Atrofia creierului

Atrofia cerebrală este un proces de moarte treptată a celulelor cerebrale și de distrugere a conexiunilor interneuronale. Procesul patologic se poate răspândi la nivelul cortexului cerebral sau al structurilor subcorticale. În ciuda cauzei procesului patologic și a tratamentului utilizat, prognosticul pentru recuperare nu este în întregime favorabil. Atrofia poate afecta orice zonă funcțională a substanței cenușii, ducând la afectarea abilităților cognitive, tulburări senzoriale și motorii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Majoritatea cazurilor înregistrate sunt la persoanele în vârstă, în special la femei. Debutul bolii poate începe după 55 de ani și în câteva decenii poate duce la demență completă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cauze atrofia creierului

Atrofia cerebrală este o patologie gravă care apare ca urmare a proceselor degenerative legate de vârstă, a mutațiilor genetice, a prezenței unor patologii concomitente sau a expunerii la radiații. În unele cazuri, un factor poate intra în prim-plan, în timp ce ceilalți reprezintă doar contextul dezvoltării acestei patologii.

Baza dezvoltării atrofiei este scăderea volumului și masei creierului odată cu vârsta. Cu toate acestea, nu trebuie să credem că boala privește doar bătrânețea. Există atrofie cerebrală la copii, inclusiv la nou-născuți.

Aproape toți oamenii de știință susțin în unanimitate că atrofia are o cauză ereditară, atunci când se observă defecțiuni în transmiterea informațiilor genetice. Factorii negativi din jur sunt considerați influențe de fond care pot accelera procesul acestei patologii.

Cauzele atrofiei cerebrale congenitale implică prezența unei anomalii genetice de geneză ereditară, a unei mutații în cromozomi sau a unui proces infecțios în timpul sarcinii. Cel mai adesea, aceasta se referă la etiologia virală, dar se observă adesea și etiologia bacteriană.

Din grupul factorilor predispozanți dobândiți, este necesar să se evidențieze intoxicațiile cronice, în special impactul negativ al alcoolului, procesele infecțioase din creier, atât acute, cât și cronice, leziunile cerebrale traumatice și expunerea la radiații ionizante.

Desigur, cauzele dobândite pot apărea doar în 5% din toate cazurile, deoarece în restul de 95% acestea reprezintă un factor provocator pe fondul manifestărilor mutațiilor genetice. În ciuda naturii focale a procesului la debutul bolii, întregul encefal este afectat treptat odată cu dezvoltarea demenței și a debilității mentale.

În prezent, nu este posibil să se descrie patogenetic toate procesele care au loc în creier în timpul atrofiei, deoarece sistemul nervos în sine și funcționalitatea acestuia nu au fost studiate pe deplin. Cu toate acestea, se cunosc încă unele informații, în special despre manifestările atrofiei care implică anumite structuri.

[ 10 ]

Simptome atrofia creierului

Ca urmare a modificărilor legate de vârstă la nivelul encefalului, precum și al altor organe, apar procese de dezvoltare inversă. Acest lucru se datorează accelerării distrugerii și încetinirii regenerării celulare. Astfel, simptomele atrofiei cerebrale cresc treptat în severitate, în funcție de zona afectată.

La începutul bolii, persoana devine mai puțin activă, apare indiferență, letargie și personalitatea însăși se schimbă. Uneori se observă ignorarea comportamentului și a acțiunilor morale.

Urmează o reducere a vocabularului, care duce în cele din urmă la prezența expresiilor primitive. Gândirea își pierde productivitatea, se pierde capacitatea de a critica comportamentul și de a reflecta asupra acțiunilor. În raport cu activitatea motorie, abilitățile motorii se deteriorează, ceea ce duce la o modificare a scrisului de mână și la o deteriorare a exprimării semantice.

Simptomele atrofiei cerebrale pot afecta memoria, gândirea și alte funcții cognitive. De exemplu, o persoană poate înceta să recunoască obiecte și poate uita cum sunt folosite. O astfel de persoană are nevoie de supraveghere constantă pentru a evita situațiile de urgență neașteptate. Problemele de orientare spațială apar din cauza deficiențelor de memorie.

O astfel de persoană nu poate evalua în mod adecvat atitudinea oamenilor din jurul său și este adesea susceptibilă la sugestii. În viitor, odată cu progresia procesului patologic, apare o degradare morală și fizică completă a personalității din cauza apariției marasmului.

[ 11 ]

Atrofie cerebrală gradul 1

Modificările degenerative ale creierului devin mai active odată cu vârsta, dar atunci când sunt expuse la factori suplimentari, tulburările de gândire se pot dezvolta mult mai rapid. În funcție de activitatea procesului, de severitatea acestuia și de severitatea manifestărilor clinice, se obișnuiește să se distingă mai multe grade ale bolii.

Atrofia cerebrală de gradul I se observă în stadiul inițial al bolii, când se observă un nivel minim de abateri patologice în funcționarea encefalului. În plus, este necesar să se țină cont de locul în care boala este localizată inițial - în cortex sau în structurile subcorticale. Primele manifestări ale atrofiei, care pot fi observate din exterior, depind de acest lucru.

În stadiul inițial, atrofia poate să nu aibă absolut niciun simptom clinic. Este posibil ca o persoană să devină anxioasă din cauza prezenței unei alte patologii concomitente care afectează direct sau indirect funcționarea encefalului. Apoi, pot apărea amețeli și dureri de cap periodice, care devin treptat mai frecvente și mai intense.

Dacă o persoană aflată în acest stadiu consultă un medic, atunci atrofia cerebrală în stadiul 1 sub influența drogurilor încetinește progresia acesteia, iar simptomele pot lipsi. Odată cu vârsta, este necesară ajustarea terapiei de tratament, selectând alte medicamente și doze. Cu ajutorul lor, este posibilă încetinirea creșterii și apariției de noi manifestări clinice.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Atrofie cerebrală gradul 2

Tabloul clinic și prezența anumitor simptome depind de gradul de afectare a creierului, în special de structurile afectate. Gradul 2 de patologie are de obicei deja unele manifestări, datorită cărora se poate suspecta prezența proceselor patologice.

Debutul bolii se poate manifesta exclusiv prin amețeli, dureri de cap sau chiar manifestări ale unei alte boli concomitente care afectează activitatea encefalului. Cu toate acestea, în absența măsurilor terapeutice, această patologie continuă să distrugă structurile și să amplifice manifestările clinice.

Astfel, amețelile periodice au ca rezultat o deteriorare a capacității de gândire și a capacității de a realiza analize. În plus, nivelul gândirii critice scade și se pierde stima de sine a acțiunilor și funcția vorbirii. Ulterior, cel mai adesea, se intensifică schimbările în vorbire și scris, iar vechile obiceiuri se pierd și apar altele noi.

Atrofia cerebrală de gradul 2, pe măsură ce progresează, provoacă deteriorarea abilităților motorii fine, atunci când degetele nu mai „ascultă” de persoană, ceea ce duce la imposibilitatea efectuării oricărei lucrări care implică degetele. Coordonarea mișcărilor are de asemenea de suferit, drept urmare mersul și alte activități încetinesc.

Gândirea, memoria și alte funcții cognitive se deteriorează treptat. Există o pierdere a abilităților de utilizare a obiectelor de zi cu zi, cum ar fi telecomanda televizorului, un pieptene sau o periuță de dinți. Uneori se poate observa o persoană care copiază comportamentul și manierele altora, ceea ce se datorează pierderii independenței în gândire și mișcare.

[ 17 ], [ 18 ]

Formulare

În funcție de cauză și localizare, există diferite forme de atrofie cerebrală. Iată câteva dintre ele:

1. Boala Alzheimer: Aceasta este cea mai frecventă formă de atrofie cerebrală, caracterizată prin pierderea progresivă a neuronilor și a conexiunilor, în special în hipocampus și cortexul cerebral. Aceasta duce la pierderi de memorie, deficite cognitive și alte simptome neurologice.
2. Parkinsonism: Unele forme de parkinsonism, cum ar fi parkinsonismul cu demență, pot fi însoțite de atrofie cerebrală, în special în zonele responsabile de controlul mișcării.
3. Paralizia supranucleară progresivă: Aceasta este o tulburare neurodegenerativă rară care provoacă atrofie cerebrală și afectarea mișcării, coordonării și funcției oculare.
4. Ataxia cerebeloasă: Aceasta este un grup de afecțiuni caracterizate prin atrofia cerebelului (cerebelului) și care duc la probleme de coordonare și echilibru.
5. Atrofia multisistemică: Aceasta este o tulburare neurodegenerativă rară care afectează diferite zone ale creierului și măduvei spinării, provocând tulburări de mișcare, disfuncție androgenică și alte simptome.
6. Forme ereditare de atrofie: Unele forme de atrofie cerebrală sunt de natură genetică și sunt transmise din familie.
7. Atrofia vasculară a creierului: Atrofia cerebrală poate rezulta și din tulburări vasculare, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale sau ischemia cronică, care pot duce la scăderea aportului de sânge și la pierderea neuronilor.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofia lobilor frontali ai creierului

În unele boli, prima etapă este caracterizată prin atrofia lobilor frontali ai creierului, urmată de progresia și răspândirea procesului patologic. Acest lucru se aplică bolii Pick și bolii Alzheimer.

Boala lui Pick se caracterizează prin leziuni distructive în principal ale neuronilor din regiunile frontală și temporală, ceea ce provoacă apariția anumitor semne clinice. Cu ajutorul lor, un medic poate suspecta boala și, folosind metode instrumentale, poate pune un diagnostic corect.

Clinic, deteriorarea acestor zone ale encefalului se manifestă printr-o modificare a personalității sub forma deteriorării gândirii și a procesului de memorare. În plus, de la debutul bolii, se poate observa o scădere a abilităților intelectuale. Are loc degradarea unei persoane ca personalitate, care se exprimă prin angularitatea caracterului, secretomanie, alienare de ceilalți.

Activitatea motorie și frazele devin fanteziste și pot fi repetate ca și cum ar fi după un șablon. Din cauza reducerii vocabularului, se observă repetarea frecventă a acelorași informații în timpul unei conversații sau după un anumit timp. Vorbirea devine primitivă, folosind fraze monosilabice.

Atrofia lobului frontal în boala Alzheimer este ușor diferită de patologia lui Pick, deoarece în acest caz procesul de memorare și gândire se deteriorează într-o măsură mai mare. În ceea ce privește calitățile personale ale persoanei, acestea suferă puțin mai târziu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Atrofia cerebeloasă a creierului

Leziunile distrofice pot începe în cerebel, fără a implica căile de conducere. Ataxia și modificările tonusului muscular ies în evidență, în ciuda faptului că cauzele dezvoltării și prognosticului sunt mai asemănătoare cu leziunile neuronilor emisferelor.

Atrofia cerebeloasă a creierului se poate manifesta prin pierderea capacităților de îngrijire independentă ale unei persoane. Lezarea cerebeloasă este caracterizată prin tulburări ale funcționării combinate a mușchilor scheletici, coordonării mișcărilor și menținerii echilibrului.

Tulburările de activitate motorie datorate patologiei cerebeloase au mai multe caracteristici. Astfel, o persoană pierde netezimea brațelor și picioarelor atunci când efectuează mișcări, apar tremururi intenționate, care se observă la sfârșitul actului motor, se modifică scrisul de mână, vorbirea și mișcările devin mai lente și apare vorbirea scanată.

Atrofia cerebeloasă a creierului poate fi caracterizată prin creșterea amețelilor, durerilor de cap, grețurilor, vărsăturilor, somnolenței și deficiențelor de auz. Presiunea intracraniană crește, poate apărea oftalmoplegie din cauza paraliziei nervilor cranieni responsabili de inervația ochiului, areflexiei, enurezisului și nistagmusului, atunci când pupila efectuează oscilații ritmice involuntare.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofia substanței cerebrale

Procesul distructiv din neuroni poate apărea în cursul unui proces fiziologic datorită modificărilor legate de vârstă după 60 de ani sau patologic - ca urmare a unor boli. Atrofia substanței cerebrale se caracterizează prin distrugerea treptată a țesutului nervos cu o scădere a volumului și masei substanței cenușii.

Distrugerea fiziologică se observă la toate persoanele de vârstă înaintată, dar a cărei evoluție poate fi doar ușor afectată de medicamente, încetinind procesele distructive. În ceea ce privește atrofia patologică datorată impactului negativ al factorilor nocivi sau al unei alte boli, aici este necesar să se acționeze asupra cauzei atrofiei pentru a opri sau încetini distrugerea neuronilor.

Atrofia substanței cerebrale, în special a substanței albe, se poate dezvolta ca urmare a diferitelor boli sau a modificărilor legate de vârstă. Merită evidențiate manifestările clinice individuale ale patologiei.

Astfel, odată cu distrugerea neuronilor genunchiului, apare hemiplegia, care este o paralizie a mușchilor a jumătate din corp. Aceleași simptome se observă și în cazul afectării părții anterioare a piciorului din spate.

Distrugerea regiunii posterioare este caracterizată prin modificări ale sensibilității în jumătate din corp (hemianestezie, hemianopsie și hemiataxie). Deteriorarea substanței poate provoca, de asemenea, pierderea completă a sensibilității pe o parte a corpului.

Tulburările mintale sunt posibile sub forma lipsei de recunoaștere a obiectelor, a efectuării unor acțiuni cu scop și a apariției semnelor pseudobulbare. Progresia acestei patologii duce la tulburări ale funcției de vorbire, deglutiție și apariția simptomelor piramidale.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Atrofia corticală a creierului

Datorită modificărilor legate de vârstă sau ca urmare a unei boli care afectează encefalul, este posibilă dezvoltarea unui astfel de proces patologic precum atrofia corticală a creierului. Cel mai adesea, părțile frontale sunt afectate, dar nu este exclusă răspândirea distrugerii către alte zone și structuri ale materiei cenușii.

Boala începe neobservată și începe să progreseze lent, cu o creștere a simptomelor observată după câțiva ani. Odată cu vârsta și în absența tratamentului, procesul patologic distruge activ neuronii, ceea ce duce în cele din urmă la demență.

Atrofia corticală a creierului apare în principal la persoanele după vârsta de 60 de ani, dar în unele cazuri procesele distructive sunt observate la o vârstă mai fragedă datorită genezei congenitale a dezvoltării, datorată predispoziției genetice.

Înfrângerea ambelor emisfere prin atrofie corticală are loc în boala Alzheimer sau, cu alte cuvinte, în demența senilă. Forma pronunțată a bolii duce la demență completă, în timp ce focarele distructive mici nu au un impact negativ semnificativ asupra abilităților mentale ale unei persoane.

Severitatea simptomelor clinice depinde de localizarea și severitatea afectării structurilor subcorticale sau a cortexului. În plus, trebuie luată în considerare rata de progresie și prevalența procesului distructiv.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Atrofia multisistemică a creierului

Procesele degenerative stau la baza dezvoltării sindromului Shy-Drager (atrofie multisistemică). Ca urmare a distrugerii neuronilor din anumite zone ale substanței cenușii, apar tulburări de activitate motorie și se pierde controlul asupra funcțiilor vegetative, cum ar fi tensiunea arterială sau procesul de urinare.

Boala este atât de diversă din punct de vedere simptomatic încât, pentru început, putem identifica unele combinații de manifestări. Astfel, procesul patologic se exprimă prin disfuncții vegetative, sub forma sindromului Parkinson cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale cu tremor și încetinirea activității motorii, precum și sub forma ataxiei - mers nesigur și coordonare afectată.

Stadiul inițial al bolii se manifestă prin sindromul akinetico-rigid, care se caracterizează prin mișcări lente și prezintă unele simptome ale bolii Parkinson. În plus, există probleme de coordonare și probleme ale sistemului genitourinar. La bărbați, prima manifestare poate fi disfuncția erectilă, când nu există capacitatea de a obține o erecție și de a o menține.

În ceea ce privește sistemul urinar, merită menționată incontinența urinară. În unele cazuri, primul semn al patologiei poate fi căderea bruscă a unei persoane pe parcursul anului.

Odată cu dezvoltarea ulterioară, atrofia multisistemică a creierului capătă simptome noi, care pot fi împărțite în 3 grupe. Primul grup include parkinsonismul, care se manifestă prin mișcări lente, stângace și modificări ale scrisului de mână. Al doilea grup include retenția urinară, incontinența urinară, impotența, constipația și paralizia corzilor vocale. Și, în final, al treilea grup este format din disfuncția cerebelului, care se caracterizează prin dificultăți de coordonare, pierderea senzației de prostrație, amețeli și leșin.

Pe lângă afectarea cognitivă, alte simptome pot include uscăciunea gurii, uscăciunea pielii, modificări ale transpirației, sforăitul, dificultăți de respirație în timpul somnului și vedere dublă.

Atrofie cerebrală difuză

Procesele fiziologice sau patologice din organism, în special din encefal, pot provoca debutul degenerării neuronale. Atrofia cerebrală difuză poate apărea ca urmare a modificărilor legate de vârstă, a predispoziției genetice sau sub influența factorilor provocatori. Aceștia includ boli infecțioase, leziuni, intoxicații, boli ale altor organe, precum și impactul negativ al mediului.

Ca urmare a distrugerii celulelor nervoase, activitatea creierului scade, se pierde capacitatea de a gândi critic și de a controla propriile acțiuni. La bătrânețe, o persoană își schimbă uneori comportamentul, ceea ce nu este întotdeauna clar pentru cei din jur.

Debutul bolii poate fi localizat în diferite zone, ceea ce provoacă anumite simptome. Pe măsură ce alte structuri sunt implicate în procesul patologic, apar noi semne clinice. Astfel, părțile sănătoase ale substanței cenușii sunt afectate treptat, ceea ce duce în final la demență și pierderea trăsăturilor de personalitate.

Atrofia cerebrală difuză este inițial caracterizată prin simptome similare atrofiei corticale cerebeloase, cu tulburări de mers și pierderea percepției spațiale. Ulterior, simptomele devin mai frecvente pe măsură ce boala afectează treptat noi zone de substanță cenușie.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofia emisferei stângi a creierului

Fiecare zonă a encefalului este responsabilă pentru o funcție specifică, așa că atunci când este deteriorată, o persoană își pierde capacitatea de a face ceva, fie fizic, fie mental.

Procesul patologic din emisfera stângă provoacă tulburări de vorbire, cum ar fi afazia motorie. Pe măsură ce boala progresează, vorbirea poate consta în cuvinte individuale. În plus, gândirea logică are de suferit și se dezvoltă o stare depresivă, mai ales dacă atrofia este localizată preponderent în regiunea temporală.

Atrofia emisferei stângi a creierului duce la lipsa percepției imaginii complete, obiectele din jur fiind percepute separat. În paralel, capacitatea unei persoane de a citi este afectată, scrisul de mână se modifică. Astfel, gândirea analitică are de suferit, se pierde capacitatea de a gândi logic, de a analiza informațiile primite și de a manipula date și cifre.

O persoană nu poate percepe corect și procesa în mod consecvent informațiile, ceea ce duce la incapacitatea de a le memora. Discursul adresat unei astfel de persoane este perceput separat prin propoziții și chiar cuvinte, drept urmare nu există un răspuns adecvat la adresare.

Atrofia severă a emisferei stângi a creierului poate provoca paralizie completă sau parțială a emisferei drepte, cu afectarea activității motorii din cauza modificărilor tonusului muscular și a percepției senzoriale.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Atrofie cerebrală mixtă

Tulburările cerebrale pot apărea ca urmare a modificărilor legate de vârstă, sub influența unui factor genetic sau a unei patologii concomitente. Atrofia cerebrală mixtă este un proces de moarte treptată a neuronilor și a conexiunilor acestora, în care cortexul și structurile subcorticale suferă.

Degenerarea țesutului nervos apare mai ales la femeile cu vârsta peste 55 de ani. Din cauza atrofiei, se dezvoltă demența, care înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Odată cu vârsta, volumul și masa creierului scad din cauza distrugerii treptate a neuronilor.

Procesul patologic poate fi observat în copilărie, când vine vorba de transmiterea genetică a bolii. În plus, există patologie concomitentă și factori de mediu, cum ar fi radiațiile.

Atrofia cerebrală mixtă afectează zonele funcționale ale encefalului responsabile de controlul activității motorii și mentale, planificarea, analiza și critica propriului comportament și gânduri.

Stadiul inițial al bolii este caracterizat prin apariția letargiei, apatiei și a scăderii activității. În unele cazuri, se observă un comportament imoral, deoarece persoana pierde treptat autocritica și controlul asupra acțiunilor.

Ulterior, compoziția cantitativă și calitativă a vocabularului scade, capacitatea de gândire productivă scade, autocritica și înțelegerea comportamentului se pierd, iar abilitățile motorii se deteriorează, ceea ce duce la o modificare a scrisului de mână. Apoi, persoana încetează să mai recunoască obiecte familiare și, în cele din urmă, se instalează marasmul, când personalitatea practic se degradează.

Atrofia parenchimului cerebral

Cauzele afectării parenchimului sunt modificările legate de vârstă, prezența unor patologii concomitente care afectează direct sau indirect creierul, factorii genetici și cei de mediu nocivi.

Atrofia parenchimului cerebral poate fi observată din cauza nutriției insuficiente a neuronilor, deoarece parenchimul este cel mai sensibil la hipoxie și la aportul insuficient de nutrienți. Drept urmare, celulele scad în dimensiune din cauza compactării citoplasmei, nucleului și distrugerii structurilor citoplasmatice.

Pe lângă modificările calitative ale neuronilor, celulele pot dispărea cu totul, reducând volumul organului. Astfel, atrofierea parenchimului cerebral duce treptat la o scădere a greutății creierului. Clinic, afectarea parenchimului se poate manifesta ca afectarea sensibilității în anumite zone ale corpului, disfuncție cognitivă, pierderea autocriticii și a controlului asupra comportamentului și funcției de vorbire.

Cursul atrofiei duce treptat la degradarea personalității și se termină cu moartea. Cu ajutorul medicamentelor, se poate încerca încetinirea dezvoltării procesului patologic și susținerea funcționării altor organe și sisteme. Terapia simptomatică este, de asemenea, utilizată pentru a ameliora starea persoanei.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Atrofia măduvei spinării

Reflex, măduva spinării poate efectua reflexe motorii și vegetative. Celulele nervoase motorii inervează sistemul muscular al corpului, inclusiv diafragma și mușchii intercostali.

În plus, există centre simpatice și parasimpatice care sunt responsabile de inervația inimii, a vaselor de sânge, a organelor digestive și a altor structuri. De exemplu, în segmentul toracic există un centru de dilatare a pupilelor și centre simpatice pentru inervația inimii. Secțiunea sacrală are centre parasimpatice responsabile de funcționalitatea sistemelor urinar și reproducător.

În funcție de localizarea distrugerii, atrofia măduvei spinării se poate manifesta prin afectarea sensibilității - cu distrugerea neuronilor rădăcinilor posterioare sau a activității motorii - a rădăcinilor anterioare. Ca urmare a deteriorării treptate a segmentelor individuale ale măduvei spinării, apar tulburări funcționale ale organului inervat la un anumit nivel.

Astfel, dispariția reflexului genunchiului are loc din cauza distrugerii neuronilor la nivelul segmentului lombar 2-3, plantar - lombar 5, iar încălcarea contracției mușchilor abdominali se observă cu atrofierea celulelor nervoase ale segmentelor toracice 8-12. Deosebit de periculoasă este distrugerea neuronilor la nivelul segmentului cervical 3-4, unde se află centrul motor de inervație al diafragmei, ceea ce amenință viața omului.

Atrofia cerebrală alcoolică

Cel mai sensibil organ la alcool este encefalul. Sub influența alcoolului, metabolismul neuronilor se modifică, rezultând dependența de alcool.

Inițial, se observă dezvoltarea encefalopatiei alcoolice, cauzată de procese patologice în diferite zone ale creierului, membranelor, lichidului cefalorahidian și sistemelor vasculare.

Sub influența alcoolului, celulele structurilor subcorticale și cortexul sunt afectate. În trunchiul cerebral și măduva spinării se observă distrugerea fibrelor. Neuronii morți formează insule în jurul vaselor afectate cu acumulări de produse de descompunere. La unii neuroni se observă procese de contracție, deplasare și liză a nucleului.

Atrofia cerebrală alcoolică provoacă o creștere treptată a simptomelor, care încep cu delir alcoolic și encefalopatie și se termină cu deces.

În plus, se observă scleroza vaselor cu depunere de pigment brun și hemosiderină în jur, ca o consecință a hemoragiilor, și prezența chisturilor în plexurile vasculare. Sunt posibile hemoragii în trunchiul cerebral, modificări ischemice și distrofie neuronală.

Merită evidențiat sindromul Maciafava-Bignami, care apare ca urmare a consumului frecvent de alcool în cantități mari. Morfologic, se detectează necroza centrală a corpului calos, edemul acestuia, precum și demielinizarea și hemoragia.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Atrofia cerebrală la copii

Atrofia cerebrală la copii este rară, dar asta nu înseamnă că nu se poate dezvolta în prezența vreunei patologii neurologice. Neurologii ar trebui să ia în considerare acest fapt și să prevină dezvoltarea acestei patologii în stadiile incipiente.

Pentru a pune un diagnostic, se utilizează o analiză a plângerilor, etapele de debut ale simptomelor, durata acestora, precum și severitatea și progresia lor. La copii, atrofia se poate dezvolta la sfârșitul etapei inițiale de formare a sistemului nervos.

Atrofia cerebrală la copii în prima etapă poate să nu aibă manifestări clinice, ceea ce complică diagnosticul, deoarece părinții nu observă abaterea din exterior, iar procesul de distrugere a început deja. În acest caz, imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta, datorită căreia encefalul este examinat strat cu strat și sunt detectate focarele patologice.

Pe măsură ce boala progresează, copiii devin nervoși, iritabili, apar conflicte cu semenii, ceea ce duce la izolarea copilului. În plus, în funcție de activitatea procesului patologic, se pot adăuga tulburări cognitive și fizice. Tratamentul are ca scop încetinirea progresiei acestei patologii, eliminarea la maximum a simptomelor acesteia și menținerea funcționării altor organe și sisteme.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Atrofia cerebrală la nou-născuți

Cel mai adesea, atrofia cerebrală la nou-născuți este cauzată de hidrocefalie sau de prezența apei pe creier. Se manifestă printr-o cantitate crescută de lichid cefalorahidian, care protejează encefalul de deteriorare.

Există numeroase motive pentru dezvoltarea hidrocelului. Acesta se poate forma în timpul sarcinii, când fătul crește și se dezvoltă, și este diagnosticat prin ecografie. În plus, cauza poate fi diverse defecțiuni în formarea și dezvoltarea sistemului nervos sau infecții intrauterine, cum ar fi herpesul sau citomegalovirusul.

De asemenea, hidrocelul și, în consecință, atrofia cerebrală la nou-născuți pot apărea ca urmare a defectelor de dezvoltare ale creierului sau măduvei spinării, a leziunilor la naștere însoțite de hemoragie și a dezvoltării meningitei.

Un astfel de bebeluș ar trebui internat în unitatea de terapie intensivă, deoarece necesită monitorizare de către neurologi și resuscitatori. Nu există încă un tratament eficient, așa că treptat această patologie duce la perturbări grave în funcționarea organelor și sistemelor din cauza dezvoltării lor inadecvate.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostice atrofia creierului

Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic și a selecta un tratament eficient. La primul contact cu pacientul, este necesar să aflați despre afecțiunile care vă deranjează, momentul apariției acestora și prezența unei patologii cronice deja cunoscute.

În plus, diagnosticul atrofiei cerebrale constă în utilizarea examinării cu raze X, datorită căreia encefalul este examinat strat cu strat pentru a detecta formațiuni suplimentare (hematoame, tumori), precum și focare cu modificări structurale. În acest scop, se poate utiliza imagistica prin rezonanță magnetică.

În plus, se efectuează teste cognitive, cu ajutorul cărora medicul determină nivelul gândirii și presupune severitatea acestei patologii. Pentru a exclude geneza vasculară a atrofiei, se recomandă efectuarea Dopplerografiei vaselor gâtului și creierului. Astfel, se vizualizează lumenul vaselor, ceea ce ajută la detectarea leziunilor aterosclerotice sau a prezenței constricțiilor anatomice.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Tratament atrofia creierului

În cazul genezei genetice a bolii, nu există terapie patogenetică, este posibilă doar menținerea funcționării normale a organelor și sistemelor pentru o anumită perioadă. Cu ajutorul medicamentelor, procesul patologic poate încetini regresia acestuia, ceea ce vă va permite să duceți un stil de viață activ mai mult timp.

În cazul modificărilor legate de vârstă, tratamentul atrofiei cerebrale constă în utilizarea medicamentelor, acordarea îngrijirii complete persoanei, eliminarea iritanților și protejarea împotriva problemelor.

O persoană are nevoie de sprijin din partea celor dragi, prin urmare, atunci când apar primele semne ale acestei patologii, nu ar trebui să trimiteți imediat ruda la un azil de bătrâni. Este recomandabil să urmați un tratament medicamentos pentru a menține funcționarea encefalului și a elimina simptomele bolii.

Antidepresivele, sedativele, inclusiv tranchilizantele, sunt utilizate pe scară largă în scopuri terapeutice, datorită cărora o persoană se relaxează și nu reacționează atât de dureros la ceea ce se întâmplă. Ar trebui să se afle într-un mediu familiar, să-și desfășoare activitățile zilnice și, de preferință, să doarmă în timpul zilei.

În zilele noastre nu a fost încă dezvoltat un tratament eficient, deoarece este foarte dificil să se combată distrugerea neuronilor. Singura modalitate de a încetini procesul patologic este utilizarea medicamentelor vasculare care îmbunătățesc circulația cerebrală (Cavinton), nootropicelor (Ceraxon) și medicamentelor metabolice. Ca terapie cu vitamine, se recomandă utilizarea grupei B pentru a menține structura fibrelor nervoase.

Desigur, cu ajutorul medicamentelor puteți încetini progresia bolii, dar nu pentru mult timp.

Tratamentul atrofiei măduvei spinării

Distrugerea neuronilor atât în creier, cât și în măduva spinării nu are terapie patogenetică datorită faptului că este extrem de dificil să se combată factorii genetici, legați de vârstă și alți factori cauzali. Atunci când sunteți expus la un factor extern negativ, puteți încerca să îl eliminați; dacă există o patologie concomitentă care a contribuit la distrugerea neuronilor, activitatea acestuia trebuie redusă.

Tratamentul atrofiei măduvei spinării se bazează în mare parte pe atitudinea persoanelor din jurul tău, deoarece este imposibil să oprești procesul patologic și, în cele din urmă, o persoană poate deveni cu dizabilități. O atitudine bună, îngrijire și un mediu familiar sunt cele mai bune lucruri pe care o rudă le poate face.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, tratamentul atrofiei măduvei spinării implică utilizarea vitaminelor B, a medicamentelor neurotrope și vasculare. În funcție de cauza acestei patologii, primul pas este eliminarea sau reducerea impactului factorului dăunător.

Profilaxie

Întrucât procesul patologic este practic imposibil de prevenit sau de oprit, prevenirea atrofiei cerebrale poate consta doar în respectarea anumitor recomandări, cu ajutorul cărora este posibilă întârzierea apariției acestei patologii în cazul genezei legate de vârstă sau încetinirea ușoară a acesteia în alte cazuri.

Metodele preventive constau în tratarea la timp a patologiei cronice concomitente a unei persoane, deoarece exacerbarea bolilor poate provoca dezvoltarea acestei patologii. În plus, este necesar să se efectueze periodic examinări preventive pentru a identifica noi boli și tratamentul acestora.

În plus, prevenirea atrofiei cerebrale include menținerea unui stil de viață activ, o nutriție adecvată și odihnă adecvată. Odată cu vârsta, procesele atrofice pot fi observate în toate organele, în special în substanța cenușie. O cauză frecventă este ateroscleroza vaselor cerebrale.

Prin urmare, se recomandă respectarea anumitor recomandări pentru încetinirea procesului de afectare vasculară cauzată de depozitele aterosclerotice. Pentru a realiza acest lucru, este necesar să se controleze greutatea corporală, să se trateze bolile sistemului endocrin, ale metabolismului, care contribuie la obezitate.

De asemenea, ar trebui să combateți hipertensiunea arterială, să renunțați la alcool și fumat, să vă întăriți sistemul imunitar și să evitați stresul psiho-emoțional.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognoză

În funcție de zona creierului care a fost cea mai afectată, trebuie luate în considerare prognosticul și rata de dezvoltare a procesului patologic. De exemplu, boala Pick se caracterizează prin distrugerea neuronilor din zonele frontală și temporală, în urma căreia apar inițial modificări de personalitate (gândirea și memoria se deteriorează).

Boala progresează foarte rapid, rezultând degradarea personalității. Vorbirea și activitatea fizică capătă o tentă pretențioasă, iar epuizarea vocabularului contribuie la utilizarea sintagmelor monosilabice.

În ceea ce privește boala Alzheimer, cea mai pronunțată deteriorare a memoriei este aici, dar calitățile personale nu au prea mult de suferit nici măcar la nivelul 2 de severitate. Aceasta este cauzată în mare parte de rupturile conexiunilor interneuronale, mai degrabă decât de moartea neuronilor.

În ciuda bolii prezente, prognosticul pentru atrofia cerebrală este întotdeauna nefavorabil, deoarece duce lent sau rapid la demență și moartea unei persoane. Singura diferență este durata procesului patologic, iar rezultatul este același în toate cazurile.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Speranța de viață

Speranța de viață pentru persoanele cu atrofie cerebrală poate varia foarte mult în funcție de mai mulți factori, inclusiv cauza atrofiei, amploarea pierderii neuronale și starea generală de sănătate a pacientului. Este important să înțelegem că atrofia cerebrală este un termen general și poate rezulta dintr-o varietate de boli și afecțiuni.

Unele forme de atrofie cerebrală, cum ar fi boala Alzheimer și alte boli neurodegenerative, tind să progreseze în timp și pot duce la o deteriorare a funcției cognitive și a stării generale de bine. În aceste cazuri, speranța de viață poate fi scurtată semnificativ, în special în stadiile avansate ale bolii.

Atrofia vasculară a creierului cauzată de ischemie cronică sau accidente vasculare cerebrale multiple poate afecta, de asemenea, speranța de viață și calitatea vieții pacientului. Este important să se diagnosticheze și să se trateze problemele vasculare în timp util pentru a încetini progresia atrofiei cerebrale.

Cu toate acestea, există o gamă largă de cauze diferite ale atrofiei cerebrale și nu toate sunt la fel de grave. Speranța de viață poate fi mai normală în cazurile în care atrofia este cauzată de afecțiuni mai puțin grave sau este diagnosticată precoce, atunci când sunt disponibile opțiuni de tratament sau gestionare.