Antibiotice pentru sinuzită

Dacă inflamația sinusurilor paranazale se dezvoltă ca urmare a deteriorării membranelor mucoase de către bacterii, atunci antibioticele pentru sinuzită trebuie utilizate în terapie combinată - împreună cu medicamente antiinflamatoare și decongestionante.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tratamentul sinuzitei cu antibiotice

Dar trebuie avut în vedere că această boală poate fi și de origine virală și, în acest caz, tratamentul sinuzitei cu antibiotice nu se efectuează, deoarece aceste medicamente nu acționează asupra virusurilor.

După cum notează experții, sinuzita acută apare cel mai adesea din cauza virușilor - ca o complicație a infecțiilor virale respiratorii acute sau a gripei. La persoanele predispuse la reacții alergice, sinuzita poate fi cauzată de un alergen, iar cu un sistem imunitar slăbit, această boală poate fi „declanșată” de o ciupercă. În aceste cazuri, antibioticele pentru sinuzita acută sunt, de asemenea, complet inutile, dar unii medici continuă să le prescrie pe baza presupunerii unei posibile patogeneze bacteriene a bolii.

În principiu, principalele indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru sinuzită ar trebui să se bazeze în primul rând pe prezența confirmată de laborator a agenților patogeni bacterieni (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides etc.). Însă, în practică, antibioticele sunt adesea prescrise pentru o temperatură de +38°C, durere și o senzație de presiune de intensitate variabilă în diferite părți ale feței craniului și secreții mucopurulente abundente din nas.

Dar aceasta se referă la forma acută, iar tratamentul sinuzitei cronice cu antibiotice trebuie efectuat numai după un studiu de laborator (microbiologic) al exudatului care se acumulează în sinusurile paranazale.

Otorinolaringologii consideră sinuzita acută ca fiind una care nu durează mai mult de patru săptămâni, iar orice durează mai mult de douăsprezece săptămâni este diagnosticată ca sinuzită cronică.

Ce antibiotice ar trebui să iau pentru sinuzită?

Decizia privind antibioticele care trebuie administrate pentru sinuzită este prerogativa medicului care a pus diagnosticul. În funcție de localizarea procesului inflamator, acesta poate avea definiții precum sinuzită, sinuzită frontală sau alte tipuri de sinuzită.

Este util ca pacienții cu inflamație a oricăruia dintre sinusurile paranazale să cunoască numele antibioticelor pentru sinuzită, deoarece - cu toată varietatea de medicamente din acest grup farmacologic - eficacitatea lor în cazul sinuzitei bacteriene variază. În plus, atunci când prescriu un anumit antibiotic, în special un antibiotic pentru sinuzită la copii, medicii trebuie să ia în considerare nu numai natura evoluției bolii - acută, cronică sau recurentă, ci și nivelul efectelor secundare nesigure pentru sănătate ale unui anumit medicament.

În otorinolaringologia clinică, pentru sinuzită, se prescriu în principal următorii agenți antibacterieni: Amoxicilină, Augmentin (amoxicilină trihidrat + acid clavulanic, alte denumiri comerciale - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) și Ampicilină (Amecilină, Ampilin, Grampenil etc.).

Dacă pacientul nu tolerează antibioticele peniciline, se utilizează antibiotice macrolide precum Azitromicina (Sumamed, Zitrocin etc.) sau Claritromicina (Klacid, Clerimed, Aziklar etc.). Deși este un medicament de primă linie pentru tratamentul sinuzitei cu suspiciune de infecție bacteriană a sinusurilor, medicii experimentați preferă combinația Amoxicilină + Clavulanat (Augmentin), deoarece acest medicament este eficient împotriva majorității tipurilor și tulpinilor de bacterii care cauzează sinuzita.

Forma de eliberare a tuturor medicamentelor enumerate este diferită: soluție injectabilă, pulbere (sau granule) pentru suspensie, tablete sau capsule.

Mod de administrare și dozaj: Augmentin trebuie administrat 0,5 g de trei ori pe zi (la începutul mesei); Azitromicină - 0,5 g o dată pe zi (înainte de masă) timp de trei zile; Claritromicină - 0,5 g de două ori pe zi (oricând); Ampicilină - 0,5 g de patru ori pe zi (cu aproximativ 60 de minute înainte de masă).

O supradoză de antibiotice provoacă slăbiciune, greață, vărsături, scaune moi și deshidratare. În astfel de cazuri, se efectuează lavaj gastric și se administrează cărbune activ. De asemenea, este necesară creșterea volumului zilnic de lichide consumate.

Vă reamintim că dozajul de antibiotice pentru copii se bazează pe calcularea cantității de medicament per kilogram de greutate corporală. Există un antibiotic convenabil pentru utilizare în sinuzita la copii - suspensia Sumamed (10 mg / kg, într-o singură doză, timp de 3-5 zile) și siropul de azitromicină (doza și regimul sunt similare).

Antibiotice în nas pentru sinuzită

Dacă etiologia bolii este bacteriană, antibioticele pot fi utilizate în nas pentru sinuzită.

Aceste produse includ spray-ul nazal combinat Polydex, care conține două antibiotice simultan: Neomicină (din grupa aminoglicozidelor) și Polimixină B. În plus, conține glucocorticoidul Dexametazonă și agonistul adrenergic vasoconstrictor Fenilefrină. Aerosolul se injectează în pasajele nazale (o dată în fiecare nară) de trei ori pe zi; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani - o injecție de două ori pe zi. Poate fi utilizat timp de maximum 10 zile; contraindicat în glaucom, insuficiență renală, hipertensiune arterială, ischemie cardiacă, sarcină și alăptare, precum și la copiii sub trei ani.

Substanța activă a aerosolului Bioparox este antibioticul local Fusafungin cu acțiune antiinflamatoare. Medicamentul se administrează prin inhalare: adulți - 2 pulverizări în fiecare nară de 3-4 ori pe zi, copii de la vârsta de trei ani - 1-2. Durata maximă a tratamentului este de o săptămână. Bioparox poate provoca umflarea și uscăciunea membranelor mucoase, înroșirea pielii, iar la copiii mici - spasm al mușchilor laringieni, dificultăți de respirație și asfixie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Contraindicații pentru utilizare

În sinuzită, contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor sunt etiologia virală, alergică și fungică a bolii (așa cum s-a discutat mai sus). Cu toate acestea, există multe contraindicații generale pentru medicamentele antibacteriene.

Astfel, contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor pentru sinuzita din seria penicilinei (Amoxicilină, Augmentin etc.) includ hipersensibilitate la peniciline, boli alergice (inclusiv astm bronșic), angina monocitară (mononucleoza infecțioasă), leucopenie și leucemie limfocitară, disfuncție severă a ficatului și rinichilor, patologii intestinale cronice (colită, enterocolită, disbioză) și perioada de alăptare la femei.

Utilizarea antibioticelor pentru sinuzită în timpul sarcinii (precum și pentru alte infecții) este extrem de nedorită, iar majoritatea medicamentelor antibacteriene sunt pur și simplu contraindicate femeilor însărcinate din cauza riscului de impact negativ asupra dezvoltării fătului. Unele medicamente, cum ar fi Augmentin, pot fi utilizate în timpul sarcinii doar în a doua jumătate a gestației și numai în cazuri de extremă necesitate.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Efectele secundare ale antibioticelor pentru sinuzită

Un efect secundar binecunoscut al medicamentelor antibacteriene este impactul negativ asupra microflorei intestinale obligatorii, până la suprimarea completă a acesteia. În plus, antibioticele - prin uciderea bacteriilor benefice - pot slăbi imunitatea naturală a organismului.

Printre posibilele reacții adverse ale antibioticelor pentru sinuzită se numără reacții alergice cutanate (roșeață a pielii, dermatită); tulburări de gust, greață, vărsături și diaree; dureri de cap; candidoză orală (candidoză); crampe, dureri articulare sau musculare; tulburări de somn; creșterea activității enzimelor hepatice (transaminaze hepatice); modificări ale compoziției sângelui (trombocitopenie, leucopenie).

Antibioticele macrolide au semnificativ mai puține efecte secundare. De exemplu, efectele secundare ale Augmenin se manifestă sub formă de diaree, cefalee, amețeli și candidoză a membranelor mucoase.

Întrucât problema consecințelor nedorite ale unei astfel de terapii este deosebit de acută atunci când se prescriu antibiotice, atunci când primiți o rețetă de la medic, citiți cu atenție denumirea medicamentului, dacă ceva nu este clar - întrebați și clarificați. Astfel încât, din cauza unei omisiuni sau a altui motiv pentru o sinuzită comună, unul dintre antibioticele aminoglicozidice (de exemplu, Gentamicină, Garamicină, Miramicină sau Ribomicină) să nu fie prescris. Aceste medicamente au „forță letală” împotriva aproape tuturor tulpinilor de bacterii, dar sunt utilizate numai în caz de abcese, meningită sau sepsis și pot duce la distrugerea celulelor hepatice și pierderea auzului.

Condiții de depozitare pentru antibioticele pentru sinuzită: într-un loc fără acces la lumină, condiții de temperatură – nu mai mari de +20-25°C: suspensiile și siropurile trebuie păstrate la +5-8°C (în frigider).

Termenul de valabilitate al comprimatelor și capsulelor este de 24 de luni, al siropului sigilat – 12 luni, iar al suspensiei preparate – nu mai mult de 7 zile.

Cum să vindeci sinuzita fără antibiotice?

Cum se vindecă sinuzita fără antibiotice? Mijloacele simptomatice vizează restabilirea respirației nazale și îndepărtarea umflăturilor mucoasei nazale. În acest fel, vom îmbunătăți fluxul sanguin și fluxul de lichide în țesuturile inflamate și vom accelera procesul de recuperare.

Pentru a ameliora umflarea mucoaselor în sinuzită, se utilizează medicamente decongestionante topice. Spray-ul nazal Rinofluimucil este recomandat adulților, pulverizat de trei ori pe zi, câte o porție în fiecare pasaj nazal, iar copiilor cu vârsta peste trei ani câte una. Trebuie însă ținut cont de faptul că acest medicament poate provoca uscăciune a mucoaselor, tahicardie, tremor și agitație generală.

Picăturile nazale vasoconstrictoare Xilometazolină (denumiri comerciale - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus etc.) ameliorează umflarea și hiperemia membranelor mucoase și restabilesc respirația nazală. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani li se instilează o picătură de 0,05% din medicament; peste 12 ani și adulților - 0,1%. Ateroscleroza, hipertensiunea arterială, tahicardia, tireotoxicoza, glaucomul și sarcina sunt incluse în lista contraindicațiilor pentru Xilometazolină. Printre efectele sale secundare se numără iritația mucoasei nazale, strănutul, ritmul cardiac anormal, creșterea tensiunii arteriale, durerile de cap, vărsăturile, excitabilitatea crescută.

Mulți otorinolaringologi remarcă eficacitatea ridicată a medicamentului Sinupret (pe bază de plante medicinale) în inflamația sinusurilor paranazale. Mod de administrare și dozaj: oral 50 picături de trei ori pe zi, pentru copii 6-12 ani - jumătate din doza pentru adulți, 2-6 ani - de trei ori pe zi, 15 picături.

În cazurile ușoare, antibioticele pentru sinuzită pot fi ușor înlocuite prin clătirea nasului nocturnă cu soluție salină și instilarea de ulei de măsline ușor cald, precum și - la temperatură normală și în absența secrețiilor purulente - prin proceduri de încălzire pe zona sinusurilor paranazale.