Alergia la copii la copii

Alergia la copii la copii este un concept unificator pentru reacțiile și bolile cauzate de utilizarea medicamentelor și cauzate de mecanismele imunopatologice.

Reacțiile pseudoalergice pot apărea datorită faptului că medicamentul provoacă eliberarea de amine biogene (histamină, etc.) fără stadiul imunologic anterior. Reacția pseudoalergică poate provoca acid acetilsalicilic, stimulând calea lipoxigenazei de sinteză a prostaglandinelor, activând complementul fără anticorpi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Care sunt cauzele alergiei la copii?

Din antibiotice, cel mai adesea alergia la medicamente la copii se dezvoltă până la penicilină, streptomicină, tetracicline, mai puțin frecvent - cefalosporine. În plus față de antibiotice, reacțiile alergice se pot manifesta la sulfonamide, amidopirină, novocaină, bromuri; medicamente care conțin iod, mercur, vitamine B. Deseori, medicamentele devin alergeni după oxidare sau scindare cu depozitare prelungită în condiții necorespunzătoare. Cea mai periculoasă este calea parenterală de administrare a medicamentului, în special în perioada bolilor gastro-intestinale la copiii mici, pe fondul alergiilor alimentare, cu evoluția dysbacteriosis. Proprietățile medicamentelor, activitatea lor biologică ridicată, caracteristicile chimice ale preparatului (proteinele și compușii lor complexe, polizaharidele), proprietățile fizice ale preparatelor (solubilitate bună în apă și grăsimi) sunt importante. Predispune la o alergie medicamentoasă suferită de boli alergice și infecțioase, insuficiență a funcțiilor sistemelor excretorii ale corpului.

Potrivit mai multor autori, aproximativ 5% dintre copii merg la spitale din cauza consecințelor nedorite ale terapiei cu medicamente. Se stabilește că:

• frecvența complicațiilor terapiei medicamentoase este direct proporțională cu numărul de medicamente prescrise;
• caracteristicile ereditare și familiale sunt esențiale în apariția complicațiilor terapiei de către un anumit grup de medicamente;
• Efectele adverse ale medicamentelor depinde în mare măsură de proprietățile lor farmacologice, autoritățile de stat, în cazul în care este absorbit medicamentul (tractul gastrointestinal), metabolizați (ficat sau alte organe) sau excretate (rinichi, etc.), ci pentru că în înfrângerea frecvenței efectelor toxice crește;
• încălcarea regulilor de depozitare, termenii de realizare a medicamentelor și o creștere a frecvenței de creștere a frecvenței complicațiilor terapiei medicamentoase.

Toate efectele nedorite ale medicamentelor sunt împărțite în două grupe mari.

1. Predictabile (aproximativ 75-85% din toți pacienții cu complicații ale terapiei cu medicamente):
   • efectele toxice ale medicamentului se pot datora unei supradoze, unei încălcări a metabolismului, excreție, leziuni ereditare sau dobândite ale diferitelor organe, terapie combinată cu medicamente;
   • efectele secundare ale medicamentelor asociate cu proprietățile lor farmacologice sunt adesea inevitabile, deoarece medicamentul acționează nu numai asupra organelor a căror afectare este afectată, ci și asupra altora; un exemplu ar fi un M-holinolitichesky și sedare blocanti-H2 histaminici, stimularea SNC când se asociază aminofilina în legătură cu un atac de astm, leykopoeza depresia in terapia citostatica;
   • efecte secundare care nu sunt legate de acțiunea farmacologică de bază, dar apar frecvent; de exemplu, disbioză intestinală după tratamentul cu antibiotice.
2. imprevizibile:
   • alergie la medicamente;
   • idiosincrasia - caracteristicile genetice ale metabolismului pacientului, care determină intoleranța medicamentului și efectele sale secundare; de exemplu, se poate produce o criză hemolitică la pacienții cu deficiență ereditară de G-6-PD după administrarea antipireticelor și antimalaricelor, sulfonamidelor, naftoquinolonelor.

Cauzele unei alergii la medicamente

Simptomele alergiei la copii

Alergia medicamentoasă la copii prezintă următoarele simptome:

• reacții alergice sistemice (șoc anafilactic, eritem multiform exudativ, epidermoliză buloasă, inclusiv necroliză epidermică);
• diverse leziuni cutanate alergice (urticarie, dermatită de contact, eczeme fixe etc.);
• leziuni alergice ale membranelor mucoase ale gurii, limbii, ochilor, buzelor (stomatită, gingivită, glossită, cheilită etc.);
• patologia tractului gastro-intestinal (gastrită, gastroenterită).

Mai puțin frecvent, alergie la medicamente este diagnosticată la copii ca granulocitopenie hapten și trombocitopenie, anemie hemoragica, alergii respiratorii (astm atac, laringite subglotice, infiltrat eozinofilic pulmonară, alveolita alergică). Chiar detectat mai rar alergie de droguri la copii, ca urmare a miocardita, nefropatie, vasculita sistemica, poliarterita nodoasă și lupus.

Simptomele unei alergii la medicamente

Diagnosticul alergiilor la copii la copii

Baza este o istorie atent analizată. Varietatea formelor de răspuns imun indus de medicamente, lipsa unor antigeni adecvați (care este asociată cu modificări metabolice ale medicamentelor din organism) împiedică dezvoltarea testelor de diagnostic acceptabile pentru clinică. Efectuarea testelor cutanate este periculoasă pentru pacient.

Din testele de laborator, se utilizează detectarea anticorpilor IgE specifici (PACT) la penicilină, co-trimoxazol, relaxantele musculare, insulina; IgG specific și IgM; reacția de brattransformare a limfocitelor; determinarea triptazei eliberată prin activarea celulelor mastocite de către un medicament.

Obținerea unui rezultat pozitiv al testelor cutanate sau al metodelor de laborator de investigare sugerează că pacientul este expus riscului unei reacții la un medicament, dar un rezultat negativ nu exclude posibilitatea unui răspuns clinic la administrarea medicamentului.

[7], [8], [9], [10]

Tratamentul alergiilor la copii la copii

Dacă bănuiți că un copil de tratament alergic este necesar, în primul rând, să anulați toate medicamentele pe care le-a primit copilul.

Alergie la medicamente la copii, care curge sub forma unor reacții acute tratate prin laxative cu scop de lavaj gastric, recepție ehnterosorbentov (de exemplu, carbon activat, și alte Polyphepanum) lekartsvennyh medicamente antialergice.

Simptomele mai severe necesită spitalizare imediată, numirea odihnei la pat, o mulțime de băut.

Cum se tratează alergia la medicamente?

Cum este prevenită alergia la copii la copii?

Protecția primară este redusă la vigilență extremă în alegerea indicațiilor pentru terapia medicamentoasă, în special la copiii cu diateză atopică și boli alergice.

Profilaxia secundară este de a preveni introducerea unui medicament, pe care copilul la dat deja o reacție alergică.

Informațiile privind prima reacție alergică trebuie să fie scrise cu litere roșii pe partea aversă a istoricului pacientului din anamneză a dezvoltării și istoricului medical din spital.

Părinții și copiii mai mari ar trebui să fie informați despre reacția adversă la medicament.