Aderența intestinului și a bazinului mic după operație: din ce să apară și ce trebuie tratat

Filmele subțiri ale țesutului conjunctiv între organele interne sunt vârfuri. După intervenția chirurgicală, ele apar cel mai adesea. Luați în considerare caracteristicile aspectului și tratamentului acestora.

Organele interne ale omului sunt acoperite din exterior cu o cochilie subțire care le separă una de cealaltă. O cantitate mică de lichid și netezirea țesuturilor asigură deplasabilitatea organelor în timpul mișcărilor.

În mod normal, după operație, organul intern este cicatriciat, iar perioada de vindecare se numește procesul adeziv. Adică fuziunea țesutului conjunctiv (similar cu filmul din polietilenă sau benzile fibroase) este o fiziologie care trece prin ea însăși și nu întrerupe funcționarea corpului.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic, firele sunt lipite împreună, perturbând mișcarea normală și funcționarea organelor. După operație, acestea sunt cele mai des diagnosticate pe astfel de organe:

• Apendicita și leziunile intestinale - duc la obstrucția organului și necesită un tratament chirurgical suplimentar.
• Educația într-un mic bazin - poate afecta în mod semnificativ sănătatea femeilor și posibilitatea de a concepe un copil.
• Incluziile în ovare sau tuburi - se datorează inflamației apendicelor sau leziunilor infecțioase, pot duce la infertilitate.
• Fără diagnosticarea și tratamentul în timp util, aceasta amenință cu complicații grave și durere severă.

Care sunt vârfurile periculoase după operație?

Foarte des, pacienții pun întrebarea, care sunt spikele periculoase după operație. Deci, dacă corzile au apărut în cavitatea abdominală, de exemplu, în intestinul îngust, atunci acest lucru afectează negativ funcționarea sistemului digestiv. Astfel de neoplasme complică orice intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală, crescând în mod semnificativ riscul de perforare a organelor și dezvoltarea sângerării.

Includerea țesutului conjunctiv în peritoneu este periculoasă deoarece poate provoca obstrucție intestinală și obturație intestinală. Neoplasmele flexează și întind anumite părți ale intestinelor sau organelor, perturbând munca lor. În același timp, o condiție care pune viața în pericol este obstrucția intestinală completă.

Proliferarea țesutului conjunctiv la nivelul organelor respiratorii determină insuficiență respiratorie și cardiovasculară. Din cauza încălcării aprovizionării locale cu sânge, este posibilă necroza tisulară și dezvoltarea peritonitei. O mulțime de formațiuni periculoase pe organele din pelvisul mic. Deci, aderențele ovarelor, uterului sau intestinelor pot provoca obstrucția tuburilor uterine și a infertilității.

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, epidemiologia aderențelor în 98% dintre cazuri este asociată cu intervenția chirurgicală. Sindromul de îmbolnăvire este mai frecvent la femei (după apendicită și operații pe uter și apendice) decât la bărbați (leziuni ale cavității abdominale).

• După intervenția chirurgicală asupra organelor cavității abdominale, 80-85% dintre pacienți dezvoltă splicuri pe intestinul îngust și gros.
• Laparotomia multiplă duce la formarea aderențelor la 93-96% dintre pacienți.
• După apendicită, aderențele intestinale apar un an mai târziu în 23% din cazuri și în trei ani la 57%.
• După patologiile ginecologice, în 70% din cazuri, corzile apar pe uter și ovare.

Formarea fibrelor de colagen începe în a treia zi a procesului patologic, iar fuziunea țesutului conjunctiv apare între 7 și 21 de zile. În acest timp, firele libere sunt transformate în țesut dens de cicatrice, în vasele de sânge și chiar și în terminațiile nervoase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauze aderențele după intervenție chirurgicală

Există o serie de factori care afectează proliferarea țesutului conjunctiv al organelor interne. Motivele pentru formarea aderențelor după operație depind în mare măsură de profesionalismul chirurgului. Majoritatea afecțiunilor patologice apar atunci când:

• Infecții și complicații infecțioase.
• Sângerarea în cavitatea abdominală.
• Leziuni la nivelul stomacului și al organelor pelvine.
• Ischemie prelungită a țesuturilor.
• Obiecte străine în rană.
• Încălcarea tehnicii de operare.

Procesul de adeziune poate fi provocat de către pacientul însuși, din cauza eșecului recomandărilor medicului de recuperare după intervenția chirurgicală. Durerile se formează după apendicită, sarcină ectopică sau avort, cu obstrucție intestinală, endometrioză și leziuni ulcerative ale stomacului.

Continuând de aici, se poate concluziona că incluziunile postoperatorii se formează din mai multe motive. Fără diagnosticarea și tratamentul în timp util complică funcționarea organelor interne, ceea ce duce la diverse complicații.

[7], [8], [9], [10]

Factori de risc

Proliferarea țesuturilor conjunctive ale organelor interne, în majoritatea cazurilor, este asociată cu intervenția chirurgicală, dar există și alți factori de risc. O condiție patologică este posibilă cu:

1. Pietrișul în cavitatea abdominală poate fi format cu vânătăi și leziuni abdominale. Hemoragiile din spațiul retroperitoneal și hematoamele din mesenter au condus la limfostazie și o încălcare a fluxului de sânge. La rândul său, aceasta duce la o încălcare a exudării în cavitatea abdominală. Drept urmare, organele interne rămân fără lubrifiere naturală, încep să se frece unul de celălalt și să se sudeze.
2. obezitate abdominala - excesul de grasime in zona imens epiploon, adică, cutele peritoneului visceral și buclele intestinale foaie de acoperire poate induce aderențe țesutului conjunctiv. Țesutul de glandă liberă este deosebit de sensibil la formarea toroanelor datorită presiunii depunerilor de grăsime în abdomen.
3. Tulburările pot apărea în procesele inflamatorii. De exemplu, cu colecistită cronică, spikele apar nu numai pe vezicule, ci și pe ficat, stomac, duoden, omentum. Cel mai adesea, aceasta se observă după gripă, dizenterie sau boala lui Botkin.
4. Un alt factor de risc îl reprezintă malformațiile congenitale ale organelor abdominale. De regulă, splicile sunt diagnosticate în ileum și cecum.
5. Unele substanțe chimice contribuie la formarea de fire. De exemplu, alcoolul, Ravinolul și iodul conduc la inflamația aseptică a cavității abdominale. Cel mai adesea, aceste fluide intră în peritoneu în timpul intervenției chirurgicale.

În plus față de factorii de mai sus, un risc imens de aderență este după laparotomie. Orice operație asupra organelor abdominale este asociată cu o traumă mecanică a peritoneului. În același timp, cu cât lucrează mai mult chirurgul, cu atât este mai mare riscul fuziunii patologice. Tulburarea apare din cauza unei încălcări a sistemului fibrinolitic al corpului.

[11], [12], [13]

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a corzilor organelor interne este asociat cu procesele celulare și umorale. Patogeneza aderențelor după intervenție chirurgicală se bazează pe o încălcare a echilibrului local între sinteza fibrinului și fibololiză, adică, scindarea acestuia. Intervențiile chirurgicale duc la deteriorarea stratului mezotelial de țesuturi și vase de sânge. Ca rezultat, apare o reacție inflamatorie și activarea mediatorilor inflamatori și formarea cheagurilor de sânge.

Permeabilitatea vasculară crește treptat și țesutul deteriorat este izolat exudatul serosanguineous (conținând leucocite, trombocite, interleukine, macrofage, fibrinogen, acid hialuronic, proteoglicani). În condiții normale, este expus la liza fibrinei, dar datorită funcționării este redus activitatea fibrinolitică, iar odată ce fibrinogenul este transformat într-un fel de gel care acoperă țesutul afectat. Treptat, fibroblastele proliferează și legați unul de altul, transformând cicatrici interne, adică adeziuni.

[14], [15], [16]

Simptome aderențele după intervenție chirurgicală

Durata formării fuziunii țesutului conjunctiv depinde în mod direct de organul afectat. Simptomele aderențelor după intervenție chirurgicală se manifestă cel mai adesea prin senzații dureroase în zona unei cicatrici de operație.

Cele mai frecvente simptome ale unei tulburări postoperatorii:

• Greață și vărsături.
• Încălcarea defecării.
• Lipsa unui scaun.
• Constipație obișnuită.
• Senzații dureroase în timpul palpării suturii chirurgicale.
• Creșteți temperatura corpului.
• Dificultate de respirație și dificultăți de respirație.
• Înroșirea și umflarea cicatricilor exterioare.

Inițial, simptomele durerii sunt absente, dar pe măsură ce cicatricea devine mai groasă, ei dobândesc un caracter trăgător. Disconfortul crește odată cu efortul fizic și mișcările. De exemplu, după intervenția chirurgicală la nivelul ficatului, plămânilor sau pericardului, durerea apare cu un oftat profund. Dacă aderențele se formează pe organele pelvisului mic, este posibilă durerea în timpul actului sexual. Imaginea clinică depinde de localizarea cordoanelor și de starea generală a corpului.

[17], [18],

Primele semne

Foarte des, după operație, pacienții se confruntă cu o astfel de problemă ca fuziunea țesutului conjunctiv între organele vecine sau suprafețele. Primele semne ale procesului de adeziune se manifestă prin cramperea durerilor în zona cicatricilor. Disconfortul durează și crește odată cu stresul fizic.

Starea patologică este însoțită de atacuri de greață și vărsături. Posibile balonare și constipație frecventă. Durerile paroxistice sunt slăbite și reînnoite. Din acest motiv, pacientul devine iritabil, modificări ale greutății corporale din cauza lipsei de apetit. Pe măsură ce boala progresează, există tulburări de la sistemele cardiovasculare și respiratorii.

[19], [20], [21]

Durerea după aderarea la aderente

Simptome precum durerea asociată cu aderențele după intervenție chirurgicală apar la mulți pacienți. Disconfortul este paroxistic și tăierea. În același timp, administrarea medicamentelor antispastice și a durerilor nu dă o dinamică pozitivă.

În funcție de durere, aceste forme de aderență se disting:

1. Forma acută - vârfurile provoacă dureri de intensitate variabilă, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a sănătății. Temperatura crește, se dezvoltă respirația, pulsul devine mai rapid. Încercările de palpare a cicatricilor postoperatorii provoacă o durere severă. În acest context se poate dezvolta obstrucție intestinală, insuficiență renală.
2. Forma cronică - dacă cordoanele s-au format într-un pelvis mic, atunci simptomatologia bolii este similară cu cea a sindromului premenstrual. Pot exista anomalii în funcționarea intestinului și a vezicii urinare. Durerea apare în timpul actului sexual și când se schimbă poziția corpului.
3. Forma intermitentă se caracterizează prin tulburări pronunțate în funcționarea organelor din tractul gastro-intestinal. Constipația cronică este urmată de o tulburare a stomacului. Durerea apare mai rar, dar mai degrabă intensă.

În plus față de durere, apar atacuri frecvente de greață și vărsături, anorexie, pierderea performanței, migrene și amețeală.

Adeziuni intestinale după intervenție chirurgicală

Formațiile din țesutul conjunctiv dintre buclele intestinelor și organele cavității abdominale sunt aderențele intestinale. După operație, acestea apar cel mai adesea. Intervenția chirurgicală duce la lipirea membranelor seroase ale organelor una față de cealaltă și la tulburările lor funcționale. În acest caz, firele constau în același țesut ca și peretele exterior al intestinului.

Luați în considerare principalele cauze ale apariției fuziunii țesutului conjunctiv al intestinului:

1. Intervenția chirurgicală - conform statisticilor medicale, dacă laparotomia primară a fost efectuată pe intestin, incluziunile se formează la 14% dintre pacienți. Dacă aceasta este de 3-4 operațiuni, atunci lipirea are loc în 96% din cazuri. Patologia este agravată de procesele infecțioase și inflamatorii.
2. Traumatisme abdominale (deschise, închise) - de multe ori leziunile mecanice conduc la sângerări interne. La nivelul intestinului, se formează hematoame, fluxul limfatic și procesele metabolice în țesuturile organului sunt perturbate. Se dezvoltă inflamații, care provoacă un proces de adeziune.

Pe lângă motivele de mai sus, tulburarea poate apărea din cauza inflamației apendicelor la femei, cu anomalii congenitale în dezvoltarea organului, a corpurilor străine în peritoneu sau a unor medicamente.

Există factori de risc suplimentari pentru aderențe după intervenția chirurgicală intestinală:

• Ischemia țesuturilor organelor.
• Aplicarea cusăturilor neabsorbabile.
• Infecții postoperatorii.
• Traumatism intraoperator.
• Sânge în peritoneu după operație.
• Predispoziție ereditară la formarea de fire.
• Hiperactivitatea țesutului conjunctiv.
• Scăderea imunității locale.

Simptomele afecțiunii patologice sunt împărțite în mai multe etape. Primul lucru cu care se confruntă pacientul este obstrucția intestinală. Există dureri paroxistice în abdomen, care sunt completate de greață și vărsături profunde. Poate balansare asimetrică. Palparea cavității abdominale provoacă o durere severă. Obstrucția timpurie a adezivului, ca regulă, se formează pe fundalul procesului inflamator. Dacă părăsiți această stare fără asistență medicală, aceasta va duce la complicații de intoxicare și pareză a organului.

Diagnosticul patologiilor intestinale postoperatorii se bazează pe simptome caracteristice, examinarea vizuală a pacientului și colectarea anamnezei. Pentru a clarifica diagnosticul, utilizați radiografia de sondare a cavității abdominale, electrocardiografie, ultrasunete și RMN, laparoscopie. În timpul studiilor este necesară diferențierea trompelor de la alte tipuri de obstrucție intestinală acută sau formațiuni tumorale. Tratamentul chirurgical, cu un curs de fizioterapie pentru prevenirea proliferării țesutului conjunctiv.

[22]

Adeziuni după o operație cavitară

Cu o astfel de patologie ca spikes după o operație cavitar, aproape fiecare pacient este confruntat. Proliferarea țesutului conjunctiv poate duce la o boală adezivă, care este însoțită de o afectare gravă a funcționării organelor interne.

Procedeul adeziv cu o incizie mare a peretelui abdominal, adică după laparotomie, poate apărea din următoarele motive:

• Reacții inflamatorii.
• Infecțioase complicații ale chirurgiei.
• Combaterea coagulării sângelui.
• Creșterea proteinei în sânge.
• Trăsături individuale ale corpului.

Dacă în peritoneul peritoneului este rănit doar o singură broșură, iar cel cu care organele interne intră în contact, atunci, de regulă, nu se formează îmbinări. Dacă apare lipirea, aceasta nu duce la o perturbare a funcției organelor, deoarece firele sunt superficiale și ușor stratificate.

Dacă două pliante adiacente au fost rănite, aceasta declanșează o serie de reacții patologice. Încălcarea integrității capilarelor sanguine este asociată cu anumite proteine din sânge, dar aglomerația organelor cu factori de coagulare și acțiunea globulinelor.

Fuziunea țesutului conjunctiv este de dimensiuni mici, dar poate duce la deformarea structurii organelor. Semnele clinice ale bolii depind de localizarea și dimensiunile aderențelor. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu astfel de probleme: dureri abdominale, deteriorări ale bunăstării generale, constipație, greață și vărsături. Senzațiile dureroase apar din cauza unei perturbări a funcționării intestinului și, de regulă, au un caracter paroxistic. Pentru diagnosticul bolii, se colectează o anamneză și se examinează pacientul. Tratamentul este chirurgical.

[23], [24], [25]

Spițele după o operație de îndepărtare a uterului

Sigiliile din țesutul conjunctiv care apar în timpul procedurilor chirurgicale și procesele inflamatorii sunt vârfuri. După intervenția chirurgicală de îndepărtare a uterului, acestea apar la 90% dintre femei. Este o complicație destul de periculoasă, deoarece poate duce la tulburări funcționale în activitatea organelor interne și chiar la obstrucția intestinală severă.

Histerectomia, adică îndepărtarea uterului, se caracterizează prin formarea de cicatrizări ale țesutului conjunctiv în locul incizilor și cicatricilor. Dacă procesul fiziologic are la bază complicații (infecție, inflamație), cordurile fibroase continuă să se extindă și să germineze în alte organe interne.

Principalele cauze ale proliferării țesutului conjunctiv după îndepărtarea uterului depind de astfel de factori:

• Durata operațiunii.
• Volumul intervenției chirurgicale.
• Volumul pierderilor de sânge.
• Endometrioza.
• Predispoziția genetică la aderențe.
• Sângerări interne și infecții ale rănilor în perioada postoperatorie.
• Tulburări ale sistemului imunitar.

În plus față de factorii de mai sus, dezvoltarea patologiei depinde în mare măsură de acțiunile chirurgului. În unele cazuri, tulburarea apare din cauza obiectelor străine din cavitatea abdominală, de exemplu, dacă rana conține fibre cu tampon sau tifon, particule de talc din mănușile chirurgului.

Semnele de dezvoltare a procesului patologic se manifestă prin astfel de simptome:

• Desen și durere dureroasă în abdomenul inferior. Disconfortul este periodic.
• Încălcarea urinării și defecării.
• Tulburări dispeptice.
• Creșterea bruscă a temperaturii.
• Senzații dureroase în timpul actului sexual.

Dacă după o histerectomie a trecut mai mult de o lună și simptomele de mai sus nu trec, atunci ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. Pentru a diagnostica tulburarea în perioada postoperatorie, am atribuit pacientului următoarele examinări:

• Complex de studii de laborator.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a organelor pelvine.
• Radiografia intestinului prin contrast.
• Diagnosticul laparoscopic.

Fuziunea țesutului conjunctiv este tratată operativ. Disecția și îndepărtarea neoplasmelor se efectuează cu ajutorul terapiei cu laser, a disecției acvatice, a electrochirurgiei. În perioada postoperatorie, se indică prevenirea consumului de droguri. Pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg și anticoagulante. De asemenea, numiți fizioproceduri cu electroforeză a enzimelor care distrug fibrina.

Dacă lăsați aderențele în uter fără tratament, aceasta va determina transformarea tubului uterin într-un sac de țesut conjunctiv. Organul își va pierde capacitatea de a promova ovulele fertilizate. În acest caz, chiar și tratamentul chirurgical nu este capabil să restabilească funcția tuburilor uterine, care este una din cauzele infertilității.

Spițele după o operație de apendicită

Una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale este eliminarea anexei. În ciuda simplității procedurii, pacientul va avea o perioadă lungă de recuperare. Spițele după operația de apendicită se formează destul de des și sunt una dintre complicațiile.

Proliferarea țesutului conjunctiv este asociată cu iritarea organelor interne datorită acțiunii mecanice asupra acestora. Pe cojile care acoperă intestinul, se formează treptat dungi dense. Ele cresc printre organele interne, ocupând un anumit spațiu. Procesul patologic este însoțit de înfrângerea vaselor de sânge și duce la deformarea intestinului datorită coalescenței buclei sale între ele.

Aspectul cordoanelor după tratamentul apendicitei este asociat cu astfel de factori:

• Eliminarea anexei în mod deschis, nu cu ajutorul laparoscopiei.
• Procesul inflamator prelungit după intervenția chirurgicală (țesuturile peritoneale și intestinale sunt afectate de agenții patogeni și de toxinele acestora).
• Predispoziția genetică la creșterea activității anumitor enzime care accelerează procesul de cicatrizare.
• Dezvoltarea patologiei datorate erorii medicale (de exemplu, lăsată în șervețelele cavității abdominale).
• Coagularea (cu cauterizare a vaselor de sânge poate forma toroane) sau sângerare internă.

Condiția dureroasă se manifestă prin tragerea durerilor în zona cicatricilor postoperatorii și mai adânc în abdomen. În acest context, există simptome din tractul digestiv: balonare, greață și vărsături. Există, de asemenea, o scădere a tensiunii arteriale și a disfuncției cardiace, o slăbiciune generală. Pentru diagnosticul de fuziune a țesutului conjunctiv, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, colectarea anamnezei, un complex de teste de laborator, radiografia și laparoscopia diagnostică.

Tratamentul depinde de rezultatele diagnosticului. Pacientului i se prescrie o terapie conservatoare, care constă în a lua medicamente, respectând o dietă și proceduri de fizioterapie. În cazuri deosebit de severe, este prescris tratamentul chirurgical. Operația se efectuează folosind un laser sau un cuțit de electroni. Medicul disecă aderențele, eliberând organele.

Dacă părăsiți cordoanele de apendicită fără asistență medicală, acest lucru poate duce la complicații grave. Mai întâi, este o obstrucție intestinală datorată mișcării buclelor de organe. Cu afectarea apendicelui, a uterului sau a permeabilității trompelor uterine, se poate dezvolta infertilitate. Cea mai periculoasă complicație este necroza tisulară. Spikele apasă pe țesuturi și comprimă vasele de sânge, ceea ce duce la o încălcare a circulației sângelui. Un site improvizat moare treptat.

Spițele din nas după operație

Synechia sau aderențele în nas după operație, sunt țesuturi conjunctive cartilaginoase sau poduri osoase dintre pereții mucoasei sinusurilor. Pe lângă intervenția chirurgicală, neoplasmele pot apărea, de asemenea, din următoarele motive:

• Tulburări de dezvoltare intrauterină și patologii genetice.
• Arsuri chimice sau termice ale mucoasei.
• Bolile infecțioase.
• Sângerări nazale regulate.
• Sifilisul.
• Scleroma.

La unii pacienți, cordoanele nu provoacă disconfort, deoarece sunt moi și subțiri. Dar cel mai adesea pacienții se confruntă cu astfel de probleme:

• Dificilă respirație nazală.
• Schimbarea vocii.
• Uscăciunea în gât dimineața.
• Percepția totală sau parțială a mirosurilor.
• Inflamația tractului respirator superior.
• Inflamația în sinusurile paranazale.

Synechia din cavitatea nazală se deosebește în funcție de locația lor și de țesutul din care se formează. Dacă crețurile s-au format pe pragul nasului, atunci ele sunt anterioare, incluziunile dintre concha nazale și septul sunt mediane, iar formațiunile din regiunea hhohan sunt sinechiile din spate. Ultimul tip de îmbinare este cel mai periculos, deoarece poate bloca complet sau parțial alimentarea aerului din nas până la faringe.

De asemenea, se disting benzi de țesut conjunctiv, care au o textură moale și sunt ușor de disecat. Mai multe neoplasme dense și osoase, de cele mai multe ori acționează ca un semn al patologiei congenitale și necesită tratament chirurgical. Pentru a diagnostica aderențele postoperatorii în nas, trebuie să consultați un otolaringolog. Cu ajutorul unui rhinoscop, medicul determină prezența patologiei. De asemenea, este necesar să se treacă un complex de teste de laborator care să permită identificarea proceselor inflamatorii și a altor tulburări.

Tratamentul se efectuează numai chirurgical, deoarece neoplasmele nu se dizolvă singure. Pentru aceasta, poate fi prescrisă o operație clasică, adică îndepărtarea cu un bisturiu, îndepărtarea cu laser sau un efect de undă radio. Terapia medicamentoasă este utilizată numai pentru a opri procesul infecțios sau inflamator.

Dacă părăsiți patologia fără tratament, aceasta poate duce la diverse boli ale ORL (faringită, otită, pneumonie, bronșită). În plus, ventilația inadecvată a sinusurilor paranazale este un mediu ideal pentru infecție, care poate afecta urechile și poate afecta calitatea auzului.

Spițele în pelvisul mic după operație

Fuziunea țesutului conjunctiv în organele pelvine, aceasta este o patologie comună în rândul femeilor, ceea ce duce la infertilitate. Spițele în pelvisul mic după intervenția chirurgicală apar din cauza traumatismelor tisulare și a diferitelor complicații inflamatorii. În același timp, operația mai lungă și mai traumatică, cu atât este mai mare riscul de formare a corzilor.

Imaginea clinică a procesului adeziv are mai multe forme:

• Sindromul acută - durere are un caracter în creștere. Greață și vărsături, creșterea temperaturii corporale, creșterea frecvenței cardiace. Când încerci să palpați abdomenul, există dureri ascuțite. De asemenea, sunt posibile obstrucții acute ale intestinului, slăbiciune generală și somnolență și tulburări de micțiune.
• Forma intermitentă - durere periodică, există tulburări ale intestinelor (diaree, urmată de constipație).
• Cronică - simptomele acestei forme sunt ascunse. Durere de durere în abdomenul inferior, constipație. Cel mai adesea, acest tip de tulburare este diagnosticat accidental, în timpul unei examinări dacă există suspiciune de infertilitate sau endometrioză.

Diagnosticul este dificil. Când solicită inițial ajutor medical, medicul colectează o anamneză și plângeri ale pacientului. Examenul bimanual dezvăluie imobilitatea organelor sau deplasarea lor limitată. De asemenea, au fost efectuate ultrasunete, RMN, teste de laborator și alte examene.

Tratamentul cordoanelor după o intervenție chirurgicală într-un pelvis mic constă în metode medicale și chirurgicale. Pentru a îndepărta aderențele și separarea organelor se aplică astfel de metode: terapia cu laser, disecția aqua, electrosurgia. Terapia conservativă se bazează pe eliminarea procesului inflamator. Pacienților li se prezintă o dietă terapeutică, o fizioterapie și un set de alte activități pentru recuperarea normală.

Aderența după funcționarea vezicii biliare

Formarea de fire cu colecistectomie are loc la fiecare al treilea pacient. Spikele după operația vezicii biliare sunt asociate cu mai mulți factori, ia în considerare:

• Leziuni și vânătăi ale peritoneului, care perturbă scurgerea de sânge din țesuturile care alcătuiesc suprafața cavității abdominale.
• Inflamația aseptică cauzată de ingestia anumitor substanțe (alcool, iod sau soluție de rivanol) în timpul operației.
• Infiltrarea inflamatorie în zona operativă.
• Colecistita cronică determină modificări cicatrice în vezica biliară, ceea ce complică în mod semnificativ procesul de îndepărtare și recuperare de la intervenția chirurgicală.
• Structura anatomică atipică a organului, a vaselor și a conductelor biliare.

Factorii de risc pentru apariția aderențelor includ vârsta vârstnică a pacientului, greutatea corporală excesivă și prezența bolilor cronice. O afecțiune dureroasă poate fi asociată cu sânge sau cu un fluid inflamator care nu sa rezolvat după o intervenție chirurgicală, dar se îngroșa și se înlocuiește cu un țesut conjunctiv.

Simptomele corzilor după intervenția chirurgicală la nivelul vezicii biliare se manifestă printr-o scădere a presiunii, dureri acute acute, constipație, slăbiciune generală și o creștere a temperaturii. Dacă patologia are o formă cronică, atunci există simptome: crampe intestinale, balonare, vărsături cu scaun, sete puternică, deteriorarea bunăstării generale.

Tratamentul depinde în întregime de starea fizică a pacientului și de evoluția procesului de aderare. Ca o terapie medicamentoasă arată utilizarea de anticoagulante, enzime proteolitice, fibrinolitice. În cazurile severe, se efectuează o operație chirurgicală. O atenție deosebită este acordată prevenirii, care constă într-o procedură specială de dietă și fizioterapie.

[26], [27], [28]

Spițele după intervenția chirurgicală ovariană

Există o serie de motive pentru formarea vârfurilor după operație pe ovar. Principalul factor este un proces inflamator lung, infecție sau complicații în timpul operației. Cauzele posibile ale tulburării includ:

• Eroziunea colului uterin sau o încălcare a cauterizării sale.
• Numeroase discontinuități obținute în timpul travaliului.
• Endometrioza exterioară și intrarea sângelui în cavitatea abdominală.

Riscul aparitiei splictelor postoperatorii depinde direct de caracteristicile individuale ale corpului pacientului si de respectarea recomandarilor medicale dupa interventia chirurgicala. Adică, traumatisme abdominale, diverse afecțiuni pelvine, boli cu transmitere sexuală, avort, hipotermie și chiar un consum prelungit de antibiotice, pot declanșa apariția incluziunilor după operație pe ovar.

Procesul patologic trece prin mai multe etape în dezvoltarea lui.

1. Cerurile sunt localizate în jurul ovarului, dar nu deranjează captarea oului.
2. Țesăturile se extind între ovar și trompa uterină, creând obstacole pentru ouă.
3. Există o răsucire a tubului uterin, însă permeabilitatea acestuia nu este încălcată.

Tulburările se caracterizează prin tulburări ale ciclului menstrual, trasând dureri în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, disconfort în timpul actului sexual, incapacitatea de a rămâne gravidă pentru o perioadă lungă de timp. Deoarece simptomele pot coincide cu semnele altor patologii ginecologice sau endocrine, trebuie să consultați un medic și să faceți un diagnostic aprofundat.

Pentru tratamentul fuziunii țesutului conjunctiv, se utilizează laparoscopie, terapie cu laser, electrochirurgie sau tehnica de disecție acvatică, adică disecția tumorilor cu apă. Pacientului i se prescrie un curs de terapie antibacteriană pentru suprimarea infecției, medicamente antiinflamatorii și fibrinolitice, anticoagulante și vitamine.

Spikes după operația spinării

Cicatricile și aderențele după intervenția chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale apar la aproape toți pacienții. Aceasta duce la o îngustare a canalului vertebral. Într-un loc de leziuni, atât un proces infecțios, cât și un proces autoimun, se pot dezvolta cu o întrerupere a mișcării CSF. Fibrele fibroase se alătură rădăcinilor spinării cu discuri intervertebrale hernizate, fibre epidurale și membrane de măduvă spinării. Neoplasmele pot fi la fel de ușoare sau grele, dense.

Principalele cauze ale aderențelor la nivelul coloanei vertebrale:

• Hematoame traumatice.
• Infecții complicate.
• Administrarea epidurală a anumitor medicamente.
• Îndepărtarea discurilor intervertebrale hernite.

O stare dureroasă începe cu inflamația aseptică. În zona de intervenție chirurgicală există umflături, care afectează măduva spinării și țesuturile din jur. Treptat, procesul inflamator trece în faza fibroblastică, formând splicte dense.

Adezivul de aderență fixează rădăcina nervului într-o poziție, exercitând o presiune crescută asupra acesteia. Acest lucru provoacă senzații dureroase pronunțate de intensitate variată. Mamele de durere cronică pentru diferite boli ale coloanei vertebrale. De exemplu, ligamentele din regiunea lombară sunt similare în cazul durerii la lombargie. Disconfortul se poate răspândi de-a lungul nervului sciatic, atât pe unul, cât și pe ambele picioare. Fara tratament, aceasta conditie duce la o intrerupere a nutritiei tesuturilor si a proceselor atrofice.

Spițele după operație pe plămâni

O astfel de problemă, ca și spițele după o operație pulmonară, apare la 30% dintre pacienții care au suferit intervenții chirurgicale. Țesele mărită de țesut conjunctiv sunt cel mai adesea localizate între membranele seroase ale cavității pleurale. Acestea pot ocupa toate părțile pleurei (total) și cavitățile unice din cauza aderenței foilor pleurale. Cerurile se formează în orice loc în care există țesut conjunctiv.

În plus față de operațiile pe piept, incluziunile pot apărea din următoarele motive:

• Pleurisia și pneumonia transferată.
• Bronșită (acută, cronică).
• Inflamația sau cancerul pulmonar.
• Malformații congenitale.
• Infarctul plămânului sau infecția cu paraziți.
• Sângerări interne.
• Reacții alergice, fumat, pericole profesionale.

Starea patologică are astfel de simptome: scurtarea respirației, palpitațiile inimii, insuficiența respiratorie, durerea toracică, diferite tulburări respiratorii datorate încălcării ventilației naturale. Deteriorarea stării generale de sănătate, tuse, separarea sputei, creșterea temperaturii corpului, înfometarea cu oxigen, intoxicație.

Greutatea afectează în mod negativ funcționarea sistemului respirator, împiedică munca lor și limitează mobilitatea. În unele cazuri, se produce o supraaglomerare completă a cavităților, care provoacă insuficiență respiratorie acută și necesită o intervenție medicală urgentă.

Pentru a diagnostica boala, se efectuează fluorografia și radiografia plămânilor. Tratamentul depinde de neglijarea stării de boală. Intervenția chirurgicală este indicată dacă incluziunile țesuturilor provoacă insuficiență pulmonară și alte afecțiuni care amenință viața. În alte cazuri, terapia medicamentoasă și un curs de fizioterapie sunt efectuate.

Spițele după o operație la stomac

Organele cavității abdominale sunt cele mai sensibile la apariția corzilor postoperatorii. Neoplasmele sunt localizate între bucle intestinale, stomac și alte organe, provocând o fuziune treptată a membranelor seroase.

Spițele după operație pe stomac pot fi agravate de astfel de factori:

• Leziuni la nivelul abdomenului (deschis, închis).
• Creșterea sintezei enzimelor care provoacă proliferarea țesutului conjunctiv.
• Infecții și boli infecțioase ale organelor interne.
• Radioterapia în oncologie.

Conform statisticilor medicale, 15% dintre pacienți dezvoltă splicuri imediat după intervenția chirurgicală. Imaginea clinică a patologiei este însoțită de astfel de simptome: dureri traumatice, tulburări digestive, obstrucție intestinală, tulburări ale apetitului, scădere gravă în greutate, probleme cu scaunele. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical, în funcție de neglijarea patologiei.

Complicații și consecințe

Procedeul adeziv, ca orice patologie netratată, poate provoca consecințe grave și complicații. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu astfel de probleme:

• Obstrucție intestinală acută.
• Insuficiență respiratorie.
• Patologii inflamatorii și infecțioase.
• Obstrucția tuburilor uterine.
• Infertilitate.
• Peritonita.
• Necroza țesuturilor.
• Înclinația uterului.
• Durerea cronică.

Indiferent de gravitatea complicațiilor, procesul adeziv necesită tratament chirurgical și un set de măsuri preventive.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostice aderențele după intervenție chirurgicală

Dacă există suspiciunea unui proces de aderare postoperator, pacientului i se atribuie un set de examinări diferite. Diagnosticul aderențelor după intervenție chirurgicală constă în:

• Anamneză și examinare vizuală.
• Analiza plângerilor pacientului.
• Complex de studii de laborator (sânge, urină).
• Diagnosticul instrumental (ultrasunete, RMN, CT, radiografie, laparoscopie).

Rezultatele unui examen medical cuprinzător pot determina prezența toroanelor, localizarea lor, grosimea și forma uniformă. Evaluați activitatea organelor interne și identificați încălcările existente. Pe baza rezultatelor diagnosticului, se elaborează un plan de tratament.

[38], [39], [40], [41], [42]

Analize

Diagnosticul de laborator al procesului adeziv este necesar pentru determinarea gradului de efect al acestuia asupra organismului. Analizele sunt de obicei prescrise pe baza simptomelor clinice. Mai des, pacienții se plâng de dureri de localizare și tulburări diferite în activitatea intestinală.

Pentru a diagnostica o afecțiune dureroasă, este necesar să treceți astfel de teste:

1. Un test de sânge general este un studiu standard, care este administrat tuturor pacienților, indiferent de boala presupusă. Stabilește starea generală a corpului și vă permite să trageți concluzii despre activitatea tuturor organelor și sistemelor sale. Cu boala adezivă în sânge pot apărea astfel de abateri:

• Leucocitoza - un nivel crescut de leucocite indică un proces inflamator. În același timp, cu cât sunt mai multe celule de durere, cu atât este mai intensă inflamația.
• Anemia - o scădere a numărului de celule roșii din sânge are loc cu sângerare în organism. Cu toroane postoperatorii, aceasta este o deviație rară, care poate fi asociată cu creșterea stresului fizic și ruptura aderențelor. Această condiție necesită tratament, deoarece un nivel scăzut de eritrocite scade proprietățile protectoare ale sistemului imunitar.

2. Test de sânge biochimic - reflectă activitatea organelor interne, în special ficatul și rinichii. În situația patologică, sunt posibile astfel de încălcări:

• Nivelurile ridicate de uree - se datorează unei întârzieri în urină. Acest lucru se observă atunci când este deformat cu corzile pereților vezicii urinare sau a ureterului. Indică implicarea tractului urinar în procesul de adeziune.
• Hemoglobina redusă - este conținută în celulele roșii din sânge, astfel încât poate indica sângerare internă.
• Proteina C reactivă - indică o fază acută de inflamație.

Se poate de asemenea efectua o analiză a scaunelor, care se efectuează dacă există suspiciuni de obstrucție intestinală cauzată de aderențe. În cazul infertilității concomitente, este indicat un test de sânge pentru hormoni și analiza lichidului seminal, care va determina încălcările funcțiilor de reproducere și dacă fuziunea țesutului conjunctiv este asociată cu aceasta.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Instrumente diagnostice

O altă metodă de identificare a procesului adeziv este diagnosticarea instrumentală. Dacă sunteți suspectat de spikes după o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să fie supus unor astfel de examinări:

• Ultrasunetele - examinarea cu ultrasunete a organelor interne determină vizual lipirea țesutului conjunctiv.
• CT - tomografia computerizată permite nu numai studierea procesului patologic, ci și factorii care îl provoacă. Se referă la cele mai eficiente metode de diagnosticare.
• Radiografie cu material de contrast - înainte de procedura pe stomacul gol trebuie să beți un pahar de sare de bariu. Pe imaginile cu raze X, vor exista tulburări ale funcției intestinale și alte complicații care provoacă durere.
• Laparoscopie - pentru a efectua această metodă de diagnosticare în cavitatea abdominală se efectuează o mică puncție și se introduce un tub cu fibră optică cu o cameră foto. Aparatul captează vârfurile și le permite să fie tăiate.

Conform rezultatelor diagnosticului instrumental, medicul poate prescrie tratamentul necesar sau examenele suplimentare.

Diagnostic diferentiat

În ceea ce privește simptomatologia, procesul adeziv este similar cu un set de boli. Diagnosticul diferențial permite evidențierea lipirii țesutului conjunctiv și separarea acestuia de alte patologii. Deoarece sindromul de durere postoperatorie și prezența cicatricilor nu indică întotdeauna nivelul cervical. La acea vreme, aderențele pot simula leziuni renale, ulcer peptic, insuficiență respiratorie, pancreatită, colecistită, lumbulgie.

Luați în considerare semnele diferențiate de diagnosticare a aderențelor cavității abdominale și a altor boli ale organelor interne:

• Hernia hrănită - prezența protruziunii herniei, a durerii și a tensiunii în zona afectată.
• Pancreatită acută sau colecistită - durere intensă în cvadrantul superior sau zona zoster. Creșterea temperaturii corporale, amețeli severe și vărsături.
• Leziunile ulcerative ale stomacului sau duodenului sunt dureri paroxisme acute în abdomen, care sunt intensificate de cea mai mică mișcare. Când fluoroscopia dezvăluie un gaz liber în peritoneu.
• Apendicita acută - durere în regiunea iliacă dreaptă, intensificată atunci când se mișcă. Creșterea temperaturii corpului și creșterea nivelului de leucocite în sânge.
• Torsionarea chisturilor ovariene - dureri paroxistice la nivelul abdomenului inferior. Când se încearcă palparea abdomenului, se determină un neoplasm volumetric.

Procesul de diferențiere se realizează la prima suspiciune de aderări postoperatorii. Pentru aceasta, se folosesc metodele de diagnostic și de laborator.

Tratament aderențele după intervenție chirurgicală

Din starea generală a pacientului depinde procedura pentru tratamentul aderențelor după intervenție chirurgicală. Deoarece principalul motiv pentru formarea toroanelor este intervenția chirurgicală, tratamentul trebuie să fie cât mai blând posibil, preferabil terapeutic. Îndepărtarea operațională a neoplasmelor se efectuează numai în cazuri extreme, când există o amenințare la adresa vieții pacientului.

În primele etape ale procesului de adeziv se utilizează vitamina E, acid folic și preparate din aloe. Astfel de remedii împiedică formarea de noi îmbinări și le fac mai elastice.

În patologia acută, este indicată laparoscopia. Cu ajutorul său, firele sunt disecate, ceea ce permite restabilirea funcționării normale a organelor afectate. O atenție deosebită este acordată fizioterapiei și alimentației terapeutice, care facilitează starea morbidă a pacientului.

Medicină

Tratamentul fuziunii țesutului conjunctiv postoperator se efectuează atât chirurgical, cât și mai conservator, adică printr-o metodă medicamentoasă. Medicamentele pentru aderări sunt împărțite în:

• Agenți fibrinolitici - aceste preparate conțin substanțe care dizolvă fibrina, în jurul lipirii țesuturilor. Fibrinolizina, urokinaza, hialuronidaza, hemotripsina, streptokinaza, tripsina, precum si activatorii de plasminogen tisular.
• Anticoagulante - împiedică coagularea sângelui. Preparate din grupul citrat și oxalat, heparină.
• Medicamente antibacteriene și antiinflamatoare - împiedică apariția complicațiilor infecțioase și inflamatorii. Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise medicamente din grupul de tetracicline, cefalosporine, sulfonamide, AINS, antihistaminice sau corticosteroizi.

Luați în considerare cele mai eficiente medicamente prescrise pentru pacienții cu catene postoperatorii de orice localizare:

1. streptokinază

Agent fibrinolitic, care dizolvă cheaguri de sânge. Afectează sistemul enzimatic și dizolvă fibrina în cheaguri.

• Indicații: blocarea arterei pulmonare și a ramurilor sale, tromboza, ocluzia vaselor retiniene, infarct miocardic acut în timpul primelor 10-12 ore, formarea toroanelor asupra organelor interne.
• Metodă de aplicare: medicamentul este administrat în picături intravenos, în cazuri rare, intraarterial. Doza inițială de 250.000 UI (IE) dizolvată în 50 ml soluție izotonă de clorură de sodiu. Cu un proces adeziv pronunțat, medicația trebuie administrată pentru o perioadă lungă de timp.
• Reacții adverse: dureri de cap, greață, frisoane, reacții alergice, reacții nespecifice la proteine.
• Contraindicații: sângerări crescute, sângerări recente, ulcere gastrice, boli microbiene, sarcina, diabet zaharat, boli severe ale rinichilor și ficatului, forma activă a tuberculozei, hipertensiunea.

1. Hemotripsin

Aplicarea locală a acestui medicament scindează țesuturile necrotice și formările fibrinoase, facilitează diluarea secrețiilor vâscoase, exsudatului și cheagurilor de sânge. Conține ingredientul activ - chymotrypsin.

• Indicatii pentru utilizare: tromboflebita, forma inflamatoro-distrofica a parodontitei, otita medie, traheita. Utilizat în desfășurarea procedurilor fizice pentru tratamentul aderențelor.
• Mod de administrare: intramuscular 0,0025 g o dată pe zi. Pentru injectare, medicamentul este dizolvat în soluție izotonică de clorură de sodiu. Soluția se injectează profund în fese. Cursul de tratament este de 6-15 injecții.
• Efecte secundare: arsuri la locul de aplicare, reacții alergice, sângerare din locurile de vindecare.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componente active, administrare intravenoasă, răni de sângerare, neoplasme maligne.

3. Hialuronidaza (Lydase)

Enzimă înseamnă pentru a elimina contracția articulară, înmuia cicatrizarea și hematomul. Conține acid hialuronic.

• Indicații: cicatrizarea pielii de origine diferită, echimoze, contracturile articulare, ulcer nevindecabile, scleroderma, leziuni traumatice ale plexului nervoase, artrita reumatoida.
• Metodă de administrare: medicamentul este administrat subcutanat țesutului cicatricial, intramuscular, prin electroforeză, aplicării pe membranele mucoase. În practica oftalmică, medicamentul este utilizat subconjunctival și retrobulbarno. Cursul terapiei este individual pentru fiecare pacient și depinde de severitatea procesului patologic.
• Efecte secundare: reacții alergice cutanate.
• Contraindicații: neoplasme maligne.
• Supradozaj: în cazuri rare apar reacții alergice cutanate.

4. urokinază

Fibrinolitic, dizolvă cheaguri de sânge datorită activării plasminogenului.

• Indicații: Boală embolice ocluziva vasculară, o tromboza locală, tromboza coronariană, sângerare în camera anterioară și corpul vitros, tratamentul local al adeziunilor.
• Metodă de aplicare: doza medie este de 1000-2000 UI / kg / oră, durata tratamentului este determinată de medicul curant.
• Efecte secundare: șoc, modificări ale probelor hepatice, atacuri de greață și vărsături, pierderea apetitului, febră, dureri de cap, deteriorarea sănătății generale, reacții alergice cutanate.
• Contraindicații: accident vascular cerebral hemoragic, sângerare, biopsie recentă, hipertensiune arterială, intervenție chirurgicală recentă, insuficiență renală sau hepatică marcată, sarcină.

5. Fibrinolizin

Afectează sistemul sanguin și fibrinoliza. Este adesea utilizat în asociere cu Heparină. Activitatea sa se bazează pe sistemul anticoagulant natural al corpului și pe capacitatea de a dizolva filamentele fibrinei.

• Indicatii pentru utilizare: coagularea vaselor de sange cu cheag de sange de artere periferice sau pulmonare, infarct miocardic recent transferat, tromboflebita acuta.
• Metodă de aplicare: intravenos (picurare) cu soluție izotonică de clorură de sodiu, local.
• Efecte secundare: creșterea temperaturii corporale, durere la locul de aplicare, reacții alergice, frisoane.
• Contraindicații: creșterea sângerării, ulcerul peptic și ulcerul duodenal, tuberculoza, boala radiologică, conținutul scăzut de fibrinogen în sânge.

Dacă procesul adeziv este însoțit de durere severă, atunci Paracetamol, No-shpa sau Spazmalgon sunt folosite pentru a le elimina. Cu utilizarea locală a antipireticelor, se efectuează electroforeza, aplicațiile și alte proceduri de fizioterapie.

Unguente pentru aderări după operație

Pentru a dizolva fuziunea țesutului conjunctiv și cicatricile, preparatele topice utilizate pe scară largă, adică unguente. Din aderențele după intervenție chirurgicală, astfel de mijloace sunt eficiente:

1. Unguentul lui Vișnevski

Antiseptic, care include ulei de ricin, xerob și gudron. Este utilizat pe scară largă în tratamentul inflamației cauzate de abcese sau fierbe. Restaureaza tesuturile cu arsuri, somnifere si degeraturi, este folosit in ginecologie. Promovează înmuierea cicatricilor și a aderențelor postoperatorii.

Unguentul este distribuit uniform pe tifon și aplicat pe zonele afectate. Pansamentele se schimba de 2-3 ori pe zi. Un efect iritant slab asupra receptorilor de țesuturi accelerează procesul de regenerare. Utilizarea pe termen lung a produsului poate provoca reacții alergice și iritarea pielii. Principala contraindicație este boala renală.

2. Unguent Scop-T

Homeopathic agent chondroprotective de un spectru larg de acțiune. Are proprietăți protectoare, antiinflamatorii și analgezice. Conține componente active ale plantei care reduc umflarea, au un efect terapeutic asupra osului cartilajului și asupra țesuturilor moi. Medicamentul este eficient în tratamentul aderențelor și cicatricilor postoperatorii.

Compoziția de medicament include condroitin sulfat (un element structural de tesut cartilaginos), componente de organe Siusi care inhibă modificări degenerative ale cartilajelor, îmbunătățirea microcirculației și de a promova consolidarea proceselor plastice biocatalizatori și reacții redox.

• Indicații: diferite boli ale aparatului locomotor (osteochondrosis, tendinopatia, spondiloartrita, deformantă osteoartrita), trauma si chirurgie, dupa care a format aderențelor și contractura.
• Mod de aplicare: o cantitate mică de unguent trebuie aplicată pe locul leziunii de 2-5 ori pe zi. Produsul poate fi utilizat în timpul masajului și cu diverse proceduri de fizioterapie.
• Reacții adverse: reacții alergice, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate. Simptomele supradozajului nu sunt fixe. Unguentul este contraindicat în cazul intoleranței individuale la componentele sale.

3. Heparin unguent

Reduce procesul inflamator, previne coagularea sângelui, extinde vasele de suprafață și anestezicează.

• Indicatii pentru utilizare: tromboflebita la nivelul extremitatilor, flebita, tromboza venelor hemoroidale, ulcere ale membrelor, cordoane postoperatorii.
• Mod de aplicare: unguentul este aplicat pe zona afectată a pielii de 2-3 ori pe zi. Produsul poate fi utilizat sub un pansament în tigaie, în timpul unui masaj.
• Contraindicații: procese ulcero-necrotice, scăderea coagulabilității sângelui, trombopenie.

4. Hidrocartizon unguent

Leziunile inflamatorii și alergice ale pielii cu etiologie nemikrobnoy, dermatită alergică și de contact, eczema, dermatita atopică, cicatrice și catenele resorbtie postoperatorii. Agentul este aplicat pe piele cu un strat subțire de 2-3 ori pe zi. Unguentul este contraindicat în bolile infecțioase ale pielii, piodermei, micozelor, leziunilor ulcerative și rănilor.

Geluri pentru aderente după intervenție chirurgicală

În plus față de unguente, puteți utiliza un gel pentru a trata un proces adeziv. Această formă de dozare nu conține grăsimi și uleiuri, vâscoase și moi în compoziție și consistență. Gelul pe 70% constă în agenți de îngroșare și apă, astfel încât componentele sale active pătrund rapid în suprafața plăgii.

Luați în considerare gelele populare pentru aderențe după intervenție chirurgicală:

1. Traumeel Gel

Agent complex homotoxic cu proprietăți regeneratoare, analgezice, antiinflamatorii și anti-exsive. Îndepărtează rapid pufarea și oprește sângerarea. Creste tonul vaselor de sange si le reduce permeabilitatea.

• Indicatii: musculo-scheletice inflamatorii, leziuni, traumatisme, entorse, fracturi, dureri severe, prevenirea complicațiilor postoperatorii, inclusiv adeziv boala, purulente și bolile inflamatorii.
• Gelul este aplicat un strat subțire pe zona afectată a pielii de 2-3 ori pe zi, produsul poate fi utilizat sub un bandaj.
• Efectele secundare se manifestă sub forma reacțiilor alergice locale, mâncărime și roșeață. Principala contraindicație este intoleranța componentelor medicamentului.

2. Interconn

Gel, utilizat pentru operații laparotomice și laparoscopice în ginecologie și chirurgie, pentru a reduce numărul de fire postoperatorii. Agentul de dispersie este un compus de oxid de polietilenă și carboximetilceluloză de sodiu.

• Indicații de utilizare: operație deschisă și închisă în cavitatea abdominală și pe organele pelvine. Medicamentul este produs într-o seringă specială, ceea ce facilitează procesul de utilizare. Este ușor de aplicat și dizolvă fuziunea țesutului conjunctiv în patru săptămâni.
• Contraindicații: procese infecțioase sau complicații.

3. Kontraktubeks

Probă antiproliferativă, antiinflamatorie, înmuiere și netezire a țesuturilor cicatrice. Conține substanță activă - extract de ceapă, care reduce eliberarea mediatorilor antiinflamatori în zona de aplicare și reacțiile alergice. Reduce creșterea celulelor fibroblaste, are proprietăți bactericide. De asemenea, în gel, heparina și alantoina, care accelerează procesul de vindecare, îmbunătățesc permeabilitatea țesuturilor, încetinesc sinteza colagenului.

• Indicații de utilizare: cicatrici și cordoane postoperatorii și post-traumatice, contracția lui Dupuytren, cheloide, contractuale traumatice.
• Metoda de aplicare: o cantitate mică de gel trebuie aplicată la cicatricea postoperatorie și se rupe până se absorb complet. Remedierea poate fi utilizată sub bandaj.
• Efectele secundare se manifestă sub forma reacțiilor alergice locale. Gelul este contraindicat pentru intoleranța individuală la componentele sale.

4. Mezogel

Agent anti-coliziune pe bază de polimer carboximetilceluloză. Este folosit pentru intervenții chirurgicale, după care există riscul de aderență. Nu are un efect toxic general, iritant local sau alergic. Eficace în prezența exudatului sau a sângelui, nu este încapsulată și nu este un mediu nutritiv pentru agenții patogeni.

Mecanismul de acțiune al gelului se bazează pe separarea suprafețelor deteriorate până se vindecă complet. Medicamentul creează condiții pentru alunecarea normală a organelor, reduce nivelul fibrinei. Este produsă în seringi sterile cu un volum de 5-100 ml și în recipiente de polimer de 200 ml.

• Indicații pentru utilizare: prevenirea formării cervicale în operații pe organe și țesuturi cu formare crescută a aderențelor.
• Metoda de administrare și doza depind de ambalajul medicamentului și de procedura de operare. Gelul este aplicat pe zonele țesuturilor pe care este posibilă formarea de fire. Agentul este aplicat pe stratul subțire pentru a fi tratat, creând astfel o acoperire sigură pentru timpul de vindecare a țesuturilor.
• Contraindicații: hipersensibilitate la eteri de celuloză, orice boală în stadiul de decompensare, afecțiuni terminale, boli renale și hepatice, stadiul acut de peritonită purulentă.

După aplicare, Mesogel se dizolvă treptat, iar concentrația acestuia scade prin creșterea volumului și divizarea moleculelor sale în fragmente scurte. În cazul în care agentul este utilizat în cavitatea abdominală, moleculele sale sunt absorbite în rețeaua capilară peritoneului, pătrund în sistemul limfatic prin membrana seroasă a intestinelor. Majoritatea medicamentului este excretat în urină, iar restul este împărțit în glucoză, apă și dioxid de carbon.

Supozitoarele împotriva aderențelor după intervenție chirurgicală

Pentru prevenirea și tratamentul fuziunii țesutului conjunctiv după intervenție chirurgicală (în special în cazul manipulărilor ginecologice sau urologice), se recomandă un supozitor împotriva aderențelor. După operație, puteți utiliza aceste medicamente:

1. Ipsiol supozitoare

Au proprietăți antiseptice, antiinflamatorii și anestezice locale. Acestea sunt utilizate pentru nevralgii, patologii inflamatorii ale organelor pelvine, după intervenții chirurgicale recente. Supozitoarele trebuie administrate după o clismă de curățare, durata tratamentului și frecvența aplicării sunt determinate de medicul curant.

2. Longidaza

Supozitoare pentru administrare vaginală sau rectală. Preparatul este un complex macromolecular al enzimei proteolitice hialuronidază cu un transportor cu greutate moleculară mare. Are proprietăți pronunțate anti-edematoase, antiinflamatoare, imunomodulatoare, antioxidante. Crește permeabilitatea și troficul tisular, rezolvă hematoamele, crește elasticitatea modificărilor cicatriciale. Reduce și elimină complet aderențele și contracțiile, îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

• Indicații pentru utilizare: boli însoțite de proliferarea țesutului conjunctiv. Cel mai frecvent prescris in urologie si ginecologie, chirurgie, cosmetica, Pulmonologie și a tuberculozei, după intervenții chirurgicale în cavitatea peritoneală și rănile nevindecabile.
• Mod de administrare: supozitoarele se injectează rectal după curățarea lumânării 1 intestin 1 dată la 48 ore sau 1 bucată vaginală. La fiecare trei zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Dacă este necesar, se poate prescrie un al doilea ciclu de tratament, dar nu mai devreme de 3 luni de la sfârșitul celui precedent.
• Efecte secundare: reacții alergice sistemice sau locale.
• Contraindicații: intoleranță la componentele active, încălcări ale funcției renale, neoplasme maligne, pacienți cu vârsta sub 12 ani. Se acordă o atenție deosebită pacienților cu insuficiență renală, sângerări recente, cu formă acută de boală infecțioasă.

În plus față de supozitoarele de mai sus, puteți utiliza tampoane cu diverse unguente, de exemplu cu heparină sau unguent Vishnevsky.

Vitamine

Pentru tratarea și prevenirea formării aderențelor după intervenția chirurgicală, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze vitamine. În lupta împotriva toroanelor, tocoferolul (vitamina E) și acidul folic (vitamina B9) s-au dovedit a fi bine stabilite.

1. tocoferol

Vitamina E este un antioxidant activ care protejează diferite substanțe de oxidare, de exemplu, retinol sau acizi grași polinesaturați. Un antioxidant natural este implicat în biosinteza proteinelor, respirația tisulară și procesele importante de metabolizare celulară. Deficitul său conduce la modificări degenerative ale celulelor nervoase și la deteriorarea țesuturilor interne, în special a parenchimului hepatic.

• Indicații de utilizare: distrofie musculară, boli ale SNC, dermatoză, spasme ale vaselor periferice, diferite afecțiuni ale activității motorii, tratament complex al bolilor cardiovasculare și oftalmice.
• Metoda de aplicare și dozare depinde de forma preparatului, de indicațiile de utilizare și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.
• Reacții adverse: doze crescute de vitamine cauzează tulburări gastro-intestinale, scăderea eficacității și creatinurie.
• Contraindicații: modificări distructive ale mușchiului cardiac, infarct miocardic, risc crescut de tromboembolism.

Lipsa vitaminei E poate fi asociată cu scăderea numărului de celule roșii din sânge. Vitamina are mai multe forme de eliberare: flacoane, soluție uleioasă, capsule pentru administrare orală, fiole pentru injecție intravenoasă sau intramusculară.

2. Acidul folic

Acesta aparține grupului de vitamine B. Intră în organism cu hrană și este sintetizat de microflora intestinală. Participă la procesele metabolice importante din organism, este necesar pentru schimbul de colină. Stimulează procesele de formare a sângelui. Are o formă de eliberare sub formă de tabletă.

După administrarea orală, este complet absorbită în zona duodenului și în zonele proximale ale intestinului subțire. Aproximativ 98% din doză este absorbită în sânge timp de 3-6 ore. Metabolizează în ficat, 50% se excretă în urină, restul cu fecale.

• Indicații: macrocitară hipercrom și anemie megaloblastică, eritropoiezei normalizare, o anemie si leucopenie, pelagra, anemia pernicioasă, condiții postoperatorii, îmbunătățirea stării epidermei.
• Cum se utilizează: se recomandă administrarea orală a comprimatelor după mese. De regulă, 3-5 capsule pe zi. Cursul de tratament este de 20-30 de zile.
• Reacții adverse: în cazuri rare, există reacții alergice, care sunt întrerupte prin utilizarea medicamentelor antialergice
• Principala contraindicație este intoleranța individuală la acidul folic. Nu au existat cazuri de supradozaj.

Pentru a accelera recuperarea și a minimiza riscul de aderență, vitaminele trebuie administrate zilnic. O atenție deosebită ar trebui acordată unei alimentații echilibrate, cu ajutorul elementelor micro și macro necesare, a mineralelor și, desigur, a vitaminelor.

Tratamentul fizioterapeutic

Una dintre metodele eficiente de eliminare a aderențelor postoperatorii este fizioterapia. Cel mai adesea, această terapie este prescrisă pentru accreții în organele pelvine.

Scopul principal al fizioterapiei:

• Activarea metabolismului tisular - datorită fizioterapiei, circulației sanguine și a metabolismului în țesuturile afectate se îmbunătățește. Acest lucru ajută la prevenirea stoarcerii și răsucirii organelor.
• Înmuierea țesutului conjunctiv - datorită influenței factorilor fizici asupra țesutului conjunctiv, devine mai elastică. Acest lucru vă permite să minimalizați durerea și riscul de a dezvolta obstrucție intestinală sau obstrucție a tubului uterin.

Efectul cel mai vizibil este posibil în primele luni de boală, când toroanele nu sunt prea rigide și puternice. Tratamentul îi împiedică să întărească și să prevină proliferarea țesuturilor noi. În procesul adeziv, se utilizează următoarele metode:

• Aplicații ozokerite și parafine.
• Electroforeza cu resorbante și anestezice.
• Laser sau terapie magnetică.
• Electrostimulare.
• Ultrasunete și masaj.
• Girudoterapija.

Să analizăm în detaliu cele mai eficiente proceduri de fizioterapie:

1. Aplicațiile ozoceriene și parafinice vizează încălzirea organelor din pelvisul mic. Prin acțiunea lor, acestea sunt similare terapiei cu laser și ultrasunete. Creșteți imunitatea locală, stimulați circulația sanguină și drenajul limfatic. Aplicațiile sunt contraindicate pentru leziunile inflamatorii ale pelvisului mic și pentru bolile de piele.
2. Ecografia - o metodă de a afecta organele și țesuturile cu ajutorul undelor ultrasonice. Accelerează procesele metabolice la nivel molecular. Promovează distrugerea agenților patogeni în focarele cronice ale infecției. Distruge microstructura aderențelor, crește elasticitatea acestora.
3. Terapia cu laser - încălzirea țesutului afectat pentru stimularea circulației sângelui și prevenirea formării de proteine de colagen (baza adezivului și a țesutului cicatrician). Această metodă este deosebit de eficientă în stadiile incipiente ale procesului patologic.
4. Electrostimularea se bazează pe transmiterea impulsurilor electrice cu un dispozitiv special la țesutul afectat. Stimulează circulația sanguină și drenajul limfatic, întărește procesele de regenerare, minimizează senzațiile dureroase.
5. Electroforeza - această procedură constă în efecte hardware și medicamentoase. Cu ajutorul unui câmp electric, medicamentele care conțin hialuronidază enzimatică (Lydase, Longidase și altele) sunt introduse în organism. Electroforeza este eficientă în special în primele luni după intervenția chirurgicală, deoarece împiedică formarea cordoanelor. Cu ajutorul său, este posibil să se restabilească activitatea organelor chiar și cu formarea țesutului conjunctiv lansat. Tehnica este nedureroasa, dar are un număr de contraindicații: intoxicația severă, tulburări de sânge, cancer, cașexie, tulburări de ritm cardiac, intoleranta la medicamente utilizate.
6. Tratamentul cu lipitori (hirudoterapia) - eficacitatea acestei metode se bazează pe enzima hyaluronidază, care face parte din lipitori. Se înmoaie aderențele și le face permeabile pentru droguri, diminuează dimensiunea lor. Ca rezultat al acestui tratament, mobilitatea organelor este restabilită, iar senzațiile dureroase scad. Leeches pune pe zonele problematice timp de 30-40 de minute. În acest caz, pielea nu trebuie rănită sau deteriorată. Ca o regulă, pacienții sunt prescrise 7-10 sesiuni. Această metodă nu are contraindicații și efecte secundare.

Tratamentul cu fizioterapie se efectuează și cu procesele adezive declanșate, ceea ce a dus la deformarea organelor și apariția simptomelor patologice acute. O astfel de terapie poate minimiza durerea și îmbunătăți starea pacientului.

Tratament alternativ

Pe lângă terapia medicală și chirurgicală a corzilor postoperatorii, tratamentul alternativ este adesea folosit pentru a le elimina. Terapia neconvențională previne creșterea tumorilor. Luați în considerare rețete populare alternative:

• Luați 50 g de semințe de in, împachetați-le într-o lavetă de tifon și înmuiați-le în 500 ml apă fiartă timp de 5-10 minute. Se răcește și se aplică într-un loc dureros timp de 1-2 ore de 2-3 ori pe zi.
• O lingură de plante uscate de ierburi de sunătoare turnă 250 ml apă fiartă și se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute. Tulpina de bulion rezultată și luați ¼ ceașcă de 3 ori pe zi.
• Luați două părți de trandafir și urzică de câine, se amestecă cu o parte din cacao. Amestecul rezultat, se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 2-3 ore. Luați ½ ceasca de două ori pe zi.
• Luați în părți egale iarba unui trifoi, un om de o mie de ani și o mamă-mamă-mamă. Se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 1,5 ore. Luați ¼ ceașcă de 3-5 ori pe zi.
• Proprietățile vindecătoare ale uleiului sunt chimenul negru, care poate fi achiziționat la farmacie. Acesta conține fitosteroli, tanini, carotenoizi și acizi grași. Are acțiune antibacteriană, regenerantă și antiinflamatoare. Uleiul poate fi utilizat pentru umezirea tampoanelor, pentru dusuri, pentru uz extern sau intern.

Tratamentul alternativ al aderențelor după intervenție chirurgicală trebuie efectuat numai după consultarea medicului curant și numai dacă procesul patologic are loc într-o formă ușoară.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Plante medicinale

O altă opțiune pentru tratamentul alternativ al aderențelor este tratamentul cu ierburi. Luați în considerare rețetele populare pe bază de plante medicinale:

• Grind trei linguri de rădăcini de ulei și umpleți-l cu 300 ml de apă. Produsul trebuie infuzat timp de 3-4 ore, de preferință într-un termos sau într-un recipient etanș. Tulpina si ia 2-3 lingurite cu o ora inainte de masa. Cursul de tratament este de trei zile, după care este necesar să luăm o pauză în 2-3 zile și din nou să continuăm tratamentul.
• Luați aloe (nu mai puțin de 3 ani), tăiați câteva frunze și puneți-le într-un loc răcoros timp de 48 de ore. Grind, adăugați 5 linguri de miere și 50 ml de lapte. Se amestecă bine toate ingredientele și se ia o lingură de 3 ori pe zi.
• O lingură de semințe de ciulin de lapte, se toarnă 200 ml apă fiartă și se fierbe timp de 10 minute. După răcire, bulionul trebuie filtrat și luat de 15 ml de 3 ori pe zi.
• 50 g de rădăcină marină zdrobită, se toarnă 1 litru de vodcă și se lasă să se fierbe timp de 10 zile într-un loc întunecat. Infuzia trebuie administrată pe 40 de picături timp de o lună de 2-3 ori pe zi înainte de mese. După aceasta, trebuie să faceți o pauză de 10 zile și apoi să repetați tratamentul.

Tratamentul cu plante medicinale trebuie făcut cu precauție și numai după aprobarea medicală. O atenție deosebită trebuie acordată proporțiilor componentelor medicamentoase.

Homeopatie

Pentru tratamentul firelor de localizare diferite, se utilizează nu numai medicina tradițională, ci și metodele alternative. Homeopatia este una dintre ultimele. În procesul adezivului postoperator se recomandă următoarele preparate:

• Arsenicum album - neoplasm dureros după traume.
• Calcarea fluorica - fire după operații, răni profunde și diverse răniri.
• Cundurango - coagulare și ulcerații în cavitatea bucală.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - proliferarea țesutului conjunctiv în nas.
• Ranunculus bulbosus - funii după pleurezie.
• Silicea - este folosit pentru interacțiuni după operații, leziuni și răni. Stimulează organismul față de resorbția accelerată a formărilor fibroase și a țesutului cicatrician.

Preparatele homeopatice pot fi luate numai pentru prescrierea unui medic homeopat, care selectează un medicament (dozaj, curs de tratament) individual pentru fiecare pacient.

Tratament operativ

Dacă procesul adeziv într-o stare neglijată sau acută provoacă simptome patologice din organele interne, atunci este indicat tratamentul chirurgical. Scopul principal al unei astfel de terapii este îndepărtarea mecanică a incluziunilor care distrug aprovizionarea cu sânge, interferând cu funcționarea normală a tractului digestiv și a altor organe.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat prin astfel de metode: laparoscopie și laparotomie. Acest lucru ia în considerare faptul că chirurgia cavitară poate provoca fuziune cu țesut conjunctiv. Prin urmare, atunci când aleg o metodă, ei preferă mai puțin traumatizanți.

1. laparoscopie

Se referă la operațiile de traumatism scăzut. Prin puncția în cavitatea abdominală, medicul introduce un tub cu fibră optică cu o cameră miniatura și iluminat. Prin incizii suplimentare, sunt introduse instrumente chirurgicale, cu ajutorul cărora se taie aderențele și vasele de sânge sunt cauterizate. Disecția poate fi efectuată cu un cuțit de electroni, cu laser sau cu presiune hidraulică. După o astfel de operație, recuperarea este rapidă și cu complicații minime. Dar încă nu există nicio garanție că recidiva nu se va întâmpla din nou.

2. laparotomie

Atribuit cu un număr mare de aderențe. Operația se realizează printr-o incizie (10-15 cm) a peretelui anterior al peritoneului pentru a obține un acces extins la organele interne. Metoda este recuperarea traumatică, pe termen lung, cu un curs obligatoriu de fizioproceduri anti-colaps.

Atunci când alegeți tactica tratamentului chirurgical, sunt luați în considerare mai mulți factori. În primul rând, aceasta este vârsta pacientului. Pacienții vârstnici suferă doar la laparoscopie. Un alt factor este prezența patologiilor concomitente și a stării generale de sănătate. Dacă pacientul are boli grave ale sistemului cardiovascular sau respirator, atunci aceasta este o contraindicație pentru operație.

O atenție deosebită trebuie acordată perioadei postoperatorii. Este necesar să se ofere intestinele cu odihnă funcțională până când rana este complet vindecată. Pentru a face acest lucru, renunțați la mâncare în primele zile după operație și luați numai lichide. În cea de-a doua sau a treia zi, puteți lua o mâncare puțină dietă lichidă (băuturi, cereale rase, piureuri de legume). Pe măsură ce starea se îmbunătățește, adică, după aproximativ 7-10 zile, puteți restaura treptat dieta.

După intervenția chirurgicală, este strict interzis să consumați alcool, cafea și ceai tare, produse de cofetărie, picante, sărate, grase sau prăjite. Respectarea dieta vă permite să vă recuperați rapid după tratament și să împiedicați apariția de noi componente.

Înlăturarea aderențelor după operațiile cavitare

La mulți pacienți, după o intervenție chirurgicală sau procese inflamatorii prelungite, apar cicatrici, adică fire. Astfel de fisuri perturba activitatea organelor interne și provoacă senzații dureroase acute. Aceasta este principala indicație pentru îndepărtarea aderențelor. După operațiile abdominale, metoda cea mai frecvent utilizată este metoda laparoscopică.

Dacă se începe procesul patologic, se efectuează o laparotomie. Această metodă are astfel de indicații:

• Proliferarea țesutului conjunctiv în întreaga cavitate abdominală.
• Aspectul formărilor purulente în intestin.
• Obstrucție intestinală severă.
• Proces inflamator acut în cavitatea abdominală.

Cu laparotomie, accesul la organele interne se efectuează printr-o incizie tăiată în peretele abdominal, adică, ca și în cazul unei operații complete. Cu laparoscopie, se fac mai multe mici incizii prin care se introduce echipamentul. Și în primul și al doilea caz, operația durează aproximativ 1-2 ore. Pacientul așteaptă o perioadă lungă de recuperare și un set de măsuri preventive.

Exercițiu împotriva aderențelor după intervenție chirurgicală

Una dintre metodele de prevenire a crampe este gimnastica terapeutică. Exercițiile împotriva aderențelor după intervenție chirurgicală vizează activarea alimentării cu sânge locale a țesuturilor afectate și a fibrelor musculare interne, mărind elasticitatea acestora.

Luați în considerare un complex aproximativ de exerciții protivosipachnye:

• Stați pe podea și trageți-vă exact picioarele. Îndoiți-le la genunchi și trageți-le la piept, îndreptându-le încet către poziția de plecare.
• Așezați-vă pe podea, puneți-vă mâinile pe cap, picioarele îndoite la genunchi și stați pe podea. Ridicați lent umerii.
• Întins pe podea, îndoiți genunchii, strângeți lamele umărului pe podea, mâinile se întind de-a lungul corpului. Ridicați treptat pelvisul, coborând genunchii pe piept și reveniți la poziția de pornire.
• Așezați-vă pe podea, puneți-vă mâinile sub fese, picioare drepte, ridicate. Încrucișuri în genunchi (foarfece). O altă opțiune a acestui exercițiu este o bicicletă, mișcările având o amplitudine mare, îndreptate spre peritoneu și piept.

Proprietățile terapeutice ale yoga, care se bazează pe burta respirației. Gimnastica, în combinație cu o nutriție adecvată, accelerează procesul de vindecare și ameliorează simptomele dureroase.

[55], [56], [57], [58]

Profilaxie

Metodele de prevenire a procesului de adeziune se bazează pe reducerea leziunilor tisulare în diferite intervenții chirurgicale. Prevenirea constă în protejarea cavității abdominale împotriva pătrunderii obiectelor străine (materialul de îmbrăcare) și salubrizarea temeinică a câmpului de operare. De asemenea, este foarte important să minimalizați riscul de sângerare postoperatorie.

Pentru prevenirea aderențelor, pacienților li se prescriu medicamente antibacteriene și antiinflamatorii, precum și fibrinolitice, anticoagulante, enzime proteolitice. O atenție deosebită este acordată gimnasticii medicale și fizioterapiei cu medicamente (electroforeză cu Lydasa).

Important ca valoare preventivă și reabilitară este nutriția. Să luăm în considerare recomandările alimentare de bază:

• Nu puteți dispărea de foame sau prea mult, deoarece acest lucru agravează starea patologică și poate provoca complicații.
• Ar trebui să observați un regim de mese în anumite momente. Mesele trebuie împărțite, să mănânce mese mici de 4-6 ori pe zi.
• Din dietă ar trebui să fie excluse alimentele grele și grase, alimentele cu conținut ridicat de fibre și care provoacă flatulență (legume, varză, ridiche, verdeț, ridichi, struguri, porumb). Sub interdicția vin băuturi carbogazoase și alcoolice, condimente picante și sosuri, lapte integral.
• În meniu trebuie să existe alimente bogate în calciu, adică brânză de vaci, brânză, produse din lapte acru. Ele promovează peristaltismul intestinului. În acest caz, mâncarea trebuie să fie la temperatura camerei, deoarece prea rece sau fierbinte poate provoca spasme.
• Pacienții trebuie să utilizeze bulion cu conținut scăzut de grăsimi, sărate, fierte sau coapte cu varietăți scăzute de grăsimi de carne și pești. Puteți mânca verdeață, legume și fructe. În acest caz, este necesar să refuzați marinarea și produsele afumate.

Pentru a preveni dezvoltarea aderențelor, trebuie să tratați constipația în timp, să evitați otrăvirea alimentelor și procesele inflamatorii. Trebuie să conduci un stil de viață activ, dar să eviți efort fizic greu. Recomandările de mai sus minimizează riscul dezvoltării patologiei.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Prognoză

Spițele unice după intervenția chirurgicală au un prognostic favorabil, în timp ce leziunile multiple provoacă o serie de complicații grave și chiar amenințătoare de viață. Pentru a preveni corzile, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos, să respectați o dietă și toate recomandările medicale. De asemenea, nu uitați că apariția fuziunii țesutului conjunctiv depinde în mare măsură de competența medicală, de respectarea tehnologiei și de regulile operației, de recuperarea postoperatorie adecvată.

[65]