Alergia la insecte

Principalele forme de alergie la insecte sunt:

• reacții cutanate locale la mușcăturile de insecte;
• reacții anafilactice sistemice la înțepături;
• reacții alergice respiratorii la inhalarea insectelor și a substanțelor secretate de acestea.

Se face distincție între reacțiile imediate, care apar în câteva secunde sau minute și durează câteva ore sau zile, și reacțiile alergice întârziate, care apar la 1-2 zile după mușcătură.

Reacțiile toxice se observă după înțepăturile unui număr mare de insecte.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele alergiilor la insecte

Insectele care înțeapă aparțin familiei Hymenoptera. Cel mai adesea, reacțiile sistemice severe apar la mușcăturile de albină și viespe. Mușcăturile de țânțari rareori provoacă reacții alergice severe, deoarece nu injectează otravă, ci o secreție a glandelor salivare, care poate provoca o reacție alergică locală. Cu o abundență de țânțari, musculițe, gândaci, fluturi vara, este posibil să inhalați insecte mici sau solzi de aripi, care pot provoca alergii respiratorii.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneză

O reacție neobișnuită la o mușcătură de insectă poate fi mediată de reaginele IgE sau IgG2. Principalele componente alergene ale veninului sunt fosfolipaza A2, hialuronidaza, melitina, fracția cu densitate moleculară mare cu activitate de fosfatază acidă și alergenul C. În plus, veninurile și saliva insectelor pot conține histamină, acetilcolină, kinine, alte amine biogene și eliberatorii acestora, precum și enzime. În acest caz, reacția este pseudoalergică.

Simptomele alergiei la insecte

O reacție locală pronunțată se manifestă prin umflare severă și eritem (peste 10 cm în diametru), persistând mai mult de 24 de ore. Pot apărea concomitent și alte semne ale unei reacții alergice imediate - urticarie, angioedem, înroșirea feței; greață, vărsături; dificultăți de respirație cauzate de umflarea nazofaringelui, corzilor vocale, laringelui, traheei, bronhospasm; dureri abdominale, diaree; artralgie.

Șocul anafilactic este cea mai severă reacție alergică la mușcăturile de insecte. Șocul anafilactic se poate dezvolta în cazul unei mușcături în orice parte a corpului, dar probabilitatea sa crește în cazul unei mușcături în zona capului și a gâtului. În majoritatea cazurilor, simptomele șocului anafilactic apar în primele 15 minute, deși este posibilă o apariție mai târzie a reacției. Tabloul clinic al șocului anafilactic corespunde cu cel descris mai jos.

Cu cât reacția inițială la mușcătură este mai severă, cu atât este mai mare probabilitatea ca aceasta să reapară.

Reacțiile asemănătoare bolii serului pot apărea în decurs de 7-12 zile de la mușcătură.

Diagnosticul alergiei la insecte

Diagnosticul se bazează de obicei pe istoricul medical. Testarea cutanată se efectuează cu extract de venin de albină și viespe. IgE specific poate fi măsurat in vitro.

[ 6 ], [ 7 ]

Tratament pentru alergii la insecte

Se efectuează o terapie simptomatică nespecifică. Resturile stiletului acului sunt îndepărtate de pe piele, se aplică local comprese reci, unguente antipruriginoase și antiinflamatoare, se administrează oral antihistaminice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Hiposensibilizarea specifică se efectuează cu determinarea strictă a indicațiilor de către un alergen sau un amestec de mai multe substanțe otrăvitoare. Durata tratamentului este de 3-5 ani.

Prevenirea alergiilor la insecte

Prevenirea reacțiilor la mușcăturile de insecte la persoanele susceptibile include următoarele reguli de bază:

• în lunile de vară, ieșiți afară în haine care acoperă corpul cât mai mult posibil, alegeți culori deschise și estompate de îmbrăcăminte;
• nu faceți mișcări bruște atunci când apar insecte;
• nu mergeți desculț (mai ales pe iarbă);
• purtați o acoperitoare a capului;
• fiți atenți când mâncați în aer liber;
• evitați utilizarea preparatelor care conțin propolis.

Părinții ar trebui să fie instruiți în acordarea primului ajutor în cazul reacțiilor la mușcăturile de insecte.