Abcesul subdural: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Abcesul subdural este o acumulare de puroi sub duritatea creierului.

Patogenie de abces subdural

Abscesul subular se dezvoltă ca o complicație a otitei medii purulente cronice, în special a colesteatomului, mult mai puțin acută. Este localizat în fosa craniană mijlocie sau posterioară. În fosa craniană posterioară, un abces apare de obicei cu un labirint purulent sau cu tromboză sinusului sigmoid.

Diagnosticul abcesului subdural

Examenul fizic

Apropierea abcesului subdural față de carcasa cerebrală ușoară și substanța creierului conduce la dezvoltarea a două grupe de simptome: meningeală și focală, corespunzătoare localizării abcesului. Când sunt localizate în fosa craniană medie, simptomele focale pot fi sub formă de semne piramidale ușoare pe partea opusă. Atunci când sunt localizate în fosa craniană posterioară, există simptome cerebeloase (nistagmus, o lipsă a testului palcenozei). Cursul remisiv al sindromului meningeal este caracteristic abcesului subdural. De asemenea, este posibil să aveți simptome cerebrale. Ar trebui să fie amintit despre posibilitatea unui curs latent, asimptomatic al abcesului subdural.

Cercetare de laborator

La abcesul subdural există o pleocitoză moderată a fluidului cefalorahidian (până la 200-300 celule / μl).

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial se efectuează cu un abces intracerebral. Cu simptome cerebrale severe, diagnosticul diferențial cu abces intracerebral în perioada preoperatorie devine dificil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]