Azimed

Azimed este un medicament antimicrobian pentru uz sistemic. Sunt incluse în categoria lincosamidelor, macrolidelor, precum și streptograminelor.

Indicaţii Azimeda

Se utilizează pentru a elimina infecțiile cauzate de bacteriile sensibile la substanța azitromicină:

• boli ale organelor ORL (cum ar fi amigdalita sau faringită de tip bacterian, inflamația urechii medii și sinuzita);
• infecții ale tractului respirator (cum ar fi bronșita de tip bacterian și pneumonie în afara spitalului);
• boli infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii: eritemul migrațional (stadiul incipient al boreliozei de căpușe), impetigo și erizipel, precum și piodermatoza secundară;
• DTS: cervicită sau uretrita de tip complicat / necomplicat.

[1]

Formularul de eliberare

Eliberați în capsule, 6 sau 10 bucăți în interiorul blisterului. Într-un ambalaj separat - 1 placă blister.

Farmacodinamica

Azitromicina este azalidă (o nouă categorie din grupul macrolidic) și are o gamă largă de efecte antimicrobiene. Se sintetizează cu subunitatea ribozomală (70S) 50S a bacteriilor sensibile și suprimă legarea proteinei dependente de ARN. Ca urmare a acestui proces, multiplicarea și creșterea microbilor încetinesc. La concentrații mari ale medicamentului din organism, se pot manifesta proprietăți bactericide.

Azitromicina are un spectru larg de efecte și afectează în mod activ următoarele microorganisme patogene:

• microbi unele Gram-pozitive, cum ar fi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogen, Streptococcus agalactia, Streptococcus tip C, F și G, Staphylococcus aureus și S. Viridans;
• Gramnegativi tipuri de bacterii: bacillus gripa, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, pertussis bagheta parakoklyusha bacillus, Gonococcus și Gardnerella vaginalis;
• sensibile la substanțele anaerobe: peptostreptococi și peptococi, Bacteroides bivius și clostridia perfringence;
• acționează eficient asupra intracelulare și alte bacterii, inclusiv: pnevmofila Legionella, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, urealitikum Ureaplasma, palid treponema și Borrelia Burgdorfera.

Nu are efect asupra germenilor de tip gram pozitiv, rezistenți la eritromicină.

[2], [3]

Farmacocinetica

Nivelul de biodisponibilitate pentru doza internă de medicament este de aproximativ 37% (cu efectul "primei transmisii hepatice"). În interiorul serului, concentrația maximă atinge 2-3,5 ore după administrarea orală și este de 0,4 mg / l (după administrarea orală de 500 mg LS). Medicamentul pătrunde rapid în țesuturile și organele sistemului genito-urinar (printre care și în prostată), precum și în organele respiratorii, țesuturi moi și piele. În interiorul celulelor cu țesuturi, indicatorul substanței este mai mare decât în interiorul serului (de 10-100 ori). Parametrii plasmei de echilibru ajung la 5-7 zile mai târziu. Substanța în cantități mari se acumulează în interiorul fagocitelor, transferându-le la locul inflamației sau infecției. Acolo se eliberează treptat prin fagocitoză.

Sinteza cu proteine are un nivel invers proporțional cu valoarea substanței din sânge (7-50% din medicament). Aproximativ 35% din doză este expusă metabolismului hepatic (procesul de dimetilare), în urma căruia substanța își pierde activitatea. Aproximativ 50% din medicament este excretat nemodificat cu bila, iar alte 4,5% - cu urină, în decurs de 72 de ore.

Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 14-20 de ore (intervalul este de 8-24 de ore după consumarea medicamentului) și de 41 de ore (interval de timp între 24 și 72 de ore). Proprietățile farmacocinetice ale medicamentelor se schimbă semnificativ atunci când sunt administrate împreună cu alimentele.

La bărbații vârstnici (cu vârsta cuprinsă între 65 și 85 de ani), nu există nicio schimbare în farmacocinetica drogurilor, dar la femei rata maximă crește cu 30-50%. La copii mici (cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani), ASC, concentrația maximă și timpul de înjumătățire al substanței scad.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează pe cale orală, o dată pe zi (înainte de mese, timp de o oră sau 2 ore după aceea - este necesar, deoarece utilizarea combinată cu alimente afectează absorbția azitromicinei). Capsulele nu pot fi deschise sau împărțite în jumătăți.

Pentru adolescenții cu greutatea de 45 kg, adulții și persoanele în vârstă:

• pentru a elimina infecțiile din canalele respiratorii si ORL, precum și țesuturile moi și pielea (excluzând eritem migrans tip cronic) - doza zilnică este de 500 mg (1 capsulă de recepție băutură 2). Luați în perioada de 3 zile;
• pentru a elimina eritemul migrat pentru a lua capsule trebuie administrat o dată pe zi timp de 5 zile. În același timp, în prima zi, mărimea dozei este de 1 g (luând 4 capsule LS), iar în timpul 2-5 zile - 500 mg (luând 2 capsule de medicament);
• pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală: o singură doză de 1 g de medicament (4 capsule).

Dacă pierdeți consumul de medicamente, trebuie să luați rapid capsula ratată și toate tehnicile ulterioare trebuie efectuate la intervale de 24 de ore.

[8]

Utilizați Azimeda în timpul sarcinii

Deoarece nu există nici o informație cu privire la primirea de securitate Azimeda în timpul sarcinii sau alăptării, acesta trebuie utilizat numai în cazurile în care beneficiile probabil de utilizarea sa pentru femei este mai mare decât riscul de complicații la nou-născut sau a fătului.

Contraindicații

Contraindicațiile sunt intoleranță la componenta activă sau alte elemente ale medicamentului, precum și la alte antibiotice cu cetolidă și macrolidă. Nu administrați medicamente sub formă de capsule la copii, a căror greutate este mai mică de 45 kg.

[4], [5], [6]

Efecte secundare Azimeda

Adesea substanța azitromicinei este tolerată destul de bine, dar în unele cazuri, atunci când este administrată, pot exista astfel de efecte secundare:

• reacțiile din CCC: au existat cazuri de aritmii, cum ar fi piruetă (aceasta include, de asemenea, tahicardie ventriculară), palpitații, precum și scăderea tensiunii arteriale;
• manifestări ale tractului gastro-intestinal: diaree, flatulență, greață, schimba tonul limbii, dureri abdominale, dispepsie, constipație și vărsături, și, în plus, dezvoltarea de pancreatita, gastrita și colita pseudomembranoasă;
• organe hepatobiliari: dezvoltarea hepatitei (de asemenea, necrotic și fulminantoy formele sale), colestaza intrahepatic și insuficiență renală (ocazional poate duce la deces) și în tulburările de adiție în ficat;
• afecțiuni neurologice: apariția paresteziilor, convulsii, dureri de cap și amețeală. În plus, dezvoltarea hipoesteziei, agesiei și disgeuziei, parosmiei, miasteniei gravis și anosmiei. Există leșin, agitație psihomotorie, precum și un sentiment de somnolență sau insomnie invers;
• tulburări mintale: un sentiment de agresivitate, nervozitate, anxietate sau anxietate;
• reacțiile aparatului vestibular și ale organelor auditive: surditate dură, vertij și, de asemenea, inelul urechii;
• tulburări vizuale: insuficiență vizuală;
• reacția sistemului limfatic și hematopoietic: dezvoltarea formei hemolitice a anemiei și, de asemenea, leuko-, trombocitopenic sau neutropenie;
• țesutului subcutanat și mâncărimi ale pielii, erupții cutanate și fotosensibilitate, dezvoltare urticarie, sindrom Lyell sau sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform și edem angioneurotic;
• manifestări ale țesuturilor conjunctive și ale organelor OA: dezvoltarea artralgiei;
• organele sistemului de urinare: dezvoltarea insuficienței renale în formă acută sau nefrită tubulointerstițială;
• boli invazive sau infecțioase: apariția candidozei (de asemenea în gură), infecția vaginală;
• tulburări alergice: manifestări anafilactice, hipersensibilitate;
• reacții generale: dezvoltarea anorexiei, astenia, oboseala severă, apariția durerii în stern, indispozițiile și edemele;
• Rezultatele de laborator schimbare: dezvoltarea eozinofilie sau limfocitopenia, creatinină, AST, ALT și bilirubinei, scăderea în bicarbonați sanguine, prelungirea intervalului QT pe indicatori electrocardiograma și schimbare de potasiu.

[7]

Supradozaj

Ca rezultat al supradozajului, este posibil să se dezvolte tulburări analoage efectelor secundare după utilizarea dozelor medicinale standard.

Pentru a elimina tulburarea, trebuie luat un cărbune activ și trebuie efectuat un tratament simptomatic pentru a susține activitatea organelor vitale.

Interacțiuni cu alte medicamente

Cu precauție, este necesar să luați azitromicină în cazul utilizării simultane a altor medicamente care pot prelungi intervalul QT.

În timpul studiului interacțiunii medicament-antacid, nu a existat nicio modificare a nivelului de biodisponibilitate, deși nivelurile plasmatice maxime au fost reduse cu aproximativ 25%. Prin urmare, se recomandă utilizarea azitromicinei înainte de a lua medicamente antiacide (timp de 1 oră) sau după aceea (după 2 ore).

Derivații de ergot în combinație cu azitromicina teoretic pot provoca apariția ergotismului.

Unii reprezentanți ai macrolidelor înrudite afectează metabolismul ciclosporinei. Deoarece clinice și farmacocinetice teste pentru posibile interacțiuni atunci când combinate cu recepție ciclosporina Azimeda nu au fost efectuate, trebuie să evaluați cu atenție tabloul clinic inainte de a prescrie o recepție de date integrate LAN. Dacă se consideră că terapia combinată este justificată, în timpul cursului va fi necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii ciclosporinei și să se ajusteze doza conform acestora.

Azitromicina nu afectează proprietățile de anticoagulare ale unei singure doze (15 mg), warfarină, deși există dovezi de amplificare a acestor proprietăți, în timp ce utilizarea anticoagulantelor cumarinice (oral) cu azitromicină. Nu a fost posibil să se identifice cauza unui astfel de impact, dar este necesar să se ia în considerare acest fapt. Prin urmare, se recomandă monitorizarea constantă a ratei de PTV la persoanele tratate cu aceste medicamente.

În unele macrolide individuale tratate poate afecta procesul de metabolizare intestinală a digoxinei. Prin urmare, atunci când o combinație de azitromicină cu acest medicament trebuie să-și amintească posibila creștere a indicatorilor de digoxină și să monitorizeze modificările lor în timpul perioadei de tratament.

Nu există informații privind interacțiunea dintre azitromicină și terfenadină. Recepționarea simultană a acestor medicamente ar trebui făcută cu prudență.

Combinarea cu teofilina nu duce la o modificare a caracteristicilor farmacocinetice ale acestei substanțe. Totuși, utilizarea combinată a teofilinei cu alte macrolide în anumite cazuri poate determina o creștere a nivelului seric.

Pentru utilizare unică a 1000 mg de AZT în combinație cu doze multiple de recepție de azitromicină 600 sau 1200 mg nu a condus la o modificare a farmacocineticii plasmatice ale zidovudinei, și (împreună cu glucuronida produși de descompunere) excreției. Cu toate acestea, azitromicina crește zidovudina fosforilată (un produs de degradare activă în interiorul celulelor mononucleare din fluxul sanguin periferic).

Utilizarea combinată a medicamentului cu rifabutină nu afectează performanța lor în plasmă. Ca urmare a acestei combinații, se poate dezvolta neutropenie (deși în acest caz, motivul este cel mai probabil recepția rifabutinei, deoarece nu a fost posibil să se conecteze dezvoltarea acestei tulburări cu utilizarea acestei substanțe în combinație cu azitromicina).

Ca urmare a administrării de nelfinavir, nivelul seric al azitromicinei crește. Nu este necesară o dozare corectă a medicamentului atunci când este combinată cu nelfinavir, dar este necesară monitorizarea stării pacientului pentru apariția efectelor secundare ale azitromicinei.

[9]

Conditii de depozitare

Azimed trebuie ținut într-un loc inaccesibil pentru copiii mici. Valorile temperaturii nu sunt mai mari de 25 ° C.

[10]

Termen de valabilitate

Azimed poate fi utilizat în perioada de 3 ani de la data eliberării medicamentului.