Angioma cutanată

Patologia patologică - angiomul cutanat - este o anomalie vasculară localizată sub formă de creșteri asemănătoare tumorii de capilare sau de venule deformate situate în dermă și țesut subcutanat. Aceste formații pot fi fie proeminente deasupra suprafeței pielii, fie complet plate, adesea numite semne de naștere.

Angiomii sunt unul dintre cele mai frecvente defecte ale pielii. Codul ICD 10 - clasa XII (boli ale pielii și țesutului subcutanat), L98.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele angiomului pielii

Pentru astăzi în dermatologie este acceptat să se aloce astfel de forme de angiom ale pielii:

• momeală roșie sau angiom (angiom cireș, pete Campbell de Morgan);
• vinificatoare de vin sau pete de vin portar (sau nevus flammeus, adică un flacără nevus);
• formarea lacurilor albastre și violet sau venoase;
• Spider-like angioma (nevus arachnoid);
• cavernoase sau cavernoase (cavitate) angiomas - tumori vasculare în țesutul subcutanat.

Patogeneza este definită ca un defect congenital în vasele pielii și țesutului subcutanat. Acest defect, conform statisticilor experților străini, este disponibil la 0,7-1,8% dintre nou-născuți și la 10-15% dintre sugarii prematur și sugari cu greutate inițială mică.

Unii dermatologi legate provoaca angiom pielii cu modificări degenerative ale fibrelor de colagen care înconjoară vasele de sânge, ceea ce le privează de sprijin structural necesar și conduce la dilatarea (de exemplu, de expansiune). O altă vedere al angiom patogeneză: proliferarea vaselor sanguine din piele cauzate de proliferarea celulelor endoteliale captuseala peretele vascular interior. Apariția nevilor de vin - difuze leziuni ale pielii capilare - este considerată a fi rezultatul încălcării de inervație locale a rețelei capilare. Cu toate acestea, toate aceste procese patologice au cauze genetice. Deși angiom a pielii sub formă de cireșe mici sau nevilor roșii (pete Campbell de Morgan) apar la oameni, după 30-40 de ani (în creștere în mărime și număr), și după 60 (angiom senila sau hemangiom).

Nu există încă nici o clasificare uniformă a angiom a pielii și există o neconcordanță terminologică clară, care introduce o mulțime de confuzie în descrierea și diagnosticul acestor anomalii. Angiom Skin - ca un fel de leziuni vasculare congenitale, au un număr de nume: malformații vasculare (defecte) ale pielii, angiodysplasia capilară, gemangiomamy (care pot sau nu pot fi congenitale și apar la orice vârstă), nevi vasculară (deși nevi sunt asociate cu dezvoltarea de melanina pigment pielii ).

Specialiștii Îngrijirea National American Skin Institute distinge defecte congenitale cardiovasculare, în funcție de tipul de nave implicate: SM (malformatie capilară), VM (venoasă), CVM (capilar-venos), CLM (limfatic capilară), LVM (limfa-venos), CLVM (malformații capilare-venoase-limfatice), etc.

Complicațiile de angiom ale pielii pot apărea cu efecte traumatice asupra lor, care este plină de sângerări. De asemenea, nu a exclus posibilitatea formării capilare mikrotrombov și dezvoltarea inflamației sub formă de granulom pyogenic. În plus, trebuie remarcat faptul că așa-numitul portul la fața locului dimensiuni deosebit de mari, situate pe fata, poate fi în tumori vasculare ale membranelor moi ale creierului și dovezi ale sindromului bolii congenitale severe Sturge-Weber-Krabbe (înfrângerea totală a sistemului nervos central cu încălcarea dezvoltării fizice și mentale ).

Angioamele cutanate nu amenință oncologia, iar prognosticul lor este favorabil la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, este posibilă angiosarcomul pielii sau hemangiendoteliomul malign.

[5], [6],

Simptome de angiom ale pielii

Primele semne ale prezenței angioamelor pe piele a diferitelor părți ale corpului, sub forma unui nodul de cireș sau roșu, sunt detectate vizual la momentul nașterii copilului sau la adult. Ele pot fi plane sau emisferice, nu dispar atunci când sunt presate, nu provoacă anxietate și nu provoacă senzație.

De asemenea, este ușor să recunoașteți semnul de naștere al vinului (tipul de malformație capilară): acesta este deja prezent la nou-născut; nu se ridică deasupra pielii; are toate nuanțele de roșu și roz, o varietate de dimensiuni și forme (cu limite fuzzy); localizat pe fața sau capul. Iar aceste spoturi pot crește odată cu creșterea copiilor și pentru a obține o culoare violetă bogată. Acestea reprezintă mai mult de 10% din malformațiile vasculare.

Difuz angiom capilară a pielii cu o culoare somon (galben și roz) și numit „Stork marcate“, situat la sugari pe scalp, gat, frunte, sau pleoape. În timp, ei regresează și dispar de la sine.

Simptomele pielii sub formă de angiom venos Lacul (un fel de malformații venoase) - papule opuholeobraznye diverse forme albăstrui, roșu sau culoare mov, cu localizare pe buze sau pleoape (la copii); la vârstnici (cu vârsta de 65 de ani și peste) apar pe urechi și sunt mai frecvenți la bărbați.

Angiom Paukovidnaya pielii (la centrul cu papule roșii și divergente în diferite direcții capilare vizibile) este adesea definit de dermatologi ca angiom stelat, telangiectazie sau vasculare păianjen. Acestea reprezintă până la 40% din toate malformațiile vasculare. Acest angiom localizate de-a lungul venei cave superioare pe fata, gat, mâinilor și brațelor, pe partea superioară a pieptului , în 10-15% dintre adulți și copii sănătoși. Paukovidnaya angiom predispuse la regresie poate scădea treptat în mărime, se estompeze și în cele din urmă dispar cu totul și să apară numai în frig sau la temperatură ridicată a corpului.

Astfel de "păianjeni" pot apărea la femeile gravide, precum și la femeile care utilizează contraceptive hormonale, care pot fi asociate cu un nivel ridicat de estrogen. Potrivit experților, prezența pe piele pentru mai mult de trei angiom paukovidnyh poate fi un semn de boală de ficat (o treime din pacienții cu ciroză au similară „marca“ pe piele), dar, de asemenea, indică probabilitatea varicele esofagiene.

Simptomele angiom cavernos de natura pielii, care sunt adesea denumite hemangioame, - prezența în epidermă sau nod violet albastrui care are o suprafață inegală; când este sonat, formarea este mai fierbinte, iar când este presată devine mai palidă. Are o tendință de creștere.

Angiomii de tip cavernos includ un semn congenital roșu de naștere, numit nevus "capsuni" sau nevus vascularis. Primele semne pot apărea la câteva săptămâni după nașterea copilului, sub forma unei pete roșii (pe față, cap, spate și piept). Învățământul crește rapid (uneori până la câteva centimetri) până la vârsta de aproximativ un an, iar în această etapă are aspectul unei tumori roșii aprinse. Apoi, creșterea se oprește și, după aproximativ un an, începe o regresie lentă, cu o schimbare a culorii în gri cenușu. În 50% din cazuri, un astfel de semn de naștere dispare cu 5 ani, de la 90% la 9; în locul său, este posibilă formarea unei cicatrici albicioase. Dar nevusul de căpșuni de dimensiuni mari are consecințe negative sub formă de trombocite crescute în sânge, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă.

Diagnosticul angiomului pielii

Angiomul pielii, de regulă, este diagnosticat în timpul examinării pacientului de către un dermatolog, inclusiv prin utilizarea unui dermatoscop. Și pentru cele mai multe patologii ale acestui tip de piele, nu este nevoie de studii clinice. Deci, de regulă, analizele nu sunt necesare.

Cu toate acestea, atunci când se detectează o modificare patologică a țesuturilor subiacente, este necesară diagnosticarea instrumentală a scanării cu ultrasunete (ultrasunete) a formării vasculare.

În cazuri mai complexe, atunci când modificați culoarea și mărimea unui mol sau semn din naștere, atipic pentru un anumit tip de angiom, un examen complet cu livrarea tuturor analizelor efectuate la sângerarea educației. Când incertitudinea diagnosticului (de exemplu, suspectate melanom nodular sau carcinom cu celule bazale), diagnosticul diferențial se realizează prin formarea de biopsie si tesut histologie, angiografie, tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN).

[7], [8],

Tratamentul angiomului pielii

Angiomul dermatologic în majoritatea cazurilor clinice nu necesită tratament; Mai mult, cu natura determinată antenatal a patologiei, tratamentul angiomiei pielii este foarte problematic. Un caz tipic implică diagnosticarea, explicarea pacientului (sau părinților copiilor cu semne de naștere diferite), cauzele și caracteristicile clinice ale educației vasculare și monitorizarea ulterioară a stării sale.

Tratamentul chirurgical al angioamelor pielii se efectuează dacă pacientul este îngrijorat de aspectul său, educația cauzează disconfort sau se află într-o zonă ușor de atins, ceea ce poate duce la sângerare. Un astfel de tratament constă în eliminarea acestora prin:

• un laser puls (PDL);
• cuuterizarea prin curent electric de înaltă frecvență (diatermocoagulare sau electrocautery);
• fulgurarea (cauterizare cu plasmă fără contact);
• criodestrucția (înghețarea angiomului nodular proeminent cu azot lichid);
• puncția și introducerea substanțelor sclerozante (alcool);
• chirurgie excizie.

Pentru terapia medicamentoasă a angioamelor cutanate, medicamente precum:

• corticosteroizii corticosteroizi (injecții de prednisolon, hidrocortizon etc. în locul leziunii contribuie la stoparea creșterii și regresia accelerată a angiomului);
• interferonul α-2a sau α-2b (injecția intramusculară reduce proliferarea angiomului cutanat);
• preparatele care inhibă angiogeneza blochează factorul de creștere endotelial vascular (VEGF), sunt utilizate în neovascularizarea patologică.

Dermatologii categoric nu recomandă auto-medicația patologiilor congenitale ale pielii și, în special, "testul" tratamentului alternativ al angiomului cutanat la copii.

Nu există teste și studii clinice de tratamente pe bază de plante recomandate pentru a scăpa de alunite, nu a trecut, așa că nu este nevoie să defăima roșu semn din nastere, nevul vascularis suc de rostopasca sau aloe și decoctul birthmark vin de pelin. Aproape aici nu va ajuta la cenușă de lemn de foc de mesteacan sau un amestec de oțet de cidru de mere cu miere și piper negru.

Uleiul de arbore de ceai, care este destul de eficient în pielea fungică și în leziunile unghiilor, este, de asemenea, lipsit de putere. În plus, poate provoca o reacție alergică.

Angiomul pielii poate avea o localizare diferită și cauzează adesea un disconfort într-un mod cosmetic. Dar cu privire la starea generală a sănătății acest lucru nu este reflectat în nici un fel și prevenirea acestei patologii este imposibilă, deoarece nu există modalități de prevenire a apariției acesteia. Mergeți la medic, arătați specialistului copilului dvs. și respectați recomandările medicale.