Antigrippin

Antigrippin este un medicament combinat destinat tratamentului simptomatic al răcelii și gripei. Conține trei componente active: paracetamol, maleat de clorfenamină și acid ascorbic. Fiecare dintre aceste componente are propria acțiune specifică, care împreună oferă un tratament complet.

1. Paracetamol:

   • Acțiune: Are proprietăți analgezice și antipiretice. Ajută la reducerea durerii și a temperaturii.
   • Mecanism: Blochează sinteza prostaglandinelor în sistemul nervos central, ceea ce reduce durerea și scade temperatura corpului.

2. Maleat de clorfenamină:

   • Acțiune: Un antihistaminic care elimină simptomele alergice, cum ar fi nasul curgător, ochii lăcrmoși și mâncărimea.
   • Mecanism: Blochează receptorii histaminei H1, ceea ce reduce manifestarea reacțiilor alergice.

3. Acid ascorbic (vitamina C):

   • Acțiune: Întărește sistemul imunitar, crește rezistența organismului la infecții, îmbunătățește regenerarea țesuturilor.
   • Mecanism: Participă la procesele de oxidare-reducere, sinteza colagenului, metabolismul carbohidraților și lipidelor.

Indicaţii Antigrippina

Antigrippin este utilizat pentru ameliorarea simptomelor de răceală și gripă, cum ar fi:

• Durere de cap.
• Temperatură ridicată.
• Nas care curge.
• Durere în mușchi și articulații.
• Strănut și ochi apoși.

Formularul de eliberare

1. Comprimate efervescente:
   • Tablete care se dizolvă în apă pentru a prepara o băutură.
   • Convenabil pentru absorbția rapidă și eficientă a ingredientelor active.
2. Pulbere pentru prepararea soluției:
   • O pulbere care se dizolvă în apă pentru a prepara o băutură.
   • De asemenea, asigură o absorbție rapidă și ameliorează simptomele.

Farmacodinamica

Paracetamol

• Mecanism de acțiune: Paracetamolul are efect analgezic (analgezic) și antipiretic prin blocarea sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central (SNC). Inhibă enzima ciclooxigenază (COX), ceea ce duce la o scădere a formării prostaglandinelor, responsabile de durere și inflamație.
• Efecte: Reduce temperatura corpului și ameliorează durerea în timpul răcelii și gripei.

Maleat de clorfenamină

• Mecanism de acțiune: Clorfenamina este un antihistaminic care blochează receptorii histaminei H1. Aceasta previne acțiunea histaminei, care este un mediator al reacțiilor alergice.
• Efecte: Reduce simptomele alergiilor, cum ar fi nasul curgător, strănutul, mâncărimile nazale și oculare și lăcrimarea ochilor. Clorfenamina are, de asemenea, un ușor efect sedativ, care poate ajuta la îmbunătățirea somnului în timpul răcelilor.

Acid ascorbic (vitamina C)

• Mecanism de acțiune: Acidul ascorbic este implicat în numeroase procese metabolice. Este un antioxidant important care protejează celulele de deteriorarea cauzată de radicalii liberi. De asemenea, joacă un rol cheie în sinteza colagenului, crescând rezistența și integritatea pereților și țesuturilor vasculare.
• Efecte: Întărește sistemul imunitar, crește rezistența organismului la infecții, accelerează procesele de vindecare și restaurare a țesuturilor.

Efect sinergic

Combinația acestor trei componente permite Antigrippin să combată eficient o gamă largă de simptome de răceală și gripă. Paracetamolul reduce durerea și febra, clorfenamina reduce reacțiile alergice și îmbunătățește starea generală de bine, iar acidul ascorbic susține imunitatea și accelerează recuperarea.

Această abordare multi-componentă ajută la ameliorarea stării pacientului și promovează o recuperare mai rapidă după răceală și gripă.

Farmacocinetica

Paracetamol

• Absorbție: Paracetamolul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 0,5-2 ore după administrare.
• Distribuție: Se distribuie uniform în țesuturi, penetrează bariera placentară și intră în laptele matern. Legarea de proteinele plasmatice este scăzută - aproximativ 10-25%.
• Metabolism: Metabolizat în ficat prin conjugare cu acizii glucuronic și sulfuric. Mai puțin de 5% din doză suferă hidroxilare pentru a forma metabolitul activ, care este apoi conjugat cu glutation.
• Excreție: Excretat prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți; aproximativ 3% este excretat neschimbat. Timpul de înjumătățire este de 1-4 ore.

Maleat de clorfenamină

• Absorbție: Clorfenamina se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, atingând concentrațiile plasmatice maxime în 2-6 ore.
• Distribuție: Pătrunde bine în țesuturi, inclusiv în sistemul nervos central. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 70%.
• Metabolism: Metabolizat în ficat prin demetilare și oxidare. Principalii metaboliți sunt desmetilclorfenamina și dihidroxiclorfenamina.
• Excreție: Excretat prin rinichi sub formă de metaboliți și nemodificat. Timpul de înjumătățire este de 12-15 ore.

Acid ascorbic

• Absorbție: Acidul ascorbic este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 2-3 ore.
• Distribuție: Distribuit în toate țesuturile corpului, cu concentrații mari în glandele endocrine, ficat, leucocite și cristalinul ochiului. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 25%.
• Metabolizare: Metabolizat în ficat în acid dihidroascorbic și alți metaboliți.
• Excreție: Excretat prin rinichi, atât nemodificat, cât și sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 16 zile la doze mari și de 3-4 ore la doze normale.

Acțiune combinată

Combinația de paracetamol, clorfenamină și acid ascorbic din Antigrippin oferă o ameliorare rapidă și eficientă a simptomelor de răceală și gripă. Fiecare dintre substanțe completează acțiunea celeilalte, contribuind la îmbunătățirea stării generale a pacientului și la accelerarea procesului de recuperare.

Dozare și administrare

Pastile:

• Adulți și copii peste 15 ani: 1 comprimat la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. Doza zilnică maximă este de 4 grame (8 comprimate).
• Copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani: ½-1 comprimat la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Doza zilnică maximă este de 2 grame (4 comprimate).
• Copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani: ½ comprimat la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Doza zilnică maximă este de 1 gram (2 comprimate).
• Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani: ¼-½ comprimat la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Doza zilnică maximă este de 500 mg (1 comprimat).

Pulbere pentru prepararea soluției:

• Adulți și copii peste 15 ani: 1-2 pliculețe de 2-3 ori pe zi.
• Copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani: 1 pliculeț de 2-3 ori pe zi.
• Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani: ½-1 pliculeț de 2-3 ori pe zi.
• Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani: ½ plic de 2-3 ori pe zi.

Formă lichidă (sirop):

Dozajul siropului este de obicei exprimat în mililitri, nu în miligrame. Urmați instrucțiunile de pe ambalaj sau instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a determina doza corectă în mililitri, în funcție de vârsta copilului sau de recomandările pentru adulți.

Spray pentru uz topic:

• Adulți și copii peste 12 ani: 1-2 pulverizări în fiecare nară de 3-4 ori pe zi.
• Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani: 1 pulverizare în fiecare nară de 3-4 ori pe zi.
• Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani: 1 pulverizare în fiecare nară, de 1-2 ori pe zi.

Utilizați Antigrippina în timpul sarcinii

1. Paracetamol (acetaminofen):

   • Paracetamolul este utilizat pe scară largă pentru tratarea durerii și a febrei la femeile însărcinate. Cercetările arată că este considerat relativ sigur atunci când este administrat în dozele recomandate. Cu toate acestea, unele studii au asociat utilizarea pe termen lung a paracetamolului în timpul sarcinii cu un risc crescut de probleme comportamentale și neurodezvoltare la copii, cum ar fi ADHD și tulburările din spectrul autist (Liew și colab., 2014), (Thiele și colab., 2015).

2. Maleat de clorfenamină:

   • Clorfenamina este un antihistaminic utilizat pentru a reduce simptomele alergice și de răceală. Deși există date limitate privind siguranța sa în timpul sarcinii, este de obicei utilizată în doze mici și este considerată relativ sigură pentru utilizare pe termen scurt. Cu toate acestea, utilizarea antihistaminicelor în primul trimestru necesită prudență din cauza riscurilor potențiale pentru făt (Sun et al., 2006).

3. Acid ascorbic:

   • Acidul ascorbic (vitamina C) poate fi utilizat în siguranță în timpul sarcinii atunci când este administrat în dozele recomandate. Este important pentru menținerea unui sistem imunitar sănătos și nu reprezintă o amenințare pentru făt (Garmonov & Salakhov, 2009).

Contraindicații

Contraindicații generale pentru toate componentele

1. Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.
2. Vârstă de până la 15 ani (pentru formele de eliberare pentru adulți) sau până la 12 ani (pentru formele pentru copii), cu excepția cazului în care se specifică altfel în instrucțiuni.

Contraindicații asociate cu paracetamolul

1. Boală hepatică severă (inclusiv insuficiență hepatică acută).
2. Insuficiență renală severă.
3. Hiperbilirubinemie congenitală (sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson etc.).
4. Alcoolism.
5. Deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază.

Contraindicații asociate cu maleatul de clorfenamină

1. Glaucom cu unghi închis.
2. Hipertrofie prostatică cu retenție urinară.
3. Boli cardiovasculare severe.
4. Ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut.

Contraindicații asociate cu acidul ascorbic

1. Hiperoxalurie (excreție crescută de oxalați în urină).
2. Boală renală severă.
3. Tromboflebită și tendință la tromboză.
4. Deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (poate duce la anemie hemolitică).

Contraindicații suplimentare

1. Sarcină și alăptare: Nu se recomandă utilizarea medicamentului fără consultarea unui medic, deoarece siguranța utilizării în aceste perioade nu a fost stabilită.
2. Diabet zaharat: Deoarece medicamentul poate conține zahăr sau alți îndulcitori, acest factor trebuie luat în considerare atunci când este utilizat la pacienții cu diabet zaharat.

Efecte secundare Antigrippina

Reacții adverse frecvente:

1. Somnolență sau amețeli: Deosebit de frecvente în cazul formulelor care conțin maleat de clorfenamină.
2. Gură uscată: Datorită proprietăților anticolinergice ale clorfenaminei.
3. Tulburări de stomac: Pot include greață, vărsături, diaree sau indigestie.
4. Reacții alergice: Includ erupții cutanate, mâncărime, urticarie sau umflarea feței, buzelor, limbii și gâtului.

Legat de paracetamol:

1. Afectare hepatică: Dacă se depășește doza recomandată de paracetamol, poate apărea hepatotoxicitate, inclusiv insuficiență hepatică acută.
2. Reacții alergice: Pot include urticarie, mâncărime, erupție cutanată sau angioedem.

Legat de maleatul de clorfenamină:

1. Somnolență și scăderea vigilenței: Aceste efecte pot duce la afectarea coordonării motorii și a timpului de reacție.
2. Stenoză uretrală: Posibilă agravare a evoluției afecțiunilor disurice la bărbații cu hipertrofie prostatică.

Legat de acidul ascorbic:

1. Tulburări de stomac: Includ greață, vărsături, arsuri la stomac sau diaree, în special în cazul administrării de doze mari.
2. Pietre la rinichi: Utilizarea pe termen lung și/sau excesivă a vitaminei C poate crește riscul de pietre la rinichi la unele persoane.

Supradozaj

1. Simptome ale paracetamolului:

   • Greaţă.
   • Vărsături.
   • Dureri de stomac.
   • Pierderea poftei de mâncare.
   • Somnolență sau slăbiciune.
   • Activitate crescută a enzimelor hepatice din sânge (conform rezultatelor testelor).
   • Afectări hepatice, inclusiv insuficiență hepatică acută (în cazuri severe).

2. Simptomele administrării maleatului de clorfenamină:

   • Somnolenţă.
   • Vedere încețoșată.
   • Gură uscată.
   • Scăderea tensiunii arteriale.
   • Tahicardie (creșterea ritmului cardiac).

3. Simptome ale acidului ascorbic:

   • Aciditate crescută a sucului gastric.
   • Diaree.
   • Risc de pietre la rinichi (în caz de utilizare prelungită și/sau excesivă).

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care conțin paracetamol:

   • Administrarea simultană a mai multor medicamente care conțin paracetamol poate duce la supradozaj și la afectarea ficatului.
   • Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare atunci când se iau în același timp medicamente pentru durere, dureri de cap sau antipiretice.

2. Medicamente cu efect hepatotoxic:

   • Utilizarea combinată a Antigrippin cu alte medicamente care pot afecta ficatul poate crește riscul de apariție a efectelor hepatotoxice.
   • Aceste medicamente pot include anumite antibiotice, medicamente antivirale și medicamente utilizate pentru tratarea convulsiilor.

3. Medicamente cu efect sedativ:

   • Antigrippin conține clorfenamină, care are efect sedativ. Utilizarea combinată cu alte medicamente care au, de asemenea, efect sedativ (de exemplu, somnifere, tranchilizante, antidepresive) poate amplifica acest efect și poate duce la creșterea somnolenței și a senzației de inhibare.

4. Medicamente cu acțiune anticolinergică:

   • Maleatul de clorfenamină, conținut în Antigrippin, are proprietăți anticolinergice. Utilizarea combinată cu alte medicamente cu efecte anticolinergice (de exemplu, analgezice, antihistaminice) poate duce la o creștere a acestor efecte, cum ar fi uscăciunea gurii, constipația și retenția urinară.

5. Medicamente care afectează sistemul circulator:

   • Maleatul de clorfenamină poate crește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive și poate, de asemenea, să accentueze tahicardia cauzată de aminele simpatomimetice.

6. Preparate care conțin vitamina C:

   • Utilizarea pe termen lung și/sau excesivă a medicamentelor care conțin vitamina C împreună cu Antigrippin poate crește riscul de apariție a pietrelor la rinichi.