Azitroks

Azitroxy este un medicament antibacterian pentru uz sistemic. Este un grup de lincomicine, macrolide și streptogramini.

Indicaţii Azitroksa

Este utilizat pentru a elimina o varietate de infecții care sunt cauzate de bacterii sensibile la acțiunea substanței azitromicină. Printre acestea se numără:

• infecție în stratul moale de țesuturi și piele: foliculită, erizipel și, în plus, furunculoză cu impetigo și piodermă, precum și răni infecțioase;
• patologiile care afectează organele sistemului urogenital: cervicita (inclusiv forma bacteriană) și prostatita. Medicamentul poate fi utilizat pentru uretrita bacteriană (aceasta include forma gonoreică a uretritei și a altor STD);
• infecție în sistemul respirator: bronșită în formă acută sau cronică, precum și pneumonie (aceasta include forma sa atipică);
• boli ale organelor ORL: amigdalită cu sinusită, faringită cu sinuzită, amigdalită, otită medie și scarlatină;
• Alte boli infecțioase: stadiu incipient de dezvoltare a bolii Lyme, si in plus, terapia de asociere cu boala ulcerului gastric in 12 ulcer duodenal (provocată de acțiunea microbului Helicobacter pylori).

[1], [2], [3],

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se efectuează în comprimate.

Azitrox 250 este disponibil în 3 sau 6 comprimate pe blister. În interiorul ambalajului - 1 placă blister cu tablete.

Azitrox 500 este produs în cantitate de 3 comprimate în interiorul blisterului. Într-un ambalaj separat conține o placă cu blister.

[4], [5]

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului este azitromicina, care are o gamă largă de efecte antimicrobiene. Medicamentul este inclus în subgrupul de azalide din categoria antibioticelor macrolide.

Azitromicina este o substanță semisintetică care conține o structură de 15 membri de tip macrociclic, care este formată prin încorporarea unui atom de azot într-o schemă de inel de lactonă cu 14 membri. O astfel de modificare elimină proprietățile lactonei individuale, dar în același timp contribuie la creșterea rezistenței la acid a substanței (această cifră în azitromicină depășește 300 ori valoarea analoagă a eritromicinei).

Azitroxia are un efect bacteriostatic asupra majorității microbilor, dar poate avea și un efect bactericid împotriva tulpinilor individuale (în cazul utilizării unor concentrații mari de medicamente). Efectul medicamentului are loc în acest fel: molecula substanței reacționează cu substanța ribozomală 50S și, ca urmare a acestui proces, aceasta din urmă începe să se schimbe. O astfel de reacție provoacă suprimarea peptidranslokazei și distrugerea legării de proteine (aceste procese sunt necesare pentru bacterii pentru reproducere și creștere normală).

Azitromicina este puternică în infecțiile cauzate de bacterii în afara celulelor și agenților patogeni care sunt în interiorul lor.

Medicamentul are o gamă largă de activități antimicrobiene. De exemplu, ingredientul activ are proprietăți bacteriostatice și afectează următoarele tulpini:

• aerobi gram-pozitive (aici sunt bacterii care produc β-lactamaza): Streptococcus agalactia, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae și piogenice. În afară de aceasta, de asemenea, streptococi din grupurile C, G și F, stafilococi epidermali și de aur;
• Gram negativ aerobi: bacillus gripă, bacilul Dyukreya, Campylobacter eyuni și Haemophilus parainfluenzae, și în afară de E. Coli, Gardnerella vaginalis, pnevmofila legionella, pertussis bacilul coli și parakoklyusha și Moraxella catarrhalis și gonococ.

Medicamentul este activ în patologiile provocate de anaerobe individuale, dintre care se numără peptostreptococi, perfringence de clostridium și Bacteroides bivius.

Sensibilitatea relativă la azitromicină posedă microbi, cum ar fi Ureaplasma urealitikum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae si Mycoplasma pneumonia, și în plus pallidum palid, Borrelia Burgdorfera și Listeria monocytogenes.

Următoarele tulpini sunt rezistente la efectul medicamentului: acinetobacter, pseudomonas și microbi din grupul de enterobacterii.

Azitromicina are, de asemenea, rezistență încrucișată cu eritromicină.

[6]

Farmacocinetica

Când este administrat intern, biodisponibilitatea substanței este de aproximativ 37%. Nivelurile de vârf din ser se observă la 2-3 ore după consumul de droguri.

După utilizare, azitromicina este distribuită pe tot corpul. Testele farmacocinetice au demonstrat că nivelul materiei în interiorul țesuturilor depășește semnificativ indicele plasmatice (de 50 de ori). Aceasta indică faptul că substanța are o sinteză ridicată cu țesuturi.

Sinteza cu proteina plasmatică variază în funcție de valorile din interiorul plasmei și poate atinge un minim de 12% în cazul a 0,5 μg / ml și un maxim de 52% la 0,05 μg / ml în ser. Volumul de distribuție în valoarea de echilibru este de 31,1 l / kg.

Timpul de înjumătățire final al componentei din plasmă corespunde complet perioadei de înjumătățire plasmatică a țesutului în perioada de 2-4 zile.

Aproximativ 12% din substanță se excretă neschimbată în urină în decurs de 3 zile. Azitromicina neschimbată în concentrații foarte mari se observă în bilă. Idem, 10 sunt detectate și produsele sale de descompunere, obținut prin procedee N- și O-demetilare și împreună cu acest conjugat în scindarea cladinoză și inele desosamine și aglicon hidroxilare.

[7]

Dozare și administrare

Tabletele sunt administrate pe cale orală - fie cu o oră înainte de mese, fie cu 2 ore după masă. Doza zilnică este luată pentru o primă recepție. Medicamentul trebuie înghițit, spălat cu apă, este imposibil să mestecați pilula. Durata tratamentului și dimensiunile dozei sunt atribuite individual de către medicul curant.

Adulți Dozaj Dimensiuni:

• pentru a elimina infecțiile din organele respiratorii și cele ale ORL: este necesară administrarea a 500 mg de medicament o dată pe zi în timpul perioadei de 3 zile;
• eliminarea patologiilor infecțioase în țesuturile moi și pe piele: doza inițială este o singură doză de 1000 mg și apoi, din ziua a doua a cursului, doza este redusă la 500 mg (o doză unică pe zi). Durata unei astfel de terapii este de 5 zile (pentru întreaga cursă trebuie să luați 3 g de medicament);
• infecție în zona sistemului urogenital: o doză unică de 1000 mg de medicament;
• la prima etapă a borteliozelor cu bacalaureat: doza zilnică inițială este de 1000 mg (o singură doză) și, pe parcursul întregului curs, se administrează 500 mg Azitrox o dată pe zi. În general, cursul este de 5 zile (în acest timp este necesar, în general, să se ia 3 g de medicament);
• cu terapie combinată pentru a elimina ulcerele din zona duodenului sau a stomacului (asociate cu Helicobacter pylori microbian): o singură doză de 1000 mg pe zi timp de 3 zile.

Dozajul pentru copiii cu vârsta de peste 12 ani: acestea sunt calculate luând în considerare greutatea pacientului. În general, doza zilnică este de 10 mg / kg pentru o doză. Durata tratamentului în acest caz este de 3 zile.

În terapie se poate utiliza și următorul regim: în prima zi, este necesară administrarea a 10 mg / kg de medicament și apoi, timp de 4 zile, 5 mg / kg o dată pe zi. În acest caz, indiferent de schema utilizată, doza totală pentru curs nu trebuie să depășească 30 mg / kg.

Când se tratează stadiul incipient al borreliozelor suportate de căpușe, li se administrează o doză inițială de 20 mg / kg (o dată pe zi), iar din ziua 2 se reduce la 10 mg / kg. Durata tratamentului este de 5 zile (doza totală pentru întreaga durată a tratamentului poate fi de maximum 60 mg / kg).

[10], [11]

Utilizați Azitroksa în timpul sarcinii

Azitroxi poate fi utilizat de femeile gravide numai în cazurile în care beneficiul probabil pentru o femeie depășește posibilitatea ca fătul să aibă diverse complicații. A prescrie un medicament nu poate fi decât un medic responsabil.

Componenta activă a medicamentului poate pătrunde în laptele matern, din cauza căruia, în cazul utilizării medicamentului în timpul alăptării, este necesar pentru perioada de curs medical să refuze alaptarea.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței față de elementele medicamentului, precum și alte medicamente din categoria macrolidelor;
• tulburări la locul de muncă al rinichiului sau ficatului (aceasta include insuficiența renală / hepatică);
• copii sub 12 ani.

Atenție este necesară atunci când se utilizează la persoanele cu aritmie.

Medicamentul nu poate fi administrat în asociere cu derivați de ergot, deoarece o astfel de combinație teoretic poate provoca dezvoltarea ergotismului.

[8], [9]

Efecte secundare Azitroksa

Utilizarea comprimatelor poate determina apariția următoarelor reacții adverse:

• reacții din partea CCC: dezvoltarea cardiologiei sau a tahicardiei;
• manifestări de la PSC și CNS: apariția amețelii, dureri de cap, senzație de oboseală severă și anxietate și, în plus, o tulburare de echilibru și probleme cu starea de veghe și somn;
• tulburări ale sistemului gastrointestinal și ale sistemului hepatobilar: vărsături, dureri abdominale, greață, tulburări ale scaunelor, dureri epigastrice și balonare. În plus, poate exista o tulburare în procesele de debit biliar, icter, pierderea apetitului și o creștere a activității enzimelor hepatice. Pacienții individuali (cu prelungire de administrare a comprimatelor) au dezvoltat candidomicoze în mucoasa orală;
• manifestări de alergie: apariția mâncărimei și erupțiilor cutanate, dezvoltarea fotosensibilității, urticarie, edem Quincke și formă alergică de conjunctivită;
• altele: unele persoane au dezvoltat uneori lupus și jad.

Supradozaj

In testul clinic efectul azitromicinei asupra organismului a arătat că reacțiile negative care apar din cauza unei supradoze, similar cu reacțiile adverse în cazul dezvoltării care primesc doze terapeutice standard. Printre acestea: o pierdere de auz tratabilă, precum și greață, diaree și vărsături.

Pentru a elimina tulburările, este necesar să se utilizeze cărbune activ și, de asemenea, să se efectueze proceduri generale de susținere și simptomatologie.

Interacțiuni cu alte medicamente

Ca rezultat al combinării Azitrox cu antiacide, care conțin hidroxid de magneziu sau aluminiu și în plus față de alimente și etanol, nivelul de absorbție al azitromicinei scade.

La combinarea medicamente cu warfarină nu a fost observat modificări în ceea ce privește VWP, dar, în orice caz, este necesar să se combine precauție cu aceste medicamente, deoarece fondurile din categoria macrolide poate potența proprietățile warfarină anticoagulare.

Medicamentele combinate cu digoxină cresc nivelul sângelui.

Combinația medicamentului cu dihidroergotamina și ergotamina conduce la o creștere a proprietăților lor toxice.

Datorită proceselor de oxidare a microzomilor din interiorul ficatului, proprietățile toxice ale azitromicinei sunt îmbunătățite, iar indicele individual al medicamentelor din plasmă este de asemenea mărit. Printre ei terfenadină și bromocriptină ciclosporină, și mai mult decât atât valproat, carbamazepină, teofilină, disopiramidă și alcaloizi de ergot cu geksobarbitalom și fenitoină.

Când se combină cu azitromicină, se observă o creștere a concentrației plasmatice a anumitor medicamente: metilprednisolona cu triazolam și, în plus, felodipină, cicloserină și anticoagulante indirecte. Ca o consecință, este necesar să se monitorizeze indicii acestor medicamente în sânge cu tratament combinat și, de asemenea, să se ajusteze dozele în concordanță cu acestea.

Linkomicinele în combinație cu azitromicina slăbesc proprietățile medicinale ale acestora din urmă.

Efectul medicinal al azitromicinei este potențat de combinația cu substanțele cloramfenicol și tetraciclină.

Utilizarea azitromicinei de către persoanele care utilizează medicamente antidiabetice orale poate provoca o criză hipoglicemică.

Substanța activă a medicamentului are o incompatibilitate cu heparina.

[12], [13]

Conditii de depozitare

Azitroxy este necesar să conțină într-un loc unde umezeala și lumina soarelui nu penetrează, și, de asemenea, copii inaccesibili. Limitele de temperatură - 15-25 ^aproximativ C.

Termen de valabilitate

Azitroxi este autorizat să fie utilizat în cei 3 ani de la fabricarea tabletelor.