Aspergillus

Aspergiloza este cauzată de ciupercile de mucegai din genul Aspergillus.

Citeste si: Aspergiloza bronhopulmonara alergica: cauze, simptome, diagnostic, tratament

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Morfologia și fiziologia aspergilului

Aspergilele sunt reprezentate de un miceliu ramificat septat. Ele reproduc în principal asexual, formând conidia negru, verde, galben sau alb. Conidia se îndepărtează de la una sau două rânduri de celule - steri, care se află pe umflarea hifelor purtătoare ale coloanei vertebrale. Fiind aerobi stricți, cresc pe mediu de Saburo, Czapek și agar de must la 24-37 ° C. După 2-4 zile pe medii dense, coloniile albe pufoase cresc cu culoarea suplimentară ulterioară,

Patogeneza și simptomele de aspergiloză

Pacientii dezvolta: aspergiloza pulmonara invaziva ( de obicei cauzate de A. Fumigatus) cu creșterea rapidă a Aspergillus și trombozelor, aspergiloza bronhopulmonară alergică, sub forma de astm cu eozinofilie și alveolita alergică, aspergilom (Aspergillus astm) - granulomul, de obicei , a plămânilor, sub forma unei bile din miceliu înconjurat de perete fibros dens. Când diseminate imunodeficienta aspergiloza observate cu leziuni ale pielii, SNC, endocardului, cavitatea nazala, sinusurilor paranazale.

Factorii de patogenitate ai aspergilului

Factorii de patogenitate ai ciupercilor sunt fosfataza activa, colagenaza, proteaza, elastaza. Aspergillus toxinele, de exemplu aflatoxinele, sunt responsabile de aflatoxicoză, otrăvire cu alcool etilic asociată cu acumularea de aflatoxine de A. Parasiticus în alimente. Aflatoxinele provoacă ciroză hepatică, au un efect cancerigen. În protecția împotriva ciupercilor, granulocitelor și macrofagelor, cailor de digerare, participă. Dezvoltat HRT.

Epidemiologia aspergillozei

Aspergilele se găsesc în sol, apă, aer și plante putrede. Dintre cele 200 de specii Aspergillus studiate, aproximativ 20 de specii (A. Fumigatus, A. Flavus, A. Niger, A. Ferreus, A. Nidulam etc.) cauzează o boală la o persoană cu imunitate slăbită. Aspergillus este transmis prin inhalare de conidii, mai puțin prin contact. Ei intră în plămâni atunci când lucrează cu hârtii mucegăite, praf (boală de junkies, colectori de gunoi). Infecția este facilitată de metode invazive de tratament și de examinare a pacienților (puncție, bronhoscopie, cateterizare).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnosticul microbiologic al aspergillozei

Materialul pe durata studiului este pielea, unghiile, corneea, sinusurile separate ale nasului, canalul auditiv extern, sputa, puroi, fecale, biopsie tisulară. În frotiuri (colorate cu 1 cadru, hematoxilină și eozină, în conformitate cu Pan-Gizon), mieliu septat, se detectează lanțuri de conidii. Bucățile separate de spută sunt transferate într-o picătură de alcool cu glicerină sau într-o picătură de KOH 10% și după apăsarea alunecării și copiate. Este posibil să se cultive agentul patogen pe medii nutritive. Puteți efectua un test alergic pe piele, reacții serologice (RSK, RP, ELISA, RIA), analiză pentru aspergiloză: anticorpi la agentul cauzator de aspergiloză în sânge și PCR.

Tratamentul aspergillozei

Aspergiloza este tratată cu 5-flucitozină, amfotericină B, caspofungin, itraconazol și îndepărtarea chirurgicală a zonelor afectate.

Cum sa prevenim aspergiloza?

Se efectuează măsuri sanitare și igienice. Infecția intraspitalică este prevenită prin monitorizarea sterilității echipamentelor medicale și a purității aerului.