Arahnoentomoze ale oamenilor și animalelor

Un număr nenumărat de specii de insecte și artropode (artropode), care reprezintă peste 80% din toți reprezentanții cunoscuți ai faunei planetei, trăiesc în apropierea noastră. Unele dintre ele pot provoca boli parazitare invazive la oameni și animale - arahnoentomoze.

Epidemiologie

În general, statisticile privind arahnoentomozele sunt necunoscute, deși sunt disponibile unele date despre specii individuale.

Astfel, conform informațiilor OMS, cel puțin 200 de milioane de oameni suferă de scabie la nivel mondial, iar până la 10% dintre aceștia sunt copii. Această boală este cea mai frecventă în țările calde și în zonele cu densitate mare a populației, cum ar fi Asia de Sud și de Sud-Est, tropicele Americii Latine, Caraibe și Africa (sub Sahara). [ 1 ]

Infestarea cu păduchi de cap este estimată la 0,62% din întreaga populație. În țările asiatice, rata de incidență variază între 0,7-60%, în America de Sud – 3,6-61%, în Europa – 1-20%.

Cauze arahnoentomoze

În etiologia arahnoentomozelor umane, locul principal este ocupat de acarienii parazitiformi (artropode arahnoide), insecte artropode fără aripi (păduchi, ploșnițe din familia Cimicidae, purici Pulex irritans etc.) și insecte din ordinul Diptera - muște și muște.

Astfel, cauzele dezvoltării arahnoentomozelor la oameni sau animale sunt asociate în majoritatea cazurilor cu leziuni inoculative ale pielii, adică cu mușcături de căpușe, muște sau păduchi ca urmare a infestării (atacului) și a infecției parazitare (invaziei) acestora.

Citeşte mai mult:

• Mușcături de căpușă la oameni
• Acarioză
• Mușcăturile de ploșnițe la oameni

Ploșnițele (Cimex lectularius) și alți reprezentanți ai ordinului Hemiptera, insectele din genul Pediculus – păduchii, precum și puricii (artropode din familia Aphaniptera) – insecte hematofage parazitare (care se hrănesc cu sângele mamiferelor cu sânge cald), provoacă arahnoentomoze superficiale.

Păduchii de cap (Pediculus humanus capitus) provoacă pediculoză (cod de diagnostic B85 în secțiunea de boli infecțioase și parazitare din ICD-10), [ 2 ] iar infestarea cu păduchi pubieni (Phthirus pubis) provoacă ftiriază.

Dar când este mușcat de un purice de nisip tropical (Tunga penetrans), care pătrunde prin piele, suge sânge și depune ouă, se dezvoltă tungioza (cod B88.1 conform ICD-10).

Infestarea cu acarianul Demodex folliculorum, care este un histofag (se hrănește cu țesuturi), este cauza unui alt tip de arahnoentomoză, și anume demodecia pielii, capului, ochilor și pleoapelor (cod ICD-10 B88.0). [ 3 ]

În cazul afectării pielii de către acarianul scabiei (Sarcoptes scabei), se dezvoltă un tip de acarioză cunoscut sub numele de scabie (boala are codul B86 conform ICD-10). [ 4 ], [ 5 ]

Tiroglifoza (scabia făinoasă) este cauzată de infestarea cu acarianul acariform al făinii Tyroglyphus farinae, iar scabia cerealelor (numită dermatită piemotică) este cauzată de mușcăturile acarienilor din subfamilia Pyemotes. Acarioza, cauzată de acarienii chigger din familia Trombiculidae (sau mai degrabă, de larvele acestora), se numește trombidiază. [ 6 ]

În plus, se observă arahnoentomoze alergice: pătrunderea în organism odată cu aerul inhalat de acarienii de hambar și făină - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro etc. - și secrețiile acestora pot duce la dezvoltarea unei alergii la acarieni sub formă de alergoză respiratorie. [ 7 ]

Praful de casă conține și acarieni (inclusiv cei din familia Dermatophagoides) care pot provoca alergii la acarieni. [ 8 ]

Entomozele includ miaza (cutanată sau intestinală), asociată cu infecția cu larve de muște detritivore sau taponi, care pătrund în răni, piele intactă, cavitatea nazală, canalele auditive și, atunci când sunt înghițite cu alimente, în tractul gastrointestinal. În acest caz, larvele, hrănindu-se cu țesuturile gazdei, continuă să crească. [ 9 ]

Agenții cauzali ai miazisului sunt recunoscuți ca larve de zgomote (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi etc.), muște de carne albastră și verde (cară) - Calliphora uralensis, Lucilia sericata etc., muște din genul Wohlfahrtia și familia Drosophilidae.

Factori de risc

Oricine se află în habitatul lor prezintă un risc potențial de a fi mușcat de insecte sau arahnide care cauzează arahnoentomoze: păduri și parcuri, pășuni și grădini, depozite de cereale și întreprinderi de creștere a animalelor, precum și contactul cu produse agricole afectate de căpușe. Iar specialiștii asociază factorii de risc suplimentari pentru dezvoltarea unei forme alergice de arahnoentomoză cu sensibilizarea organismului uman (tendința la reacții alergice).

Miiaza poate fi mai frecventă la persoanele cu răni deschise.

În ceea ce privește pediculoza, ftiriaza, scabia și aceleași miaze, riscul de infectare cu agenții lor patogeni crește odată cu nerespectarea standardelor sanitare și igienice în viața de zi cu zi și/sau condițiile precare de viață.

Patogeneza

Patogeneza arahnoentomozelor este determinată de saliva artropodelor care sug sânge, care conține substanțe proteice antihemostatice ce previn agregarea plachetară și coagularea sângelui în timpul mușcăturii, precum și compuși imunogeni ai diferitelor enzime proteice (proteaze) și excremente.

Rezultatul deteriorării epidermei și dermului și pătrunderii proteinelor străine în piele este debutul imediat al inflamației acute și formarea unui răspuns imun local: activarea leucocitelor, mastocitelor, neutrofilelor și a altor celule protectoare; eliberarea de citokine proinflamatorii și factori chemotactici (histamină, leucotriene, proteina macrofagică inflamatorie MIP-1α etc.); producerea de anticorpi de către celulele dendritice și limfocitele T.

Mecanismul de dezvoltare a arahnoentomozei respiratorii alergice este identic. Și în cazul miazei, larvele produc leziuni tisulare, ceea ce duce la inflamație și necroză focală.

Simptome arahnoentomoze

Cel mai adesea, simptomele se manifestă prin acrodermatită: eritem, umflare locală și compactare a țesuturilor, pete hiperemice, urticarie, papule și vezicule hemoragice (erupții cutanate cu vezicule), mâncărime a pielii și durere locală de intensitate variabilă.

Mai multe informații:

• Mușcături de ploșnițe: simptome și cum să scapi de ele
• Mușcături de căpușă: simptome și tratament
• Cum arată mușcăturile de purici pe pielea umană și cum să le tratăm?

În cazul dermatitei piemototice (scabie cu boabe) - pe lângă erupții papulare-pustulare, hiperemie și mâncărime a pielii - se pot observa stare generală de rău, febră, dureri de cap și dureri articulare, atacuri de astm.

Simptomele miazei sunt legate de forma sa: cutanată (superficială sau profundă), migratoare liniară, furunculară, oftalmologică, auriculară sau intestinală.

Citeşte mai mult:

• Miază superficială a pielii
• Miazie profundă a pielii

Miaza intestinală este de obicei asimptomatică, iar larvele sau ouăle de muște înghițite accidental, prezente în apă sau alimente, sunt eliminate prin fecale. Dar, în unele cazuri, pot apărea disconfort și durere în zona abdominală, greață, tulburări intestinale etc.

Complicații și consecințe

Complicațiile frecvente ale arahnoentomozelor includ deteriorarea pielii și inflamația locală cauzată de zgârieturi, precum și adăugarea unei infecții secundare (bacteriene) - adesea cu formarea de ulcere cutanate și dezvoltarea de piodermă sau abces.

Alergia la acarienii respiratori poate fi complicată de astm bronșic și angioedem.

Consecințele oftalmomiezei pot fi inflamația membranei vasculare a ochiului (uveită) și dezlipirea de retină. Iar în cazurile de miază care afectează cavitatea nazală și canalele auditive, pătrunderea larvelor în baza creierului poate duce la inflamarea membranelor acestuia (meningită).

Diagnostice arahnoentomoze

Doar la prima vedere diagnosticul arahnoentomozelor nu prezintă dificultăți deosebite. De fapt, este destul de dificil să se diagnosticheze corect o mușcătură de insectă, deoarece simptomele pot diferi de la o persoană la alta datorită caracteristicilor individuale ale reacțiilor imune.

Prin urmare, specialiștii determină cauza simptomelor nu numai prin aspectul lor - efectuând o examinare amănunțită a pacientului, ci și prin descoperirea circumstanțelor presupusei mușcături.

Analizele de sânge pentru eozinofile, imunoglobulină E (IgE) etc. și prelevarea de probe de piele la locul mușcăturii ajută la diagnosticare. Vezi și:

• Analiza pentru demodecie
• Ce teste ar trebui făcute după o mușcătură de căpușă?

Diagnosticul instrumental se poate limita la dermatoscopie, dar, dacă este necesar, se efectuează și alte studii cu materiale.

Cu toate acestea, diagnosticul diferențial poate fi o sarcină dificilă în multe cazuri, deoarece nu este întotdeauna posibilă identificarea căpușei sau muscii specifice care a mușcat pacientul.

Tratament arahnoentomoze

Tratamentul bolilor cauzate de inoculul pielii de către insecte și arahnide implică de obicei curățarea zonei afectate și utilizarea de agenți topici (în special glucocorticoizi și AINS). Antihistaminicele sistemice sau unguentele anti-mâncărime sunt utilizate pentru a reduce mâncărimea și a preveni excoriația pielii la locul mușcăturii.

Antibioticele sunt utilizate în cazurile de infecții secundare.

Mai multe informații în materiale:

• Unguente pentru scabie
• Tratament rapid și eficient pentru scabie la domiciliu
• Medicamente pentru tratamentul demodeciei
• Spray-uri împotriva păduchilor și ledinților

Arahnoentomozele animalelor și păsărilor

Nu mai puțin numeroase și variate sunt arahnoentomozele animalelor, care sunt cauzate de mușcăturile de căpușe și muște de tacâm sau de ingerarea larvelor și muștelor de tacâm și se manifestă atât prin simptome cutanate, cât și gastrointestinale.

Acarioza la bovine, animale domestice și păsări este rezultatul mușcăturilor de căpușe argaside parazite (Alveonasus lahorensis, Alveonasus санестрини, Otobius megnini etc.), precum și de căpușe gamaside din familiile Phytoseiidae, Laelapidae și alte. La iepuri, scabia cu inflamație a pielii și căderea părului este cauzată de acarieni paraziți din genul Psoroptes.

Mușcăturile de musca taur Hypoderma bovis provoacă miază cutanată la bovine. Miaza intestinală la cai, catâri și măgari este cauzată de musca tacană Gasterophilus intestinalis, iar la oi și capre de muște din genul Oestrus. Muștele taure Oestrinae și Hypodermatinae pot depune ouă în nările și canalele auditive ale animalelor (din care ies larvele și pătrund în piele).

Arahnoentomozele păsărilor includ scabia cutanată - epidermoptoza păsărilor de curte, cauzată de acarieni care parazitează pielea (la baza penelor) Epidermoptes bilobatus; knemidocoptoza (agenții cauzatori ai acesteia sunt acarienii acariformi din genul familiei Knemidokoptes) - cu leziuni nu numai ale pielii, ci și ale articulațiilor membrelor.

Mușcăturile acarianului gamasid Dermanyssus gallinae provoacă dermanisioză la găini. Iar acarienii Ornithonyssus spp. din familia Macronyssidae afectează păsările sălbatice, dar unele subspecii sunt comune și în fermele de păsări.

Acarienii din subfamiliile Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus pot pătrunde în organele respiratorii ale păsărilor, ceea ce duce la inflamarea plămânilor și a membranei mucoase a sacului aerian (aerocistită) la păsări.

În majoritatea cazurilor, arahnoentomozele la câini sunt cauzate de mușcăturile căpușelor de câine Ixodes ricinus și ale căpușelor din familiile Cheyletiella și Trombiculidae. Iar căpușa Demodex folliculorum, ca și la oameni, este cauza demodeciei la câini.

În plus, câinii pot fi deranjați de puricii de câine (Ctenocephalides canis), iar pisicile de Ctenocephalides felis, ale cărui mușcături provoacă inflamații focale ale pielii, însoțite de mâncărimi și zgârieturi severe - dermatită de purici.

Câinii suferă și de tricodecte, o boală a pielii asociată cu infestarea cu păduchi Trichodectes canis din subordinul Mallophaga (numiți păduchi mâncători de păduchi); infestarea se manifestă prin mâncărime și îngroșarea pielii, formarea de răni din cauza scărpinatului și căderea părului în zonele afectate.

Principala metodă de combatere a acarienilor parazitiformi și a insectelor parazite este tratamentul veterinar al animalelor împotriva arahnoentomozelor, care constă în aplicarea externă a unor agenți acaricidi (cu permetrin sau amitrazină) și a unor insecticide adecvate.

Mai multe detalii în publicații:

• Picături antipurici
• Spray-uri antipurici,
• Picături împotriva căpușelor

Profilaxie

O măsură preventivă împotriva arahnoentomozelor este prevenirea mușcăturilor de căpușe, muște și alte insecte. Repelenții sunt folosiți pentru a le speria: atunci când ieșiți în natură, le puteți folosi pentru a proteja zonele expuse ale pielii. Și se efectuează dezinfestări pentru a le distruge.

Citire:

• Spray-uri împotriva ploșnițelor
• Aerosoli împotriva căpușelor
• Spray-uri împotriva acarienilor

Prognoză

Arahnoentomozele cutanate sub formă de scabie și alte acarodermatite sunt vindecabile și au un prognostic bun în ceea ce privește sănătatea.

Dar nu trebuie să uităm că tocmai pe calea de inoculare – prin mușcăturile de insecte și artropode – se transmit multe boli transmisibile: bacteriene, virale, protozoare.

Astfel, păduchii pot fi purtători de tifos, iar consecințele unei mușcături de căpușă includ borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme), encefalita transmisă de căpușe și babesioza.