Sindromul Stomacului Lazy

Sindrom leneș stomac (sin. Gastropareza, sau paralizie a stomacului) - golirea gastrică întârziată din cauza condițiilor patologice care încalcă funcția motorie-evacuare a stomacului. Patologia poate provoca, de asemenea, probleme digestive grave și poate duce la simptome precum greața, vărsăturile, malnutriția și încălcarea nivelului zahărului din sânge. Este o boală cronică cu simptome frecvent recurente pentru o lungă perioadă de timp. Până în prezent, nu există un tratament eficient. Simptomele pot fi slăbite de o dietă terapeutică sau de un medicament.

Epidemiologie

Manifestările sindromului stomacului leneș sunt considerate cel mai frecvent motiv pentru a merge la gastroenterolog. Datele dintr-un studiu efectuat în Europa, S. America și Australia, au arătat că, printre populația generală, incidența dispepsiei este între 7 și 41%, în medie de aproximativ 25%.

Majoritatea datelor arată că numai 2-4 persoane cu simptome de dispepsie funcțională se adresează medicului. Astfel de pacienți reprezintă aproximativ 2-5% din toți pacienții care vin să consulte un medic generalist. Dacă vorbim despre apelul către specialiști - gastroenterologi, aici cu problema sindromului stomacului leneș vine 20-40% dintre pacienți. Aproximativ o treime din pacienți merg direct la un gastroenterolog, iar ceilalți medici de participarea la alte specialitati (cum ar fi psihiatri, homeopați, nutritie si acupunctura).

Comparația prevalenței bolii în rândul bărbaților și femeilor este destul de ambiguă. Dar, în ansamblu este acum opinia predominantă că rata de femei și bărbați este aproximativ la fel, spre deosebire de alte tulburări funcționale (de exemplu, sindromul de colon iritabil, constipație funcțională, sindromul de durere abdominală funcțională, etc.) care femeile suferă mai mult.

[1], [2], [3]

Cauze lent stomac

Acest sindrom este de asemenea numit dispepsie funcțională, deoarece cu stomacul ei nu funcționează la ritmul necesar. Toate cauzele existente ale sindromului gastroenterolog stomac leneș încă nu este pe deplin înțeles, dar trebuie remarcat faptul că ei cred în unanimitate, că funcționarea stomacului este foarte influențată de stres și tulburări nervoase. Din acest motiv, medicii cu experiență prescriu de obicei pacienți și sedative în plus față de medicamentele esențiale.

Alte motive:

• Anorexia sau bulimia.
• Operații asupra stomacului care afectează nervul vag.
• Infecții virale (există câteva rapoarte ale etiologiei virale a GERD).
• Boli ale sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson, accident vascular cerebral și traumatisme cerebrale.
• Hipotiroidismul și alte tulburări metabolice.
• Scleroza sistemică.
• Amiloidoza și sclerodermia.
• Probleme cu glandele suprarenale.
• Ulcer ulcer și tumori în stomac.

[4], [5]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii pot fi, de asemenea, malnutriția (consumul de alimente grase, supraalimentarea). În plus, stomacul are o influență negativă și obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul (încetinește ritmul digestiei alimentelor). Un alt factor de risc pentru dezvoltarea tulburărilor de funcționare a stomacului pot fi unele medicamente administrate (anticholinergice). Un stomac leneș se dezvoltă adesea pe fondul diabetului, cu patologii ale glandei tiroide, chimioterapie.

[6], [7]

Patogeneza

Printre legăturile patogenetice ale dispepsiei funcționale se numără tulburările de motilitate gastroduodenală și încălcarea secreției de acid clorhidric.

Factorul acid-peptic joacă un rol destul de ambiguu în dezvoltarea bolii. Indicii medii ai secreției stimulate, precum și a secreției bazale a acidului clorhidric la majoritatea pacienților rămân în limite normale. Dar la cei care au o varianta ulcerativa de dispepsie, acest indicator este capabil sa abordeze nivelul de secretie observat la pacientii cu ulcer duodenal. Există o ipoteză că, probabil, pacienții cu dispepsie funcțională au o sensibilitate ridicată a duodenului și a mucoasei gastrice la acidul clorhidric.

În diabet zaharat, dezvoltarea sindromului stomacului leneș este cauzată de deteriorarea nervilor și a mușchilor din stomac, datorită unui nivel constant ridicat al glicemiei.

[8], [9]

Simptome lent stomac

Primele semne ale sindromului apar imediat după masă. Există dureri și sentimente de disconfort în regiunea epigastrică. De asemenea, în unele cazuri, balonare, arsuri la stomac severe, senzație de plinătate a stomacului. Uneori există vărsături de alimente nedigerate.

Alte simptome:

• Sentimentul precoce de sațietate după masă.
• Hipoglicemia sau hiperglicemia (dacă pacientul suferă de diabet).
• Pierderea in greutate inexplicabila.
• Pierderea apetitului.
• Spasme în abdomen.
• Refluxul gastroesofagian.

[10], [11]

Formulare

Medicii disting 2 tipuri de dispepsie functionala:

• Yazvennopodobny tip de boală, care se manifestă frecvent durere în stomac;
• Tipul neplăcut, care se manifestă sub formă de disconfort și un sentiment de greutate în stomac. De asemenea, greața și supraaglomerarea sunt frecvente.

Complicații și consecințe

Din cauza sindromului stomacului leneș, stilul de viață al pacientului se schimbă, el trebuie să urmeze o dietă. Deoarece mulți pacienți prezintă semne ale bolii după masă, preferă să renunțe la unele dintre ele. În plus, pacienții adesea asociază apariția semnelor de dispepsie cu consumul anumitor alimente, din cauza faptului că le elimină nerezonabil din dieta zilnică. Cel mai adesea, laptele este exclus din utilizare. Consecința acestui fapt poate fi apariția osteoporozei, care apare ca urmare a unei cantități insuficiente de calciu care intră în organism.

[12]

Diagnostice lent stomac

Dispepsia funcțională este diagnosticată dacă nu există probleme cu tractul digestiv, în special cu esofagul, stomacul și duodenul. Diagnosticați sindromul stomacului leneș dacă boala este permanentă sau simptomele se repetă în mod regulat - disconfortul sau durerea în abdomenul superior durează cel puțin 12 săptămâni pe an.

[13]

Analize

În timpul examinării, se efectuează diverse analize în diagnosticul sindromului stomacului leneș.

Testele de sânge atât biochimice cât și clinice sunt efectuate. Acest lucru este necesar pentru a elimina prezența bolilor organice.

Analiza scaunului este efectuată pentru a identifica sângele latent posibil pentru a exclude sângerarea în stomac și intestine. Datorită analizei generale a scaunelor, este posibil să se evalueze modul în care sunt digerate alimentele și să se evidențieze semne de procese inflamatorii sau invazie parazitară (giardiază) a tractului gastrointestinal.

Analiza pentru detectarea infecției cu H. Pylori. Dintre metodele de diagnostic, se disting o procedură pentru PCR pentru studiul scaunului și a unui test de respirație pentru urează. În primul caz, fecalele sunt necesare pentru analiză. În al doilea, se examinează două eșantioane de aer expirat (înainte de a lua o băutură specială și după o jumătate de oră după aceasta).

Instrumente diagnostice

Pentru a determina posibilele cauze ale sindromului stomacului leneș, pot fi atribuite diagnostice instrumentale:

Procedura de examinare endoscopică a sistemului digestiv (FGDS). În procesul acestui studiu, pacientul este injectat în esofag (și mai departe în stomac și în duoden) un tub subțire flexibil din fibră optică numit endoscop. Are la capăt o microcameră și o mică sursă de lumină. Această procedură este necesară pentru a examina suprafața intestinului din interior (aceasta va ajuta la identificarea ulcerului, a procesului inflamator, precum și a neoplasmelor). În acest caz pot fi luate probe de țesut din duoden și stomac (numite probele de biopsie), care sunt studiate în laborator.

Proceduri radiologice. Pentru a examina esofagul și pentru a găsi posibile leziuni, se poate utiliza esofagografie de contrast (aceasta este o examinare cu raze X a esofagului cu suspensie de bariu). Această metodă poate detecta prezența ulcerului în stomac.

Ecografia cavității abdominale - această tehnică ajută la identificarea semnelor de boală pancreatică, precum și prezența și localizarea tumorilor. În plus, ultrasunetele pot detecta prezența calculilor biliari.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al dispepsiei funcționale se realizează simultan cu diagnosticul altor patologii ale tractului digestiv. Acestea pot fi ulcere, gastrită cronică, pancreatită și colecistită, precum și cancer de stomac.

Tratament lent stomac

Ar trebui să mănânce mai des, dar portii mici, pentru tratamentul sindromului indolent stomac - acest lucru va evita agravarea simptomelor bolii, deoarece în acest caz, produsele alimentare va fi mai bine absorbit de stomac, nu zalozhivayas în ea. De asemenea, este necesar să se renunțe la acele produse care irită mucoasa gastrică - este necesar să se limiteze consumul de produse afumate, condimente, marinate, sosuri. Evitați alimente bogate în grăsimi care încetinesc procesul de digestie (bacon, cârnați, salam, brânză și coaste de porc).

În unele cazuri, tratamentul antibacterian poate fi prescris - dacă a fost detectată o infecție cu heliobacter în timpul examinării. Va fi util să consultați și un psihoneurologist - poate detecta tulburări nervoase care au afectat dezvoltarea unei perturbări a funcționării stomacului.

Medicină

Medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul bolii. Medicamentele antisecretory și atacidele (printre care și Omeprazol și Maalox) pot fi utilizate. În cazul manifestărilor de simptome de severitate în medicamentele stomacale prescrise care îi stabilizează funcția motorie - cum ar fi Motilium.

Omeprazolul - capsulele sunt administrate dimineața înainte de mese, fără a mesteca. Medicamentul trebuie luat cu apă. Contraindicații de utilizare: în timpul sarcinii și în timpul alăptării, copii mici, cu o sensibilitate ridicată la compoziția medicamentului. Nu se recomandă numirea în insuficiență renală sau hepatică.

Printre efectele secundare ale medicamentului:

• Organe gastro-intestinale: constipație și diaree, flatulență, vărsături cu greață, dureri abdominale;
• Organele NA: dacă pacientul are o boală concomitentă severă, se pot produce amețeli, dureri și apariția depresiei sau invers; dacă există o boală hepatică gravă, encefalopatia este posibilă.
• Tulburări musculo-scheletice: uneori miastenia gravis sau artralgie, precum și mialgii.
• Organe de hematopoieză: câteodată trombocitopenie sau leucopenie, pancitopegie este posibilă, precum și agranulocitoză.
• Piele: uneori mâncărime, o erupție pe piele; Sunt observate eriteme exudative (de diferite forme), fotosensibilitate și, de asemenea, alopecie.
• Alergii: febră, apariția urticarei, posibil angioedem, apariția șocului anafilactic sau a nefritei interstițiale.

Maalox trebuie, de obicei, să fie luat 1-1,5 ore după masă sau când apare durere. Este necesar să beți 1-2 comprimate. (mestecați sau păstrați-vă în gură până se dizolvă). Sub formă de suspensie, medicamentul este prescris în cantitate de 15 ml (1 pachet sau 1 lingură).

Efectele secundare ale Maalox - utilizarea pe termen lung poate determina dezvoltarea deficitului de fosfor în organism. Medicamentul este contraindicat în prezența unor probleme severe în activitatea rinichilor.

Motilium în condiții dispeptice cronice este prescris cu 10 mg înainte de mese (15-30 minute) de trei ori pe zi.

Side Motilium:

• Sistem endocrin: ginecomastie și amenoree; uneori există hiperprolactinemie, care uneori duce la apariția galactoriei.
• SNC: Ocazional, copiii dezvoltă tulburări extrapiramidale (simptomele lor se opresc după întreruperea tratamentului).
• Digestia: anomalii rare în activitatea tractului gastro-intestinal, uneori în intestine pot fi observate contracții spastice tranzitorii.
• Alergii: erupții pe piele, urticarie.

Contraindicații:

• Dacă există o obstrucție a așa-numitei etiologii mecanice sau perforării tractului gastro-intestinal;
• Cu prolactinom (secreind aspectul tumorii prolactinei din glanda pituitară);
• Sângerare în intestin sau stomac;
• Hipersensibilitate la domperidonă sau la alte componente ale medicamentului;
• Recepție simultană cu ketoconazol (formă orală).

Alte medicamente care pot fi prescrise pentru tratamentul sindromului lent de stomac sunt medicamentele colinergice, eritromicina, metoclopramida.

Vitamine

Boli ale tractului gastro-intestinal provoacă adesea dezvoltarea unei deficiențe în organismul de piridoxină. Din acest motiv, pot apărea greață cu vărsături, o tulburare metabolică, tulburări nervoase și membrana gastrică interioară devine vulnerabilă.

Pyridoxina (vitamina B6) se găsește în alimente precum fasole, mazare și pâine de cereale.

Nu mai puțin organismul are nevoie de vitamina B12, deoarece deficiența acestuia poate provoca anemie megaloblastică.

Vitamina PP (sau niacin) stabilizează cantitatea de suc gastric secretate și vă permite să scăpați de diaree. Această vitamină este abundentă în carne, diverse porii și, de asemenea, pești.

Acidul folic, necesar pentru a elimina procesul inflamator în mucoasa gastrică, poate fi obținut din ficat, spanac și varză.

Datorită vitaminei A, există un efect antioxidant și protector asupra mucoasei gastrice. Această vitamină se găsește în unt și ulei vegetal, cereale, pâine, precum și smântână cu iaurt.

Tratamentul fizioterapeutic

Deoarece bolile din regiunea gastroduodenală pot provoca diverse tulburări ale sistemelor de reglementare, este necesar să se includă, pe lângă medicamente, și proceduri fizice de terapie în timpul tratamentului dispepsiei.

Tratamentul fizioterapeutic trebuie să promoveze recuperarea funcțiilor secretorii, precum și a evacuării motorii în stomac (în acest caz, se utilizează metode de terapie de stimulare a secreției și de corecție vegetativă). Datorită procedurilor sedative, starea astenodepresivă a pacientului este oprită. Metoda imunomodulatoare permite activarea mecanismelor care formează răspunsul imun nespecific al organismului.

Procedurile de stimulare a secreției includ tratamentul cu ape minerale (clorură de bicarbonat și sodiu-calciu).

Procesele de corecție vegetală includ electro-terapia, precum și electroanalgezia transcraniană.

Modalități de tratament sedativ: băi de conifere sau azot, procedură de galvanizare pentru zona gulerului.

Proceduri imunomodulatoare: magnetoterapie de înaltă frecvență cu impact asupra timusului, precum și terapie CMV cu frecvență joasă, cu expunere la regiunea ombilicală.

Tratament alternativ și tratament pe bază de plante

Utile pentru tratamentul stomacului sunt fructe, cum ar fi prune (fără sâmburi), stafide, curmale, mere uscate, smochine, caise uscate. Dintre acestea, puteți să preparați un amestec care ajută la tratarea dispepsiei funcționale. Toate ingredientele trebuie luate în cantități egale (câte 0,5 cana fiecare). În plus ele trebuie clătite, ține în apă clocotită și apoi naviga prin rasnita pentru a crea o masă omogenă a unui fruct, care se adaugă nuci pisați, semințe de in (sol) și miere (toate ingredientele ca 0,5 cană) și apoi sunt amestecate. Amestecul trebuie păstrat în frigider și să luați 1 lingură de ceapă. Dimineața timp de 30 de minute. înainte de micul dejun și, de asemenea, timp de 30 de minute. înainte de a merge la culcare.

Tratament alternativ cu semințe de in. Tinctura se face după cum urmează. Un pahar de apă fiartă este turnat în 2 lingurițe. Semințe și lăsați să insiste pe noapte. Dimineața, în tinctură, trebuie să adăugați stafide, 1 lingură de zahăr. Miere, și, de asemenea, 1 morcov mediu (pre-freca-l). Trebuie să beți 1 st.lozh. De două ori pe zi (pe stomacul gol).

O altă rețetă - în 0,5 stivă. Apa rece fiarta concediu noaptea 2 linguri. Semințe. Dimineata, adaugati 1 lingura. Miere, iaurt și, de asemenea, suc de fructe. Utilizați dimineața pe un stomac gol, în cantitate de 0,5 pahare.

Tratamentul cu ajutorul mușețelului - o colecție făcută din gălbenele, mușețel și, de asemenea, sunătoarele ajuta la lucrul la stomac. Aveți nevoie de o cantitate egală de ingrediente de care aveți nevoie pentru a le amesteca, apoi luați o lingură. Amestecați-o și turnați-o cu apă clocotită (1 pahar). Insistați aproximativ o jumătate de oră. Beți de patru ori pe zi pentru ¼ ceașcă.

Există, de asemenea, ceai de musetel. Se prepară astfel: 2 lingurițe. Tocat flori de mușețel se toarnă 1 stivă. Apă fierbinte, insistați o jumătate de oră, după care beau în loc de ceai. Pentru a face efectul mai bun, puteți adăuga sunătoare sau menta în acest produs. Aceeași băutură poate fi preparată folosind salvie în loc de mușețel. Această tinctură poate fi adăugată la ceaiul verde. Utilizați băutura trebuie să fie caldă.

Profilaxie

Pentru a evita sindromul unui stomac leneș, este necesar să se efectueze astfel de măsuri preventive:

• Introduceți în alimentația zilnică dieta care conține o mulțime de fibre - cereale de zi cu zi, fructe și legume.
• Limitați-vă în utilizarea de alimente grase și grele - 50g de grăsimi sunt considerate o doză zilnică normală. De asemenea, nu mânca prea mult.
• Nu mâncați înainte de a merge la culcare, pentru a nu dăuna organelor responsabile pentru digestie. Cina ar trebui să fie nu mai târziu de 2-3 ore înainte de culcare. Pentru ca funcția stomacului să fie mai productivă, mestecați cu atenție alimentele.
• Aranjați-vă zilele de descărcare - o dată pe săptămână toată ziua nu mâncați alimente grele și grase, astfel încât sistemul digestiv poate "odihni".
• Este necesar să beți mai multă apă, deoarece este capabilă să prevină constipația și, de asemenea, îmbunătățește peristaltismul intestinal. Beți dimineața un pahar de apă curată pură pentru a stimula activitatea stomacului.
• Realizați regulat încărcarea, nu evitați efortul fizic și încercați doar să mutați mai mult. Călătorii frecvente de mers pe jos, scări de alpinism / descrescătoare, dansuri, participări la jocuri sportive - toate acestea ajută la prevenirea apariției sindromului stomacului leneș.
• Întrucât alcoolul și nicotina înrăutățesc funcționarea stomacului, trebuie să renunțăm la obiceiurile proaste.
• Evitați șocurile nervoase și stresul.

[14], [15]

Prognoză

La un an după începerea tratamentului, sindromul stomacului leneș apare la 30-50% dintre pacienți. De asemenea, în 30% din cazuri, apare un tratament spontan. Dar, în același timp, trebuie remarcat faptul că o recidivă după terminarea cursului tratamentului se poate întâmpla cu un grad ridicat de probabilitate.

[16], [17]