simptome ale sindromului Stevens-Johnson.
Conjunctivita membranoasă sau pseudomembranoasă severă cu dezvoltarea de infarcte conjunctive limitate și apariția unor zone de fibroză este mai puțin frecventă.
După faza acută a sindromului Stevens-Johnson, nu apare cicatrizarea.
Complicațiile sindromului Stevens-Johnson
- Simblefaronul și keratinizarea.
- Lacrimare cauzată de blocarea punctelor lacrimale.
- Ochi „uscat” ca urmare a disfuncției glandei lacrimale sau a blocării canalelor.
- Keratopatie secundară datorată inversiunii cicatriciale a pleoapei, creșterii anormale a genelor sau keratinizării conjunctivei.
[ Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul sindromului Stevens-Johnson
Tratamentul sindromului Stevens-Johnson implică utilizarea de corticosteroizi sistemici. Aciclovirul este prescris dacă cauza sindromului Stevens-Johnson este virusul herpes simplex.
Corticosteroizii topici sunt inițiați precoce și utilizați pe tot parcursul bolii pentru a trata vasculita și a preveni formarea zonelor de necroză conjunctivală.
Un inel scleral, care constă dintr-o lentilă de contact mare, fără o zonă centrală, poate fi utilizat cu succes pentru a preveni dezvoltarea simblefaronului în timpul fazei acute a bolii. Alte tratamente pentru sindromul Stevens-Johnson includ acid retinoic topic pentru a preveni dezvoltarea keratinizării, înlocuitori lacrimali, lentile de contact terapeutice, precum și ocluzia punctală și corectarea chirurgicală a deformărilor permanente.