Antibiotice pentru inflamația apendicelui

Antibioticele pentru inflamarea apendicelui sunt numite imediat după diagnosticare, fără a aștepta rezultatele analizei pentru tipul de bacterii și susceptibilitatea lor la medicament.

Tratamentul cu antibiotice, utilizat în mod obișnuit în procesele inflamatorii acute, dar uneori aceste medicamente sunt prescrise și cu exacerbarea formei cronice.

În cazul inflamației apendicelui, specialiștii prescriu de obicei medicamente cu spectru larg care sunt active împotriva majorității bacteriilor care provoacă boli ale sistemului genito-urinar. De asemenea, ia în considerare capacitatea antibioticelor de a influența agenții patogeni ai micoplasmei, chlamydiilor, ureaplasmei, deoarece în majoritatea cazurilor aceste microorganisme provoacă inflamații.

După primirea rezultatelor analizei, un specialist poate corecta tratamentul (prescrie un alt tip de antibiotice, în funcție de agentul cauzal și susceptibilitatea acestuia).

De asemenea, este necesară modificarea tratamentului dacă starea pacientului împotriva tratamentului prescris nu se îmbunătățește.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indicații privind utilizarea antibioticelor pentru inflamarea apendicelui

Adnexita sau inflamația apendicelui este o inflamație infecțioasă a ovarelor, a tuburilor uterine, deci antibioticele sunt obligatorii pentru boală.

Antibioticele pentru inflamația adaosurilor sunt prescrise în funcție de agentul cauzal al bolii, de regulă, pentru eficiența maximă sunt utilizate mai multe medicamente.

Forma emiterii

Forma de eliberare a medicamentelor antibacteriene utilizate pentru adnexită poate fi diferită. In cele mai multe cazuri, tratamentul precoce cu antibiotice fanere inflamatie sunt atribuite sub formă de injecții (intramuscular, intravenos, gata de a utiliza soluții sau pulberi, din care, o soluție), atunci medicul poate prescrie tableta. În plus, există suspensii și un supozitor cu antibiotice.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmacodinamica antibioticelor pentru inflamatia apendicelui

Antibioticele în fanere inflamație tetraciclinele inhibă capacitatea agenților patogeni de a se reproduce. Preparatele din această grupă sunt active împotriva stafilococi, streptococi, gonococi, Bacilul pertussis, enterobacteriile, klebsiella, salmonella, chlamydia, mycoplasma, spirochete.

Macrolidele sunt foarte active împotriva stafilococilor, streptococilor. Conform celor mai recente date, imunitatea la prepararea grupului lor de microorganisme patogene a început să crească, dar unele macrolide au menținut activitatea pentru pneumococi, streptococi pyogenici.

Preparatele din acest grup suprimă capacitatea bacteriilor de a se multiplica și sunt eficiente numai dacă agentul cauzal al infecției se referă la tipul de bacterii care se înmulțește.

Antibioticele fluorochinolone distrug bacteriile datorate suprimării ADN-girazei și topoizomerazei, o încălcare a sintezei ADN.

Fluorquinolonele sunt active împotriva majorității bacteriilor (aerobi gram-pozitivi, gram-negativi). De asemenea, medicamentele din acest grup sunt active față de microorganismele rezistente la chinolone de primă generație.

A treia și a patra generație de fluorochinolone sunt mai active în comparație cu pneumococi, microorganisme intracelulare (micoplasme, micobacterii etc.) în comparație cu medicamentele din această a doua generație de grupuri.

Pentru fluoroquinolone, sensibilitatea enterococilor variază într-un grad diferit.

Farmacocinetica antibioticelor pentru inflamația apendicelui

Antibioticele pentru inflamația aditivilor din seria de tetracicline atunci când sunt ingerate sunt absorbite în tractul digestiv în medie cu 70%. Substanța activă este rapid distribuită pe fluide și țesuturi ale corpului, depășește bariera placentară.

Excreția tetraciclinei se produce predominant cu fecale și urină în formă neschimbată.

Absorbția antibioticelor din grupul macrolidic este afectată de un număr de factori (consumul de alimente, forma de dozare, tipul de medicament).

Consumul poate afecta în mod semnificativ biodisponibilitatea anumitor medicamente, în special ezitromicina.

Biodisponibilitatea claritromicinei, a josamicinei și a altor medicamente este practic independentă de aportul alimentar.

Majoritatea macrolidelor sunt în mare parte acumulate în țesuturi, în serul de concentrații maxime atinge roksitoromicina, minim - azitromicina.

Macrolidele sunt bine distribuite țesuturilor și organelor, în special în procesele inflamatorii, pătrund în celule și se acumulează în acestea la concentrații destul de ridicate.

Preparatele din acest grup sunt capabile să depășească bariera placentară, practic să nu penetreze barierele hemato-cerebrale și hemato-oftalmice.

Splitarea are loc în ficat, excreția este efectuată în principal de vezica biliară.

Timpul de înjumătățire prin eliminare este de la 1 la 55 de ore, în funcție de preparat.

Majoritatea macrolidelor nu se modifică în cazul insuficienței renale.

Fluorochinolonele sunt bine absorbite în sistemul digestiv după ingerare. Recepția simultană poate încetini procesul de absorbție, dar nu are efect semnificativ asupra biodisponibilității medicamentului.

În medie, după două ore, substanța activă atinge concentrația maximă în sânge. Preparatele din acest grup pătrund bine în placentă.

Excreția este efectuată de rinichi și parțial de vezica biliară.

Fluoroquinolonele sunt bine distribuite în țesuturi și organe, unde se obțin concentrații destul de mari (cu excepția norfloxacinei).

Gradul de scindare depinde de proprietățile preparatului, cea mai mare biotransformare este supusă pefloxacinei, cel puțin - ofloxacin, lomefloxacin, etc.

În medie, timpul de înjumătățire este cuprins între 3 și 14 ore (pentru unele medicamente până la 20 de ore).

Dacă există o încălcare a rinichilor, timpul de înjumătățire al ofloxacinei, levofloxacina, crește.

În cazul insuficienței renale în formă severă, un specialist trebuie să ajusteze doza.

Care sunt antibioticele pentru inflamarea apendicelui?

Antibiotice pentru inflamarea tetraciclină fanere arată eficacitate bună, dar, după cum arată practica, susceptibilitatea unor microorganisme care provoacă boli ale sistemului genito-urinar, a început să scadă, în plus, acest grup de medicamente multe efecte secundare.

Cel mai adesea, cu inflamația apendicelui, medicii preferă doxiciclina, care cauzează mai puține reacții adverse și este îndepărtată rapid din organism.

Macrolidele prezintă, de asemenea, o eficacitate bună în tratamentul inflamației apendicelui. În plus, aceste medicamente sunt rezistente la mediul acid al stomacului și un timp de înjumătățire lung, astfel încât organismul infectat acumulează substanța activă în cantități mari.

De obicei numit sumamed, klatsid, etc.

Antibioticele macrolide sunt active împotriva majorității microorganismelor care provoacă boli ale sistemului genito-urinar, inclusiv microorganisme intracelulare.

Antibioticele din grupul de fluorochinoli sunt considerate cele mai eficiente în inflamația apendicelor până în prezent.

Insensibilitatea microorganismelor la medicamente se dezvoltă extrem de încet. În absența contraindicațiilor, specialiștii prescriu medicamente din acest grup special (pefloxacină, ofloxacină, norfoloxacină, lomefloxacină etc.).

Dar, de regulă, cu boli ale sistemului genito-urinar al unui medicament antibacterian nu este suficient. Experții prescriu de obicei două sau mai multe antibiotice, deoarece boala, în cele mai multe cazuri, provoacă mai mulți agenți patogeni, atât aerobi, cât și anaerobi.

Pentru a distruge toate microorganismele, sunt prescrise diferite combinații de antibiotice. La bacteriile anaerobe (care se dezvoltă fără acces la oxigen), tinidazolul și metronidazolul sunt foarte active, prin urmare, sunt adesea prescrise combinații cu aceste medicamente.

Denumirea antibioticelor pentru inflamația apendicelui

Principalele antibiotice pentru inflamarea anexelor:

• azitromicina, zoomaks - sunt active împotriva majorității bacteriilor, eficiente în tratamentul complex al bolilor sistemului genitourinar;
• ceftaptene, zeidex - sunt active împotriva streptococilor, gonococilor, enterococilor (de obicei, medicamentul este prescris sub formă de capsule);
• eritromicina - tratează eficient chlamydia, micoplasmoza, injecțiile intravenoase sunt prescrise ca tratament auxiliar;
• Metronidazol - medicamentul acționează în leziune;
• ciprolet, ceftriaxona, ciprofloxacina - medicamente de ultimă generație, sunt folosite ca o alternativă la medicamentele de mai sus.

Antibioticele pentru inflamația apendicelui reprezintă baza terapiei.

Cel mai adesea sunt prescrise tetracicline, peniciline, macrolide, fluorochinoli, nitromidazoli, aminoglicozide.

Din grupul tetraciclinic, doxacyclina și tetraciclina sunt utilizate în mod obișnuit, dar aceste medicamente provoacă efecte secundare severe și au un număr de contraindicații.

Din peniciline, oxacilina, ampiox, ampicilina sunt prescrise mai des. Aceste medicamente suprimă înmulțirea bacteriilor și distrug microorganismele patologice din celule. Penicilinele din noua generație sunt active împotriva majorității bacteriilor care au dezvoltat rezistență la peniciline, în plus, aceste medicamente au puține reacții adverse.

Printre macrolide, azitromicina și eritromicina roxitromicina sunt foarte populare printre medici. Drogurile blochează propagarea florei patogene și distrug bacteriile care au pătruns în celulele corpului.

Macrolidele sunt, de obicei, prescrise pentru alergii la penicilină, la femei gravide și la copii.

Din grupul fluorochinolon este prescris ofloxacin, dar acest medicament este contraindicat la femeile gravide, în plus, utilizarea acestuia poate provoca dureri la nivelul articulațiilor, inflamații sau rupturi ale tendoanelor.

Nitromidazolii preferă tripoolul, metronidazolul, metrogilul. Medicamentele au o activitate mare împotriva anaerobelor și a microorganismelor

Kanamycinul, gentamicina, care aparțin grupului aminoglicozidic, se utilizează în cazuri grave, cu formă avansată a bolii, cu răspândirea infecției la alte organe interne.

Medicamentele sunt destul de eficiente, dar au o toxicitate puternică și au un efect negativ asupra rinichilor, ficatului, iar dezvoltarea surzelor este, de asemenea, posibilă. De regulă, aceste medicamente sunt prescrise în cazuri excepționale.

Dozare și administrare

Antibioticele pentru inflamația adaosurilor din grupul de tetraciclină sunt de obicei prescrise în timpul mesei sau după masă.

Pacienților adulți li se alocă 100 mg de medicament în 3-4 doze (câte 0,25 mg fiecare). Copiii cu vârsta mai mare de opt ani nu sunt prescrise mai mult de 25 mg / kg pe zi.

Durata tratamentului cu tetraciclinele de la 5 la 7 zile.

Dacă există roșeață, arsură sau mâncărime, tratamentul este anulat.

Tetraciclinele nu trebuie luate cu produse lactate sau lapte, deoarece există o încălcare a absorbției antibioticelor.

Cele mai multe macrolide sunt administrate la două ore după sau cu o oră înainte de mese.

Claritromicina, spiramicina, josamicina nu au restricții și pot fi luate în orice moment, indiferent de aportul alimentar.

Eritromicina trebuie spalata cu multa apa (cel putin 200ml).

Suspendările pentru recepția internă trebuie diluate și luate în conformitate cu instrucțiunile atașate.

Pe tot parcursul tratamentului este important să se respecte durata, regimul și regimul de tratament (nu pierdeți timpul de admitere, luați medicamentul la un anumit interval).

Macrolidele nu pot fi administrate concomitent cu antiacide (administrate cu boli gastro-intestinale dependente de acid).

Fluoroquinolonele trebuie spălate cu multă apă și luate cu cel puțin două ore înainte de mese (sau șase ore după administrarea antiacidelor și preparatelor care conțin bismut, zinc, fier).

În timpul perioadei de tratament, este important să se urmeze regimul și regimul medicamentului. În timpul tratamentului este necesar să se utilizeze o cantitate suficientă de lichid (1,5 litri pe zi).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Utilizarea antibioticelor pentru inflamația apendicelui în timpul sarcinii

Antibiotice pentru inflamația fanere din grupul tetraciclinei sunt contraindicate în timpul sarcinii, ca tetracicline depăși bariera placentară și se poate acumula în țesuturile fetale (oase, germeni de dinți), provocând o încălcare a mineralizare și tulburări severe ale dezvoltării oaselor.

Unele macrolide (claritromicina) pot avea un efect negativ asupra copilului nenăscut. Studiile privind siguranța utilizării midecamicinei, roxitromicinei în această perioadă nu au fost efectuate.

Eritromicina, spiramicina, josamicina nu au un efect negativ asupra fătului și sunt utilizate în timpul sarcinii, azitromicina este prescrisă numai în cazuri extreme.

Fluorochinolonele pot afecta dezvoltarea normală a fătului, astfel că acest grup de medicamente nu este prescris femeilor însărcinate.

Contraindicații privind utilizarea antibioticelor pentru inflamația apendicelui

Antibiotice pentru inflamarea tetraciclină fanere nu sunt utilizate într-o sensibilitate crescută la medicament, insuficiența renală la copiii mai mici de 8 ani, leucopenia, iar medicamentul este contraindicat la femeile gravide și în timpul alăptării.

Macrolidele sunt contraindicate in caz de alergie, unele medicamente nu sunt utilizate în timpul sarcinii (roxitromicina, claritromicină și altele.) Și alăptarea (claritromicină, spiramicină, etc.).

Fluorquinolonele nu sunt prescrise pentru femeile însărcinate, femeile care alăptează, pentru reacții alergice, pentru lipsa de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, în copilărie.

[14], [15], [16]

Efectele secundare ale antibioticelor pentru inflamarea apendicelui

Antibioticele pentru inflamația adaosurilor din grupul de tetracicline provoacă amețeli, creșterea presiunii intracraniene, o schimbare a nivelului trombocitelor, neutrofilelor, hemoglobinei în sânge.

De asemenea, aceste medicamente pot provoca o violare a apetitului, greață, tulburări ale scaunelor, procese inflamatorii în tractul digestiv, tulburări ale rinichilor. După ce tetraciclinele dezvoltă reacții alergice, șoc anafilactic, pe piele poate apărea o înroșire puternică etc.

Din cauza unele medicamente pot dezvolta o sensibilitate crescuta la lumina UV, leziuni fungice ale mucoaselor (candidoza), copiii pot perturba formarea oaselor si a dintilor, schimba culoarea smalțului dentar.

Macrolidele provoacă diverse reacții alergice. În cazul utilizării prelungite a seriei de macrolide de medicamente, se poate dezvolta oa doua infecție, în care microorganismele vor avea rezistență la erimomicină.

Este, de asemenea, posibil apariția unui sentiment de greață, durere în tractul gastrointestinal, tulburări vizuale, omiterea pleoapei superioare, paralizia musculaturii oculomotorii, o dilatare puternică a elevului.

După utilizarea fluorochinolone pot să apară dureri la nivelul tractului digestiv, pierderea poftei de mâncare, greață, dureri de cap, supărat scaun, tulburări de somn, viziune, tremor, convulsii, și diverse reacții alergice sale.

În cazuri rare, există inflamație la nivelul articulațiilor, tendoane, rupturi ale tendoanelor, tulburări ale rinichilor, modificări ale frecvenței cardiace.

Adesea după utilizarea unor astfel de antibiotice, femeile dezvoltă aftoasă, candidoză a cavității orale, boală a intestinului gros.

Supradoză

Antibiotice pentru inflamarea fanere din grupul tetraciclinei în caz de supradozaj cauza a crescut de efecte secundare (greață, vărsături, dureri în stomac, supărat scaun, decolorarea smaltului dentar, amețeli, dureri de cap, modificări ale numărului de trombocite, hemoglobina, sensibilitate crescută la UV, erupții cutanate și mâncărime , candidoză). Tratamentul în acest caz este simptomatic.

Cu o supradoză de macrolide, nu există de obicei nici o amenințare la adresa vieții. Adesea, atunci când doza este depășită, apare greața, tulburarea scaunului și perturbarea ritmului inimii.

Fluorocinolii în doze crescute nu prezintă pericol pentru viață, când apar simptomele unui supradozaj, medicul poate prescrie tratament la domiciliu.

În cazuri extrem de rare, apar convulsii epileptice.

Dozele crescute de fluorochinoli au un efect negativ grav asupra ficatului, articulațiilor, tendoanelor, inimii și vaselor de sânge.

Interacțiunile dintre antibiotice și inflamația apendicelui cu alte medicamente

Antibioticele pentru inflamația adaosurilor din grupul de tetraciclină nu sunt prescrise cu medicamente care conțin magneziu, calciu, zinc, fier și alți ioni de metal.

Receptarea simultană a carbamazepinei, barbiturice, reduce efectul antibacterian al tetraciclinelor.

Nu este prescris simultan cu preparate peniciline.

Tetraciclinele reduc eficacitatea medicamentelor pe cale orală contraceptivă.

Macrolidele nu sunt atribuite simultan cu aminoglicozidele.

Eficacitatea cloramfenicolului, lincomicinei, cu admitere simultană cu tetracicline, este redusă.

Eritromicina scade biotransformarea și crește concentrațiile în organism a ciclosporinei, warfarinei, cofeinei, aminofilinei, teofilinei.

Macrolidele măresc eficacitatea medicamentelor glucocorticoizilor.

Este acceptabilă o combinație de eritromicină cu tetracicline, polimixine, sulfonamide.

Biodisponibilitatea fluorochinolonelor cu administrare simultană cu preparate care conțin zinc, bismut, magneziu, fier scade.

Unele fluoroquinoli (norfloxacin, ciprofloxacin) reduc excreția metilxantinelor (cofeina) și cresc toxicitatea medicamentului.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, derivații nitromidazolului, metilxantinele cresc efectul toxic al fluoroquinolonelor.

Nu este atribuită simultan cu derivații nitrofuranului.

Cu precauție este prescrisă cu medicamente care măresc intervalul QT din cauza posibilei dezvoltări a aritmiei.

Glucocorticosteroizii cu fluorochinolone cresc riscul ruperii tendoanelor, în special la bătrânețe.

Citrații, bicarbonatul de sodiu, inhibitorii de anhidrație carbonică, cu administrare simultană cu fluorochinolone, cresc riscul apariției unui efect otrăvitor asupra rinichilor, apariția cristalelor de sare în urină.

Excreția fluorochinolonelor reduce cimetidina, azlocilina, în timp ce concentrația de fluorochinolone din sânge crește.

Condiții pentru depozitarea antibioticelor pentru inflamația apendicelui

Antibioticele pentru inflamarea apendicelui sunt depozitate într-un loc uscat și întunecos la temperatura camerei.

Toate medicamentele antibacteriene trebuie protejate de copii.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Data expirării

Antibioticele pentru inflamația adaosurilor sunt păstrate timp de 2-3 ani, în funcție de preparare.

Termenul de valabilitate este indicat pe ambalaj. Este necesar să se respecte condițiile de păstrare, nu se utilizează medicamentul după data de expirare sau dacă sunt încălcate condițiile de depozitare și integritatea ambalajului.

Antibioticele pentru inflamația apendicelui sunt desemnate ca principalul tratament pentru forma acută și, în unele cazuri, cronică a bolii.

Luați antibiotice pentru încă câteva zile, după dispariția principalelor simptome ale bolii (durere, temperatură, spotare).

La întreruperea tratamentului cu antibiotice sau aborda circuite și timpul de recepție, microorganisme, declanșând boala devin rezistente la droguri si poate provoca inflamații re-infecțioase (tratament în acest caz, o lungă și grea).