Aksef

Acef este un medicament antiparazitar și antimicrobian.

Indicaţii Aksefa

Este utilizat pentru prevenirea sau tratarea leziunilor infecțioase provocate de activitatea bacteriilor care sunt sensibile la cefuroximă. Printre aceste boli:

• Leziunile care afectează regiunea inferioară și superioară a tractului respirator: genesis având pneumonia bacteriană, bronșită sau caracter traheită tip bronsiectazii infectate acute sau cronice, și în afară de prevenirea și eliminarea leziunilor rezultate în urma procedurilor chirurgicale la sternului;
• infecție în sistemul de ORL: sinuzită cu amigdalită și, în plus, otită, cu origine bacteriană și faringită;
• patologii care afectează sistemul urogenital: cistită, gonoree, inflamație în organele pelvine și, în plus, pielonefrită (de asemenea, de natură cronică);
• boli care se dezvoltă în țesutul moale și epidermă: furunculoză, infecție la răni, erizipel, impetigo și dermatită de natură bacteriană;
• leziuni la nivelul oaselor și articulațiilor: osteomielită sau formă septică de artrită;
• medicamentul poate fi utilizat în dezvoltarea unor stadii severe de infecții nosocomiale, incluzând peritonită, septicemie, bacteriurie cu meningită și bacteriemie;
• Prevenirea dezvoltării infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează în tablete având un volum de 0,25 sau 0,5 g, într-o cantitate de 10 bucăți în interiorul ambalajului cu blistere; 1 sau 2 ambalaje în interiorul ambalajului.

În plus, este fabricat ca un liofilizat pentru lichidul de injectare, în recipiente cu un volum de 0,75 g; În interiorul cutiei există o astfel de sticlă.

Farmacodinamica

Elementul activ al medicamentului este cefuroxima, care are un efect bactericidal împotriva unei game destul de largi de bacterii. Cefuroxima este un antibiotic de tip β-lactam și este inclusă în categoria cefalosporinelor.

Medicamentul face parte din grupa a II-a generație de cefalosporine și poate fi utilizat pentru ingestie și injecții parenterale. Cefuroxima are rezistență la influența β-lactamazelor, ceea ce îi permite să fie utilizată cu succes pentru tratamentul infecțiilor rezultate din activitatea bacteriilor care produc β-lactamază. Toate cefalosporinele au un principiu similar de influență antimicrobiană. Medicamentul blochează activitatea proteinelor care leagă penicilinele (au activitate enzimatică și sunt obligate să lege biopolimerii de natură specifică).

Odată cu aceasta, medicamentul încetinește legarea peptidoglicanului (un element polimer, care este baza pereților celulari ai microbilor). Aksef nu are un efect toxic asupra macroorganismului, deoarece peptidoglicanul cu proteine care leagă penicilina nu este conținut în interiorul peretelui celular al mamiferelor.

Medicamentul demonstrează activitatea bactericidă a unei game largi de anaerobe cu aerobe, printre care tulpini rezistente la amoxicilină și ampicilină.

Grafice aerobe pozitive:

Stafilococi (tulpini producătoare de penicilinază), pneumococ, Streptococcus agalactia, streptococi piogen, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginos, Mitis streptococi și bacterii Bordet-Gengou.

Grape-aerobi negativi:

Proteus (exclusiv normale Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningococi, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis și gonococi (tulpini incluse aici produc penicilinază).

Anaerobii gram-negativi și pozitivi:

Clostridia, fuzobakterii, Peptococcus niger, Bacteroides (cu excepția Bacteroides fragilis), specii de Peptostreptococcus și propionibacterii.

Împreună cu aceasta, cefuroxima exercită un efect bactericidal împotriva tulpinilor Borrelorfer's Borrelia.

Nu este afișată nicio activitate pentru:

Campylobacter, enterococci cu pseudomonad, serrații, Legionella și Citrobacterium cu enterobacterii. În plus, lista Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, bacteriile Morgan și clostridium difficile.

De asemenea, medicamentul nu afectează tulpinile rezistente la meticilină de stafilococi epidermali și de aur.

Farmacocinetica

Un medicament administrat pe cale orală este bine absorbit în intestin, în cazul primirii cefuroxim axetil se trece hidroliza în interiorul și penetrează peretele intestinal în fluxul sanguin sub formă de cefuroximă.

Gradul de absorbție a medicamentului va fi mai mare dacă este luat imediat după masă. Valorile Cmax ale plasmei sunt notate după 2-3 ore de la administrarea tabletei în interior. Timpul de înjumătățire plasmatică al cefuroximei este de 60-90 de minute.

În cazul injectării IV, valorile Cmax din plasmă sunt notate după 30-45 de minute. Timpul de înjumătățire al substanței în acest caz este de 60-70 de minute. Indicii de sinteză a medicamentelor în plasmă - 50%.

În primele 6 ore, majoritatea medicamentului este excretat; după o perioadă de 24 de ore de la administrare, un maxim de 10% din porțiunea utilizată a medicamentului rămâne în sânge.

Medicamentul nu este expus la procesele metabolice din interiorul corpului, excretat prin rinichi în stare nemodificată.

La concentrații mari de medicament, elementul său activ se găsește în fluidul intraocular, precum și în sânge. La persoanele cu meningită, Axef trece prin BBB.

Hemodializa scade semnificativ cefuroxima.

Dozare și administrare

Selectați regimul de dozare și durata ciclului de tratament, luând în considerare natura individuală a patologiei și a caracteristicilor corpului pacientului. Adesea, cursul terapeutic durează cel puțin o săptămână. Utilizați comprimatele trebuie să fie după ce ați luat alimente, deoarece crește absorbția intestinală a medicamentelor.

Scheme de utilizare a drogurilor în comprimate.

În cazul înfrângerii uretrei, se administrează 125 mg de substanță de 2 ori pe zi.

Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, care are loc fără complicații, trebuie să utilizați 0,25 grame de LS de 2 ori pe zi.

Pentru a elimina infecțiile din tractul respirator, având o natură severă, luați 0,5 g de substanță de 2 ori pe zi.

În cazul tratamentului cu pielonefrită (cronică sau acută), se utilizează 0,25 g de medicament de 2 ori pe zi.

Pentru utilizarea terapeutică în gonoree, care are loc fără complicații, este necesară o aplicare de 1 mg a unei substanțe de 1000 mg.

Pentru adolescenți cu vârsta de peste 12 ani și adulți cu borrelioză suportată de căpușe, se utilizează adesea 0,5 g de droguri de 2 ori pe zi. Această boală necesită un ciclu de tratament de 20 de zile.

Copiii cu vârsta peste 3 ani trebuie să utilizeze 125 mg LS de 2 ori pe zi, iar în stadiile severe de patologie, porțiunea este dublată. Pentru o zi pentru copii, este permis un maxim de 0,5 g de droguri.

Uneori este necesar să începeți tratamentul cu Axef sub forma unui lichid de injectare și apoi să îl continuați, luând pastilele. Această schemă este atribuită în următoarele cazuri.

În cazul pneumoniei, adulților li se administrează medicamente în / m sau iv într-o metodă, într-o cantitate de 1,5 mg, de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 zile. Apoi medicamentul este administrat în interiorul - 0,5 g de 2 ori pe zi timp de 8-10 zile.

Odată cu apariția recurenței bronșitei (cronice), un adult necesită administrarea parenterală de 0,75 g de substanță de 2-3 ori pe zi într-o perioadă de 2-3 zile. La sfârșitul acestui interval, medicamentul este administrat oral - de 2 ori pe zi într-o porție de 0,5 g, pe un ciclu de 5-7 zile.

Scheme de injectare a liofilizatului.

Lichidul de injecție este permis să utilizeze exclusiv în / m sau în metoda.

Cu injecțiile / m, în flaconul cu pulbere se adaugă un solvent (3 ml) și apoi se agită ușor pentru a obține o suspensie. Solventul în acest caz este apa de injectare.

Pentru a face lichidul pentru injecții intravenoase, trebuie să diluați 0,75 g de substanță în 6 ml de solvent (1500 ml din substanță necesită 15 ml din acest solvent). Pentru perfuzii de 1500 mg cefuroximă, sunt necesare 50-100 ml de solvent lichid. Ca solvent, în acest caz se utilizează apă de injecție.

Introducerea unui medicament prin perfuzie este necesară cel puțin o jumătate de oră. Fluidul de injecție este injectat direct în vena sau prin tubul picăturii.

Pentru adulți, mărimea porției medicamentului este de 0,75-1,5 g, cu o aplicare de 2-3 ori pe zi (administrată intramuscular sau intravenos), ținând seama de severitatea bolii.

Odată cu dezvoltarea stabilă a dinamicii pozitive a simptomelor patologiei, are loc o tranziție la tratament cu Axef în comprimate.

Pentru tratamentul gonoreei este necesară administrarea de 1 ori a unei cantități de 1500 mg de substanță sau două injecții de 0,75 g LS (în fiecare dintre fese).

În cazul meningitei, este necesar să se utilizeze un medicament pentru monoterapie, injectându-l iv într-un mod cu un interval de 8 ore într-o doză de 3000 mg. Pentru copiii cu meningită, doza trebuie să fie de 0,15-0,25 g / kg pe zi; se împarte în mai multe injecții separate, după care se injectează în / în metodă. Pentru nou-născuți, doza zilnică este de 0,1 g / kg.

În cazul infecțiilor, copiii trebuie să utilizeze 30-100 mg / kg de medicament pe zi, împărțind această doză în 3-4 injecții.

Nou-născuții trebuie adesea să injecteze 30-100 mg / kg de substanță pe zi, împărțind această dozare cu 2-3 părți. Dacă se administrează cefuroximă la nou-născuți, amintiți-vă că au un timp de înjumătățire de câteva ori mai lung decât un adult.

Pentru a preveni apariția infecției după proceduri chirurgicale, adesea 1500 mg de medicamente sunt administrate intravenos (în stadiul de inducere a anesteziei). Astfel de măsuri preventive se iau în cazul operațiilor în stern sau peritoneu și în plus la procedeele pelvine și cu abdominale sau ortopedice.

În procedurile chirurgicale ortopedice sau pelvine, medicamentul este utilizat într-o doză de 0,75 g - după 8 și 16 ore după terminarea procedurii.

În operațiile din peritoneu sau stern, este necesar să se administreze medicamentul într-o doză de 0,75 g, de 3 ori pe zi pentru un ciclu de 1-2 zile.

Persoanele cu insuficiență renală și cei care sunt pe hemodializă trebuie să ajusteze doza de medicament.

Utilizați Aksefa în timpul sarcinii

Medicamentul nu este mutagen și teratogen și influența embriotoxic, dar in timpul sarcinii permit să se aplice numai în situațiile în care se crede că beneficiile pentru femei vor fi mai mult decât de așteptat, riscul de efecte negative asupra fătului.

Cefuroximă este capabilă să treacă în laptele matern, din cauza faptului că, în cazul în care este necesară folosirea acestuia în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți temporar alăptarea.

Contraindicații

Este contraindicată utilizarea medicamentului atunci când este intolerant în ceea ce privește elementele medicamentului sau cefalosporine.

Este necesară prudență atunci când este utilizată la persoanele cu antecedente de sensibilitate severă la antibioticele β-lactamice. De asemenea, este foarte prudent să se aplice medicamentul în tulburările de activitate renală.

Efecte secundare Aksefa

Medicamentul este adesea transferat fără complicații, dar cu utilizare prelungită sau intoleranță la pacient, se pot dezvolta urticarie, erupții cutanate și mâncărime. Numai anafilaxia, afecțiunea febrilă și nefrita tubulointerstițială au fost înregistrate singure. Simptomele negative sunt adesea ușoare și se duc după retragerea medicamentelor.

Injectarea singulară a medicamentului a dus la apariția eritemului multiform, a sindromului Stevens-Johnson sau a TEN.

Tulburări care afectează funcționarea tractului digestiv - vărsături, colită pseudomembranoasă, greață și diaree.

Disfuncții ale sistemului hematopoietic - neutropenie, leucopenie sau trombocitopenie, și, în plus, eozinofilia, și o scădere a valorilor hemoglobinei.

Deși Axef nu are efect toxic direct asupra ficatului, la unii pacienți se observă hiperbilirubinemie sau o creștere a activității enzimelor hepatice.

Persoanele care utilizează cefuroximă pot avea o schimbare a datelor din laborator, cum ar fi un răspuns fals pozitiv din partea Coombs sau o creștere a azotului uree împreună cu creatinina.

Injecțiile medicamentului pot duce la apariția efectelor secundare locale. În cazul injecțiilor de tip a / m există senzații dureroase în zona de administrare a medicamentului. La injectarea intravenoasă, se dezvoltă tromboflebita.

[1]

Supradozaj

Atunci când Aksef este otrăvit, pacientul dezvoltă tremor, un sentiment de supraexcitație și convulsii. Aceste manifestări se datorează faptului că cefuroxima are un efect iritant asupra creierului.

Medicamentul nu are antidot. În caz de intoxicare, se iau măsuri simptomatice. Pentru a reduce indicatorii plasmatici ai cefuroximei, poate fi efectuată dializa peritoneală și hemodializa.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată împreună cu antiacide slăbește absorbția cefuroximei (dacă medicamentul este utilizat sub formă de tablete).

Utilizarea combinată cu probenecid conduce la creșterea valorilor sanguine ale cefuroximei, precum și la scăderea excreției renale.

Medicamentul poate fi combinat cu soluții de azlocilină sau metronidazol și în plus cu injecție cu xilitol și soluție de lidocaină 1%. În plus, proprietățile medicamentelor nu se modifică timp de 24 de ore atunci când sunt combinate cu astfel de substanțe:

• lactat de sodiu 6M;
• NaCI lichid izotonic;
• 5% glucoză;
• 0,18% NaCI împreună cu 4% glucoză;
• 5% glucoză cu 0,9%, 0,45% și 0,25% NaCI;
• 10% glucoză;
• Ringer-lactat sau Ringer;
• Hartman.

Este interzisă amestecarea medicamentelor în interiorul unei seringi cu aminoglicozide.

Aksef nu poate fi amestecat cu soluția de injectare a bicarbonatului de sodiu, deoarece o astfel de amestecare provoacă o schimbare puternică în nuanța soluției de cefuroximă.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Aksef trebuie să conțină într - un loc întunecat și uscat , la o temperatură cuprinsă în intervalul 15-25 de valori ^ale C.

Termen de valabilitate

Acef poate fi utilizat în 24 de luni de la fabricarea agentului terapeutic. Perioada de valabilitate a lichidului de injecție finit este de maxim 24 de ore.

Analogi

Analogi ai medicamentului sunt medicamentele Zinnat, Proxim cu Zinatsefom, Cetil cu Cefutil și Aksetinom și, în plus, Cefuroximă, Bactyl și Cefumax.